陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 脖子左侧疼挂什么科

    颈部左侧疼痛可能涉及骨科、普外科、耳鼻喉科、风湿免疫科等科室,不同人群脖子左侧疼有不同特点及就医注意事项,儿童需家长配合描述情况,女性要告知月经及饰品佩戴等情况,男性要说明工作及外伤等情况,老年人要告知既往病史配合全面检查。 一、颈部左侧疼痛可能涉及的科室 1.骨科 适用情况:如果脖子左侧疼痛伴有颈部活动受限,尤其是转动脖子时疼痛明显,或者怀疑有颈椎病、颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等问题时,可挂骨科。例如,长期伏案工作的人群,由于颈椎长期处于不良姿势,容易引发颈椎病变导致颈部疼痛,此时骨科就诊较为合适。对于儿童,如果是因为外伤等原因导致颈部左侧疼痛,怀疑有颈椎损伤等情况,也应挂骨科。 2.普外科 适用情况:当脖子左侧疼痛同时伴有颈部肿块,且肿块有压痛,怀疑是甲状腺疾病(如甲状腺炎、甲状腺结节等)时,可挂普外科。甲状腺位于颈部前方两侧,当左侧甲状腺出现病变时,可能会引起颈部左侧疼痛。比如亚急性甲状腺炎,患者除了颈部疼痛外,还可能伴有发热等症状,此时普外科就诊有助于明确甲状腺的情况。 3.耳鼻喉科 适用情况:若脖子左侧疼痛伴有咽喉部不适,如咽痛、吞咽困难等,可能是咽喉部的病变引起,如左侧扁桃体炎、左侧咽喉炎等,此时应挂耳鼻喉科。因为咽喉部的炎症可能会放射至颈部左侧引起疼痛,例如急性扁桃体炎,炎症波及周围组织时,可导致颈部左侧疼痛。 4.风湿免疫科 适用情况:如果脖子左侧疼痛是对称性的,且伴有晨僵等表现,怀疑是风湿免疫系统疾病,如类风湿关节炎累及颈部时,可挂风湿免疫科。类风湿关节炎好发于小关节,但也可能累及颈部关节,导致颈部疼痛、僵硬等症状。 二、不同人群脖子左侧疼的特点及就医注意事项 1.儿童 特点:儿童脖子左侧疼可能因外伤(如玩耍时的扭伤等)、先天性颈椎发育异常等原因引起。儿童表述疼痛可能不太准确,需要家长仔细观察是否有颈部活动异常、是否有外伤史等。 就医注意事项:家长应详细向医生描述儿童颈部疼痛的发生时间、诱因、疼痛性质(是刺痛、钝痛还是酸痛等)以及是否伴有其他症状,如发热、呕吐等。同时,要配合医生进行颈部的体格检查以及可能需要的影像学检查等。 2.女性 特点:女性脖子左侧疼可能与特殊时期有关,如月经期激素变化可能导致颈部肌肉紧张引起疼痛;或者与长期佩戴不合适的项链等饰品有关,饰品压迫颈部可能引起疼痛。 就医注意事项:女性就医时应告知医生自己的月经情况、是否有佩戴特殊颈部饰品等情况,以便医生全面考虑疼痛的原因。 3.男性 特点:男性脖子左侧疼可能与工作中的颈部过度使用有关,如长期从事需要频繁转头的工作,或者长期使用电脑、手机等导致颈部肌肉劳损;也可能与外伤(如运动损伤等)有关。 就医注意事项:男性应向医生详细说明工作性质、颈部活动情况以及是否有外伤史等,帮助医生准确判断病因。 4.老年人 特点:老年人脖子左侧疼多与退行性病变有关,如颈椎骨质增生、颈椎间盘退变等,也可能合并有心血管疾病等,疼痛可能与心血管疾病的放射痛相混淆。 就医注意事项:老年人就医时要详细告知医生自己的既往病史,如是否有高血压、冠心病等,因为这些疾病可能会引起颈部放射痛,同时要配合医生进行全面的身体检查,包括颈部检查和相关的全身检查。

