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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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白色念珠菌感染症状是什么
白色念珠菌感染因感染部位不同症状各异，口腔感染常见婴幼儿口腔白色凝乳状斑膜等，成人多与长期用抗生素等有关；外阴阴道感染表现为外阴瘙痒灼痛等；消化道感染累及食管有吞咽困难等，累及肠道有腹痛腹泻等；呼吸道感染有咳嗽咳痰等；泌尿系统感染有膀胱刺激症状等，不同人群表现因免疫力等因素不同，出现疑似症状应及时就医诊治。 外阴阴道念珠菌病：女性患者主要症状为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐立不安，可伴有尿频、尿痛及性交痛；阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。 消化道感染 累及食管时，可出现吞咽困难、吞咽痛，胸骨后疼痛等症状；累及肠道时，可引起腹痛、腹泻、黏液便等，儿童患者可能因腹泻导致脱水、电解质紊乱等情况，若本身有基础疾病如营养不良等，可能会加重病情。 呼吸道感染 主要表现为咳嗽、咳痰，可伴有发热、胸痛等症状，对于免疫力低下人群如老年人、艾滋病患者等，感染可能更不易控制，病情可能进展较快，引发更严重的肺部病变。 泌尿系统感染 可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可伴有腰痛、发热等全身症状，女性由于尿道短而直，相对更容易发生白色念珠菌的泌尿系统感染，若患者本身有糖尿病等基础疾病，会增加感染的易感性和复杂性。 白色念珠菌感染的症状因感染部位不同而有所差异，不同人群感染时的表现可能也会因个体的免疫力、基础健康状况等因素而有所不同。如果出现疑似白色念珠菌感染的相关症状，应及时就医进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 16:31:08 -
腹股沟淋巴结触诊的顺序是如何的
浅组淋巴结触诊先让患者仰卧双腿稍屈曲，检查者沿腹股沟韧带下方平行处轻柔触诊浅上群感知其大小质地活动度等，接着围绕大隐静脉入口处触诊浅下群关注相关特征，完成浅组后检查深组适当增加力度深入组织间隙，儿童触诊需极轻柔并沟通放松观察反应，老年人触诊力度适中兼顾身体耐受性。 一、浅组淋巴结触诊顺序 1.浅上群淋巴结触诊：患者取仰卧位，双腿稍屈曲，检查者用手指沿腹股沟韧带下方（约与韧带平行）进行触诊，此区域为腹股沟浅上群淋巴结所在位置，需轻柔滑动手指，感知淋巴结的大小、质地、活动度等情况。 2.浅下群淋巴结触诊：接着触诊大隐静脉末端周围区域，即腹股沟韧带下方、大隐静脉入口处附近，检查者手指围绕大隐静脉走行区域进行触诊，同样关注淋巴结的相关特征。 二、深组淋巴结触诊顺序 在完成浅组淋巴结触诊后，进一步检查深部的腹股沟深淋巴结。检查时需适当增加触诊力度但保持轻柔，通过手指深入组织间隙来触及深组淋巴结，注意其与周围组织的关系等情况。 三、不同人群触诊注意事项 儿童：儿童皮肤娇嫩，触诊时动作要极其轻柔，避免因用力过大引起患儿不适。可先通过温和的沟通让儿童放松，再按照上述顺序轻柔进行触诊，同时观察儿童的反应，确保检查过程安全舒适。 老年人：老年人皮肤松弛且可能存在皮肤弹性下降等情况，触诊时手指接触皮肤的力度要适中，避免因用力不当造成皮肤损伤。触诊顺序及操作手法需在保证能准确触及淋巴结的前提下，最大程度兼顾老年人的身体耐受性。
2025-04-01 16:30:55 -
真菌可以做奶酪吗
