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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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阑尾是免疫器官吗
阑尾是免疫器官之一，儿童时期其免疫功能相对活跃，成人时期相对减弱但仍有一定功能，阑尾免疫功能在感染性疾病时会受影响，其在不同人群免疫防御等过程中发挥特定作用且与多种疾病发生发展有关联。 一、阑尾参与免疫的相关机制 B淋巴细胞定居：阑尾中有丰富的B淋巴细胞，B淋巴细胞是免疫系统中产生抗体的重要细胞，在体液免疫中发挥关键作用。例如，在肠道受到病原体入侵等免疫相关刺激时，阑尾中的B淋巴细胞可以被激活并分化为浆细胞，产生特异性抗体来应对病原体。 T淋巴细胞分布：也有T淋巴细胞分布，T淋巴细胞在细胞免疫中起着重要作用，能够识别被病原体感染的细胞等并进行免疫攻击等一系列免疫反应。 二、不同人群中阑尾作为免疫器官的特点 儿童时期：儿童时期阑尾的免疫功能相对较为活跃。因为儿童的免疫系统尚在发育过程中，阑尾在这个阶段对于肠道等部位的免疫防御起到一定的重要作用。随着年龄增长，免疫系统逐渐完善，阑尾的这种免疫功能相对成人可能会有所变化，但在儿童时期是其发挥免疫功能的重要阶段。 成人时期：成人阑尾的免疫功能相对儿童时期有所减弱，但仍然具有一定的免疫相关功能。不过，当阑尾发生炎症等病变时，可能会影响其免疫功能的正常发挥，并且可能导致全身免疫功能在局部感染等情况下受到一定影响。 三、阑尾免疫功能与疾病的关系 感染性疾病时：当人体发生肠道等部位的感染性疾病时，阑尾作为免疫器官会参与免疫反应。如果阑尾本身发生炎症，如阑尾炎，此时阑尾的免疫功能可能会受到损害，同时也可能影响到整体的免疫状态，使得机体对抗感染的能力在局部和全身层面都受到一定影响。例如，急性阑尾炎发作时，阑尾局部的免疫细胞功能可能紊乱，进而影响对病原体的清除等免疫过程。 总之，阑尾是具有一定免疫功能的器官，在不同人群的免疫防御等过程中发挥着特定的作用，但这种免疫功能会随着年龄等因素发生一定变化，并且与多种疾病的发生发展存在关联。
2025-10-22 10:45:49 -
腹腔镜阑尾手术中圈套器的应用与作用是什么
圈套器在腹腔镜阑尾手术中用于套扎阑尾相关组织，可可靠止血（机械性阻断阑尾系膜血管血流，止血效果稳定可靠，降低出血风险）、提高手术效率（操作简便能精准定位套扎快速处理阑尾系膜等结构缩短手术时间，减少手术创伤对机体影响）、减少组织损伤（机械性阻断对周围组织热损伤小，避免特殊人群及有基础病史患者因热损伤产生不良影响，保障手术安全与术后恢复）。 一、圈套器在腹腔镜阑尾手术中的应用 在腹腔镜阑尾手术中，圈套器主要用于对阑尾相关组织（如阑尾系膜、血管等）进行套扎操作。通过腹腔镜器械将圈套器送至目标组织部位，精准套住需处理的结构后收紧圈套器以完成结扎等操作。 二、圈套器的作用 （一）可靠止血 圈套器能够有效地套扎阑尾系膜中的血管，通过机械性阻断血流实现止血。相较于传统的电凝止血方式，圈套器套扎的止血效果更为稳定可靠，可显著减少手术过程中的出血风险。例如相关临床研究表明，使用圈套器套扎阑尾系膜血管时，出血发生率明显低于单纯依赖电凝止血的情况，这对于保障手术视野清晰、顺利完成手术操作至关重要。 （二）提高手术效率 其操作相对简便，在腹腔镜下可精准定位目标组织并进行套扎，能够快速完成对阑尾系膜等结构的处理，从而缩短手术时间。对于不同年龄、性别及病史的患者，这种高效的操作方式有助于减少手术创伤对机体的影响，尤其对于儿童等特殊人群，可降低长时间手术带来的额外风险。例如在儿科患者中，缩短手术时间能减少麻醉相关风险以及对儿童生理功能的干扰。 （三）减少组织损伤 圈套器套扎是一种机械性阻断方式，对周围组织的热损伤较小。这在处理阑尾系膜等组织时具有优势，尤其对于特殊人群如儿童，可避免因电凝等热损伤对周围组织及器官可能产生的不良影响，更好地保护组织完整性，符合儿科安全护理原则。同时，对于有基础病史的患者，也能降低因热损伤导致局部组织并发症的发生几率，保障手术的安全性和患者术后的恢复。
2025-10-22 10:44:43 -
慢性阑尾炎症状
慢性阑尾炎症状包括右下腹间歇性或持续性隐痛等不同程度腹痛，部分患者有消化不良等胃肠道症状，右下腹麦氏点附近常有固定压痛，一般全身症状不明显，机体抵抗力下降时可有低热，不同人群症状表现有差异。 腹痛：是慢性阑尾炎最常见的症状。腹痛部位多在右下腹，疼痛程度不一，有的为间歇性隐痛，有的为持续性隐痛或胀痛。疼痛可因剧烈活动、劳累等因素而诱发或加重。例如，患者在长时间行走、跑步后，右下腹疼痛可能会明显感觉加重。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童患者腹痛定位可能不如成人准确，而老年患者可能对疼痛的感知相对迟钝，但仍会有右下腹不适的感觉。女性患者在月经周期等特殊时期，腹痛可能会受到激素等因素影响而有变化。 胃肠道症状：部分患者会出现消化不良、食欲减退等表现。有的患者可能会偶尔出现腹胀，尤其是在进食较多不易消化的食物后，腹胀感会更明显。一些患者还可能伴有恶心，少数情况下可能会出现呕吐，但一般程度较轻。对于有不良生活方式的人群，如长期饮食不规律、暴饮暴食者，胃肠道症状可能会相对更明显。有既往胃肠道疾病史的患者，慢性阑尾炎引起的胃肠道症状可能会与原有疾病的症状相互混淆，需要仔细鉴别。 腹部压痛：右下腹麦氏点附近常有固定的压痛，这是慢性阑尾炎较为典型的体征之一。即使在缓解期，按压麦氏点仍可能有轻微的压痛感。不同体质的人群腹部压痛的敏感程度不同，肥胖患者由于腹部脂肪厚，压痛可能不如瘦人明显，但通过仔细的体格检查仍可发现。 全身症状：一般来说全身症状不明显，部分患者可能会有乏力的感觉。但在机体抵抗力下降时，可能会出现低热，体温一般在37.5℃左右，很少超过38℃。老年患者身体机能相对较弱，在慢性阑尾炎发作时，全身症状可能会相对更突出，如乏力感更明显，低热持续时间可能相对较长。女性患者在孕期等特殊时期，由于身体的生理变化，全身症状可能会受到一定影响，需要特别关注。
2025-10-22 10:43:27 -
疝气贴能治疗疝气吗
疝气贴对疝气治疗有一定作用机制但具局限性，疝气正规治疗有保守和手术方法，不同人群用疝气贴有注意事项，疝气贴不能作主要治疗方法，应据具体情况选正规有效治疗方式。 疝气的正规治疗方法 保守治疗 对于一些年龄较小的婴幼儿，尤其是6个月以下的婴儿，部分疝气有自行愈合的可能。这是因为婴幼儿的腹壁肌肉有随着生长发育逐渐强壮的趋势。可以采用疝气带等辅助装置，但使用时要注意正确佩戴，密切观察婴儿的情况，避免对局部造成不良影响。不过，这种保守治疗并非适用于所有疝气情况，且需要在医生的专业指导下进行。 