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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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脂肪瘤怎么食
饮食需保持均衡，使三大供能物质比例合理并控总热量，宜食富含膳食纤维的蔬菜水果及优质蛋白类，忌食高油高糖食物，儿童要保证蔬菜水果优质蛋白与牛奶摄入，孕妇需均衡饮食控热量，老年人要控脂肪糖分保证蛋白质膳食纤维等并多样化饮食。 一、饮食总体原则 保持均衡膳食，使碳水化合物、蛋白质、脂肪供能比例合理，一般碳水化合物占50%-65%、蛋白质占10%-15%、脂肪占20%-30%；控制总热量摄入，依据个人年龄、性别、体重、活动量等调整，例如成年男性轻体力活动者每日热量约2200-2600千卡，成年女性轻体力活动者约1800-2200千卡，通过计算食物热量合理安排饮食量。 二、宜食食物及原因 1.蔬菜水果类 富含膳食纤维的蔬菜，如芹菜，每100克含约2.2克膳食纤维，能促进肠道蠕动，助于排出废物，减少脂肪堆积风险；西兰花富含维生素C等，维生素C具抗氧化作用，含有的吲哚类化合物等成分利于调节身体代谢，每日蔬菜摄入量宜300-500克。 水果中苹果佳，一个中等大小苹果约含2.4克膳食纤维，其果胶等成分可降胆固醇、维持血脂平衡，每天吃1-2个。 2.优质蛋白类 鱼类，像三文鱼含Omega-3脂肪酸，每100克约2.7克，助调节血脂，降低血液甘油三酯等水平，每周食2-3次，每次100-150克；鸡胸肉蛋白质含量高、脂肪低，每100克蛋白质约20克、脂肪约3.4克，为优质蛋白良好来源，每天食50-100克。 三、忌食食物及原因 1.高油食物 油炸食品，如炸鸡，含高量脂肪及反式脂肪酸等有害物质，反式脂肪酸干扰身体脂肪代谢，增加脂肪堆积可能，应避免食用，每周食用次数0次；动物油如猪油，饱和脂肪酸含量高，过多摄入升高血液胆固醇水平，不利血脂代谢，日常烹饪用橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的油脂代替。 2.高糖食物 甜食如奶油蛋糕，含大量添加糖，摄入过多转化为脂肪储存，致体重增加，影响脂肪瘤状况，限制甜食摄入，每天添加糖摄入量不超50克，最好控制在25克以内。 四、特殊人群饮食注意事项 1.儿童 儿童处生长发育阶段，避免过度食高热量、高脂肪、高糖食物，如油炸零食、甜饮料等，保证充足蔬菜水果和优质蛋白摄入，每天保证300-500毫升牛奶补充钙等营养素，蔬菜和水果摄入量达推荐每日量，培养健康饮食习惯。 2.孕妇 孕妇需注意饮食均衡，避免过度进补致体重增长过快，加重脂肪瘤风险。在医生或营养师指导下合理安排饮食，保证胎儿营养需求同时控制总热量摄入，选健康食物，多吃应季蔬菜水果，适量摄入瘦肉、鱼类等优质蛋白，避免过多食油腻、高糖食物，定期产检，监测体重和身体状况。 3.老年人 老年人代谢功能渐降，饮食注意控制脂肪和糖分摄入。选清淡、易消化食物，保证蛋白质摄入，如鸡蛋每天1个左右、豆类及其制品等，注意膳食纤维摄入，预防便秘，适当增加燕麦、糙米等全谷物摄入，保持饮食多样化，据身体活动量调整热量摄入，维持健康体重。
2025-04-01 17:34:27 -
猪肉上面的淋巴肉吃了会怎样
