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擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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颈部淋巴结炎的症状有哪些
颈部淋巴结炎局部有淋巴结肿大、疼痛症状,全身有发热、全身不适症状,细菌感染性颈部淋巴结炎多继发于头面部、口腔等部位细菌感染且原发感染部位有相应表现,儿童全身症状相对更明显,病毒感染性颈部淋巴结炎常由上呼吸道病毒感染引起且伴上呼吸道感染其他症状,不同病毒感染表现略有差异儿童中常见需注意鉴别诊断。 淋巴结肿大:颈部淋巴结炎最常见的症状是淋巴结肿大,炎症刺激会使淋巴结充血、水肿,导致淋巴结体积增大。可触及颈部单个或多个肿大的淋巴结,大小不一,初期可能与周围组织分界清楚,有压痛。例如,细菌感染引起的急性颈部淋巴结炎,淋巴结肿大较为明显,质地可能较硬。 疼痛:淋巴结炎会产生疼痛症状,炎症部位的神经受到刺激会引发疼痛,疼痛程度因病情轻重而异。急性淋巴结炎时疼痛通常较明显,可为胀痛、跳痛等,在按压或活动颈部时疼痛可能加剧;慢性淋巴结炎时疼痛相对较轻,多为隐痛。 全身症状 发热:当炎症反应较强烈时,身体会出现发热症状。细菌等病原体感染导致的颈部淋巴结炎,机体免疫系统被激活,会引起体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热。一般为低热或中度发热,体温可在38℃左右,但也可能出现高热,尤其是急性严重感染时。不同年龄段的人群发热表现可能有所不同,儿童可能发热较为突然且体温波动较大,成人相对较为平稳。 全身不适:患者可能会感到全身乏力、食欲减退等全身不适症状。这是因为炎症反应引起机体代谢紊乱,毒素吸收等因素导致,全身状态受到影响,表现为精神不振、不想进食等。老年人由于机体抵抗力相对较弱,全身不适症状可能会更明显,恢复也相对较慢。 不同病因相关症状特点 细菌感染性颈部淋巴结炎:多继发于头面部、口腔等部位的细菌感染,除了上述局部和全身症状外,原发感染部位也可能有相应表现,如口腔感染时口腔可能有红肿、溃疡等,头面部感染时头面部皮肤可能有红肿、伤口等。儿童由于口腔卫生习惯等因素,更容易发生口腔相关细菌感染导致颈部淋巴结炎,其全身症状可能相对更明显,如高热、精神萎靡等。 病毒感染性颈部淋巴结炎:常由上呼吸道病毒感染引起,除颈部淋巴结肿大、疼痛、发热等症状外,还可能伴有上呼吸道感染的其他症状,如咳嗽、流涕、咽痛等。不同病毒感染的表现可能略有差异,例如EB病毒感染可能还会伴有肝脾肿大等表现,在儿童中也较为常见,需要注意与其他疾病鉴别诊断。
2025-04-01 17:09:19 -
霉菌加号是什么意思
霉菌加号可能表示存在霉菌感染,也可能是假阳性结果。假阳性结果可能由于采样误差、其他因素或免疫力下降等原因导致。如果对霉菌加号的结果存在疑虑,可考虑进行复查或进一步检查。确诊为霉菌感染后,应及时就医,根据具体情况进行治疗。保持良好的生活习惯,增强免疫力,有助于预防感染。 1.霉菌感染:霉菌加号可能表示存在霉菌感染。霉菌是一类真菌,常见的有念珠菌、曲霉等。霉菌感染可以发生在身体的不同部位,如皮肤、口腔、阴道等。如果在相应的检查样本中发现霉菌,就会出现霉菌加号的结果。 症状:霉菌感染可能会引起不同的症状,具体取决于感染的部位。例如,霉菌性阴道炎可能导致阴道瘙痒、白带异常等症状;口腔念珠菌感染可能表现为口腔白斑、疼痛等。 治疗:治疗霉菌感染通常需要使用抗真菌药物。具体的治疗方案会根据感染的类型和严重程度而定。医生可能会开具口服药物、外用药物或两者结合使用。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤换内裤、保持局部清洁干燥,也有助于预防霉菌感染的复发。 2.假阳性结果:需要注意的是,霉菌加号也可能出现假阳性的情况。这意味着虽然检查结果显示有加号,但实际上可能并没有真正的霉菌感染。假阳性结果可能由于以下原因导致: 采样误差:采样过程中可能没有采集到受感染的部位,或者样本处理不当。 其他因素:使用某些药物、免疫力下降、局部环境改变等因素也可能影响检查结果。 复查:如果对霉菌加号的结果存在疑虑,可以考虑进行复查或进一步的检查,如培养或显微镜检查,以确保结果的准确性。 3.健康问题:霉菌感染可能与一些健康问题相关,但具体情况因人而异。