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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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慢性阑尾炎的症状有哪些
慢性阑尾炎的症状具有多样性，核心表现为右下腹隐痛、消化道功能紊乱及全身轻微反应，具体如下： 一、典型症状。腹痛是最主要表现，疼痛位置多固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），部分患者因阑尾位置变异（如高位、盆腔位）可能放射至脐周、右上腹或左下腹；疼痛性质以持续性隐痛、胀痛为主，程度较轻（VAS评分1~3分），可因进食生冷、油腻食物或体力活动诱发或加重；发作无明显周期性，但常反复发作，每次持续数小时至数天，缓解期症状可消失或仅留轻微不适。 二、消化道症状。多数患者出现食欲减退，进食后腹胀或右下腹不适；约30%~40%患者伴有排便习惯改变，表现为便秘（每周排便＜3次）或腹泻（每日排便＞3次），少数患者伴轻度恶心，呕吐罕见且程度较轻（24小时内呕吐次数≤1次）。 三、全身伴随症状。少数患者出现低热（37.3~38.0℃），持续时间短或间歇性，活动后可能加重；长期慢性发作可伴随乏力、易疲劳，部分患者因食欲差出现体重轻度下降（每月下降＜2kg）。 四、特殊人群差异。儿童患者腹痛定位模糊，常以哭闹、拒食为主，易被误认为“肠系膜淋巴结炎”，需结合超声检查排除；老年患者腹痛程度轻（VAS评分≤2分），压痛不明显，但阑尾穿孔风险较高，需动态监测血常规（白细胞＞12×10^9/L提示感染进展）；孕妇因子宫增大，阑尾位置上移，疼痛可能放射至右上腹，超声检查需避开辐射，优先选择超声；合并糖尿病患者，炎症易扩散，症状隐匿但感染指标（如CRP＞10mg/L）常提前升高，需密切复查。 五、症状动态变化提示。若腹痛频率增加、程度加重（VAS评分升至5分以上），或出现高热（＞38.5℃）、寒战、右下腹包块，提示可能急性发作或阑尾化脓、穿孔，需立即就医。
2026-01-04 11:29:49 -
小肚子硬硬的按压疼
小肚子硬硬的按压疼可能由便秘、腹肌紧张、腹部胀气、妇科问题、肠道问题等原因引起，也可能是其他疾病的症状，需要及时就医，明确诊断后进行治疗。 1.便秘：如果最近饮食中缺乏膳食纤维，或者饮水不足，可能导致大便干结，在肠道内堆积，引起小肚子硬硬的按压疼。 2.腹肌紧张：剧烈运动、长时间保持同一姿势或腹部肌肉受伤时，可能导致腹肌紧张，使小肚子看起来硬硬的，并伴有按压疼。 3.腹部胀气：消化不良、肠道菌群失调或吞食过多气体等原因可能导致腹部胀气，使小肚子发胀、发硬，并在按压时感到疼痛。 4.妇科问题：女性可能存在盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科问题，导致小肚子硬硬的按压疼。此外，痛经、子宫内膜异位症等也可能引起类似症状。 5.肠道问题：结肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等肠道疾病也可能导致小肚子疼痛和硬块。 6.其他：膀胱炎、前列腺炎、腹部外伤等也可能引起类似症状。 如果出现小肚子硬硬的按压疼，尤其是伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急等，应及时就医。医生会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行一些辅助检查，如腹部超声、CT、血常规等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间，可以尝试以下方法缓解症状： 1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 2.保持良好的姿势：避免长时间弯腰或久坐，适当进行运动。 3.热敷：用热水袋或热毛巾轻轻敷在小肚子上，缓解疼痛。 4.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。 需要注意的是，儿童和孕妇的情况较为特殊，如果出现小肚子硬硬的按压疼，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。此外，对于长期存在的症状或疼痛加重的情况，也应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2026-01-04 11:28:54 -
小腹部隐隐作痛怎么回事
