邱伟华

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

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个人擅长
消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。展开
  • 女性腹股沟有个小疙瘩按压疼

    女性腹股沟出现小疙瘩按压疼可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿继发感染、腹股沟疝、脂肪瘤等原因引起,需及时就医检查,医生会通过体格检查、超声等明确病情,就医时要如实告知症状等信息,等待就医时避免过度按压疙瘩,保持局部清洁干燥。 一、可能的原因及相关分析 (一)淋巴结炎 女性因素:女性生殖系统相对复杂,若会阴部、下肢等部位存在感染,细菌等病原体可经淋巴管引流至腹股沟淋巴结,引发淋巴结炎,导致腹股沟出现小疙瘩且按压疼。比如患有阴道炎、足癣等疾病时,就可能诱发腹股沟淋巴结炎。 生活方式:长期穿着紧身不透气的衣物,会增加局部摩擦和感染风险,进而可能促使淋巴结炎的发生。 病史影响:若有既往会阴部或下肢感染病史,再次出现感染时更易引发腹股沟淋巴结的炎症反应。 (二)皮脂腺囊肿继发感染 女性因素:女性皮脂腺分布与男性有一定差异,但同样可能因皮脂腺导管阻塞,皮脂淤积形成囊肿,若合并细菌感染,就会出现小疙瘩按压疼的情况。 生活方式:局部清洁不当,会导致皮脂腺导管更容易阻塞,增加皮脂腺囊肿继发感染的几率。 病史影响:既往有皮脂腺囊肿病史者,复发时更易出现感染表现。 (三)腹股沟疝 女性因素:女性腹股沟疝相对男性发生率稍低,但也可能发生,当疝内容物突出时,可表现为腹股沟处小疙瘩,若发生嵌顿等情况会有按压疼。女性因骨盆结构等因素,疝的发生机制与男性有别,但同样存在疝内容物突出引发局部异常的可能。 生活方式:长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的生活方式,会加重腹股沟疝发生的风险,进而可能出现上述症状。 病史影响:有腹部手术史等可能导致腹股沟区域结构改变的病史,会增加腹股沟疝发生的可能性。 (四)脂肪瘤 女性因素:女性身体脂肪分布特点可能影响脂肪瘤的发生部位,脂肪瘤是良性肿瘤,一般质地较软,但若生长部位较表浅且压迫周围组织时,可能出现按压疼。 生活方式:高脂饮食等生活方式可能与脂肪瘤的发生有一定关联,不过具体机制尚不十分明确,但高脂肪摄入可能影响脂肪代谢,对脂肪瘤的发生有一定影响。 病史影响:一般无特定与脂肪瘤直接相关的典型病史,但个人体质等因素可能有一定影响。 二、就医建议及相关注意事项 (一)及时就医检查 女性出现腹股沟小疙瘩按压疼时,应及时前往医院就诊,医生一般会进行体格检查,初步判断疙瘩的性质,还可能会建议进行超声等影像学检查,以明确病变情况。比如超声检查可以清晰显示腹股沟区域的组织结构,帮助判断是淋巴结肿大、囊肿还是其他占位性病变等。 对于特殊人群,如妊娠期女性,就医时需告知医生妊娠情况,因为一些检查和治疗可能会对胎儿产生影响,医生会根据具体情况选择合适的检查方法和治疗方案。 (二)注意事项 就医过程中要如实告知医生症状出现的时间、变化情况、是否有其他伴随症状等信息,以便医生准确判断病情。例如是否伴有发热、局部皮肤红肿等情况。 在等待就医过程中,要注意避免过度按压疙瘩,以免加重局部炎症反应或导致病变进一步发展。同时,要保持腹股沟区域清洁干燥,避免感染加重。

