邱伟华

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

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个人简介

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

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个人擅长
消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。展开
  • 盲肠是阑尾吗

    盲肠是大肠起始部的袋状结构,阑尾是从盲肠后内侧壁延伸的细管状器官,二者在解剖位置、形态、组织结构、胚胎发育及临床意义等方面存在区别,盲肠可患盲肠炎、肿瘤等,阑尾常见阑尾炎,不同人群患病表现及风险有差异。 盲肠是大肠的起始部,位于右髂窝内,长约6-8厘米,是一个袋状结构。 阑尾是从盲肠后内侧壁向外延伸的一条细管状器官,形似蚯蚓,长度一般在6-8厘米,但个体差异较大,短的可不足1厘米,长的可达20厘米以上。 组织结构 盲肠的黏膜面有许多半月形的皱襞,无绒毛,其肌层由内环形和外纵行两层平滑肌组成。 阑尾的管壁也分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。阑尾的黏膜上皮为单层柱状上皮,有丰富的杯状细胞,黏膜下层有较丰富的淋巴组织,肌层较薄,外膜为浆膜。 从胚胎发育角度的差异 盲肠在胚胎发育过程中是中肠的一部分,随着胚胎的发育逐渐形成特定的大肠起始结构。 阑尾是从盲肠突出的盲管结构,其发育与盲肠的发育密切相关,但有自身独特的发育路径,在胚胎早期就开始逐渐形成细长的阑尾形态。 临床意义方面的不同 盲肠相关疾病 盲肠可能发生盲肠炎,多由细菌感染等引起,临床表现为右下腹疼痛、发热、白细胞升高等,治疗上可能根据病情采取抗感染等治疗措施,严重时可能需要手术切除盲肠。不同年龄人群患盲肠炎的表现可能有所不同,儿童患盲肠炎时症状可能不典型,容易延误诊断;老年人患盲肠炎时,由于机体反应能力相对较弱,症状可能相对隐匿。 盲肠也可能发生肿瘤等病变,不同生活方式的人群患病风险不同,比如长期高脂、低纤维饮食的人群患盲肠肿瘤的风险相对较高;有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史的人群,盲肠发生肿瘤的风险也会增加。 阑尾相关疾病 最常见的阑尾疾病是阑尾炎,多因阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等)继发细菌感染引起。各年龄段均可发生阑尾炎,但儿童尤其是婴幼儿患阑尾炎时,病情进展往往较快,容易出现穿孔等并发症,需要及时手术治疗;老年人患阑尾炎时,症状可能不典型,也容易出现穿孔等情况,在治疗上需要更加谨慎评估。不同生活方式的人群,如经常暴饮暴食、饮食不规律的人群,患阑尾炎的风险可能相对较高;有阑尾先天畸形等病史的人群,也更容易出现阑尾相关疾病。

    2025-09-24 13:26:44
  • 阑尾炎割了还会复发吗

    阑尾炎割了仍有复发可能,复发与阑尾残端处理不当等有关,影响复发的因素有年龄、性别、生活方式、病史等,复发后需及时就医检查并据病情治疗,儿童术后要注意饮食营养休息等,老年人术后要适度活动、少食多餐等。 一、影响复发的因素 年龄方面:儿童阑尾炎术后复发可能与儿童自身的解剖生理特点有关,儿童阑尾相对较细,炎症容易扩散,且术后恢复过程中如果护理不当等可能增加复发风险;老年人术后复发可能与机体免疫力下降、术后肠道功能恢复慢等因素相关,免疫力下降使得机体对抗感染的能力减弱,肠道功能恢复慢可能导致腹腔内环境恢复不佳。 性别方面:目前尚无明确证据表明性别对阑尾炎术后复发有显著影响,但不同性别的个体在术后的生活方式等可能存在差异,比如女性如果术后在饮食等方面不注意,也可能影响复发情况。 生活方式方面:术后长期饮食不规律、经常暴饮暴食、高脂饮食等,会增加肠道负担,影响肠道正常功能,从而增加复发风险;长期吸烟、酗酒的人,其身体的应激状态和整体健康状况受影响,也可能使阑尾炎复发几率升高。 病史方面:如果患者术前阑尾炎病情较重,炎症扩散范围大,术后发生粘连等情况的概率增加,粘连可能导致肠道梗阻等情况,进而诱发类似阑尾炎的病变;有过阑尾周围脓肿病史的患者,术后复发的可能性相对更高,因为周围脓肿的存在使得局部组织炎症反应重,术后恢复过程中更容易出现残端问题或局部感染复发。 二、复发后的应对 一旦怀疑阑尾炎术后复发,需要及时就医,通过腹部体征检查、血常规、腹部超声或CT等检查明确诊断。如果确诊为复发,可能需要再次进行治疗,治疗方式需根据具体病情而定,可能包括再次手术等。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童术后要特别注意饮食的营养均衡且易消化,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,家长要督促儿童按时休息,保持充足睡眠,这样有助于儿童机体恢复,降低复发风险;同时要密切观察儿童术后的腹部症状,如出现腹痛、发热等情况要及时就医。 老年人:老年人术后要适度活动,促进肠道蠕动恢复,但要避免剧烈运动;在饮食上要遵循少食多餐的原则,选择清淡、富含膳食纤维的食物,保持大便通畅;家人要多关注老年人的身体状况,帮助其做好术后的护理和康复。