    2025-04-01 04:35:42
  • 脖子僵硬酸痛怎么办

    改善脖子僵硬酸痛可从多方面入手,包括改善姿势与生活习惯,如保持正确坐姿站姿、选合适睡眠姿势和枕头;进行颈部运动锻炼,如颈部伸展、旋转运动;采用物理治疗方法,像热敷、按摩;若症状持续久、严重或伴其他症状需及时就医评估,针对性治疗,特殊人群就医需告知情况。 一、改善姿势与生活习惯 1.保持正确坐姿与站姿:无论是坐着工作还是站立,都要保持脊柱的正直,避免弯腰驼背等不良姿势。例如长时间伏案工作的人群,应确保电脑屏幕与眼睛处于合适高度,使颈部处于自然伸展状态。这是因为不良姿势会使颈部肌肉长期处于紧张状态,容易导致脖子僵硬酸痛,科学的姿势能减轻颈部肌肉负担。对于儿童和青少年,正确的坐姿站姿还关系到骨骼发育,不良姿势可能影响脊柱正常生长。 2.选择合适的睡眠姿势与枕头:睡眠时,仰卧位可在颈下垫一个薄枕,维持颈椎生理曲度;侧卧位时枕头高度应与肩宽一致,使颈椎与脊柱在一条直线上。合适的枕头能在睡眠中维持颈部的正常生理曲线,缓解白天颈部肌肉的疲劳。不同年龄段对枕头的要求不同,儿童的枕头不宜过高,一般3-5厘米为宜,以适应其颈椎发育特点;老年人可能需要稍低且支撑性合适的枕头,来应对颈椎退变等问题。 二、颈部运动锻炼 1.颈部伸展运动:缓慢将头部向一侧倾斜,尽量用耳朵去触碰肩膀,保持15-30秒,然后换另一侧。重复几次,可拉伸颈部侧面的肌肉。这种运动能改善颈部肌肉的柔韧性,缓解肌肉紧张。对于办公室人群,工作间隙进行简单的颈部伸展运动能快速缓解颈部的轻微僵硬。 2.颈部旋转运动:缓慢地将头部从一侧向另一侧旋转,幅度以自己感觉舒适为准,重复几个来回。旋转运动可以活动颈椎关节,促进颈部的血液循环。但要注意旋转速度不宜过快,避免引起头晕等不适。对于有颈椎疾病史的人群,在进行颈部旋转运动时要格外谨慎,应在医生指导下进行合适幅度的运动。 三、物理治疗方法 1.热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在颈部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进颈部血液循环,放松肌肉,缓解僵硬酸痛。对于因寒冷刺激或长时间保持固定姿势导致的脖子僵硬酸痛,热敷效果较好。但对于皮肤感觉迟钝的人群,如糖尿病神经病变患者,要注意控制温度,避免烫伤。 2.按摩:轻轻按摩颈部肌肉,从颈部底部向上按摩至颈部顶部,可缓解肌肉紧张。专业的按摩能更精准地放松颈部肌肉,但如果是颈部有急性损伤或严重疾病的人群,应避免自行按摩,需由专业医生操作。例如颈部有骨折、脱位等情况时,按摩可能会加重病情。 四、医疗干预情况 1.就医评估:如果脖子僵硬酸痛持续时间较长(超过2周)、疼痛剧烈难以缓解、伴有上肢麻木、无力、头晕、视力模糊等症状时,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会建议进行颈部X线、CT或MRI等检查,以明确病因。例如颈椎病患者可能会出现上述伴随症状,通过影像学检查可以明确颈椎的病变情况。 2.针对性治疗:如果是颈椎病引起的脖子僵硬酸痛,可能会根据病情采取相应的治疗措施,如牵引、理疗等。对于一些由其他疾病导致颈部症状的情况,也会针对原发病进行治疗。特殊人群如孕妇,在出现脖子僵硬酸痛时就医需告知医生怀孕情况,医生会选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。

