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擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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哪些人容易得阑尾炎
以下人群易患阑尾炎:青少年因身体快速发育等致阑尾腔易堵塞且免疫抵御有限;饮食不规律者因胃肠节律被打乱、受刺激致阑尾排空等受影响;有肠道感染病史者因炎症易蔓延至阑尾区域;免疫功能低下者因抵御病原体能力弱易感染发炎;阑尾先天性异常者因结构异常致排空引流受影响易堵塞引发。 一、青少年群体 生理特点因素:青少年时期身体处于快速生长发育阶段,阑尾的结构和功能可能相对不稳定。此阶段胃肠道的蠕动和消化功能变化较为频繁,容易导致阑尾腔堵塞。例如,青少年可能因饮食不规律等原因,使粪石、异物等容易进入阑尾腔,从而引发阑尾炎。而且青少年的免疫系统在不断完善过程中,对感染的抵御能力相对有限,当阑尾腔发生堵塞后,容易继发细菌感染,进而诱发阑尾炎。 二、饮食不规律人群 饮食因素影响:长期饮食不规律的人,胃肠道的正常消化节律被打乱。比如经常暴饮暴食,大量食物进入胃肠道后,会影响阑尾的正常排空功能,使得阑尾腔内的物质难以顺利排出,增加了阑尾腔堵塞的风险。另外,长期摄入过多辛辣、油腻等刺激性食物,会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱,也可能间接影响阑尾的正常生理状态,使得阑尾炎的发病几率升高。 三、有肠道感染病史人群 感染对阑尾的影响:曾经患有肠道感染性疾病的人,如肠炎等,肠道内的炎症可能会蔓延至阑尾区域。肠道感染时,细菌等病原体容易侵袭阑尾,导致阑尾的黏膜受损,防御功能下降。例如,肠道内的大肠杆菌等致病菌可能会通过血液循环或直接蔓延的方式到达阑尾,引发阑尾的炎症反应,从而增加了患阑尾炎的可能性。 四、免疫功能低下人群 免疫因素作用:免疫功能低下的人群,如患有某些慢性疾病(如糖尿病等)的患者,身体抵御病原体的能力减弱。当阑尾受到细菌等病原体侵袭时,由于自身免疫清除病原体的能力不足,就更容易发生感染性炎症。另外,长期服用免疫抑制剂的人群,其免疫系统处于被抑制状态,阑尾对炎症的抵抗能力下降,也容易患上阑尾炎。 五、阑尾先天性异常人群 先天结构因素:存在阑尾先天性异常的人群,比如阑尾过长、过度扭曲、管腔狭窄等情况。这些先天性的结构异常使得阑尾本身的排空和引流功能受到影响,容易发生堵塞,进而引发阑尾炎。例如,阑尾过度扭曲会导致阑尾腔的通路受阻,使得阑尾内的分泌物无法正常排出,为细菌滋生和炎症发生创造了条件。
2025-09-24 13:42:10 -
脖子右侧大筋有个疙瘩
脖子右侧大筋有疙瘩可能是淋巴结肿大、甲状腺结节、脂肪瘤等原因引起,也可能是其他疾病的表现,需及时就医,进行详细检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗方法。 1.淋巴结肿大:淋巴结是免疫系统的一部分,当身体受到感染或其他刺激时,淋巴结可能会肿大。脖子右侧的淋巴结肿大可能是由于口腔、喉咙、颈部等部位的感染引起的。其他可能的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。 2.甲状腺结节:甲状腺位于脖子前方,甲状腺结节是指甲状腺内的肿块。一些甲状腺结节可能是良性的,而另一些可能是恶性的。如果甲状腺结节较大,可能会在脖子右侧摸到疙瘩。 3.脂肪瘤:脂肪瘤是一种良性肿瘤,通常由脂肪细胞组成。它们可以在身体的任何部位形成,但最常见于皮下组织。脖子右侧的脂肪瘤可能是由于脂肪代谢异常引起的。 4.其他原因:脖子右侧的疙瘩还可能是其他疾病的表现,如皮脂腺囊肿、纤维瘤、血管瘤等。 如果发现脖子右侧有疙瘩,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查: 1.体格检查:医生会检查疙瘩的大小、形状、质地、活动度等,并检查周围的淋巴结是否肿大。 