邱伟华

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

展开
个人擅长
消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。展开
  • 慢性阑尾炎手术后肠粘连的症状

    肠粘连会引发腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便排气异常等症状,部分患者还可能出现腹部包块,腹痛多为腹部隐痛且间断发作,腹胀是因肠道内气体食物积聚,恶心呕吐是肠道不通畅致肠梗阻,排便排气异常与肠道梗阻影响排泄有关,腹部包块是肠管与周围组织粘连形成团块所致,不同年龄人群表现有差异。 原因:肠管之间发生粘连后,肠管的蠕动可能会受到影响,当肠管蠕动时牵拉粘连部位就会引发疼痛,尤其是在进食后,肠道蠕动增加,疼痛可能会更明显。对于儿童来说,由于其表达能力相对有限,可能会表现为哭闹不安等情况;而成年人则能更明确地表述腹部隐痛的感受。 腹胀 表现:患者会感觉腹部胀满,外观上可能可见腹部膨隆。比如肚子看起来比平时大,有饱胀感。 原因:肠粘连会影响肠道的正常蠕动和气体、食物的通过,导致气体和食物在肠道内积聚,从而引起腹胀。不同年龄人群表现可能有差异,儿童腹胀可能会影响食欲和精神状态,成年人则可能因腹胀而感到行动不便等。 恶心、呕吐 表现:部分患者会出现恶心感,严重时可伴有呕吐症状,呕吐物可为胃内容物等。 原因:肠粘连导致肠道不通畅,形成不完全性或完全性肠梗阻时,就会出现恶心、呕吐的症状。儿童由于肠胃功能相对较弱,发生肠粘连后更容易出现恶心呕吐情况,且可能因频繁呕吐导致脱水等问题;成年人若出现这种情况也需要及时关注,避免病情加重。 排便、排气异常 表现:可能出现排便次数减少、排便困难,或者排气减少等情况。比如原本每天规律排便的人,患病后排便间隔时间延长,或者排便费力;正常情况下有规律排气的人,排气量明显减少。 原因:肠粘连引起肠道梗阻时,会影响粪便和气体的排出。对于儿童,肠道功能尚未完全发育成熟,肠粘连后排便排气异常的表现可能更为突出,需要特别留意;成年人若存在长期的排便排气异常,也应高度警惕肠粘连等肠道问题。 腹部包块(部分患者可能出现) 表现:在腹部可触摸到条索状或团块状的包块。 原因:肠管与周围组织粘连形成团块,当粘连较为严重且形成一定规模时,就可能在腹部触及包块。儿童由于腹部脂肪等情况与成年人不同,触及包块时需要更细致的检查和判断;成年人触及腹部包块则应及时就医明确原因。

    2025-09-24 13:19:38
  • 孕妇阑尾炎的症状是什么

    孕妇阑尾炎症状多样,腹痛初期始于上腹部或脐周,后渐转移固定右下腹,性质有隐痛、胀痛等;胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘;全身症状有发热、乏力,且病情易进展快致严重并发症,孕妇出现类似症状需高度警惕及时就医。 初期表现:孕妇阑尾炎早期腹痛多始于上腹部或脐周,这是因为阑尾的神经传导在早期与内脏神经相关,疼痛定位不精准。随着病情发展,腹痛会逐渐转移并固定于右下腹,这是阑尾炎典型的转移性腹痛表现,但在孕妇中,由于子宫增大可能会使腹痛转移的典型性受到一定影响,比如子宫增大可能导致阑尾位置改变,使得腹痛转移不那么典型,但多数仍会有向右下腹转移的趋势。 疼痛性质:腹痛性质多样,可为隐痛、胀痛、钝痛甚至剧痛。如果是单纯性阑尾炎,多为轻度隐痛;化脓性阑尾炎常为阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎则呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但随后会持续加剧。 胃肠道症状 恶心、呕吐:早期常出现恶心、呕吐症状,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起反射性恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物。随着病情进展,若出现腹膜炎,可因腹膜炎导致的胃肠道功能紊乱而使呕吐加重。 腹泻或便秘:部分孕妇可能出现腹泻症状,这是因为阑尾炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快;也有孕妇会出现便秘情况,可能是由于腹痛导致孕妇活动减少,胃肠蠕动减慢所致。但这些胃肠道症状不具有特异性,需要结合其他症状综合判断。 全身症状 发热:一般早期体温多无明显升高,当阑尾出现化脓、坏疽或穿孔时,可出现发热症状,体温可达到38℃左右,若发生腹膜炎,体温可进一步升高,甚至超过38.5℃。孕妇发热需要密切关注,因为高热可能会对胎儿产生一定影响,如导致胎儿宫内缺氧等情况。 乏力:由于炎症反应,孕妇会出现全身不适、乏力等症状,精神状态相对较差。 孕妇阑尾炎的症状可能因个体差异以及妊娠阶段不同而有所不同,孕妇若出现上述类似症状,应高度警惕阑尾炎的可能,及时就医进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以便早期诊断和治疗,因为孕妇患阑尾炎后病情往往进展较快,容易出现阑尾穿孔等严重并发症,对孕妇和胎儿的健康都有较大威胁。

