医学博士、博士后、硕士研究生导师，中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向：脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后，2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训，对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术，以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年)，首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年)，中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年)，获得中南大学教学质量优秀奖(2017年)，指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项，作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇，主编专著3部，参编专著3部。
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大拇指腱鞘炎该怎样治疗
大拇指腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术包括休息制动、局部热敷、外用药物、局部封闭治疗；手术适用于非手术无效且有弹响绞锁严重影响活动者，方法为腱鞘切开松解术，治疗需综合病情年龄选合适方法，先非手术无效再手术，关注不同人群特点个体化治疗。 一、非手术治疗 （一）休息制动 对于大拇指腱鞘炎患者，首先应减少患病拇指的过度活动，让其得到充分休息。例如，避免长时间使用大拇指进行捏、握等动作，如长时间玩手机、织毛衣等。这是因为过度活动会加重腱鞘的磨损和炎症反应，休息制动能为腱鞘的修复创造良好条件，尤其对于症状较轻的患者，通过休息有可能使症状缓解。 对于儿童患者，要注意避免其进行过度使用大拇指的游戏或活动，如频繁用大拇指按压玩具等，防止病情加重。 （二）局部热敷 可以使用温热的毛巾或热水袋对大拇指进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。研究表明，温热刺激可以使局部血管扩张，增加血液流量，带走炎症介质，从而改善症状。 但对于婴幼儿等皮肤较为娇嫩的特殊人群，热敷时要注意控制温度，避免烫伤，可将热敷温度控制在40-45℃左右，并且要密切观察皮肤反应。 （三）药物治疗（外用药物） 可外用非甾体抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。外用药物相对全身用药副作用较小，能直接作用于病变局部，缓解疼痛和炎症。例如，双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部应用后，可在炎症部位达到一定药物浓度，减轻腱鞘炎引起的疼痛和肿胀。 特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用外用药物时需谨慎，应在医生指导下使用，因为虽然外用药物全身吸收较少，但仍可能有少量药物进入体内，需评估利弊后再决定是否使用。 （四）局部封闭治疗 对于经保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药混合后注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。不过，糖皮质激素注射不宜多次反复进行，因为多次注射可能会引起肌腱断裂等并发症。 老年人或有糖尿病等基础疾病的患者进行局部封闭治疗时要更加谨慎，需评估其身体状况和对治疗的耐受情况，同时注射后要密切观察局部反应和全身情况，防止出现不良反应。 二、手术治疗 （一）手术适应证 当非手术治疗无效，大拇指出现弹响明显、绞锁情况，严重影响拇指的正常活动时，应考虑手术治疗。例如，患者大拇指无法屈伸，或屈伸时出现明显卡顿现象，经长时间保守治疗无改善，就需要通过手术解决问题。 对于不同年龄的患者，如老年患者身体状况能耐受手术且符合手术指征时，也可考虑手术。但要综合评估其心肺功能等全身情况，确保手术安全。 （二）手术方法 常用的手术方法是腱鞘切开松解术。通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。手术一般在局部麻醉下进行，术后需要进行适当的康复锻炼，以促进拇指功能的恢复。 儿童患者进行手术时要更加精细操作，充分考虑儿童的生长发育特点，术后的康复指导也需要更加注重儿童的配合和家长的协助，确保手术效果和儿童的功能恢复。 总之，大拇指腱鞘炎的治疗需要根据患者的具体病情、年龄等因素综合选择合适的治疗方法，遵循先非手术治疗，无效后再考虑手术治疗的原则，同时在治疗过程中要关注不同人群的特点，采取相应的个体化治疗措施。