除了上述提到的感染部位的症状外,长期存在的霉菌感染可能会对免疫系统产生影响,增加感染其他疾病的风险。 免疫功能低下:某些健康状况,如免疫系统疾病、使用免疫抑制剂等,可能导致更容易发生霉菌感染。 糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易发生真菌感染。 其他疾病:某些慢性疾病或长期使用抗生素等药物也可能增加霉菌感染的风险。 如果发现霉菌加号,建议及时咨询医生,医生会根据具体情况进行评估和诊断,并制定相应的治疗方案。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、充足睡眠、适度运动等,有助于增强免疫力,预防感染的发生。同时,遵循医生的建议进行治疗,并按时复诊,以确保感染得到有效控制和治愈。
2025-04-01 17:08:21 -
什么是淋巴管炎
淋巴管炎是致病菌从皮肤黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴管引发的急性炎症,主要由乙型溶血性链球菌等感染所致常见诱因有皮肤破损等,临床表现有局部浅部见红线、深部患肢肿胀等及全身发热等,分类包括丹毒和管状淋巴管炎,诊断依据临床表现结合血常规等,治疗需抗感染及局部处理,儿童需密切观察等,老年要重视基础疾病管理等,足癣患者需加强足部护理积极治足癣。 一、定义 淋巴管炎是致病菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴管,引发淋巴管及其周围组织的急性炎症。 二、病因 主要由乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌感染所致,常见诱因包括皮肤破损、足癣感染、溃疡、窦道等,致病菌经破损处侵入淋巴管引发炎症。 三、临床表现 (一)局部表现 浅部淋巴管炎可见沿淋巴管走行的红线,有压痛,所属淋巴结可肿大、压痛;深部淋巴管炎无表面红线,但患肢肿胀、有条形压痛区。 (二)全身表现 患者可出现发热、寒战、乏力等全身症状,病情严重时可出现高热、头痛等全身中毒表现。 四、分类 (一)网状淋巴管炎(丹毒) 由乙型溶血性链球菌感染引起,表现为皮肤片状红疹、色鲜红、边界清楚,局部有烧灼样疼痛,常伴淋巴结肿大、发热等全身症状。 (二)管状淋巴管炎 分为浅部和深部,浅部者见红线;深部者无红线,但患肢肿胀、压痛。 五、诊断 主要依据临床表现,结合血常规等实验室检查,血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,必要时可进行细菌培养明确致病菌。 六、治疗原则 (一)抗感染治疗 选用敏感抗生素控制感染,如青霉素类等(具体药物需根据致病菌选择)。 (二)局部处理 抬高患肢以减轻肿胀,局部可采用热敷等方法促进炎症消退,有脓肿形成时需切开引流。 七、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童免疫系统发育尚不完善,感染后病情变化较快,需密切观察体温、局部症状等变化,避免自行滥用抗生素,优先考虑非药物干预缓解不适,如合理抬高患肢等。 (二)老年患者 老年患者常伴有基础疾病,感染后易加重基础疾病病情,需重视基础疾病管理,及时就医,警惕感染扩散引发严重并发症,如脓毒症等,日常应注意皮肤清洁,减少皮肤破损风险。 (三)足癣患者 足癣患者易反复发生下肢淋巴管炎,需加强足部护理,保持足部清洁干燥,积极治疗足癣,避免因足癣导致皮肤破损而引发淋巴管炎。
2025-04-01 17:07:52 -
肠梗阻最佳治疗方法是什么
肠梗阻治疗包括非手术的胃肠减压以减轻腹胀改善肠壁血运、依据血生化等纠正水电解质及酸碱失衡、合理用抗生素防治感染,手术适用于绞窄性等肠梗阻,有粘连松解术等术式,儿童治疗需密切监测并选对肠道功能影响小术式,老年要谨慎评估全身状况及综合评估手术耐受并防术后并发症。 一、非手术治疗 1.胃肠减压:通过鼻胃管或鼻肠管将胃肠道内的气体和液体吸出,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环。多项临床研究显示,早期规范的胃肠减压可有效缓解单纯性肠梗阻患者的症状,减少病情进展风险。 2.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡:肠梗阻患者因大量体液丢失,需根据血生化检查结果补充相应:的液体、电解质和纠正酸碱失衡。