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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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腋下长了个小疙瘩
腋下出现小疙瘩可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳或皮肤感染等引起。若疙瘩持续增大、质地变硬、伴随疼痛或红肿，需及时就医明确病因。 一、常见原因及特征 1. 淋巴结肿大：多因感染（如上肢皮肤炎症、毛囊炎）、反应性增生或肿瘤（如淋巴瘤、乳腺癌转移）引起。儿童及青少年以感染性因素多见，表现为疙瘩伴疼痛、红肿，活动度好；成人若疙瘩无痛、质地硬、活动度差，需排查肿瘤风险。 2. 皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞形成，表面光滑、边界清晰的皮下结节，一般无痛，油性皮肤人群更易发生，卫生习惯不佳（如长期摩擦腋窝）会增加风险。感染时出现红肿热痛，需局部消毒或切开引流。 3. 脂肪瘤：良性脂肪组织增生，质地柔软、可推动，生长缓慢，无自觉症状，多见于成年人，女性略高于男性，与遗传、肥胖相关。若短期内增大需超声检查排除恶性可能。 4. 副乳：胚胎期乳腺始基残留，表现为腋下或腋前隆起，月经前胀痛明显，部分可触及腺体组织。孕期激素变化可能使副乳增大，需与淋巴结肿大鉴别。 5. 其他皮肤病变：如疖肿（红肿热痛、脓头）、汗腺炎（反复红肿疼痛），多与局部卫生差、摩擦有关，儿童及青少年因皮肤娇嫩更易发生。 二、特殊人群注意事项 儿童腋下疙瘩优先考虑感染（如上肢外伤后感染），避免挤压，及时就医排查感染源；孕妇因激素波动可能出现皮脂腺囊肿增大，需加强清洁；有乳腺癌家族史者若发现无痛性淋巴结肿大或副乳异常增大，建议尽早超声检查。
2026-01-04 11:03:44 -
结石排出的一瞬间感觉是什么呢
结石排出时，患者可能会感受到疼痛缓解、异物感、尿液变化和轻松感等，具体感觉因人而异。 1.疼痛缓解：结石排出过程中，可能会刺激输尿管或尿道，导致疼痛。当结石排出后，疼痛通常会减轻或消失，患者可能会感到瞬间的轻松。 2.异物感：排出的结石可能会在排出过程中刺激尿道，导致异物感。患者可能会感觉到尿道中有异物通过的感觉。 3.尿液变化：在结石排出后，患者可能会注意到尿液的颜色或质地发生变化。有时，尿液中可能会带有血丝，这是正常的现象，通常会在几天内自行消失。 4.轻松感：结石排出后，患者可能会感到身体的负担减轻，有一种轻松的感觉。 需要注意的是，并不是所有的结石排出时都会引起明显的感觉，有些结石可能较小或位置较隐蔽，患者可能不会察觉到排出的过程。此外，结石排出后，仍需要注意观察身体的变化。如果出现疼痛加剧、血尿持续不消失、发热等异常情况，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。 对于预防结石的形成和复发，以下是一些建议： 1.保持充足的水分摄入：多喝水可以稀释尿液，减少结石的形成机会。 2.饮食调整：避免高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。 3.适当运动：适量的运动可以促进身体的代谢和结石的排出。 4.定期体检：有结石病史的患者应定期进行体检，以便早期发现和处理结石的复发。 如果您对结石的治疗或预防有任何疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构，以获得个性化的建议和指导。
2026-01-04 11:02:29 -
医生阑尾炎保守治疗康复后怎样预防以后复发