部分奶酪制作依赖真菌如蓝纹奶酪靠点青霉等，不同真菌菌株会致奶酪特性不同，真菌过敏人群应避免食用相关奶酪，一般健康人群适量食用通常安全但要注意摄入量，儿童食用需谨慎把控量防消化不良。 一、部分奶酪制作依赖真菌 某些奶酪的制作确实借助真菌实现，以蓝纹奶酪为例，其制作过程中会接种点青霉等特定青霉菌种。青霉菌在奶酪发酵环境下生长，会分解奶酪中的蛋白质与脂肪，产生独特代谢产物，进而赋予蓝纹奶酪distinctive的风味与纹理。科学研究显示，点青霉等真菌参与蓝纹奶酪制作时，通过一系列生化反应改变奶酪的化学成分，使得奶酪形成特有的蓝绿色纹路及独特风味。 二、真菌种类影响奶酪特性 不同种类的真菌用于奶酪制作会造就各异的奶酪特性。例如，不同的青霉菌株应用于蓝纹奶酪制作时，会因菌株差异致使奶酪呈现出不同的风味强度、纹理粗细等特征。这是因为不同菌株的真菌在代谢过程中产生的次级代谢产物存在差别，从而使得最终奶酪的感官属性不同。 三、特殊人群需注意事项 对于真菌过敏人群，食用经真菌制作的奶酪可能引发过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，此类人群应避免食用相关奶酪以保障健康。而一般健康人群适量食用由真菌制作的奶酪通常是安全的，但需关注摄入量，避免因过量摄入导致身体不适等情况。同时，不同年龄人群食用时也有需考量之处，例如儿童消化系统相对稚嫩，虽一般情况下适量食用真菌制作的奶酪无大碍，但仍需谨慎把控食用量，以防出现消化不良等问题。
2025-04-01 16:30:37 -
指头炎最佳治疗方法
指头炎早期炎症较轻时可患肢制动抬高并局部用50%硫酸镁湿热敷，脓肿形成时需手术切开引流儿童等特殊人群手术要精细轻柔，辅助药物治疗需依细菌培养药敏选敏感抗生素且特殊人群注意用药禁忌优先非药物干预再科学选抗生素使用时机种类。 一、早期炎症较轻时的治疗措施 （一）一般治疗 1.患肢制动与抬高：让患者将患肢适当制动，避免过度活动加重炎症，同时抬高患肢，一般高于心脏水平，利用重力作用促进静脉回流，减轻局部肿胀，这对各年龄段患者均适用，儿童需家长协助做好患肢制动及抬高，以保障治疗效果。 2.局部湿热敷：使用50%硫酸镁溶液进行湿热敷，通过温热效应改善局部血液循环，促进炎症的吸收消退，成人及儿童均可采用，但儿童湿敷时要注意控制温度，避免烫伤。 二、脓肿形成时的手术治疗 当指头炎进展至脓肿形成阶段，需进行手术切开引流。手术能够及时排出脓液，防止感染向深部组织扩散。对于儿童等特殊人群，手术操作要更加精细、轻柔，严格遵循儿科安全护理原则，减少对患儿的损伤，确保手术顺利进行且最大程度降低对患儿身体的影响。 三、辅助药物治疗 根据病情可合理使用抗生素辅助治疗，但需依据细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素。对于特殊人群，如儿童，要特别注意用药禁忌，避免使用可能对其生长发育等产生不良影响的抗生素类型，始终以患者舒适度为标准，优先考虑非药物干预措施，再根据病情进展科学选择合适的抗生素使用时机及种类，确保治疗安全有效。
2025-04-01 16:30:21 -
肠系膜上动脉栓塞概述
肠系膜上动脉栓塞是因栓子阻塞致肠道急性缺血病因以心源性为主非心源性亦可起病急骤突发剧烈腹痛初期腹痛与体征不相符后现腹胀等表现诊断通过病史采集临床表现观察及影像学检查明确治疗需尽快恢复肠系膜上动脉血流行手术取栓并控制基础疾病监测病情保持健康生活方式等。 一、定义与病因 肠系膜上动脉栓塞是因栓子阻塞肠系膜上动脉致肠道急性缺血的病症。其病因以心源性栓子为主，像心房颤动、心肌梗死患者的心腔内血栓脱落，随血流进入肠系膜上动脉引发栓塞，此外，动脉粥样硬化斑块脱落等也可能成为非心源性栓子来源。 二、临床表现 起病急骤，患者突发剧烈腹部绞痛，初期腹痛程度往往与体征不相符，随后可出现腹胀、恶心、呕吐等症状，病情进展后会出现腹膜刺激征、便血等表现，严重时可导致肠坏死等严重后果。 三、诊断方法 病史采集：询问患者有无基础心脏疾病等可能导致栓子形成的病史。 临床表现观察：依据突发剧烈腹痛等典型表现初步判断。 影像学检查：腹部血管造影是明确栓塞部位等情况的重要手段，可清晰显示肠系膜上动脉的栓塞情况。 四、治疗原则 需尽快恢复肠系膜上动脉血流，可采用手术取栓等方法。对于有基础疾病如心房颤动的患者，要积极控制基础疾病以降低栓子形成风险；老年人因血管弹性差等因素，病情变化快，需密切监测病情；有基础心脏疾病者应保持健康生活方式，规律服药并定期复查；有心脏病史者出现突发腹部剧烈疼痛时，需高度警惕该病，及时就医。
2025-04-01 16:30:07
