医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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外侧副韧带损伤怎么治疗
外侧副韧带损伤治疗分非手术和手术。非手术适用于部分损伤、松弛25%以内等,包括制动休息、物理治疗;手术适用于完全断裂、不稳定等,有修复术和重建术,需依患者具体情况选合适方法,治疗中关注恢复并进行康复训练。 一、非手术治疗 1.适应证 适用于外侧副韧带部分损伤、损伤程度较轻的患者。对于儿童患者,由于其组织修复能力相对较强,若损伤不严重,可优先考虑非手术治疗。一般来说,外侧副韧带松弛在25%以内的情况可尝试非手术治疗。 生活方式方面,对于经常进行轻度运动或日常活动的患者,非手术治疗可能是初始选择。病史方面,若患者既往无严重的膝关节不稳定病史,也可先尝试非手术治疗。 2.具体措施 制动休息:使用膝关节支具或石膏固定膝关节于适当的位置,限制膝关节的活动,避免进一步损伤外侧副韧带。固定时间一般为3-4周,在此期间要注意保持膝关节的正确位置,避免过度活动。对于儿童患者,由于其好动,家长需要更加密切地监督,确保患儿严格制动,因为儿童的膝关节结构和修复能力与成人有所不同,过度活动可能影响韧带修复。 物理治疗:在固定期间可进行一些简单的物理治疗,如冷敷,在损伤早期(一般是24-48小时内),每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,可减轻肿胀和疼痛。48小时后可改为热敷,促进血液循环,帮助恢复。对于年龄较小的儿童,物理治疗操作需要更加轻柔,避免引起患儿不适。固定解除后,可进行康复训练,包括膝关节的屈伸活动度训练、股四头肌等长收缩训练等。康复训练要循序渐进,根据患者的恢复情况逐步增加训练强度和难度。例如,股四头肌等长收缩训练,患者可仰卧位,将膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每天可进行多组,每组10-15次。 二、手术治疗 1.适应证 对于外侧副韧带完全断裂、伴有膝关节明显不稳定的患者,通常需要手术治疗。例如,外侧副韧带松弛超过25%-30%,且经过非手术治疗效果不佳的患者。在年龄方面,成年患者若符合手术适应证,可考虑手术治疗,但儿童患者需要谨慎评估,因为手术可能会对儿童的膝关节发育产生一定影响,一般只有在非手术治疗无法达到良好效果时才考虑手术。生活方式方面,对于从事较高强度运动(如运动员等)的患者,由于其对膝关节稳定性要求较高,若外侧副韧带损伤严重,手术治疗可能是更好的选择。病史方面,若患者有反复膝关节不稳定发作的病史,也可考虑手术治疗。 2.手术方式 韧带修复术:适用于外侧副韧带断裂但韧带本身条件较好的情况。通过手术将断裂的韧带重新缝合修复,恢复其解剖结构和功能。 韧带重建术:当外侧副韧带损伤严重,无法直接修复时,可采用自体肌腱或异体肌腱进行韧带重建。例如,可取患者自身的腘绳肌腱等作为移植物,通过手术将其重建到外侧副韧带的解剖位置,以恢复膝关节的稳定性。手术过程需要在严格的无菌操作下进行,确保手术效果和减少感染等并发症的发生。对于儿童患者进行手术时,要充分考虑其生长发育因素,选择合适的移植物和手术方法,尽量减少对儿童膝关节生长的影响。 总之,外侧副韧带损伤的治疗需要根据患者的具体情况,如损伤程度、年龄、生活方式、病史等综合考虑选择合适的治疗方法,非手术治疗和手术治疗各有其适应证,在治疗过程中要密切关注患者的恢复情况,进行相应的康复训练等。