2025-04-01 04:39:46 -
剖腹产麻醉后脊柱痛怎么回事
剖腹产麻醉后脊柱痛原因包括穿刺相关损伤（如产妇年龄影响、穿刺针刺激、神经损伤）和术后姿势影响（如生活方式和脊柱力学改变），缓解方法有非药物干预（休息与姿势调整、物理治疗），同时要对产妇进行心理关怀和健康监测。 一、剖腹产麻醉后脊柱痛的原因 剖腹产麻醉多采用椎管内麻醉，包括硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉等，麻醉后脊柱痛可能有以下原因： 穿刺相关损伤 对于产妇年龄因素：年轻产妇脊柱柔韧性相对较好，但如果穿刺操作不熟练，仍可能对脊柱组织造成损伤。而高龄产妇脊柱退变等因素可能使其更容易在穿刺后出现疼痛。 穿刺针刺激：穿刺针穿过棘上韧带、棘间韧带、黄韧带等结构时，会对这些组织造成机械性刺激，引起局部组织的炎症反应，进而导致疼痛。一般在穿刺后的短时间内，这种刺激引起的炎症反应是导致疼痛的常见原因之一。 神经损伤：在穿刺过程中，有可能损伤脊神经，神经损伤后可能会出现脊柱部位的疼痛，这种疼痛可能会持续较长时间，且疼痛性质可能较为复杂，如刺痛、放射痛等。 术后姿势影响 生活方式因素：产后产妇需要照顾新生儿，可能会采取一些不当的姿势来抱孩子、喂奶等。例如长时间弯腰抱孩子，会使脊柱周围的肌肉处于紧张状态，加重脊柱的负担，尤其是腰部脊柱，从而引起疼痛。而且如果产妇产后过早进行重体力活动，也会影响脊柱恢复，导致麻醉后脊柱痛加重。 脊柱力学改变：剖腹产术后身体的恢复过程中，脊柱的力学平衡可能被打破。产妇在产后身体较为虚弱，脊柱周围肌肉力量不足，无法很好地维持脊柱的正常生理曲度，使得脊柱承受异常的压力，进而引起疼痛。 二、如何缓解剖腹产麻醉后脊柱痛 非药物干预 休息与姿势调整 年龄因素影响：对于年轻产妇，要保证充足的休息时间，一般每天保证7-8小时的睡眠，休息时可采取正确的卧位，如仰卧位时在膝下垫软枕，使髋关节和膝关节微屈，以缓解腰部肌肉的紧张；侧卧位时可在两腿之间夹一个软枕，保持脊柱的正常生理曲度。高龄产妇则更需要注意休息，休息环境要舒适，避免过度劳累。 指导正确姿势：向产妇宣教正确的抱孩子、喂奶姿势，例如抱孩子时尽量让孩子贴近自己身体，利用腿部力量来支撑孩子，而不是单纯依靠腰部力量；喂奶时可使用哺乳枕，使产妇的上肢和颈部处于舒适位置，减轻脊柱负担。 物理治疗 热敷：可以使用温毛巾或热敷袋对脊柱疼痛部位进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。不过，要注意避免烫伤皮肤，尤其是产妇皮肤感觉可能相对敏感。 按摩：由专业人员进行适度的脊柱周围肌肉按摩，按摩力度要适中。按摩可以放松脊柱周围紧张的肌肉，改善肌肉的血液循环，缓解疼痛。但要注意，按摩时要避开穿刺部位，如果产妇有皮肤感染等情况则不宜进行按摩。 三、特殊人群（产妇）的温馨提示 心理关怀：产妇在产后身体和心理都处于较为脆弱的状态，对于麻醉后脊柱痛可能会产生焦虑情绪。要给予产妇心理上的支持，向其解释这种疼痛是常见的，经过适当的处理大多可以缓解，帮助产妇树立信心，积极配合治疗和康复措施。 健康监测：密切关注产妇脊柱痛的情况，如果疼痛持续不缓解或者加重，如疼痛范围扩大、出现下肢麻木、无力等症状，要及时告知医生，进行进一步的检查和处理，以排除其他严重疾病的可能，例如脊柱神经损伤加重等情况。
2025-04-01 04:38:49 -
膝盖痛治疗
膝盖痛的应对方法包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、康复训练）；药物治疗可用非甾体抗炎药但需注意人群差异；严重结构性损伤如半月板撕裂等可能需手术，手术需严格掌握适应证，儿童和老年人有不同考量。 一、非药物治疗方法 （一）休息与制动 对于因过度使用导致膝盖痛的人群，如运动员或经常进行重体力劳动的人，充分休息是重要的基础措施。减少膝盖的活动量，避免长时间站立、行走或跑步等加重膝盖负担的动作。例如，运动员在膝盖疼痛期间应暂停高强度训练，让膝盖有时间恢复。对于儿童，如果是因为玩耍过度导致膝盖痛，也要减少剧烈活动，保证充足的休息时间，这有助于减轻膝盖的压力，促进损伤组织的修复。 （二）物理治疗 热敷：适用于因寒冷刺激或慢性劳损引起膝盖痛的人群。可以用温热的毛巾或热水袋敷在膝盖部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。