    2025-09-24 13:25:30
  • 破伤风免疫球蛋白危害

    破伤风免疫球蛋白有常见危害,包括过敏反应,少数人可出现,轻者有皮疹等症状,重者可致过敏性休克危及生命,儿童过敏反应可能更严重且难早期识别,过敏体质者即使皮试阴性也可能迟发过敏;局部反应,注射部位可现疼痛、红肿、硬结等,轻度可自行缓解,严重会影响儿童活动等;还有极罕见的通过它传播血液传播疾病的潜在风险,虽概率极低,有特殊病史人群使用需谨慎,儿童有特殊病史时医生也会详细询问病史等。 发生情况:少数人可能出现过敏反应,这是相对较常见的危害之一。过敏反应的发生与个体的特异性体质有关,当人体对破伤风免疫球蛋白中的某些蛋白成分产生免疫应答时,就可能引发过敏。 表现及影响:轻者可能出现皮疹、瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等症状;重者可发生过敏性休克,表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉速、血压下降、神志不清等,若不及时抢救,可能危及生命。在儿童群体中,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,发生过敏反应时可能症状更为严重且更难早期识别,需要医护人员密切观察。对于有过敏体质的人群,在使用破伤风免疫球蛋白前通常需要进行皮试等筛查,但即使皮试阴性,仍有少数人会出现迟发型过敏反应。 局部反应 发生情况:注射部位可能出现局部反应,如疼痛、红肿、硬结等。这是因为药物注射到局部组织后,引起的炎症反应等。 表现及影响:一般来说,轻度的局部疼痛、红肿、硬结在数天内可自行缓解。但如果局部反应较为严重,可能会影响患者的活动,尤其是儿童患者,局部的不适可能导致哭闹不安等情况。在儿童中,由于皮肤较为娇嫩,局部反应可能相对更明显一些,需要注意保持注射部位的清洁,避免感染等情况的发生。 其他可能的潜在风险 血液传播疾病风险:虽然现在对血液制品的筛查非常严格,但理论上存在极罕见的通过破伤风免疫球蛋白传播某些血液传播疾病的可能,如乙肝、丙肝、艾滋病等。不过这种情况发生的概率极低,因为相关机构会对血液制品进行严格的病毒筛查等质量控制措施。对于有输血史、血液疾病史等特殊病史的人群,在使用破伤风免疫球蛋白时需要更加谨慎,医生会综合评估风险受益比。在儿童中,如果是有特殊病史的儿童使用破伤风免疫球蛋白,医生会详细询问病史并进行必要的检查来降低风险。