2025-04-01 04:37:24 -
一下雨膝盖疼怎么回事
膝关节疼在下雨时出现的原因包括膝关节本身问题如骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎,周围组织问题如肌腱炎或腱鞘炎、韧带损伤,还有环境因素中温度湿度气压变化的综合影响以及个体的体质、心理等差异因素。 一、膝关节本身的问题 1.骨关节炎 年龄与性别因素:多见于中老年人,女性相对更易患,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退变,下雨时气温降低、湿度变化等因素可能刺激关节,导致疼痛。例如,流行病学研究显示,50岁以上人群中骨关节炎患病率较高,女性发病率高于男性。 生活方式影响:长期过度使用膝关节,如频繁登山、久站、重体力劳动等,会加速软骨磨损,增加下雨时膝盖疼的风险。 2.半月板损伤 病史情况:有过膝关节扭伤等病史的人,半月板可能受损。下雨时环境变化可能使膝关节周围肌肉收缩、关节内压力改变等,刺激受损的半月板,引发疼痛。比如,运动损伤导致半月板损伤后,在阴雨天就容易出现膝盖不适。 年龄与活动方式:各个年龄段都可能发生,经常进行剧烈运动(如篮球、足球等)的人群更易出现半月板损伤,进而在下雨时膝盖疼。 3.滑膜炎 多种因素:膝关节受到感染、创伤、免疫等因素影响可引发滑膜炎。下雨时气温降低,关节周围血管收缩,滑膜组织可能出现反应,导致滑膜分泌、吸收功能失衡,刺激膝关节产生疼痛。例如,类风湿关节炎患者常合并膝关节滑膜炎,在阴雨天症状易加重。 二、周围组织问题 1.肌腱炎或腱鞘炎 年龄与劳损:随着年龄增长,膝关节周围肌腱、腱鞘容易发生退变,再加上长期过度使用膝关节,如跑步时膝关节频繁屈伸等,易引发肌腱炎或腱鞘炎。下雨时温度湿度变化可能使肌腱、腱鞘周围组织紧张,导致疼痛。比如,长期跑步的人膝关节周围肌腱易出现炎症,阴雨天膝盖疼症状明显。 性别与活动差异:一般无明显性别特异性,但不同活动方式人群发病风险不同,经常进行需要膝关节频繁活动的工作或运动的人群更易患病。 2.韧带损伤 病史与运动因素:有膝关节韧带损伤病史的人,如前交叉韧带、后交叉韧带或内外侧副韧带损伤,下雨时由于关节稳定性下降等原因,容易出现膝盖疼痛。运动中突然的扭转、过度拉伸等容易导致韧带损伤,之后在阴雨天等环境变化时症状可能显现。例如,足球运动员在比赛中易发生膝关节韧带损伤,康复后阴雨天仍可能膝盖疼。 三、其他因素 1.环境因素的综合影响 温度与湿度:下雨时气温下降,空气湿度增大,人体膝关节周围血管收缩,血液循环可能变差,关节周围组织的营养供应相对减少,同时关节内压力可能发生变化,这些因素综合起来容易引发膝盖疼痛。对于本身有关节问题的人,这种环境变化的刺激更明显。 气压变化:下雨前后气压变化也可能对膝关节产生影响,导致关节周围组织的压力改变,引起疼痛感觉。不过相对温度和湿度,气压变化对膝盖疼的影响可能相对次要,但也是环境因素中需要考虑的方面。 2.个体差异 体质因素:有些人本身体质较弱,阳气不足,在阴雨天时更容易受到寒湿之邪的侵袭,导致膝关节气血运行不畅,出现疼痛。例如,中医认为寒湿之邪凝滞关节,会引起疼痛不适,体质较弱者更易被寒湿所伤。 心理因素:长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的人,对疼痛的敏感性可能增加,下雨时膝盖疼的感觉可能更明显。心理因素通过神经-内分泌-免疫等调节途径影响身体对疼痛的感知和反应。