淋巴肉是猪的甲状腺、肾上腺、病变淋巴结等组织所在部位的肉，食用可能带来病菌病毒感染、激素相关问题、病变组织影响等危害，应从购买正规渠道猪肉、正确识别淋巴肉位置、特殊人群注意避免食用等方面来避免食用淋巴肉保障健康。 一、淋巴肉的定义及组成 淋巴是动物的免疫器官，含有大量淋巴细胞和巨噬细胞等免疫细胞，同时也可能存在一些病菌、病毒等。猪肉上的淋巴肉通常指的是猪的甲状腺、肾上腺、病变淋巴结等组织所在的部位的肉。 二、食用淋巴肉可能带来的危害 1.病菌病毒感染风险 淋巴组织是机体的免疫屏障，会捕捉和吞噬进入机体的病原体，如细菌、病毒等。如果食用了含有病菌、病毒的淋巴肉，可能会导致这些病原体进入人体，引发感染性疾病。例如，一些人畜共患的病原体可能会在淋巴中积聚，人体摄入后可能引起发热、腹泻、呕吐等感染症状，严重时可能导致更严重的全身性感染，影响各个系统的功能，对于儿童、老年人以及免疫力低下的人群来说，感染风险相对更高，因为他们的免疫系统相对较弱，更难抵御病原体的侵袭。 2.激素相关问题 甲状腺和肾上腺等内分泌器官所在的淋巴组织中含有相应的激素。甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育等有着重要调节作用，肾上腺也分泌多种激素参与机体的应激等生理过程。如果食用了含有这些内分泌器官组织的淋巴肉，可能会导致人体摄入过量的激素，干扰正常的内分泌平衡。对于儿童来说，可能会影响其正常的生长发育，导致内分泌紊乱相关的问题；对于成年人，可能会引起内分泌失调相关的症状，如月经紊乱、代谢异常等。 3.病变组织影响 病变淋巴结所在的淋巴肉可能本身就存在病变，这些病变组织中的异常细胞等成分被食用后，可能会对人体健康产生不良影响，虽然这种情况相对较少见，但一旦发生可能会对身体造成潜在的损害，影响身体的正常生理功能。 三、避免食用淋巴肉的建议 1.购买正规渠道猪肉 应从正规的超市、农贸市场等渠道购买猪肉，这些渠道的猪肉通常经过严格的检验检疫，能够在一定程度上保证猪肉的质量和安全性，减少食用到含有问题淋巴肉的风险。在购买时，可以查看猪肉的检验检疫标识等，确保其符合相关标准。 2.正确识别淋巴肉 消费者要学会正确识别淋巴肉的位置。一般来说，猪的甲状腺位于气管附近，呈米粒大小的淡黄色结节状；肾上腺呈三角形，颜色较深；病变淋巴结通常体积较大、质地与正常肉不同等。在处理猪肉时，要仔细检查这些部位，避免食用含有这些组织的淋巴肉部分。 3.特殊人群注意事项 儿童处于生长发育阶段，免疫系统和内分泌系统都尚未完全成熟，更应避免食用淋巴肉，以保障其正常的生长发育。老年人身体机能逐渐衰退，免疫力和内分泌调节能力下降，也应格外注意避免食用可能对身体有不良影响的淋巴肉。免疫力低下的人群，如患有某些慢性疾病、正在接受免疫抑制治疗等的人群，食用淋巴肉后感染病菌等的风险更高，需严格避免食用淋巴肉，选择安全可靠的肉类食品来保证身体健康。
2025-04-01 17:33:56 -
常见的头颈部恶性肿瘤有哪些
头颈部常见恶性肿瘤包括鼻咽癌（南方高发与EB病毒相关好发鼻咽顶壁侧壁有鼻塞涕中带血等症状早期放疗为主需关注放疗影响尤其儿童女性内分泌变化）、甲状腺癌（乳头状占比大女性发病率高与辐射遗传有关有颈部肿块等症状治疗有手术内分泌等不同病理预后异儿童需关注对甲状腺功能及生长发育影响女性术后涉激素替代）、喉癌（危险因素有长期吸烟饮酒等表现声音嘶哑等分型多治疗有手术放疗化疗等儿童需注意喉部及呼吸功能女性关注嗓音恢复及心理）、口腔癌（涵盖多种类型与口腔卫生不良等有关有口腔内溃疡等症状治疗以手术为主结合综合治疗儿童少见需考虑对口腔功能及生长发育影响女性注意口腔功能恢复及美观）、下咽癌（发生在下咽部与吸烟饮酒等有关有吞咽困难等症状治疗复杂儿童罕见若发生需评估呼吸吞咽等功能女性关注营养及心理情绪）。 一、鼻咽癌 鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，在我国南方地区发病率相对较高。其发病与EB病毒感染密切相关，好发于鼻咽部顶壁及侧壁，常见症状有鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等，早期可通过放疗等手段进行治疗，且放疗效果相对较好，但需关注放疗对周围组织可能产生的影响，尤其是儿童患者，要考虑放疗对生长发育的潜在影响，女性患者在治疗后需关注内分泌等方面的变化。 