    2025-04-01 04:34:57
  • 手指腱鞘炎治疗方法有哪些

    手指腱鞘炎治疗方法需综合患者具体病情、年龄等因素选择,先保守治疗,包括休息制动、热敷、外用非甾体抗炎药乳膏等,还有针灸、超声波等物理治疗;保守治疗无效或病情严重者考虑手术治疗,手术多为腱鞘切开术,儿童手术需更谨慎。 一、保守治疗 (一)休息制动 1.适用情况:对于因过度使用手指引起的腱鞘炎,休息制动是基础的治疗方法。例如长期从事键盘操作、织毛衣等手部活动频繁的人群,让手指得到充分休息,避免继续加重损伤。对于儿童患者,要减少导致腱鞘炎的玩耍活动,如长时间玩手机游戏等。 2.作用原理:减少手指的屈伸活动,防止炎症部位进一步受到刺激,让受损的肌腱和腱鞘有机会自行修复。 (二)热敷 1.适用情况:一般在腱鞘炎的早期或缓解期可进行热敷。不同年龄阶段的人群均可使用,如成年手工劳动者、儿童因外伤等导致的腱鞘炎。 2.作用原理:通过热传递使局部血管扩张,促进血液循环,减轻炎症反应和疼痛。可以用温热的毛巾或热水袋敷在患病手指部位,每次15-20分钟,每天可多次进行。 (三)药物治疗(外用药物) 1.非甾体抗炎药乳膏:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。其作用是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。对于不同年龄人群,儿童使用时需谨慎,应在医生指导下选择儿童适用的低浓度制剂,避免误触眼睛等部位;成年患者可正常使用,但如果皮肤有破损、过敏等情况则不宜使用。 2.作用机制:局部应用药物可使药物成分直接作用于病变部位,减轻炎症反应,缓解疼痛症状。 二、物理治疗 (一)针灸治疗 1.适用情况:适用于各年龄段因腱鞘炎导致手指疼痛、活动受限的患者,但儿童进行针灸时需选择经验丰富的医生,尽量减轻其不适感。 2.作用原理:通过针刺特定穴位,调节经络气血,起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。例如针刺合谷穴等与手部相关的穴位,可改善手指的气血运行,缓解腱鞘炎引起的症状。 (二)超声波治疗 1.适用情况:成年患者较为常用,儿童患者需在医生评估后谨慎选择。 2.作用原理:超声波能促进局部组织的血液循环,加速新陈代谢,减轻炎症水肿,促进组织修复。它可以使声能转化为热能,改善病变部位的微环境,有助于腱鞘炎的恢复。 三、手术治疗 (一)适用情况 1.保守治疗无效者:经过长时间(一般数周)的保守治疗,如休息、热敷、药物及物理治疗等,症状仍无明显改善的患者,无论是儿童还是成年患者,都可能需要考虑手术治疗。例如一些频繁使用手指的职业人群,如钢琴演奏者,保守治疗效果不佳时可考虑手术。 2.病情严重者:如出现手指明显的弹响、交锁,影响正常生活和工作的情况,无论年龄大小,都应考虑手术。 (二)手术方式 1.腱鞘切开术:是常见的手术方法。通过切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压,从而缓解症状。手术过程中要注意精细操作,避免损伤周围的血管和神经。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和收益,选择合适的手术时机和方式。 总之,手指腱鞘炎的治疗方法需根据患者的具体病情、年龄等因素综合选择,遵循先保守治疗,保守治疗无效再考虑手术治疗的原则,同时在治疗过程中要关注患者的生活方式调整等方面。

    2025-04-01 04:33:44
  • 腘肌肌腱炎是怎么引起的

    腘肌肌腱炎致病因素多样,预防管理与就医需重视。直接致病因素包括过度运动与急性损伤、解剖结构异常;间接致病机制有生物力学失衡、年龄相关退变;特殊人群风险因素如女性更年期激素变化、代谢性疾病患者患病风险增加。预防与管理建议运动前动态拉伸、运动后冰敷,康复训练增强稳定性,特殊人群需注意相关事项。出现持续性膝关节后外侧疼痛等症状需及时就诊,MRI明确损伤程度,不同阶段损伤有不同治疗方案,孕妇哺乳期、青少年有特殊注意事项,治疗期间需避免加重肌腱负荷动作。 一、腘肌肌腱炎的直接致病因素 1.过度运动与急性损伤 腘肌作为膝关节后侧深层稳定肌群,其肌腱在反复屈膝-伸膝运动中承受持续摩擦力。高强度运动(如长跑、篮球)或突然变向动作可能引发肌腱急性撕裂,导致局部炎症反应。研究显示,职业运动员中腘肌肌腱炎发病率较普通人群高3~5倍,与膝关节高频次扭转负荷直接相关。 2.解剖结构异常 腘肌肌腱走行于膝关节后外侧沟,当存在股骨外髁发育畸形或腘窝囊肿压迫时,肌腱与周围组织摩擦力增加。影像学研究发现,腘肌肌腱炎患者中15%~20%合并膝关节解剖变异,这类人群即使进行常规运动也易诱发炎症。 二、间接致病机制 1.生物力学失衡 膝关节内外侧肌群力量失衡(如股四头肌过度发达而腘绳肌薄弱)会导致腘肌代偿性负荷增加。一项生物力学研究显示,当膝关节外翻角度>5°时,腘肌肌腱张力增加40%,显著提升炎症风险。 2.年龄相关退变 40岁以上人群中,腘肌肌腱内Ⅰ型胶原蛋白比例下降,弹性纤维减少,导致肌腱抗损伤能力降低。老年患者(>65岁)的腘肌肌腱炎常伴随膝关节骨关节炎,两者存在20%~30%的共病率。 三、特殊人群风险因素 1.女性更年期激素变化 绝经后女性雌激素水平下降导致肌腱血管化减少,营养供给不足。临床数据显示,更年期女性腘肌肌腱炎发病率较育龄期女性高2.3倍,症状持续时间延长30%。 2.代谢性疾病患者 糖尿病患者因微血管病变导致肌腱营养障碍,2型糖尿病患者中腘肌肌腱炎患病率达12%~18%。肥胖人群(BMI>30)膝关节负荷增加,肌腱炎风险是正常体重者的2.8倍。 四、预防与管理建议 1.运动防护 建议运动前进行腘绳肌动态拉伸(如仰卧位屈膝-伸膝练习),运动后冰敷膝关节后外侧10~15分钟。登山爱好者应使用护膝减轻腘肌肌腱压力。 2.康复训练 针对肌力失衡患者,可进行单腿臀桥(每日3组,每组12次)和侧卧抬腿(每日3组,每组15次)训练,增强膝关节后外侧稳定性。 3.特殊人群注意事项 更年期女性需定期检测骨密度,补充维生素D和钙剂。糖尿病患者应控制血糖(HbA1c<7%),肥胖人群需通过饮食控制将BMI降至25以下。 五、就医提示 出现持续性膝关节后外侧疼痛、夜间加重或屈膝时弹响,需及时就诊。MRI检查可明确肌腱损伤程度,早期(Ⅰ~Ⅱ度损伤)可行超声引导下注射治疗,晚期(Ⅲ度损伤)需考虑关节镜手术。 温馨提示:孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,建议优先选择物理治疗;18岁以下青少年出现症状应排除盘状半月板等先天性疾病可能。所有患者治疗期间需避免深蹲、跪姿等加重肌腱负荷的动作。