2025-04-01 04:37:03 -
老年人膝盖疼怎么回事
老年人膝盖疼可能由骨关节炎、膝关节滑膜炎、类风湿关节炎、半月板损伤、骨质疏松等原因引起,各有不同成因与表现,需及时就医检查,日常生活中要避免过度劳累膝关节、注意保暖、适当补充钙和维生素D等进行预防和规范治疗。 一、骨关节炎 1.成因: 年龄因素:随着年龄增长,老年人关节软骨逐渐磨损、退化,这是骨关节炎在老年人中高发的重要原因。关节软骨就像关节的缓冲垫,年龄增大后其弹性和修复能力下降,长期磨损后难以维持正常功能。 慢性劳损:老年人日常活动较多,如长期行走、上下楼梯等,膝关节长期受到压力和摩擦,容易导致关节软骨损伤,进而引发骨关节炎。例如,长期从事重体力劳动的老年人,膝关节承受的负荷更大,患骨关节炎的几率相对更高。 2.表现:膝关节疼痛、肿胀,活动时可能伴有摩擦音,病情严重时会出现关节畸形,影响行走等日常活动。 二、膝关节滑膜炎 1.成因: 创伤:老年人膝关节可能因轻微扭伤等创伤,导致滑膜受到刺激,引发滑膜炎。比如日常生活中不小心崴脚,可能波及膝关节滑膜,引起炎症反应。 感染:细菌等病原体感染膝关节,可导致滑膜炎。老年人免疫力相对较低,更容易受到病原体侵袭。 2.表现:膝关节肿胀明显,疼痛较为剧烈,活动时疼痛加重,局部皮肤可能会有发热的表现。 三、类风湿关节炎 1.成因: 自身免疫因素:老年人自身免疫系统紊乱,攻击膝关节的滑膜等组织,引发类风湿关节炎。具体机制是免疫系统错误地将膝关节的正常组织当作外来病原体进行攻击,导致滑膜炎症等一系列病理改变。 遗传因素:如果家族中有类风湿关节炎患者,老年人患该病的风险可能会增加。虽然遗传不是唯一因素,但遗传易感性在发病中起到一定作用。 2.表现:膝关节呈对称性疼痛、肿胀,早晨起床时往往有关节僵硬感,持续时间较长,一般超过30分钟,随着病情进展,关节可能出现畸形。 四、半月板损伤 1.成因: 退变:老年人半月板会发生退变,弹性降低,在膝关节活动时容易破裂损伤。例如,膝关节突然扭转、屈曲等动作,就可能导致退变的半月板损伤。 慢性损伤:长期不合理的膝关节活动,如频繁深蹲、过度扭转等,也会逐渐造成半月板损伤。 2.表现:膝关节疼痛,尤其是在上下楼梯、蹲起时疼痛明显,部分患者可感觉到膝关节交锁现象,即膝关节在活动过程中突然卡住,不能正常活动。 五、骨质疏松 1.成因: 年龄因素:老年人骨骼中的钙流失加快,骨密度降低,容易发生骨质疏松。随着年龄增长,骨骼的代谢功能减退,钙的吸收和利用能力下降,而骨组织的分解却在增加。 激素变化:老年人性激素水平下降,如雌激素水平降低(女性),会影响骨代谢,导致骨质疏松风险增加。 2.表现:膝关节可能出现疼痛,疼痛可在夜间或负重时加重,严重骨质疏松的老年人容易发生骨折,膝关节骨折也会引起明显疼痛。 对于老年人膝盖疼,应及时就医进行详细检查,如影像学检查(X线、磁共振成像等)以明确病因。在日常生活中,老年人要注意避免过度劳累膝关节,可适当进行一些低强度的运动,如游泳、慢走等,以增强膝关节周围肌肉力量,保护膝关节;同时要注意保暖,避免膝关节受凉加重疼痛;饮食上可适当补充钙和维生素D等,预防骨质疏松等问题。如果出现膝盖疼的情况,不要自行盲目处理,应遵循医生的建议进行规范的诊断和治疗。
2025-04-01 04:36:45 -
腰酸痛怎么办