    2025-04-01 17:36:39
  • 左边小腹有一块硬的东西

    左边小腹摸到硬的东西可能由多种原因导致,如粪便积聚(排便不规律、不同年龄有不同诱因,老年人更易发生)、肠道肿瘤(良恶性均可能,有家族病史及老年人需关注)、妇科相关情况(女性常见,育龄等不同阶段有不同情况)、泌尿系统情况(输尿管结石等可致,饮水少等生活方式易诱发,儿童和老年人需注意),发现后应及时就医做详细检查以明确原因并采取相应处理措施。 一、粪便积聚 相关情况:如果平时排便不规律,粪便长时间积聚在肠道内,尤其是乙状结肠部位,就可能导致左边小腹摸到硬的东西。一般这种情况往往伴有排便不畅的表现,比如有便秘的病史,长时间没有排便。对于不同年龄人群,儿童如果饮食结构不合理、活动量少也可能出现这种情况,而成年人长期不良生活方式如久坐、膳食纤维摄入不足等易引发。 特殊人群提示:老年人由于胃肠蠕动功能减弱,更容易出现粪便积聚导致左边小腹触及硬块的情况,建议老年人适当增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果等,适度运动以促进胃肠蠕动。 二、肠道肿瘤 相关情况:肠道的良性肿瘤或恶性肿瘤都可能表现为左边小腹有硬的东西。肠道良性肿瘤如结肠腺瘤等,可能生长缓慢,初期可能无明显症状,随着肿瘤增大可能出现局部的硬块;肠道恶性肿瘤如结肠癌,除了能摸到硬块外,还可能伴有便血、大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、腹痛等症状。不同年龄阶段都有可能发生肠道肿瘤,有家族肿瘤病史的人群相对风险更高。 特殊人群提示:对于有家族肠道肿瘤病史的人群,更应密切关注肠道健康,定期进行肠镜等检查。老年人也是肠道肿瘤的高发人群,建议50岁以上人群常规进行肠癌筛查。 三、妇科相关情况(女性) 相关情况:女性左边小腹有硬的东西还可能与妇科疾病有关。比如左侧的子宫肌瘤,如果肌瘤较大,可能在小腹触及硬块;左侧的卵巢肿瘤,包括良性和恶性肿瘤,也可表现为左边小腹的硬块,同时可能伴有月经紊乱、腹痛等症状。青春期女性、育龄女性、围绝经期及绝经后女性都可能发生相关妇科疾病,育龄女性妊娠相关情况也需考虑,如左侧的附件妊娠等情况也可能导致局部硬块出现。 特殊人群提示:育龄女性如果有月经推迟等情况,要首先排除妊娠相关疾病导致左边小腹硬块的可能。围绝经期女性由于体内激素变化,妇科肿瘤的发生风险相对增加,应定期进行妇科检查。 四、泌尿系统情况 相关情况:左侧的输尿管结石等泌尿系统疾病也可能导致左边小腹出现硬的东西。输尿管结石时,结石部位可能有肿胀、炎性反应等,触摸时可能感觉到硬块,同时常伴有腰痛、血尿等症状。不同年龄人群都可能发生输尿管结石,饮水量少、尿液浓缩等生活方式因素易诱发。 特殊人群提示:儿童泌尿系统结石相对较少,但也有发生可能,对于儿童出现左边小腹硬块伴有腰痛、血尿等情况需高度重视。老年人由于代谢等原因,也是泌尿系统结石的高发人群,要注意保持充足的饮水量。 当发现左边小腹有一块硬的东西时,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、肠镜(必要时)、妇科检查等,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。

