-
擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
展开-
肠套叠早期症状
肠道叠是指某段肠管及其相应的肠系膜,套入邻近肠腔内引起的肠梗阻,是婴儿期最常见的急腹症之一。 肠套叠早期的临床表现: 第一是阵发性的哭闹不安,常见既往健康肥胖的婴儿突然阵发性有规律的哭闹,持续约十到二十分钟,伴有手足的乱动、面色的苍白,拒食、异常痛苦的表现,然后有五到十分钟之后有长时间的暂时的安静,如此反复发作。 第二是呕吐,初为乳汁、乳块或其他食物,以后的转胆汁样的食物,一到两天之后的转为带臭味的肠内食物,提示病情变得更加严重。 第三腹部包块,在两次哭闹的间歇期触诊,可在右上腹肝下触及腊肠样有弹性,稍有活动并且有轻压痛的包块,右下腹一般的有空虚感,肿块会可沿结肠移动,有时在横结肠。 第四是果酱样的大便,婴儿肠套叠发生变学者能达到80%,家长往往是以便血为主要症状就诊,多在发病后6到12小时排便,排血便。 第五肛门指诊有重要的临床价值,有些来诊焦躁的患儿,虽无血便排出,但通过肛门指诊可发现直肠内有粘液血便,对准断肠套叠的有临床价值。 第六全身情况,以就诊早晚而不同,早期除面色苍白、烦躁不安外,营养上去良好,如果晚期可能出现中毒性休克等症状。
2025-04-01 02:10:47 -
阑尾残端炎的诊断标准
阑尾残端炎又称阑尾残株炎,是指阑尾切除术后根部残留过长而导致的阑尾残端发炎,是阑尾切除术后比较少见的并发症,可以通过临床表现和影像学表现进行初步诊断,最终确诊依赖腹腔镜或术中所见及病理化验。 1.临床表现:凡阑尾切除术后再次出现类似阑尾炎征象或没有办法解释的右下腹痛,应考虑到阑尾残端炎的可能。 2.影像学表现: (1)B超检查:右下腹阑尾区显示存在低回声或混合回声包块为阑尾残端炎的典型表现,但其准确性有待进一步提高。 (2)X线:钡剂灌肠透视检查可见阑尾残端显影。 (3)腹部CT:可作为阑尾残端炎的首选检查,主要表现为盲肠周围炎症性改变,盲肠壁增厚;对于发生并发症者,CT可显示局部脓肿形成及右侧结肠旁沟积液现象,也可表现为回盲部肿块或者盆腔脓肿形成。 当其它检查都不能初步确诊时,采用腹腔镜行诊断性探查可提供更为直观的诊断依据。腹腔镜或术中所见及病理化验。可以最终确诊阑尾残端炎。 一经诊断应积极进行手术治疗,以行阑尾残端切除为主。若残端坏死,首先应清除坏死组织,用盲肠壁缝合覆盖,或行回盲部切除或部分盲肠切除,以防止发生肠瘘。
2025-04-01 02:10:46 -
疝气手术以后如何运动
疝气术后如何运动,从两方面考虑:术后早期活动和何时恢复正常体力活动。三个月内必须避免重体力劳动和剧烈运动。 术后早期:开放无张力修补和腹腔镜修补术后,当天即可下床活动,传统的有张力的修补,最好在卧床术后24~48小时再下床活动。卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体,术后3~5日病人可离床活动。年老体弱的复发性疝、绞窄性疝、巨大疝、有慢性咳嗽、前列腺增生肥大等病人可适当推迟下床活动的时间。 手术一个星期左右拆线,可以简单地日常活动。患者必须控制自己的活动量,如果活动量大,容易发生撕裂,容易导致疾病的复发。毕竟修补材料(补片)还是需要跟自身组织产生紧密的连接,一旦手术以后运动的比较剧烈,连接相当于又被撕裂了,所以在3个月之内都不建议做特别大的运动。 小儿在做了疝气手术后,同样也要注意的是小孩子的活动力度和活动量。小儿在手术一个月内,应该限制和避免跳动、蹦高甚至跑步这些刺激的运动。 年龄较大的患者,恢复时间可能稍长一些。平时注意保持大便通畅,积极防治便秘及慢性咳嗽等增加腹压的因素,避免剧烈运动及过早负重。通常半年以后才可参与稍剧烈的活动。
2025-04-01 02:10:46 -
女性肚脐眼下方疼是怎么回事,怎么办
女性肚脐眼下方疼痛,原因很多,常见的有肠道、泌尿道、妇科炎症肿瘤,泌尿系结石等,根据病情给以抗生素、碎石、抗肿瘤治疗。 1.肠道炎症时,下腹部疼痛,阵发性加重。肠道肿瘤持续腹部隐痛,间断加重。大便后有所缓解。 2.泌尿系炎症,膀胱炎、肾盂肾炎会出现下腹部续疼痛,伴有尿路刺激症状。输尿管结石,膀胱结石、肿瘤也会出现肚脐下疼痛。 3.女性生殖器官炎症,子宫内膜炎、输卵管炎常肚脐下或两侧隐痛。子宫肌瘤、卵巢肿瘤也会肚脐下疼痛。女性在生理期也会因为痛经出现肚脐眼下放疼痛。 4.肠道炎症、泌尿系感染、妇科炎症,可给以抗生素治疗,如左氧氟沙星、阿莫西林、替硝唑等。泌尿系结石结石,可以遵医嘱多饮水、加强运动,并且可以给以药物和碎石排石治疗。 5.肠道肿瘤和妇科肿瘤,给以手术治疗和化疗。肠道肿瘤使用氟尿嘧啶、奥沙利博、卡培他滨等,膀胱肿瘤用吉西他滨、顺铂等抗肿瘤治疗。痛经可以通过注意休息,热敷小腹部,服用止疼药物如布洛芬等缓解疼痛。 除以上原因,还有其他很多病因都有可能会出现肚脐下疼痛,建议及时到正规医院检查明确病因,对症治疗,以免延误病情。
2025-04-01 02:10:46 -
阑尾炎早期症状
急性阑尾炎早期可分为局部症状和全身症状局部症状。 1.局部症状主要是腹痛,是急性阑尾炎的常见症状,约有98%的急性阑尾炎,以此为首发症状。由于病因、病期、病情轻重、阑尾部位和病人年龄等存在差异,腹痛的部位和程度有所不同。典型急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定右下腹,当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,原中上腹或脐周痛即减轻或消失;粪石完全阻塞阑尾腔,使内压增高,即使炎症不重,也会有剧烈的阵发性绞痛,与急性肠梗阻相似;而腹痛转移到右下腹之后成为持续性疼痛,其轻重程度与阑尾炎症的严重程度有关;持续剧痛波及中下部或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔征象,已不是阑尾炎早期了。部分病人腹痛可直接起自右下腹并持续在右下腹,有的一开始就是持续性隐痛,以后逐渐加重为持续性剧痛。当然还有异位阑尾炎,最后疼痛部位在异位阑尾处。年迈体弱的病人对疼痛不敏感,病情较重时腹痛表现的也不明显;婴幼儿不会说话,吵闹啼哭往往是腹痛的表现。 2.全身症状,比较常见的有恶心呕吐、发热和乏力,发热一般不超过38度;出现寒战、高热多见于阑尾坏疽穿孔或者并发腹膜炎。
2025-04-01 02:10:46