腰酸痛可通过休息时调整姿势、热敷促进慢性腰酸痛血液循环、冷敷缓解急性发作肿胀疼痛、专业按摩放松肌肉,还可进行核心肌群锻炼和平板支撑、猫牛式等温和瑜伽运动来缓解,若症状持续不缓解、伴有下肢麻木疼痛无力或大小便失禁等神经压迫症状、出现不明原因低热消瘦等全身症状需及时就医,上班族要定时调姿用人体工学装备,孕妇避免久站久坐垫高下肢侧卧位夹枕,老年人要补维钙适度散步定期体检关注腰椎骨质情况。 一、非药物干预缓解腰酸痛 1.休息与姿势调整:急性腰酸痛时应适当休息,避免久坐、久站及弯腰负重等不良姿势,保持正确站姿(双肩放松、脊柱挺直)和坐姿(腰部靠紧椅背、膝盖与髋部保持同一高度),可减轻腰部肌肉负担,缓解酸痛。例如,每坐1小时左右起身活动5-10分钟,有助于放松腰部肌肉。 2.物理治疗: 热敷:慢性腰酸痛可通过热敷促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用温热的毛巾或热水袋敷于腰部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。需注意皮肤有破损或感觉迟钝时避免热敷,防止烫伤。 冷敷:若腰酸痛急性发作(如因运动损伤等导致),在受伤后24-48小时内可适当冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷于腰部,每次冷敷10-15分钟,每天可进行3-4次,以减轻局部肿胀和疼痛,但冷敷时间不宜过长,避免冻伤皮肤。 按摩:可由专业康复治疗师进行腰部按摩,通过手法放松腰部紧张的肌肉,但要注意避免自行用力过猛按摩,尤其是有腰椎病变等情况时,不当按摩可能加重损伤。 3.运动锻炼: 核心肌群锻炼:如平板支撑,可平趴在地面,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,保持头部、肩部、胯部和踝部处于同一平面,坚持一定时间(初学者可从30秒左右开始,逐渐增加时间),能增强腰部及腹部核心肌群力量,稳定腰椎。 温和瑜伽运动:如猫牛式,四足跪位,双手与肩同宽,双膝与臀同宽,吸气时背部下沉,头部抬起;呼气时背部拱起,头部下垂,重复进行几个回合,可灵活腰部关节,缓解肌肉紧张,但运动时要注意动作轻柔,避免过度拉伸。 二、需及时就医的情况 若腰酸痛出现以下情况需及时就医: 1.症状持续不缓解:经过适当休息、简单物理治疗等处理后,腰酸痛仍无改善甚至加重,应及时就诊。 2.伴有神经压迫症状:出现下肢麻木、疼痛、无力,甚至大小便失禁等,可能提示腰椎间盘突出等病变压迫神经,需尽快就医进行详细检查。 3.出现全身症状:伴有不明原因低热、消瘦等全身症状时,要警惕感染性疾病或肿瘤等病变累及腰部的可能,需及时就医排查。 三、不同人群腰酸痛注意事项 1.上班族:工作中要定时调整姿势,避免长时间保持同一坐姿,可使用符合人体工学的座椅和办公桌,减轻腰部压力。例如,选择有腰部支撑功能的椅子,电脑屏幕高度调整至眼睛平视水平。 2.孕妇:随着孕期进展,腹部重量增加会使腰部负担加重,应避免久站、久坐,休息时可适当垫高下肢,睡觉时可采用侧卧位并在两腿间夹枕头保持腰椎生理曲度,减轻腰部压力。 3.老年人:要注意骨骼健康,适当补充钙剂和维生素D,多进行适度的户外散步等活动增强腰部肌肉力量,但避免剧烈运动,同时定期体检关注腰椎骨质情况,如有无骨质疏松等问题,及时采取相应措施。
2025-04-01 04:36:21 -
左侧大腿外侧麻木怎么治疗