例如,依据血清钠、钾、氯水平及血气分析结果,补充等渗或高渗盐水、钾盐等,维持:内环境稳定,这是保障机体正常生理:能的基础。 3.防治感染:合理应用抗生素预防和控制肠道细菌感染及感染扩散。研究表明,针对肠道常见致病菌选择合适抗生素,可降低肠梗阻相关感染:发症发生率,如革兰阴性菌和厌氧菌是肠道常见感染菌,可选用针对此类细菌的抗生素。 二、手术治疗 1.手术适应证:适:于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形等引起的肠梗阻。例如,:肠道肿瘤导致肠腔狭窄或堵塞时,需通过手术切除肿瘤并重建肠道连续性;绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍,如不及时手术可导致肠坏死、穿孔等严重后果,必须尽快手术。 2.常见:术方式:包括粘连松解术(针对粘连引起的肠梗阻)、肠切除吻合术(针对肠:坏死、肿瘤等)等。手术中需仔细探查:道:况,准确判断病变部位和程度,选择恰当:术方式,以恢复肠道通畅性。 三、特殊人群注意事项 1.儿童肠梗阻:儿童肠道解剖生理特点与成人不同,非手术治疗时需密切监测患儿:情变化,如腹胀、呕吐等症状是否缓解,同时注意营养支持。手术时要充分考虑儿童肠道的生长发育需求,尽量选择对肠道功能影响:小的术式,避免过度损伤肠道组织,影响后续生长发育。 2.老年肠梗阻:老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,非手术治疗时需谨慎评估患者全身状况,严格把控胃肠减压、补液等治疗的剂量和:速,防止加重心、肺等器官负担。手术治疗时需综合:估患者耐受能力,权衡手术风险与收益,术后加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
2025-04-01 17:07:10 -
小腹左下角隐痛
小腹左下角隐痛可能与肠道、妇科、泌尿系统、男性生殖系统等疾病有关,也可能是其他原因引起,需要及时就医,进行相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。 小腹左下角隐痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致左下腹痛、腹泻、黏液脓血便等。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 肠梗阻:表现为腹痛、呕吐、停止排气排便。 其他:如肠痉挛、肠炎、肠息肉等也可能引起左下腹痛。 建议:及时就医,进行相关检查,如大便常规、肠镜等,以明确诊断并接受相应的治疗。 2.妇科问题 盆腔炎:女性下腹隐痛、坠胀,常伴有白带异常。 宫颈炎:白带增多、性交后出血、下腹疼痛。 子宫内膜异位症:痛经、性交痛,下腹及腰骶部疼痛。 其他:如卵巢囊肿、子宫肌瘤等也可能导致左下腹痛。 建议:女性患者应及时就诊,进行妇科检查、B超等检查,以明确病因并进行治疗。 3.泌尿系统问题 膀胱炎:尿频、尿急、尿痛,同时可能伴有左下腹痛。 尿道炎:尿道口红肿、刺痛,伴有尿频、尿急、尿痛,也可能出现左下腹痛。 泌尿系统结石:如输尿管结石,可引起剧烈的腹痛,疼痛常向会阴部放射。 其他:如肾炎、肾盂肾炎等也可能导致左下腹痛。 建议:进行尿常规、尿培养、泌尿系统B超等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。 4.男性生殖系统问题 前列腺炎:下腹隐痛、尿频、尿急、尿痛,有时可放射至腰骶部或腹股沟区。 精索静脉曲张:阴囊坠胀、疼痛,可伴有左下腹痛。 其他:如附睾炎、精囊炎等也可能导致左下腹痛。 建议:男性患者应及时就医,进行前列腺液检查、精索静脉超声等检查,以明确诊断并进行治疗。 5.其他原因 腹股沟疝:左下腹痛,有时可在腹股沟区摸到肿块。 腹肌劳损:剧烈运动或劳累后出现左下腹痛。 心理因素:焦虑、紧张等情绪也可能引起左下腹痛。 建议:根据具体情况进行相应的检查和治疗,如休息、热敷、按摩等。 总之,小腹左下角隐痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,对于特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等,出现左下腹痛更应及时就医,以免延误病情。
2025-04-01 17:06:50

