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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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婴儿脐疝可以自愈吗
婴儿脐疝大多可自愈，2岁内超80%可自然闭合，受年龄、大小、自身状况影响，要观察脐疝情况、日常避免婴儿腹压增加，2岁未愈、直径大或嵌顿则需手术，术前要保证婴儿身体状况良好。 影响婴儿脐疝自愈的因素 年龄因素：年龄较小的婴儿，其脐环组织仍有进一步发育闭合的潜力。随着婴儿成长，到1-2岁时，脐环闭合的几率明显增加。 脐疝大小因素：较小的脐疝（直径通常小于2厘米）相比较大的脐疝（直径大于2厘米），自愈的可能性更高。因为较小的脐疝对腹壁组织的压力相对较小，更有利于脐环的自行闭合。 婴儿自身状况：健康状况良好、没有其他影响腹肌发育疾病的婴儿，脐疝自愈的概率相对较高。例如，患有先天性心脏病等其他严重疾病的婴儿，可能因为身体整体状况较差，影响腹肌的正常发育，从而影响脐疝的自愈。 脐疝的日常观察与护理 观察脐疝情况：家长要定期观察婴儿脐疝的状况，包括脐疝突出的大小、是否容易回纳等。如果发现脐疝突出后难以回纳，或者婴儿出现哭闹不止、呕吐等异常情况，应及时就医。 日常护理注意事项：尽量避免婴儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，因为腹压增加会加重脐疝的突出，不利于自愈。给婴儿更换尿布等护理操作时要轻柔，减少对脐部的刺激。对于女婴，要特别注意避免尿液等污染脐部，防止发生脐部感染，影响脐疝的愈合。 特殊情况的处理 如果婴儿到2岁时脐疝仍未自愈，或者脐疝直径较大（超过2厘米）、脐疝发生嵌顿（脐疝突出后不能回纳，婴儿出现剧烈哭闹等表现），则需要考虑进行手术治疗。手术治疗的方式相对简单，预后较好。在手术前，要确保婴儿身体状况良好，能够耐受手术。对于有基础疾病的婴儿，如患有呼吸道感染等疾病，需要先治疗基础疾病，再考虑手术，以降低手术风险。
2025-10-22 10:26:05 -
阑尾炎术后吃什么好
阑尾炎术后饮食宜选米汤藕粉稀粥等易消化流质或半流质食物、鸡蛋羹鱼肉虾仁等富含蛋白质且清淡烹饪的食物、苹果泥香蕉菠菜泥等富含维生素的蔬菜水果，杜绝辛辣油腻刺激性食物，儿童患者食物需细腻，老年患者食物应软烂且营养均衡，糖尿病阑尾炎术后患者要选低升糖指数食物严格控碳水。 一、易消化的流质或半流质食物 阑尾炎术后初期胃肠功能待恢复，宜选择米汤、藕粉、稀粥等易消化的流质或半流质食物，此类食物能减轻胃肠消化负担，满足机体基本能量需求，且不会对胃肠道造成过度刺激。 二、富含蛋白质的食物 鸡蛋羹、鱼肉、虾仁等富含蛋白质的食物利于伤口愈合与身体恢复，烹饪时应采用清淡方式，如清蒸、炖煮等，避免油炸等加重胃肠负担的做法。蛋白质是机体修复的重要物质基础，适量摄入有助于提升身体抵抗力。 三、富含维生素的蔬菜水果 苹果泥、香蕉、菠菜泥等富含维生素的蔬菜水果可增强机体抵抗力，促进身体康复。其中香蕉因富含膳食纤维，能促进肠道蠕动，预防术后便秘；蔬菜和水果中的维生素C等成分对伤口愈合等有积极作用。 四、避免食用的食物类型 应杜绝辛辣、油腻、刺激性食物，此类食物会刺激胃肠道，可能引发胃肠不适，影响术后恢复进程。 五、特殊人群饮食注意事项 1.儿童患者：需特别关注食物细腻程度，将蔬菜、肉类打成泥状，保证食物容易吞咽与消化，契合儿童胃肠功能特点，防止因食物粗糙导致消化不良等问题。 2.老年患者：鉴于其消化功能减退，食物应更软烂，同时注重营养均衡搭配，确保摄入足够营养以维持身体机能，满足术后康复需求。 3.糖尿病阑尾炎术后患者：要选择低升糖指数的食物，严格控制碳水化合物摄入，遵循糖尿病饮食相关原则，保障血糖稳定，利于整体康复。
2025-10-22 10:23:53 -
腋窝淋巴结群位置在哪里
腋窝淋巴结群包括外侧群沿腋静脉远侧段收纳上肢淋巴、胸肌群在胸小肌下缘沿胸外侧血管收纳胸前壁及乳房外侧部淋巴、肩胛下群在腋窝后皱襞深面沿肩胛下血管收纳背部肩部淋巴、中央群在腋窝中央为各群输出淋巴汇聚处、尖群在腋窝顶部沿腋静脉近侧段收纳并输出至锁骨上淋巴结，儿童检查需轻柔结合临床表现判断，女性生理期可能有生理性轻度增大异常就医妊娠期注意操作规范，有乳腺病史人群要定期关注腋窝淋巴结状况异常尽快就医。 一、腋窝淋巴结群的组成及位置 腋窝淋巴结群主要分为以下几类： 1.外侧群：位于腋窝外侧壁，沿腋静脉远侧段分布，收纳上肢的淋巴。 2.胸肌群：位于胸小肌下缘处，沿胸外侧血管排列，收纳胸前壁、乳房外侧部等的淋巴。 3.