左侧大腿外侧麻木病因多样,常见腰椎间盘突出症、股外侧皮神经炎、局部神经卡压等,非药物干预有休息姿势调整、物理治疗(热敷、按摩、牵引等),药物治疗依病因定,腰椎间盘突出症保守无效等可手术,治疗需先明确病因,依不同病因采取对应措施,非药物干预为基础,药物、手术视情况选,不同人群治疗需调整以保安全有效。 一、明确病因 左侧大腿外侧麻木可能由多种原因引起,常见的有腰椎间盘突出症、股外侧皮神经炎、局部神经卡压等。腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘退变、纤维环破裂等,导致髓核突出压迫神经根,可引起大腿外侧麻木,同时可能伴有腰痛、下肢放射性疼痛等;股外侧皮神经炎多与外伤、受压、糖尿病等因素有关,主要表现为大腿外侧感觉异常,如麻木、烧灼样痛等;局部神经卡压可能是由于长期不良姿势等导致神经受到卡压,进而出现麻木症状。 二、非药物干预措施 1.休息与姿势调整 对于腰椎间盘突出症患者:急性期应卧硬板床休息,避免久坐、久站及弯腰持重等动作。平时要保持正确的坐姿和站姿,坐着时应使腰部挺直,膝关节略高于髋关节,可在腰部加靠垫以维持腰椎的生理曲度;站立时应挺胸收腹,骨盆中立位。对于儿童患者,要避免长时间弯腰学习等不良姿势,学校和家长应注意引导正确的坐姿和站姿,防止因姿势问题引发脊柱相关疾病导致下肢麻木。 对于股外侧皮神经炎患者:要注意避免局部受压,选择合适的座椅,避免长时间压迫大腿外侧。 2.物理治疗 热敷:可以用温热的毛巾或热水袋对左侧大腿外侧进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解神经因缺血等导致的麻木症状。对于儿童,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,可选择温度较低的暖水袋并包裹毛巾后再进行热敷;对于老年人,皮肤感觉相对迟钝,也需注意温度控制。 按摩:由专业人员进行适当的按摩,按摩时力度要适中,从大腿外侧近端向远端进行轻柔的揉按等操作。按摩可以缓解肌肉紧张,减轻对神经的压迫。但要注意,如果是腰椎间盘突出症处于急性期,按摩需谨慎,应在医生评估后进行,避免加重神经根水肿等情况。儿童进行按摩时更要轻柔,避免造成损伤;老年人如果有骨质疏松等情况,按摩力度也需适当调整。 牵引:对于腰椎间盘突出症患者,在专业医疗机构,医生可能会根据病情采用合适的牵引方式,如骨盆牵引等,通过牵引拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫。但牵引的重量、时间等需严格遵循医生的指导。 三、药物治疗(仅列药物名称) 如果是神经炎症引起,可能会用到神经营养药物,如维生素B12等;如果疼痛明显,可能会用到非甾体抗炎药等,但具体药物使用需由医生根据病因和病情来决定,患者不能自行盲目用药。 四、手术治疗情况 如果是腰椎间盘突出症经严格保守治疗无效,或者出现进行性加重的神经功能障碍等情况,可能需要考虑手术治疗,如髓核摘除术等;而对于股外侧皮神经炎等一般先以保守治疗为主,手术治疗是在非常严格的适应证下才会考虑。 总之,左侧大腿外侧麻木的治疗需要先明确病因,然后根据不同病因采取相应的治疗措施,非药物干预往往是基础且重要的部分,药物和手术治疗则是在特定情况下选择。同时,不同年龄、性别等人群在治疗过程中需根据自身特点进行相应调整,以确保治疗的安全性和有效性。
2025-04-01 04:35:59