2.实验室检查:可能会进行血液检查,以检查是否有感染或其他异常。 3.影像学检查:如超声、CT、MRI等,以帮助医生了解疙瘩的位置、大小、形态和结构。 4.病理检查:如果医生怀疑疙瘩是肿瘤或其他异常组织,可能会进行病理检查,以确定其性质。 治疗方法取决于疙瘩的原因和性质。以下是一些可能的治疗方法: 1.观察等待:如果疙瘩是良性的,且没有症状,医生可能会建议观察等待,定期进行复查。 2.药物治疗:如果疙瘩是由于感染引起的,医生可能会开处方抗生素或抗病毒药物进行治疗。 3.手术治疗:如果疙瘩是肿瘤或其他异常组织,医生可能会建议手术切除。 4.其他治疗方法:根据具体情况,医生可能会建议其他治疗方法,如放疗、化疗等。 在就医之前,应注意以下几点: 1.避免自行挤压或刺激疙瘩,以免加重症状或引起感染。 2.注意个人卫生,保持颈部清洁。 3.避免长时间保持同一姿势,如低头、仰头等。 4.如果疙瘩伴有疼痛、发热、呼吸困难等症状,应及时就医。 总之,脖子右侧大筋有个疙瘩可能是多种原因引起的,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗方法。
2025-09-24 13:41:20 -
胰腺在哪
胰腺位于腹腔上部、胃后方,分头、颈、体、尾四部分,不同人群胰腺有不同特点及注意事项,儿童要防腹部外伤,女性不同生理期需注意胰腺功能,男性不良生活方式易致胰腺患病,有胆道疾病史人群要定期监测胰腺情况。 胰腺是人体重要的腺体,它位于腹腔上部,在胃的后方,相当于第一、二腰椎水平,紧贴腹后壁。从解剖位置来看,胰腺分头、颈、体、尾四部分,胰头被十二指肠包绕,胰体向左逐渐变细移行为胰尾。 胰腺的形态与毗邻关系 胰头:是胰腺右侧膨大的部分,宽约2.5cm,厚2-3cm,其下部向左突出并勾绕十二指肠降部,前面有横结肠系膜根越过,后面有胆总管、肝门静脉和下腔静脉等结构。 胰颈:是胰头与胰体之间较窄的部分,长约2-2.5cm,前方有胃十二指肠动脉经过,后面有肠系膜上静脉和脾静脉汇合成肝门静脉。 胰体:是胰腺的中间大部分,呈三棱柱状,前面隔网膜囊与胃相邻,后面有腹主动脉、脾静脉、左肾和左肾上腺等结构。 胰尾:较细,伸向左上方,抵达脾门附近,与脾门相邻。 不同人群胰腺的特点及相关注意事项 儿童:儿童时期胰腺的发育尚未完全成熟,其生理功能相对成人有一定差异。在生长发育过程中,要注意避免腹部外伤等情况,因为儿童胰腺组织相对脆弱,外伤可能导致胰腺损伤,影响其正常分泌功能。例如,儿童玩耍时的剧烈碰撞等可能增加胰腺损伤风险,家长需加强看护。 女性:女性在不同生理阶段,如青春期、孕期、哺乳期等,胰腺的功能可能会受到一定影响。孕期由于激素水平变化和身体代谢改变,胰腺的负担可能加重,需要注意合理饮食等以维持胰腺正常功能;哺乳期女性也需要保证营养均衡,避免胰腺相关疾病的发生,因为胰腺功能异常可能影响乳汁的质量和分泌量。 男性:男性如果长期有不良生活方式,如大量饮酒、高脂饮食等,会增加胰腺患病风险,如胰腺炎等。大量饮酒可刺激胰腺分泌大量胰液,同时酒精可能引起十二指肠乳头水肿,导致胰液排出受阻,引发胰腺炎;高脂饮食会使血液中脂质成分升高,也可能影响胰腺的正常代谢和分泌功能。 有病史人群:例如有胆道疾病病史的人群,如胆结石患者,由于胆道与胰腺关系密切,胆结石可能引起胆道梗阻,导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引发胰腺炎。这类人群需要定期监测胰腺情况,遵循医生建议进行治疗和预防相关胰腺疾病的发生。
2025-09-24 13:38:54 -
脂肪瘤病理分析多少钱