    2025-04-01 17:36:12
  • 肚子里有个拳头大硬块

    肚子里有拳头大硬块可能由肿瘤性疾病、炎性包块、其他情况等引起。肿瘤性疾病如胃肠道肿瘤、间质瘤等,与遗传、饮食、生活方式、病史等有关;炎性包块像结核性腹膜炎、阑尾周围脓肿等,和感染、生活环境、病史等相关;其他情况有粪块堵塞,与便秘、生活方式、病史等有关,发现后需尽快就医做相关检查以明确并采取诊疗措施。 1.肿瘤性疾病 来源与类型:腹腔内的肿瘤性病变可能导致出现拳头大硬块,比如胃肠道的肿瘤,像胃癌、结肠癌等,这些肿瘤不断生长,体积逐渐增大,可在腹部触及到硬块。从科学研究来看,胃肠道肿瘤的发生与多种因素相关,例如遗传易感性、长期不良的饮食习惯(如长期高盐饮食、大量摄入腌制食物等)等。另外,腹腔内的间质瘤也是可能的情况,间质瘤起源于胃肠道间质细胞,也会逐渐增大形成硬块。 年龄与性别影响:不同年龄和性别患肿瘤性疾病的风险有所不同。例如,某些胃肠道肿瘤在中老年人群中相对更常见,男性和女性在不同肿瘤的发病几率上也有差异,像结肠癌男性发病可能相对略高一些,但这并非绝对,需要通过进一步检查明确。 生活方式关联:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等不良生活方式会增加患肿瘤性疾病的风险。比如吸烟会使身体接触多种致癌物质,长期积累可能诱发肿瘤。 病史因素:有胃肠道疾病病史,如长期胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,若没有得到有效控制,也可能增加肿瘤发生的几率,进而可能导致腹部出现硬块。 2.炎性包块 形成与表现:腹腔内的炎症性病变也可能形成包块,例如腹腔内的结核性腹膜炎,由于结核杆菌感染,引起腹腔内的炎性渗出、纤维组织增生等,从而形成硬块。还有阑尾周围脓肿,是在阑尾炎症的基础上,周围组织包裹形成的炎性包块,也可表现为腹部的硬块。 年龄性别体现:结核性腹膜炎在各个年龄段都可能发生,而阑尾周围脓肿多见于青少年人群。性别方面一般无明显特定差异,但不同炎性疾病在不同个体的发生情况会因自身免疫等因素有所不同。 生活方式影响:生活环境差、免疫力低下等情况容易引发炎性包块,比如在卫生条件不佳的环境中生活,容易感染结核杆菌等病原体而诱发结核性腹膜炎。 病史关联:有过腹腔感染病史,如曾经有过阑尾炎未得到及时有效的治疗,就可能发展为阑尾周围脓肿这种炎性包块情况。 3.其他情况 粪块堵塞:长期便秘的人群,粪便在肠道内积聚,可能形成较大的粪块,在腹部可触及到硬块,这种情况通过排便等方式有可能缓解。 年龄性别特点:老年人由于胃肠蠕动功能减弱,相对更易出现粪块堵塞的情况,女性在妊娠后期也可能因子宫压迫等导致肠道蠕动改变而出现粪块积聚,但相对老年人情况有所不同。 生活方式因素:饮食中膳食纤维摄入过少、饮水不足等不良生活方式会导致便秘,增加粪块堵塞形成腹部硬块的风险。 病史情况:本身有肠道蠕动功能紊乱病史的人,更容易出现粪块堵塞的现象。 当发现肚子里有拳头大硬块时,应尽快就医进行详细检查,如腹部超声、CT、内镜等相关检查以明确硬块的性质等情况,从而采取相应的诊疗措施。

    2025-04-01 17:35:47
  • 有了脂肪瘤要如何解决

    脂肪瘤的处理方式包括观察等待和手术治疗。较小无症状的脂肪瘤可观察等待,儿童、成年人、老年人观察等待时各有注意事项;当脂肪瘤较大有压迫症状、生长快疑恶变或影响美观时可手术,不同人群手术有相应注意事项,同时要调整生活方式并定期复查。 针对不同人群的注意事项 儿童:儿童的脂肪瘤相对较少见,若发现儿童有脂肪瘤,需密切观察其生长速度。因为儿童处于生长发育阶段,要注意脂肪瘤是否在短时间内明显增大等异常情况,若有异常应及时就医评估。 成年人:成年人若发现脂肪瘤,一般先观察其变化。但要注意自身生活方式对脂肪瘤的影响,比如是否有肥胖等情况,因为肥胖可能与脂肪瘤的发生发展有一定关联,成年人应保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,以观察脂肪瘤是否有变化。 老年人:老年人的脂肪瘤观察时要关注其是否有疼痛、破溃等异常表现。因为老年人身体机能下降,脂肪瘤虽然大多为良性,但也需警惕异常情况的发生,定期观察其状态很重要。 手术治疗 适用情况:当脂肪瘤较大,直径超过1-2厘米,且引起局部压迫症状,如压迫神经导致疼痛、影响肢体活动等;或者脂肪瘤生长速度较快,怀疑有恶变可能;以及脂肪瘤影响美观,患者强烈要求去除时,可考虑手术治疗。例如,肩部的脂肪瘤较大,压迫周围组织引起不适,或者面部的脂肪瘤影响外观,都可以通过手术切除。 手术方式:手术一般是在局部麻醉下进行,将脂肪瘤完整切除。手术过程相对简单,术后需要对切除的组织进行病理检查,以明确脂肪瘤的性质。 不同人群手术注意事项 儿童:儿童进行脂肪瘤手术时,要特别注意手术创伤对儿童心理和身体恢复的影响。要选择合适的麻醉方式,确保手术过程安全,术后要加强护理,避免儿童搔抓手术部位,防止感染等并发症的发生,同时要关注儿童术后的心理状态,给予安抚。 成年人:成年人手术前要调整好身体状态,如控制基础疾病,若有高血压等情况,要在血压控制平稳后进行手术。术后要注意休息,按照医生的要求进行伤口护理,避免剧烈运动,防止伤口裂开等情况,同时要关注自身恢复情况,如有异常及时复诊。 老年人:老年人手术前要全面评估身体状况,包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能。手术风险相对较高,术后要加强监护,密切观察生命体征等变化,注意预防肺部感染、深静脉血栓等老年人常见的术后并发症,饮食上要注意营养均衡,促进伤口愈合。 其他注意事项 生活方式调整:保持健康的生活方式对于脂肪瘤的管理也有一定帮助。均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等;适度运动,控制体重,因为肥胖可能与脂肪瘤的发生有一定关系。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于维持健康体重。 定期复查:无论是选择观察等待还是手术治疗,都需要定期复查。通过超声等检查手段,了解脂肪瘤的情况。如果是观察等待的患者,复查可以及时发现脂肪瘤是否有异常变化;如果是手术后的患者,复查可以了解伤口恢复情况以及是否有复发等情况。