    2025-09-24 13:23:26
  • 脊髓脂肪瘤手术成功率

    脊髓脂肪瘤手术成功率受肿瘤位置、大小及患者年龄、基础病史等因素影响总体在一定范围,肿瘤位置佳、体积小且患者自身状况良好时成功率接近高值,儿童需特重神经保护成人要优化基础病状态来保障手术效果及预后。 一、影响脊髓脂肪瘤手术成功率的因素 1.肿瘤特征 位置:若肿瘤位于脊髓表面相对表浅部位,手术操作相对容易,成功率通常较高;而肿瘤紧邻脊髓重要神经结构或深在髓内的患者,手术难度增大,成功率会受一定影响。例如,髓外硬膜下的脊髓脂肪瘤手术相对髓内的成功率可能更高。 大小:体积较小的脊髓脂肪瘤手术切除相对彻底,成功率相对较好;体积较大的肿瘤与周围组织粘连紧密,手术完整切除难度增加,成功率可能降低。 2.患者自身状况 年龄:儿童患者神经系统发育未完善,手术风险相对成人更高,如小儿脊髓脂肪瘤手术需更精细操作以避免对神经发育的不良影响,但随着显微外科技术发展,儿童患者手术成功率也在逐步提升;成人患者若基础健康状况良好,无严重心、肺等重要脏器功能障碍,手术耐受性相对较好,成功率相对更有保障。 基础病史:若患者合并有严重心肺疾病、糖尿病等基础疾病,会增加手术围术期风险,进而影响手术成功率。例如,合并糖尿病的患者伤口愈合可能受影响,增加术后感染等并发症风险,从而间接影响手术整体效果。 二、脊髓脂肪瘤手术成功率的大致范围 总体而言,脊髓脂肪瘤手术的成功率一般在70%-90%左右。但这是一个宽泛的范围,实际中需结合上述多种因素综合判断。若肿瘤位置佳、体积小且患者自身状况良好,手术成功率可接近90%;而存在较多不利因素的患者,成功率可能低于70%。 三、特殊人群手术注意要点 1.儿童患者 儿童脊髓脂肪瘤手术需特别关注神经保护,因为儿童神经系统仍在发育中,手术操作要轻柔,避免损伤脊髓及周围神经组织。术后需密切监测神经系统发育情况,加强康复护理,以最大程度保障手术效果及患儿预后。 2.成人患者 成人患者术前需全面评估基础疾病,积极优化身体状态,如控制糖尿病患者的血糖水平、改善心肺功能不全患者的心肺功能等,以降低手术风险,提高手术成功率。术后也需关注基础疾病对恢复的影响,进行针对性的康复及后续治疗。

    2025-09-24 13:22:06
  • 脂肪瘤有积液怎么办

    脂肪瘤积液量少且无症状时可密切观察定期超声监测其变化,积液量较多或有不适症状时可穿刺抽吸积液但有复发可能需无菌操作,儿童发生时优先选超声检查且处理要轻柔谨慎观察反应,老年人需综合评估基础疾病制定方案,总体应遵循专业医生指导避免不当操作并保持健康生活方式。 一、积液量少且无症状时的处理 若脂肪瘤内积液量较少,且患者无明显不适症状,可选择密切观察,定期进行超声等检查监测脂肪瘤及积液的变化情况,部分少量积液可能会自行吸收。此阶段需关注脂肪瘤的大小、积液量有无变化等,一般每3~6个月复查超声,观察其动态变化。 二、积液量较多或有不适症状时的医疗干预 (一)穿刺抽吸积液 当脂肪瘤内积液量较多,导致局部出现明显肿胀、疼痛等不适时,医生可能会采用穿刺抽吸的方法。通过无菌操作,使用注射器抽取积液,缓解局部症状。但需注意,穿刺后仍有复发积液的可能,抽吸后需定期复查。在操作过程中,要严格遵循无菌原则,避免感染等并发症的发生。对于儿童等特殊人群,操作时需更加轻柔、谨慎,减少对局部组织的刺激。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童发生脂肪瘤伴积液相对少见,若儿童出现此类情况,应优先选择对儿童损伤小的检查方式,如超声检查来明确积液及脂肪瘤情况。在处理积液时,要充分考虑儿童的耐受性和身体特点,穿刺抽吸等操作需由经验丰富的医生进行,密切观察儿童术后反应,如有无局部红肿、疼痛加剧等情况,确保儿童安全。 (二)老年人 老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、心脑血管疾病等。当老年人出现脂肪瘤伴积液需要处理时,要综合评估基础疾病对治疗的影响。例如,若老年人有糖尿病,穿刺后要注意局部伤口的血糖控制,预防感染;若有心脑血管疾病,在考虑穿刺等操作时,要评估手术风险,权衡利弊后由医生制定合适的诊疗方案。 四、总体原则 无论是何种情况,都应遵循专业医生的指导,根据脂肪瘤的具体情况、积液的多少以及患者的整体健康状况来选择合适的处理方式。避免自行挤压、盲目用药等不当操作,以免导致感染等不良后果。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,有助于维持身体的良好状态,对脂肪瘤及积液的处理也有一定的辅助作用。

    2025-09-24 13:20:52
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