脂肪瘤病理分析费用受地区差异、医院等级、检查方法影响,基本流程包含标本采集、送检及实验室检测费用,儿童病理分析需经验丰富医护操作,老年人病理分析要考虑身体状况但费用主要由地区等因素决定。 一、影响脂肪瘤病理分析费用的因素 (一)地区差异 不同地区的医疗收费标准存在差异,经济发达地区的医院,由于运营成本等因素,脂肪瘤病理分析的费用相对较高,而经济欠发达地区的医院费用相对较低。例如,一线城市三甲医院的脂肪瘤病理分析费用可能在500-1000元左右,而县级医院可能在300-600元。 (二)医院等级 等级越高的医院,其设备、技术水平等相对更先进,收费标准也会相应提高。三甲医院的脂肪瘤病理分析费用通常高于二甲医院,二甲医院又高于社区医院等基层医疗机构。一般三甲医院费用可能在600元以上,二甲医院可能在400-600元。 (三)检查方法 病理分析的具体方法不同也会影响费用。常规的病理切片检查费用相对固定,而如果采用更先进的免疫组化等特殊检查方法,会增加费用,可能使总费用增加200-500元不等。 二、脂肪瘤病理分析的基本流程及费用构成 (一)标本采集费用 医生对脂肪瘤进行切除或穿刺获取标本,这部分操作的费用相对较低,一般在几十元到一百多元,主要是手术操作或穿刺的耗材及人力成本。 (二)送检费用 将采集的标本送往病理实验室进行检测,这部分费用涵盖了标本的运输、实验室接收等环节,费用大概在100-200元。 (三)实验室检测费用 实验室对标本进行病理分析,包括切片制作、显微镜观察等一系列检测过程,这部分是主要费用构成部分,通常在200-500元左右,具体根据是否采用特殊检测方法而定。 三、特殊人群的相关情况 (一)儿童 儿童进行脂肪瘤病理分析时,需特别注意操作的轻柔与规范,避免对儿童造成不必要的损伤。在费用方面,与普通人群并无本质差异,但要由经验丰富的医护人员进行标本采集等操作,以确保检查的顺利进行和结果的准确性,其费用计算仍遵循上述地区、医院等级等影响因素。 (二)老年人 老年人进行脂肪瘤病理分析时,要考虑其身体状况,可能需要更谨慎的术前评估等,但费用本身主要还是由地区、医院等因素决定,在采集标本等操作时需关注老年人的耐受情况,确保检查过程安全。
2025-09-24 13:36:59 -
治疗小儿疝气挂什么科室
小儿疝气应挂小儿外科或普通外科,常见类型有腹股沟疝和脐疝,腹股沟疝男性患儿多表现为腹股沟区可复性肿物降入阴囊等,女性患儿有腹股沟区可复性肿物,脐疝多见于新生儿婴儿且脐部有可复性肿物,小儿疝气一般建议手术治疗,腹股沟疝通常尽早手术,脐疝超1岁未自愈或嵌顿需手术,发现肿物不能回纳、患儿哭闹不止腹痛等可能嵌顿要立即就医,照顾患儿要避免增加腹内压情况,婴儿要注意脐部护理预防感染。 一、小儿疝气应挂小儿外科或普通外科 小儿疝气是小儿外科常见疾病,主要包括腹股沟疝和脐疝等。小儿外科是专门针对儿童时期各类疾病进行诊断和治疗的科室,医生在小儿疝气的诊治方面有着丰富的经验和专业的技术。普通外科也可以诊治小儿疝气,对于一些综合性医院,可能由普通外科医生来处理小儿疝气相关病症。 二、小儿疝气的常见类型及表现 (一)腹股沟疝 1.男性患儿:腹股沟疝较为常见,多表现为腹股沟区可复性肿物,常在患儿哭闹、站立、行走或剧烈活动时突出,可下降至阴囊部位,而在平卧、休息或用手按压时可回纳腹腔。 2.女性患儿:腹股沟疝可出现在腹股沟区,同样具有可复性的特点,肿物大小不一。 (二)脐疝 多见于新生儿和婴儿,表现为脐部有可复性肿物,当患儿哭闹、咳嗽等使腹内压增高时,脐部肿物突出,安静、平卧时肿物可回纳。 三、小儿疝气的治疗相关要点 小儿疝气一般建议手术治疗,手术是治愈小儿疝气的有效方法。对于年龄较小的婴儿,部分脐疝有自愈的可能,但如果超过1岁仍未自愈或发生嵌顿等情况则需要手术。而腹股沟疝通常难以自愈,一旦发现建议尽早手术,以避免发生嵌顿等严重并发症,影响患儿健康。在手术前需要对患儿进行全面评估,包括身体一般状况等,确保手术安全。 四、温馨提示 对于家长来说,要密切观察患儿疝气情况,尤其是发现肿物不能回纳、患儿出现哭闹不止、腹痛等症状时,可能是发生了嵌顿,需立即带患儿就医,因为嵌顿疝如不及时处理可能会导致疝内容物缺血坏死等严重后果。同时,在照顾患儿过程中要避免让患儿过度哭闹、剧烈活动等增加腹内压的情况,以减少疝气发作的频率和减轻症状。对于年龄较小的婴儿,家长要注意脐部护理,保持脐部清洁干燥,预防脐部感染等情况发生,因为脐疝与脐部发育等因素有关,良好的脐部护理有助于患儿健康。
2025-09-24 13:36:18