    2025-04-01 17:35:23
  • 右腹部隐痛感觉像岔气看哪个科

    右腹部隐痛像岔气样可能涉及普通外科(如胆囊疾病、阑尾炎等)、消化内科(如右侧结肠病变、肝脏病变等)、泌尿外科(如右侧输尿管结石、肾脏疾病等)科室,就医时要详细提供病史,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需特别提示相关情况。 一、可能的科室选择及相关原因 (一)普通外科 1.常见情况:右腹部隐痛像岔气样,可能是胆囊疾病,如胆囊炎。胆囊炎多与胆囊结石等因素相关,胆囊位于右上腹,炎症发作时可出现类似岔气的隐痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状;另外,右侧的肠道疾病,像阑尾炎早期也可能表现为右腹部隐痛,初期疼痛位置不固定,类似岔气感,之后才逐渐固定在右下腹麦氏点。 2.年龄性别因素影响:各年龄段均可发病,女性在妊娠相关情况时也需考虑,如右侧附件相关问题可能被误判为普通外科疾病,但从解剖角度先由普通外科初步排查。 (二)消化内科 1.常见情况:右侧结肠的病变,例如结肠肝曲综合征,可导致右腹部隐痛,疼痛性质可能类似岔气;还有肠道的炎症性疾病,如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时,也会出现右腹部不适,同时可能伴有腹泻、大便性状改变等症状;另外,肝脏的一些病变,如肝脓肿早期,也可能表现为右上腹隐痛,类似岔气感,还可能伴有发热等全身症状。 2.年龄性别因素影响:不同年龄都可能发病,女性在激素影响下,一些与激素相关的肠道功能紊乱等情况也可能在消化内科就诊范畴。 (三)泌尿外科 1.常见情况:右侧输尿管结石可引起右腹部隐痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,有时可类似岔气感,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状;右侧肾脏的疾病,如肾结石、肾炎等,也可能出现右腹部隐痛不适。 2.年龄性别因素影响:各年龄段均有发病可能,男性和女性在结石等疾病的易患因素上有一定差异,如女性妊娠时输尿管受压迫等情况也需考虑,但先由泌尿外科排查相关泌尿系统问题。 二、就医时的注意事项 (一)病史提供 1.详细描述疼痛情况:包括疼痛开始时间、疼痛性质(是隐痛、绞痛等)、疼痛程度、是否有放射痛(如向右肩背部放射等)、疼痛与饮食、活动等的关系等。例如疼痛是否在进食油腻食物后加重,活动后是否有变化等。 2.个人病史:告知医生既往是否有胆囊结石、阑尾炎、泌尿系统结石等病史,女性患者需告知月经史、妊娠史等,这些信息对疾病的诊断有重要参考价值。 (二)特殊人群提示 1.儿童:儿童表述可能不清晰,家长要仔细观察疼痛的细节,如是否伴有哭闹、发热等情况,因为儿童的疾病可能进展较快,需要及时准确判断。 2.孕妇:孕妇出现右腹部隐痛时要特别告知医生妊娠情况,因为很多腹部疾病在孕妇中的表现可能不典型,需要考虑妊娠相关的特殊情况,如右侧附件扭转等,同时要避免不必要的辐射检查等。 3.老年人:老年人对疼痛的感知可能不敏锐,且基础疾病较多,要详细告知医生既往有哪些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响疾病的诊断和治疗,同时老年人的肠道疾病等可能表现不典型,需要更全面细致的检查。

    2025-04-01 17:34:52
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