    2025-04-01 04:33:22
  • 骑动感单车膝盖疼怎么办

    骑动感单车膝盖疼可能因姿势、强度、自身问题等,出现后要立即停骑,通过冷敷热敷、休息抬高患肢、康复锻炼缓解,还需调整姿势、逐渐增强度时间、做好热身放松来预防,若疼痛未缓解加重要及时就医。 一、分析膝盖疼的原因 骑动感单车时膝盖疼可能由多种原因引起。一是姿势不正确,比如骑行时膝盖过度前伸或内扣等,会增加膝盖关节的压力;二是骑行强度过大或时间过长,超出了膝盖的承受能力;三是膝关节本身存在一些基础问题,像髌骨软化症、膝关节半月板损伤等。 二、缓解疼痛的措施 (一)立即停止骑行 当出现膝盖疼时,应马上停止骑动感单车,避免继续运动加重膝盖损伤。 (二)冷敷与热敷 1.急性期冷敷:在疼痛发生后的24-48小时内,可使用冰袋对膝盖进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻炎症反应和肿胀,从而缓解疼痛。对于儿童来说,要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤,可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。 2.恢复期热敷:48小时后,可改为热敷,如使用热毛巾或热水袋,温度不宜过高,一般40-50℃即可,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷可以促进血液循环,帮助缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 (三)休息与抬高患肢 让膝盖得到充分休息,避免长时间站立或行走。休息时可以将患肢抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻膝盖的肿胀和疼痛。对于儿童,要保证其有足够的休息时间,避免过度活动。 (四)进行适当的康复锻炼 1.股四头肌收缩锻炼:伸直腿部,用力收缩大腿前方的股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。这种锻炼可以增强股四头肌的力量,更好地稳定膝关节。儿童进行该锻炼时要注意力度适中,由家长在旁适当指导。 2.腘绳肌拉伸锻炼:仰卧位,将一侧腿伸直,另一侧腿弯曲,用双手抱住弯曲腿的大腿,慢慢将其拉向胸部,感觉到腘绳肌有拉伸感即可,保持15-30秒,然后换另一侧腿,重复2-3次为一组,每天进行2-3组。 三、预防再次出现膝盖疼的建议 (一)调整骑行姿势 在骑动感单车前,要确保骑行姿势正确,保持背部挺直,臀部坐稳在单车座上,膝盖与脚尖保持基本同向,避免膝盖过度内扣或外展等不良姿势。对于儿童,家长要在一旁监督其骑行姿势是否正确,帮助纠正不良姿势。 (二)逐渐增加运动强度和时间 刚开始骑动感单车时,要从较低的强度和较短的时间开始,然后逐渐增加。比如,开始时每次骑行10-15分钟,每周逐渐增加5-10分钟,同时降低阻力。这样可以让膝盖有一个适应的过程,避免突然承受过大的压力。 (三)做好热身和放松 1.热身:骑行前进行5-10分钟的热身活动,如慢走、动态拉伸等,让身体和膝关节逐渐进入运动状态。儿童热身可以选择一些轻松有趣的活动,如跳绳前的小幅度跳跃等。 2.放松:骑行结束后,进行5-10分钟的放松活动,如静态拉伸,进一步缓解肌肉紧张,减少膝盖的压力。 如果经过上述处理后膝盖疼痛仍然没有缓解甚至加重,应及时就医,进行详细的检查,如膝关节的影像学检查等,以明确是否存在膝关节的器质性损伤,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 04:32:40
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