手术治疗 对于大多数疝气患者，手术是较为有效的治疗方式。手术的原理是修复腹壁的薄弱区域，常见的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术等。手术治疗的效果经过大量临床研究验证，能够较为彻底地解决疝气问题。一般来说，对于成年患者，若疝气没有自行愈合的趋势，手术是主要的治疗选择。在手术治疗时，会充分考虑患者的年龄、身体状况等因素。例如，对于老年患者，会评估其心肺功能等全身情况，以确保手术能够安全进行。 不同人群使用疝气贴的注意事项 婴幼儿 婴幼儿皮肤娇嫩，使用疝气贴可能会引起皮肤过敏等问题。而且疝气贴无法真正解决婴幼儿疝气的根本问题，若长时间使用疝气贴可能会延误正规的治疗时机。所以，不建议婴幼儿使用疝气贴来治疗疝气，对于婴幼儿疝气应密切观察，必要时在医生指导下采取合适的保守或手术治疗方式。 成年人 成年人使用疝气贴同样不能替代正规的治疗。如果成年人患有疝气，使用疝气贴可能会让患者误以为病情得到缓解而忽视了正规治疗的必要性。成年人应根据自身疝气的具体情况，如疝气的大小、症状等，在医生的建议下选择合适的治疗方案，如符合手术指征则应考虑手术治疗。 总之，疝气贴不能作为治疗疝气的主要方法，对于疝气的治疗应遵循循证医学的原则，根据患者的具体情况选择正规、有效的治疗方式。
2025-10-22 10:42:09 -
脂肪瘤容易长在什么位置
脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤，可发生于有脂肪组织的任何部位，常见好发位置有肩颈部、背部、四肢、腹部，特殊人群中儿童、孕妇、老年人也可能出现，需关注不同人群脂肪瘤变化情况。 肩颈部：肩部和颈部皮下脂肪较多，是脂肪瘤常见的生长部位之一。成年人由于日常的生活和工作姿势等因素，肩颈部脂肪代谢等情况可能使得脂肪瘤容易在此处发生，女性和男性在此处发生脂肪瘤的概率没有明显的绝对差异，但体型偏胖者相对更易出现。 背部：背部皮下脂肪丰富，也是脂肪瘤好发区域。长期从事伏案工作等导致背部脂肪组织局部代谢等出现变化时，就可能促使脂肪瘤形成，一般不同性别在此处发生脂肪瘤的几率无显著特异性差异，体重超标人群相对更易长脂肪瘤于背部。 四肢：尤其上臂和大腿较为常见。四肢的皮下脂肪组织分布广泛，当局部脂肪组织异常增生时就容易形成脂肪瘤，一般不同性别发生几率无明显大的差异，不过经常进行重体力劳动等导致四肢局部脂肪组织受力、代谢等情况改变的人群，相对更易出现。 腹部：包括腹部皮下及腹腔内脂肪组织，但腹腔内脂肪瘤相对少见，腹部皮下脂肪瘤较为常见。平时饮食不规律、腹部脂肪堆积等情况可能与腹部皮下脂肪瘤的形成相关，一般成年人群中均可发生，无明显性别特异性差异，肥胖人群相对更易长腹部皮下脂肪瘤。 特殊人群方面，儿童相对较少发生脂肪瘤，但如果儿童有先天性的脂肪代谢异常等特殊情况也可能出现，此时需要更加谨慎观察，因为儿童身体处于发育阶段，脂肪瘤若有异常变化需及时就医评估；对于孕妇，由于体内激素水平变化及身体代谢等改变，也可能出现脂肪瘤，一般无需过于惊慌，但要注意观察脂肪瘤的变化情况，若有异常增大等及时咨询医生；对于老年人，随着年龄增长，身体代谢减慢等因素，也可能出现脂肪瘤，老年人若发现脂肪瘤，要关注其大小、质地等变化，因为老年人身体机能下降，脂肪瘤若出现不良变化相对更需重视。
2025-10-22 10:41:10