二、甲状腺癌 甲状腺癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤，其中乳头状甲状腺癌占比较大。女性发病率通常高于男性，发病可能与辐射暴露、遗传因素等有关。甲状腺癌患者常表现为颈部肿块，部分患者可伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状，治疗方式包括手术、内分泌治疗等，不同病理类型的甲状腺癌预后有所差异，儿童患者患甲状腺癌时需特别关注肿瘤对甲状腺功能及生长发育的影响，女性患者在术后可能涉及激素替代等相关问题。 三、喉癌 喉癌也是头颈部常见的恶性肿瘤，主要危险因素包括长期吸烟、饮酒、空气污染等。喉癌患者主要表现为声音嘶哑、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，根据肿瘤发生的部位可分为声门上型、声门型、声门下型喉癌等，治疗方法有手术、放疗、化疗等，对于儿童喉癌患者，需格外注意治疗对喉部功能及呼吸功能的影响，女性患者在治疗过程中要关注嗓音功能的恢复及心理状态等方面。 四、口腔癌 口腔癌涵盖舌癌、牙龈癌等多种类型，发病与口腔卫生不良、长期异物刺激（如残根残冠长期摩擦）、吸烟饮酒等因素相关。患者常出现口腔内溃疡经久不愈、肿块、疼痛、出血等症状，治疗以手术为主，结合放疗、化疗等综合治疗，儿童口腔癌相对少见，但一旦发生需充分考虑对口腔功能及生长发育的影响，女性患者在治疗后需注意口腔功能的恢复及美观方面的问题。 五、下咽癌 下咽癌是发生在下咽部的恶性肿瘤，病因与吸烟、饮酒、营养缺乏等因素有关，症状包括吞咽困难、咽部异物感、疼痛、咯血等，治疗较为复杂，常需多学科综合治疗，儿童下咽癌极为罕见，若发生需全面评估对呼吸、吞咽等功能的影响，女性患者在治疗过程中要关注营养状况及心理情绪的变化。
2025-04-01 17:33:32 -
吞枣核肠穿孔的早期症状
吞枣核致肠穿孔有腹痛、腹膜刺激征、消化道症状、全身症状等表现，腹痛多为突然剧烈持续且与穿孔部位相关，不同年龄表现有差异；腹膜刺激征包括压痛、反跳痛、肌紧张；消化道症状有恶心呕吐、排便异常，病史不同表现可能复杂不典型；全身早期有发热，不同人群全身症状表现有别。 一、腹痛 1.表现特点：吞枣核导致肠穿孔早期常见的症状就是腹痛，多为突然发生的剧烈腹痛，疼痛程度较为严重，呈持续性，且疼痛部位与枣核在肠道内造成穿孔的部位相关，一般在穿孔部位会有较为明显的固定压痛。例如，如果枣核在小肠部位造成穿孔，可能会出现脐周附近的剧烈疼痛；若在结肠部位穿孔，则可能是下腹部的疼痛。 2.年龄因素影响：对于儿童来说，由于其表达能力相对较弱，可能会表现为哭闹不安等情况，需要家长密切观察其腹部的反应；而成年人可能能够更明确地指出疼痛的大致部位，但都不能忽视这种突然出现的剧烈腹痛症状。 二、腹膜刺激征 1.表现特点 压痛：腹部压痛明显，用手按压腹部穿孔部位时，疼痛会加剧。比如在肠穿孔的相应腹部区域，按压时患者会因疼痛而躲避。 反跳痛：当按压腹部后突然松手，患者会感觉到明显的疼痛，这是腹膜受到刺激的典型表现。 肌紧张：腹部肌肉会出现紧张的情况，尤其是在穿孔部位所在的区域，腹肌紧张会比较明显，用手触摸腹部时能感觉到肌肉紧绷。 2.生活方式影响：如果患者本身有不良的生活方式，如过度劳累等，可能会在一定程度上影响对腹膜刺激征的感知，但腹膜刺激征本身是肠穿孔较为典型的体征，不会因生活方式而改变其存在的事实，只是可能在不同身体状态下患者对其感受的敏锐度有所不同。 三、消化道症状 1.表现特点 恶心、呕吐：患者可能会出现恶心，随后伴有呕吐的症状，呕吐物可能为胃内容物等。这是因为肠穿孔后，肠道内的内容物刺激腹膜，引起胃肠道的反应，导致胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐。 