阑尾炎保守治疗康复后，预防复发需通过控制感染源、科学饮食、避免腹压骤增、管理基础病及定期复查监测，系统性降低粪石梗阻、炎症复发风险。 控制感染复发：急性阑尾炎多因大肠杆菌、厌氧菌等细菌感染或粪石梗阻诱发，保守治疗后需避免反复感冒、口腔卫生不佳或肠道菌群失调。糖尿病、免疫力低下者应严格管理基础病，必要时遵医嘱使用抗生素控制感染源，减少残余炎症。 科学饮食调理：避免暴饮暴食、高脂高油（如油炸食品、肥肉）及生冷辛辣刺激食物，规律三餐（建议每日3餐定时定量），细嚼慢咽（每餐咀嚼15-20次）。增加膳食纤维（燕麦、芹菜、苹果等）摄入，每日饮水1500-2000ml，促进肠道蠕动，减少粪石滞留肠道诱发炎症的可能。 避免腹压骤增：长期便秘、剧烈咳嗽或举重等行为易使阑尾腔压力骤升，诱发粪石嵌顿或血运障碍。保持规律排便习惯，必要时用乳果糖等缓泻剂；咳嗽、便秘时及时干预，避免突然发力（如搬重物），减少腹压对阑尾的刺激。 基础病管理：合并慢性便秘、慢性阑尾炎或胃肠功能紊乱者，需优先治疗基础病（如便秘可通过运动+饮食调节改善）。孕妇、老年人等特殊人群应减少久坐久站，孕期定期监测腹压变化，糖尿病患者严格控糖，降低感染诱发风险。 定期随访监测：康复后3-6个月复查腹部超声或CT，排查残余炎症、粪石或阑尾结构异常。出现右下腹隐痛、发热（体温＞37.3℃）、恶心呕吐等症状时，立即就医，避免延误治疗。
2026-01-04 11:01:27 -
右腹部疝气应该怎么办
右腹部疝气（如腹股沟疝）需及时就医评估，根据病情选择保守观察或手术治疗，嵌顿时立即处理可降低并发症风险。 明确诊断与评估 需通过超声、CT等检查明确疝环大小、内容物（如肠管、大网膜）及是否嵌顿，排除阑尾炎、肠梗阻等相似疾病，明确疝类型（直疝/斜疝/股疝）及严重程度，为治疗提供依据。 治疗方式选择 成人无症状、疝囊小且无嵌顿风险者可保守观察（如佩戴医用疝气带），但需定期复查；儿童（＜2岁）无嵌顿、疝囊小者可暂时观察（约15%随发育自愈）；成人疝囊较大、反复嵌顿或影响生活质量者，建议尽早手术，术式推荐腹腔镜疝修补术（创伤小、恢复快）或开放式无张力疝修补术。 嵌顿紧急处理 若疝块突然增大、剧痛、无法回纳，伴恶心呕吐、停止排气排便，提示肠管嵌顿，需立即就医，由医生在局部麻醉下尝试手法复位，无效则紧急手术，避免肠缺血坏死、感染性休克等致命并发症。 特殊人群管理 婴幼儿嵌顿疝优先手法复位，24小时内无效则急诊手术；老年患者需控制高血压、糖尿病等基础病至稳定水平，术前戒烟并控制慢性咳嗽；孕妇可在医生指导下使用疝气带暂时缓解，产后6个月内评估是否手术，避免孕期嵌顿风险。 术后护理与预防 术后1-2周可恢复日常活动，3个月内避免提重物、剧烈运动；控制便秘（如增加膳食纤维摄入），咳嗽时轻压伤口；肥胖者减重，戒烟，避免重体力劳动，预防腹压增高，降低复发风险。
2026-01-04 11:00:23 -
阑尾炎术后半个月饮食
阑尾炎术后半个月饮食需遵循“循序渐进、营养均衡、易消化”原则，以促进肠道功能恢复、预防并发症。 术后1-7天：流质饮食奠基肠道功能 以米汤、稀藕粉、蛋花汤等流质食物为主，每日5-6餐，每次少量（约100-150ml）。避免牛奶、豆浆等产气食物，及辣椒、酒精等刺激性饮品。糖尿病患者需减少糖分摄入，可添加低聚糖调节肠道菌群。 术后8-14天：半流质饮食促进营养恢复 逐步过渡至软烂半流质，推荐肉末粥、豆腐脑、南瓜泥等，可加入切碎的嫩叶蔬菜（如菠菜、西兰花）。每日补充1种优质蛋白（如清蒸鱼肉），避免肥肉、油炸食品等高脂食物，细嚼慢咽以减轻消化负担。 营养搭配：兼顾愈合与消化平衡 优先摄入高纤维、低渣食物（如去皮鸡肉、豆腐），搭配新鲜果蔬补充维生素C（橙子、猕猴桃）及钾元素（香蕉、番茄）。控制碳水化合物总量，避免精制糖（蛋糕、甜点），选择全谷物（燕麦粥）替代精米白面。 特殊人群注意事项 老年患者需进一步软烂化（如米糊、蒸蛋羹）；糖尿病患者严格限制主食量，增加膳食纤维（魔芋、芹菜）；肾病患者控制蛋白质（每日<0.8g/kg）及盐分（<5g/日），避免腌制食品。 饮食禁忌与习惯配合 禁食辛辣、油炸、生冷食物（如冰饮、刺身），饮食需温热（40℃左右），细嚼慢咽。避免碳酸饮料、酒精及浓茶，餐后30分钟适度散步（10-15分钟），促进胃肠蠕动。
2026-01-04 10:59:09
