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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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腹部切口疝该怎样治疗
腹部切口疝治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于特定年老体弱等患者，用腹带加压包扎缓解症状；手术治疗有传统开放和腹腔镜手术，传统开放适合一般情况好者，直接缝合修补，大缺损易复发；腹腔镜创伤小、恢复快但对设备技术要求高，特殊人群如老年、儿童、有基础病患者需特殊评估处理。 一、非手术治疗 适用情况：对于一些年老体弱、存在严重基础疾病不能耐受手术，或者疝较小且无明显症状的患者可考虑非手术治疗。 具体措施：使用腹带加压包扎，以阻止疝块突出，但需长期佩戴，且不能从根本上治愈疾病，仅能在一定程度上缓解症状，防止疝块进一步增大。 二、手术治疗 传统开放手术 原理：通过缝合修补腹壁缺损来治疗切口疝。对于较小的切口疝，可直接缝合腹壁各层组织；对于较大的切口疝，可能需要使用补片加强修补。 适用人群：一般身体状况较好，能够耐受开放手术的患者。 优势：对于部分适合的患者可以较为直接地修复疝缺损。 劣势：对于腹壁缺损较大的患者，直接缝合可能导致张力过大，影响愈合，增加复发风险。 腹腔镜手术 原理：利用腹腔镜技术，在腹腔内放置补片来修补腹壁缺损。通过腹腔镜可以更清晰地观察腹腔内情况，操作相对精细。 适用人群：一般情况较好，腹壁缺损适合腹腔镜修补的患者，尤其是对于双侧切口疝、复发切口疝等情况，腹腔镜手术具有一定优势。 优势：创伤相对较小，术后疼痛较轻，恢复较快，美观性较好。 劣势：对手术设备和医生技术要求较高，对于一些复杂情况的处理可能不如开放手术直接。 对于特殊人群，如老年患者，需充分评估其心肺功能等基础状况，确保手术安全；对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，手术治疗需更加谨慎，优先考虑对生长发育影响较小的术式，并密切关注术后恢复情况；对于有糖尿病等基础疾病的患者，需在控制血糖等基础疾病稳定后再考虑手术，同时术中术后需注意预防感染等并发症。
2025-10-22 10:40:12 -
小儿疝气微创手术疼吗
小儿疝气微创手术过程中因有麻醉患儿一般不痛，术后早期有轻微疼痛且有个体差异，其受患儿自身及手术相关因素影响，家长需密切关注小儿术后疼痛表现，做好护理，促其康复。 术后疼痛的情况及缓解措施 术后早期疼痛：术后患儿可能会出现一定程度的疼痛，但一般较为轻微。这是因为手术创伤等因素引起。医生通常会根据患儿的情况采取相应措施来缓解疼痛，比如使用镇痛泵等。镇痛泵可以持续地将镇痛药物输入患儿体内，有效地减轻疼痛。 疼痛程度的个体差异：不同患儿对疼痛的感受和耐受程度有所不同。一般来说，年龄较小的患儿由于神经系统发育尚未完全成熟，对疼痛的感知可能相对不太敏感，但也会存在个体差异。而较大一些的患儿可能会相对更能感知到疼痛。不过总体而言，小儿疝气微创手术后的疼痛是在可控制范围内的。 影响术后疼痛的因素及应对 患儿自身因素：患儿的年龄、身体状况等会影响术后疼痛的程度。年龄较小的患儿身体恢复相对较快，可能疼痛持续时间较短；而身体状况较差的患儿可能恢复相对缓慢，疼痛可能会持续稍长一些时间。对于这些患儿，术后需要更加精心的护理，密切观察疼痛情况，并采取合适的措施来减轻疼痛。 手术相关因素：手术操作的精细程度等也会对术后疼痛有一定影响。如果手术操作非常精细，对组织的损伤较小，那么术后疼痛可能相对较轻。医生在手术过程中会尽量轻柔操作，以减少对患儿身体的损伤，从而减轻术后疼痛。 特殊人群（小儿）的温馨提示 小儿进行疝气微创手术后，家长要密切关注患儿的疼痛表现。如果发现患儿哭闹不止等异常情况，可能提示疼痛较为明显，需要及时告知医生。同时，要按照医生的要求做好术后护理，保持手术部位的清洁等，为患儿创造一个舒适的恢复环境，促进患儿尽快康复，减轻疼痛带来的不适。并且要注意观察患儿术后的恢复情况，包括手术部位是否有异常等，确保患儿能够顺利度过术后恢复期。
2025-10-22 10:39:16 -
婴儿脐疝怎么诊断
婴儿脐疝通过病史采集（关注年龄、性别、脐部表现等）、体格检查（视诊见可复性圆形或椭圆形肿块，触诊可还纳及感觉脐环）及必要时的B超检查（不典型时助诊）进行诊断，结合典型表现多可明确，少数不典型需借助辅助检查协助。 一、病史采集 1.年龄与性别因素：婴儿脐疝多见于婴幼儿，尤其常见于早产儿、低出生体重儿以及女性婴儿相对多见一些。了解婴儿的出生情况，比如是否为早产、出生体重多少等相关信息。 2.脐部表现观察：询问家长婴儿脐部是否有异常突出的情况，突出物在什么情况下会更明显，比如婴儿哭闹、用力排便时等。 二、体格检查 1.视诊：医生会仔细观察脐部情况，可见脐部有圆形或椭圆形的肿块突出，直径多在1-2厘米左右，有的可达到2-3厘米。