温热的刺激能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。对于老年人，由于身体机能下降，血液循环相对较慢，热敷有助于改善膝盖局部的血液供应。 冷敷：如果膝盖痛是由于急性损伤，如扭伤、挫伤等引起的，在损伤后的24-48小时内可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在膝盖上，每次冷敷10-15分钟，每隔2-3小时一次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤，以免冻伤。对于儿童急性膝盖损伤，冷敷同样适用，但要密切观察皮肤反应。 按摩：由专业人员进行适当的膝盖周围肌肉按摩，可以放松肌肉，改善膝盖的关节活动度。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重疼痛。比如对于长期久坐导致膝盖周围肌肉紧张而引起疼痛的人群，专业按摩能起到一定的缓解作用。但如果是膝盖有急性炎症或损伤严重的情况，不建议自行按摩，应寻求专业人士帮助。 康复训练：根据膝盖疼痛的原因和程度，进行针对性的康复训练。例如，对于膝关节退行性变的中老年人，可以进行股四头肌的收缩训练、膝关节屈伸活动度训练等。股四头肌收缩训练可以增强膝关节的稳定性，每次收缩保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于运动损伤导致膝盖痛的人群，在疼痛缓解后可在专业康复师指导下进行逐步的关节活动和力量训练，但要避免过度训练加重损伤。儿童如果是因为生长发育过程中姿势问题导致膝盖痛，可在专业人士指导下进行简单的纠正姿势和肌肉力量训练的康复活动。 二、药物治疗 非甾体抗炎药可用于缓解膝盖痛，如布洛芬等。但对于儿童，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，使用不当可能会对身体造成不良影响。老年人使用非甾体抗炎药时也需要注意，可能会增加胃肠道出血等风险，应在医生指导下使用，并且要关注是否有胃肠道不适等不良反应。 三、手术治疗 当膝盖痛是由于严重的结构性损伤，如半月板撕裂严重、膝关节韧带断裂等情况时，可能需要手术治疗。例如，对于半月板严重损伤的患者，经过评估后可能需要进行半月板修复或切除术。但手术治疗需要严格掌握适应证，医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合判断是否适合手术。对于儿童，只有在非常严重的膝盖损伤且保守治疗无效时才会考虑手术，并且手术风险和术后恢复等都需要充分评估。老年人进行手术治疗时，要考虑其身体的耐受性等因素，术后康复也需要更加精心的护理。
2025-04-01 04:38:29 -
膝盖上楼梯疼走路不疼怎么治疗
上楼梯膝盖疼可能由髌股关节紊乱、膝关节半月板损伤、膝关节骨关节炎等病因引起。需休息减少负重、康复训练、制动冰敷等处理，就医要做体格检查、X线、MRI等检查，再据结果进一步处理，如髌股关节紊乱保守无效可康复训练等，半月板损伤据程度治疗，骨关节炎据严重程度用药物或手术等。 一、明确可能病因并针对性处理 （一）髌股关节紊乱 1.病因及机制：多见于年轻人，长期不合理运动等可能导致髌股关节之间的异常对合，上楼梯时股四头肌收缩带动髌骨运动，异常的关节关系会引起疼痛，而走路时相对髌骨运动模式相对稳定些。 2.处理方法 休息与减少负重：避免长时间上下楼梯、爬山等加重髌股关节负担的活动，让膝关节得到充分休息，减轻疼痛。 康复训练：进行股四头肌等长收缩训练，仰卧位，膝关节伸直，用力绷紧大腿肌肉，坚持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组；还可进行靠墙静蹲训练，背部靠墙，屈膝下蹲，大腿与地面平行，小腿与地面垂直，保持合适姿势，每次持续1-3分钟，每天3-4次，但要注意根据自身情况循序渐进，避免过度疲劳。对于儿童患者，要避免过度运动，家长需监督其运动方式；中老年患者则要考虑关节退变基础，训练时更要缓慢渐进。 （二）膝关节半月板损伤 1.病因及机制：多有膝关节扭伤等病史，半月板损伤后，上楼梯时膝关节屈伸、旋转，损伤的半月板受到挤压、摩擦会引起疼痛，走路时相对活动度小些疼痛不明显。 2.处理方法 制动与冰敷：急性期应减少膝关节活动，可使用支具等进行制动，在损伤后的48小时内进行冰敷，每次15-20分钟，每天3-4次，减轻肿胀和疼痛。儿童半月板损伤相对少见，若发生多与外伤有关，需格外注意制动和及时就医；中老年半月板损伤可能与退变有关，制动同时要关注整体身体状况，如是否有骨质疏松等情况。 就医评估：及时到医院就诊，通过膝关节磁共振等检查明确半月板损伤程度，轻度损伤可采取保守治疗，严重损伤可能需要关节镜手术治疗。 （三）膝关节骨关节炎 1.病因及机制：中老年人多见，膝关节软骨退变、骨质增生等，上楼梯时关节负重增加，刺激病变部位引起疼痛，走路时相对负重相对分散些疼痛较轻。 2.处理方法 减轻体重：过重会增加膝关节负担，通过合理饮食和适度运动减轻体重，如中老年人可选择散步等运动，儿童一般不会过早患骨关节炎，但中老年肥胖儿童（若有）要注意控制体重，减轻膝关节压力。 物理治疗：可进行热敷，促进膝关节血液循环，缓解疼痛，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟；还可进行超声波等物理治疗，改善膝关节局部状况。 二、就医检查与进一步处理 1.就医检查项目 体格检查：医生会进行膝关节的视诊、触诊、活动度检查等，初步判断膝关节情况。 影像学检查： X线检查：可初步观察膝关节骨质情况，有无骨质增生、关节间隙狭窄等，儿童X线检查要注意辐射影响，中老年患者可定期通过X线监测关节退变情况。 磁共振成像（MRI）：能更清晰显示半月板、韧带、软骨等软组织情况，对于明确髌股关节紊乱、半月板损伤等有重要意义。 2.根据检查结果进一步处理：若为髌股关节紊乱经保守治疗无效可能需进行康复训练调整或其他治疗；半月板损伤根据程度采取不同治疗；骨关节炎根据严重程度采取药物（如非甾体抗炎药，但儿童一般不轻易使用）、手术等治疗。
2025-04-01 04:38:11 -
胸锁乳突肌斜颈怎么治疗
肌性斜颈分非手术和手术治疗，婴儿型非手术有按摩、体位矫正、物理治疗；儿童及成人型非手术有拉伸训练、注射治疗；手术有胸锁乳突肌切断术（1岁以上保守无效婴儿、儿童成人挛缩严重者适用，术后需康复训练）和胸锁乳突肌延长术（挛缩严重伴面部不对称明显者适用），特殊人群治疗需注意相应事项。 按摩：对于6个月以内的婴儿，可由专业人员进行轻柔的按摩。通过按摩胸锁乳突肌，可缓解肌肉挛缩。研究表明，每日数次的规范按摩能够改善肌肉的血液循环，促进肌肉松弛，约有50%-80%的婴儿通过按摩可得到不同程度的改善。按摩时要注意力度适中，根据婴儿的耐受程度调整。 体位矫正：让婴儿多采取向健侧卧位的姿势，尽量使头部向患侧旋转，面部朝向健侧。例如在婴儿睡觉时，可在其头部两侧放置合适的枕头，限制头部向患侧偏斜，利用重力等作用逐渐矫正斜颈。家长要经常调整婴儿的体位，避免长时间保持同一姿势加重斜颈。 物理治疗：可采用局部热敷等物理方法，温度一般控制在40℃-50℃，每次热敷10-15分钟，每日2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。对于婴儿皮肤较为娇嫩，要注意避免烫伤。 儿童及成人型肌性斜颈 拉伸训练：患者可自行进行胸锁乳突肌的拉伸训练。比如面向健侧，缓慢地将头部向健侧侧屈，同时用手轻轻辅助向健侧牵拉患侧头部，保持15-30秒，每组进行10-15次，每日3-4组。通过长期坚持的拉伸训练，可逐渐延长肌肉的长度，改善斜颈情况，但训练过程中要注意动作的缓慢和适度，避免过度牵拉造成损伤。 注射治疗：对于部分患者可考虑局部注射肉毒素。肉毒素能阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使肌肉松弛。研究显示，注射肉毒素后配合康复训练，约60%-70%的患者斜颈症状能得到一定程度的改善，但肉毒素注射有一定的时效性，一般作用维持3-6个月，且可能存在局部肌肉无力等不良反应，需谨慎使用。 手术治疗 胸锁乳突肌切断术 适用情况：对于1岁以上保守治疗无效的婴儿，以及年龄较大（如1岁以上）的儿童和成人肌性斜颈患者，若肌肉挛缩严重，可考虑此手术。手术通过切断胸锁乳突肌的挛缩部分，解除肌肉对颈部的牵拉，从而矫正斜颈。一般来说，婴儿在6个月至1岁左右手术效果较好，年龄过大可能会导致面部发育不对称等问题进一步加重。 术后康复：术后需要进行积极的康复训练，包括颈部的屈伸、旋转等活动训练，防止肌肉再次粘连。康复训练要在专业人员指导下进行，根据患者恢复情况逐步增加训练强度和难度。例如术后1周左右可开始进行轻度的颈部活动训练，逐渐过渡到正常的颈部功能锻炼。 胸锁乳突肌延长术 适用情况：对于肌肉挛缩严重且伴有面部不对称较为明显的患者，胸锁乳突肌延长术可能是更合适的选择。该手术通过延长胸锁乳突肌，更好地矫正颈部的畸形。但手术风险相对稍高，术后恢复时间可能较长。在手术前需要对患者的颈部肌肉、骨骼等情况进行详细评估，以确定是否适合该手术方式。 特殊人群方面，婴儿患者由于身体各器官发育尚未成熟，在治疗过程中要特别注意操作的温和性和安全性，如按摩、热敷等操作都要严格把控力度和温度等。儿童患者在治疗时需要家长积极配合监督康复训练等。成人患者在选择治疗方案时要综合考虑自身的健康状况、工作生活需求等，手术治疗后要注意术后的康复护理，以最大程度恢复颈部功能和外观。
2025-04-01 04:37:50