肩胛下群：位于腋窝后皱襞深面，沿肩胛下血管走行，收纳背部、肩部等的淋巴。 4.中央群：处于腋窝中央的脂肪组织内，是上述各群淋巴结输出的淋巴汇聚之处。 5.尖群：位于腋窝顶部，沿腋静脉近侧段排列，收纳中央群及其他群的淋巴，并输出至锁骨上淋巴结等。 二、不同人群相关注意事项 儿童：儿童腋窝淋巴结检查时需特别轻柔，因儿童组织较娇嫩，过度用力可能引起不适或损伤，且儿童淋巴结生理性增大相对常见，需结合临床表现综合判断。 女性：女性生理期时，部分人可能出现腋窝淋巴结生理性轻度增大，一般无明显疼痛等异常表现，若发现异常增大或伴有其他症状需及时就医；妊娠期女性腋窝淋巴结可能因生理变化稍有不同，检查时需注意操作规范。 有病史人群：若有乳腺疾病史（如乳腺肿瘤等），腋窝淋巴结情况对病情评估重要，此类人群需定期关注腋窝淋巴结状况，出现异常增大、质地改变等应尽快就医进一步检查，明确是否与疾病进展相关。
2025-10-22 10:22:43 -
造口旁疝治疗的有效方法是什么
造口旁疝治疗方法有非手术和手术治疗，非手术用造口腹带暂时缓解但难根治；手术分开放和腹腔镜，开放用补片修补但创伤大恢复长，腹腔镜创伤小恢复快但对设备技术要求高，特殊人群如老年、儿童治疗需评估选择，治疗中要关注恢复并护理。 非手术治疗：对于一些不能耐受手术或疝囊较小、无明显症状的患者可考虑非手术治疗。主要是使用造口腹带，通过施加外部压力来阻止疝内容物突出，缓解症状，但非手术治疗只能起到暂时缓解作用，无法从根本上治愈造口旁疝，且长期使用腹带可能会带来皮肤压迫等问题。 手术治疗 开放手术：是传统的造口旁疝修补方式，通过切开腹部皮肤，分离疝囊，将疝内容物还纳后，使用补片进行修补。补片可以是自体组织补片或人工合成补片，人工合成补片如聚丙烯补片等，具有良好的组织相容性和强度，能有效加强腹壁缺损处的强度，降低复发率。但开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。 腹腔镜手术：相对开放手术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜技术分离疝囊，置入补片进行修补。对于合适的患者，腹腔镜手术可以达到与开放手术相似的治疗效果，且术后疼痛较轻，肠粘连等并发症发生率相对较低。但腹腔镜手术对手术设备和医生技术要求较高，复杂的造口旁疝可能不适合腹腔镜手术。 对于特殊人群，如老年患者，身体机能较差，手术风险相对较高，在治疗前需要充分评估患者的心肺功能等全身状况，选择合适的治疗方式；对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，造口旁疝的治疗需要更加谨慎，一般优先考虑在合适时机进行手术，且手术方式的选择需要充分考虑对儿童生长发育的影响。在治疗过程中，需要密切关注患者的术后恢复情况，采取相应的护理措施，促进患者康复。
2025-10-22 10:21:35 -
阑尾炎手术后不能吃什么
阑尾炎术后需避免高纤维食物，因其易加重肠道负担影响恢复；要远离辛辣刺激性食物，以免刺激胃肠道不利创口修复；不能吃油腻食物，否则会增加消化器官负担致消化不良；还要避开易产气食物，防止肠道产气引发腹胀。 一、高纤维食物 高纤维食物在肠道内不易被消化，可能会加重肠道负担，影响阑尾炎术后恢复。例如芹菜、韭菜等，这类食物难以快速通过肠道，可能导致肠道蠕动异常，不利于手术创口的愈合。对于术后患者，尤其是儿童和老年人，其肠道功能相对较弱，更应避免过多摄入高纤维食物，以免引起腹胀、腹痛等不适。 二、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物会刺激胃肠道，可能导致胃肠蠕动加快或引起血管扩张，不利于阑尾炎术后创口的修复。像辣椒、花椒、芥末等，会对胃肠道黏膜产生刺激，增加胃肠道的负担，对于女性患者来说，术后身体较为虚弱，食用辛辣刺激性食物可能会影响身体的恢复进程；而对于有吸烟饮酒习惯的患者，术后更应严格避免，因为烟酒中的成分也会加重对胃肠道的刺激。 三、油腻食物 油腻食物不易消化，会增加消化器官的负担。例如油炸食品、肥肉等，术后患者的消化功能需要一段时间来恢复，过量食用油腻食物可能导致消化不良，出现恶心、呕吐等症状。儿童在阑尾炎术后胃肠功能更需小心呵护，应避免油腻食物；老年患者本身消化功能就有所减退，更要远离油腻食物，以防加重消化负担，影响康复。 四、易产气食物 易产气食物会在肠道内产生大量气体，引起腹胀。比如豆类、洋葱、碳酸饮料等，术后患者腹胀会带来不适，影响身体的舒适度和恢复。对于不同年龄的患者，儿童腹胀可能会影响进食和睡眠，老年人腹胀则可能诱发其他不适症状，所以都应避免食用易产气食物。
2025-10-22 10:20:42