肿块通常为可复性，当婴儿安静、平卧时，突出的肿块可回纳到腹腔内；当婴儿哭闹、咳嗽、用力时，肿块又会突出。 2.触诊：用手指轻轻按压突出的肿块，可将其还纳至腹腔，并且能感觉到脐环的存在，一般脐环直径多在1-2厘米，较大的脐疝脐环直径可能超过2厘米甚至更大。通过触诊还可以判断突出物内是否有肠管等组织，一般没有其他异常的包块或内容物。 三、辅助检查（一般情况下无需特殊辅助检查，若有不典型情况可考虑） 1.B超检查：对于一些不典型的脐疝或者需要鉴别诊断的情况，可进行B超检查。B超可以清晰地显示脐部突出物的内容物情况，明确突出的是肠管等腹腔内容物，有助于明确诊断。例如，通过B超可以观察到在脐部有腹腔内的肠管等结构通过脐环突出到皮下，从而确诊为脐疝。 婴儿脐疝主要通过详细的病史采集、全面的体格检查来进行诊断，一般情况下结合典型的临床表现即可明确诊断，对于少数不典型情况可借助B超等辅助检查来协助诊断。在诊断过程中要充分考虑婴儿的年龄、性别等因素对脐疝发生和表现的影响，确保准确诊断婴儿是否患有脐疝。
2025-10-22 10:38:02 -
预防脂肪瘤可以吃什么食物
预防脂肪瘤可通过摄入富含膳食纤维的食物促进肠道蠕动调节代谢、富含不饱和脂肪酸的深海鱼类调节血脂降低脂肪堆积风险、新鲜蔬菜含抗氧化物质等维持代谢稳定来辅助，儿童需饮食均衡适量搭配上述食物，老年人应将富含膳食纤维食物适当加工保证摄取，有代谢疾病病史人群更应注重摄入并在医生指导下制定个性化饮食方案。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素，维持正常代谢。例如燕麦，其富含的膳食纤维能增加饱腹感，延缓碳水化合物吸收，研究表明长期保持合理膳食纤维摄入可降低代谢相关疾病发生风险，而脂肪瘤形成与代谢异常有一定关联，燕麦等富含膳食纤维的食物可通过调节代谢为预防脂肪瘤助力。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 深海鱼类是优质的不饱和脂肪酸来源，其中的Omega-3脂肪酸可调节血脂，维持脂肪代谢平衡。临床研究发现，适量摄入Omega-3能改善脂质代谢紊乱状况，降低体内异常脂肪堆积风险，对预防脂肪瘤有积极意义。 三、新鲜蔬菜 以西兰花为例，其富含多种抗氧化物质，能抵御氧化应激对细胞的损伤，维护身体正常代谢功能。新鲜蔬菜整体富含维生素、矿物质等营养成分，有助于维持机体代谢的稳定状态，从而在一定程度上辅助预防脂肪瘤。 特殊人群注意事项 儿童：需保证饮食均衡，摄入上述食物时应适量，避免因过度摄入某类食物导致营养不均衡，影响正常生长发育，可将食物合理搭配，如将燕麦与蔬菜水果搭配制作辅食等。 老年人：因消化功能减弱，可将富含膳食纤维的食物适当加工，如将燕麦煮成软烂的粥、深海鱼类做成易消化的炖品等，确保膳食纤维等有效摄取以维持代谢健康。 有代谢疾病病史人群：这类人群更应注重上述食物的摄入，通过合理饮食辅助调节代谢，维持脂肪代谢稳定，降低脂肪瘤发生风险，同时需在医生指导下结合自身疾病状况制定个性化饮食方案。
2025-10-22 10:36:50 -
有什么药能治疝气
疝气主要治疗方式是手术，目前无特效口服药治愈，特殊情况或作辅助措施时可对症用止咳、通便等药减腹压。手术方式有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术等，除特殊情况外确诊疝气患者可考虑手术，儿童1岁后未自愈、老年有嵌顿等紧急情况需手术，儿童半岁以下有自愈可能可用疝气带压迫但防嵌顿，成人非手术治疗效果差，严重基础病不能手术者用疝气带缓解需防皮肤损伤及定期评估病情，治疗方案依患者年龄等由医生制定。 手术治疗疝气的相关情况 手术方式：常见的有传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术等。无张力疝修补术使用人工合成材料作为补片进行修补，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点；腹腔镜下疝修补术创伤更小、恢复更快，但对设备和技术要求相对较高。 适用人群：一般来说，除了一些特殊情况（如严重基础疾病无法耐受手术等），确诊为疝气的患者都可以考虑手术治疗。对于儿童疝气患者，通常建议在1岁以后如果疝气仍未自愈则考虑手术，因为婴儿有一定的自愈可能，但超过1岁自愈的概率较低；对于老年疝气患者，由于其身体机能相对较弱，手术需更谨慎评估，但如果存在嵌顿等紧急情况则需及时手术。 疝气的非手术治疗注意事项 儿童疝气：半岁以下的婴儿疝气有一定的自愈可能，可使用疝气带进行压迫治疗，但要注意松紧适度，避免影响血液循环，同时要密切观察疝气情况，如出现嵌顿（表现为疝气部位肿块突然增大、变硬，伴有疼痛、呕吐等）需立即就医。 成人疝气：非手术治疗效果不佳，主要依靠手术，但对于一些因严重基础疾病不能耐受手术的患者，可使用疝气带缓解症状，但同样要注意避免长期使用导致局部皮肤损伤等问题，且需定期就医评估病情变化。 总之，疝气的治疗主要以手术为主，药物一般是辅助对症处理，具体治疗方案需根据患者的年龄、身体状况等综合因素由医生来制定。
2025-10-22 10:35:48