小腹部隐隐作痛可能由腹部受凉、膀胱炎、盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂等原因引起，可通过药物、物理、手术等方法治疗，具体治疗方法需根据病因确定。 1.腹部受凉：腹部受凉后，胃肠道平滑肌痉挛，可能会引起小腹部隐隐作痛。此外，还可能伴有腹胀、腹泻等症状。 2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症，主要由细菌感染引起。炎症刺激膀胱黏膜，可引起小腹部疼痛，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 3.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等。炎症刺激盆腔腹膜，可引起小腹部疼痛，同时还可能伴有白带异常、月经失调等症状。 4.异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。异位妊娠可能导致小腹部隐痛或胀痛，还可能伴有阴道出血等症状。 5.黄体破裂：黄体破裂是指黄体在排卵后形成，如受到外力作用或自行破裂，可导致腹腔内出血，刺激腹膜，引起小腹部疼痛。黄体破裂常发生在月经中期后的下腹一侧，疼痛程度因人而异。 如果出现小腹部隐隐作痛的症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能的治疗方法： 1.药物治疗：根据病因不同，医生可能会开具不同的药物，如抗生素、消炎药、止痛药等。 2.物理治疗：如热敷、按摩等，可以缓解疼痛，但需要在医生的指导下进行。 3.手术治疗：在某些情况下，如异位妊娠、黄体破裂等，可能需要手术治疗。 需要注意的是，以上内容仅供参考。每个人的症状和病因可能不同，治疗方法也应因人而异。如果您有小腹部隐隐作痛的症状，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗。此外，在治疗过程中，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
2026-01-04 11:28:09 -
阑尾炎手术后能吃什么
阑尾炎手术后的饮食调整应根据术后时间而异，一般1-3天需禁食禁水，3-7天可进食清流食、半流食，7天后恢复正常饮食，但需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及易产气食物。特殊人群需更谨慎。 1.阑尾炎手术后1-3天： 饮食原则：此时肠道功能尚未恢复，需禁食禁水。 2.阑尾炎手术后3-7天： 饮食原则：待肠道功能逐渐恢复，肛门排气后，可以开始进食清流食，如米汤、果汁等。然后逐渐过渡到半流食，如米粥、面条等。 可选食物：此时可以适量增加一些富含优质蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类等，以促进伤口愈合。同时，还可以多吃一些富含维生素和矿物质的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、苹果等。 3.阑尾炎手术后7天以后： 饮食原则：此时肠道功能已经基本恢复正常，可以恢复正常饮食，但仍需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及易产气的食物，如豆类、红薯等。 可选食物：可以适量增加一些富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米等，以促进肠道蠕动，防止便秘。同时，还可以多吃一些富含优质蛋白质的食物，如牛肉、羊肉等，以增强身体免疫力。 需要注意的是，每个人的身体状况和恢复情况都不同，因此饮食调整应根据个人情况进行。如果在饮食过程中出现不适，应及时就医。 此外，对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，阑尾炎手术后的饮食调整需要更加谨慎。老年人身体机能下降，恢复能力较弱，饮食应以易消化、富含营养的食物为主。儿童的饮食需要注意营养均衡，避免食用过多的油腻食物。孕妇的饮食需要特别注意，应避免食用可能对胎儿有影响的食物。 总之，阑尾炎手术后的饮食调整需要根据个人情况进行，同时应注意饮食的卫生和安全，避免食用不洁食物。如果对饮食调整有任何疑问，建议咨询医生或营养师的意见。
2026-01-04 11:27:24 -
医生我还是个学生，我是阑尾炎穿孔
阑尾炎穿孔是急性阑尾炎的严重并发症，因阑尾腔梗阻、细菌感染等引发，穿孔后易导致腹膜炎、感染性休克等危及生命，需立即手术治疗，术后科学护理与预防复发是关键。 一、症状与诊断要点 1. 典型症状：腹痛多从脐周转移至右下腹（转移性腹痛），疼痛剧烈且持续，伴发热（38℃~39℃）、恶心呕吐、右下腹固定压痛反跳痛，部分学生因学习久坐或运动后腹痛，易忽视症状延误诊断。 2. 诊断手段：结合体格检查（麦氏点压痛）、超声或CT明确阑尾充血肿胀、周围积液，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，需与肠胃炎、尿路结石等鉴别。 二、紧急治疗原则 1. 手术治疗：腹腔镜阑尾切除术为首选，创伤小、恢复快，适合学生群体术后快速回归学习生活，术中需彻底冲洗腹腔减少粘连风险。 2. 非手术辅助：术前术后需足量使用抗生素控制感染，纠正脱水及电解质紊乱，疼痛难忍时遵医嘱使用镇痛药物。 三、术后恢复与护理 1. 饮食管理：术后6小时可少量饮水，24~48小时逐步过渡至流质（米汤）、半流质（粥），避免产气食物（牛奶、豆类）及辛辣刺激，促进肠道功能恢复。 2. 活动指导：术后24小时内床上翻身活动，2~3天可下床轻度活动（如散步），避免久坐或剧烈运动（如跑步、球类），防止伤口裂开或腹腔粘连。 3. 用药与复查：按疗程服用抗生素（通常5~7天），术后1周复诊，若出现伤口红肿渗液、持续发热需立即就医排查感染。 四、学生群体康复注意事项 1. 学业与康复平衡：术后1周内以休息为主，避免熬夜赶作业，建议恢复2周后再逐步增加学习强度，减轻肠道负担。 2. 生活习惯调整：规律三餐，避免暴饮暴食，减少外卖生冷食物，适度运动（如散步、瑜伽）增强免疫力，预防复发。
2026-01-04 11:26:40