排便异常：早期可能会出现排便次数减少等情况，因为肠穿孔后肠道的正常蠕动和消化吸收功能受到影响，肠道内容物通过受阻等。随着病情进展，可能还会出现便血等情况，但早期可能不太明显。 2.病史因素影响：如果患者本身有肠道疾病病史，如肠炎、肠溃疡等，那么在吞枣核后发生肠穿孔的可能性相对较高，而且其消化道症状可能会因为原有肠道疾病的存在而表现得更为复杂或不典型，需要医生结合病史进行综合判断。 四、全身症状 1.表现特点：早期可能会出现发热等全身症状，这是机体对肠穿孔后炎症反应的一种表现。体温可能会轻度升高，一般在38℃左右，但随着病情的发展，如果感染加重，体温可能会进一步升高。 2.特殊人群情况：对于老年人来说，由于其机体的抵抗力相对较弱，在发生肠穿孔后，全身症状可能不太典型，发热等表现可能不明显，但腹痛等局部症状可能会被掩盖，需要更加仔细地观察其身体状况；而儿童的机体反应相对较为敏感，全身症状可能会相对明显一些，如发热可能会较为突出等。
2025-04-01 17:33:11 -
奶头被吸得又红又肿怎么办
乳头被吸得又红又肿通常因婴儿吸吮力度过大或时间过长致局部组织损伤，可暂停直接吸吮用吸奶器吸乳、局部冷敷、保持清洁、用乳头护理霜护理，哺乳期女性要调整哺乳姿势，婴儿则要观察调整吸吮习惯，需密切观察红肿变化，若持续加重、破溃渗液、发热或家庭护理无改善应及时就医，医生会据情况处理。 一、原因分析 乳头被吸得又红又肿通常是由于婴儿吸吮力度过大、吸吮时间过长等原因导致。婴儿在吸吮过程中，若口腔吸力未控制好，反复强力吸吮就可能造成乳头局部组织损伤，出现红肿情况。 二、非药物缓解措施 （一）暂停直接吸吮 当发现乳头又红又肿时，应立即暂停婴儿直接吸吮患侧乳头，避免进一步加重损伤。可以用吸奶器将乳汁吸出，保证乳汁正常排出，防止乳汁淤积引发其他问题，尤其是对于哺乳期女性，乳汁淤积可能增加乳腺炎等疾病的发生风险。 （二）局部冷敷 在乳头红肿初期，可以进行局部冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管，减轻肿胀和疼痛。需要注意的是，冷敷时要控制好温度和时间，避免冻伤皮肤。对于婴儿较小的情况，要特别留意皮肤反应，确保安全。 （三）保持乳头清洁 要保持乳头的清洁卫生，用温水轻轻清洗乳头，清洗后让乳头自然风干。避免使用刺激性的清洁剂，防止对已经受损的乳头造成进一步刺激。清洗时动作要轻柔，减少对红肿乳头的摩擦。 （四）乳头护理霜使用 可以在乳头清洁干燥后，适当使用一些安全的乳头护理霜。这些护理霜能够起到保护乳头的作用，促进乳头损伤的修复。选择护理霜时要确保其成分安全，适合哺乳期使用等情况。 三、特殊人群注意事项 （一）哺乳期女性 哺乳期女性要特别关注乳头的恢复情况，除了上述护理措施外，还需要注意调整哺乳姿势。正确的哺乳姿势可以减少婴儿对乳头的损伤风险。例如，要让婴儿含住大部分乳晕而不仅仅是乳头，这样可以分散吸吮压力。同时，要注意两侧乳房交替哺乳，保证两侧乳头受力相对均匀。 （二）婴儿方面 对于婴儿，要观察其吸吮习惯是否需要调整。如果是婴儿吸吮力度过大导致乳头红肿，可能需要在哺乳过程中适当引导婴儿，比如在婴儿吸吮力度过大时，轻轻按压婴儿下巴，使其松开乳头，然后再继续哺乳，逐渐纠正婴儿的吸吮习惯。 四、观察与就医情况 （一）密切观察 在采取上述措施后，要密切观察乳头红肿情况的变化。如果红肿逐渐减轻，疼痛缓解，一般情况良好，通常会逐渐恢复。但如果红肿持续加重，出现乳头破溃、渗液、发热等情况，可能提示出现了感染等问题，需要及时就医。 （二）及时就医 当乳头红肿伴随发热、局部有明显脓性分泌物等感染迹象时，或者经过家庭护理后症状无改善甚至加重，应及时前往医院就诊。医生会根据具体情况进行相应的检查和处理，可能会给予一些局部或全身的治疗措施，例如如果有感染可能会使用一些安全的抗感染药物，但会严格考虑对哺乳期女性和婴儿的影响。
2025-04-01 17:32:34