    2025-09-24 13:16:47
  • 割阑尾后遗症是什么

    阑尾切除术后可能出现术后出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等并发症,不同并发症有其各自发生情况,且受年龄、病史、生活方式等因素影响,如术后出血少见但儿童及有凝血功能障碍者风险不同;切口感染最常见,肥胖小儿等需注意;粘连性肠梗阻常见,儿童及术后活动少者易患;阑尾残株炎与残端保留过长及阑尾炎症严重有关;粪瘘少见,老年患者恢复可能更难。 一、术后出血 发生情况:阑尾切除术后出血较为少见,但仍有可能发生,多因阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。 年龄因素:儿童患者由于血管较细等特点,相对成人可能在术后出血风险上有一定差异,需密切观察生命体征等情况。 病史影响:若患者本身有凝血功能障碍等基础病史,术后出血的风险会增加。 二、切口感染 发生情况:是阑尾切除术后最常见的并发症,多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3-5天体温升高,切口局部红肿、压痛或波动感。 生活方式:若患者在术后不注意切口周围清洁等生活方式,会增加切口感染风险,比如肥胖患者术后切口脂肪液化等情况更易发生感染相关问题。 年龄与特殊人群:小儿患者自身免疫力相对较弱,术后切口感染的恢复可能相对成人更慢,需要更精心的护理。 三、粘连性肠梗阻 发生情况:是阑尾切除术后较常见的远期并发症,与手术损伤、阑尾周围炎症、术后卧床等多种因素有关。可表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。 年龄因素:儿童肠道功能发育相对不完善,术后发生粘连性肠梗阻的概率可能受其肠道蠕动等功能影响,相对而言可能在恢复过程中更需关注肠道功能状态。 生活方式:术后早期活动少等不良生活方式会增加粘连性肠梗阻的发生几率,鼓励患者早期适当活动有助于预防。 四、阑尾残株炎 发生情况:多因阑尾残端保留过长,术后残株可复发炎症,仍表现为阑尾炎的症状。 病史影响:若患者本身阑尾炎症严重,残株炎发生的可能性相对更高。 五、粪瘘 发生情况:很少见,多因阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤等原因引起。表现为切口处有粪便流出。 特殊人群:老年患者身体机能相对较差,术后粪瘘的恢复可能面临更多挑战,需要更细致的观察和护理。

    2025-09-24 13:14:44
  • 脂肪瘤能做微波吗

    脂肪瘤微波治疗适用性评估为较小、位置表浅且无症状者可作选择,较大、位置深在或有症状者倾向手术切除,儿童人群需谨慎评估微波治疗对其生长发育影响,成年患者结合自身病史等情况,微波治疗有临床研究支持但需严格把握适应证,由专业医生综合多方面因素个体化评估决定。 一、脂肪瘤微波治疗的适用性评估 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,对于较小(直径一般<3cm)、位置表浅且无明显症状的脂肪瘤,微波消融可作为一种治疗选择。微波消融利用微波产生的高频电磁波使瘤体内分子振动产热,进而导致瘤体组织凝固坏死,达到消融瘤体的目的。但对于较大的脂肪瘤(直径>3cm)、位置深在或伴有疼痛等不适症状影响生活的脂肪瘤,通常更倾向于手术切除,因为手术能更彻底地完整切除瘤体,降低复发风险。 二、不同人群的相关考虑 (一)儿童人群 儿童脂肪瘤相对少见,由于儿童身体处于生长发育阶段,微波治疗需谨慎。一般优先考虑非药物、非侵入性的观察随访,若必须治疗,需充分评估微波治疗对儿童生长发育可能产生的影响,且需由经验丰富的儿科及肿瘤科医生共同评估后谨慎实施,因为儿童组织对热损伤的耐受及修复能力与成人不同,需最大程度保障儿童健康及生长发育不受明显影响。 (二)成年人群 成年患者中,若脂肪瘤无明显不适且体积较小,可在医生评估后考虑微波治疗;若脂肪瘤体积较大或有压迫等症状,手术切除仍是更主流的治疗方式。同时,成年患者需结合自身病史,如有凝血功能障碍等基础疾病时,微波治疗可能增加出血等风险,需提前纠正凝血状态或选择其他合适治疗方式。 三、循证医学依据及注意事项 微波治疗脂肪瘤有一定的临床研究支持,例如部分小型临床研究显示,对于符合适应证的表浅小脂肪瘤,微波消融后瘤体可有效坏死吸收,且创伤相对较小。但需遵循循证医学原则,严格把握适应证,治疗前需通过超声等检查明确脂肪瘤的位置、大小等情况,治疗过程中需密切监测患者反应,治疗后需定期随访观察瘤体变化及有无并发症发生。总之,脂肪瘤能否行微波治疗需由专业医生综合患者具体病情、脂肪瘤特征等多方面因素进行个体化评估后决定。

    2025-09-24 13:12:58
  • 阑尾炎后发烧怎么办

    阑尾炎后发烧需密切观察体温,38.5℃以下物理降温,以上进一步评估,儿童有特殊注意;及时就医查因,若感染未控需抗感染;注意休息饮食,休息充足、饮食清淡易消化;警惕腹痛加剧、寒战等异常情况,儿童表现需格外留意。 一、观察体温情况 密切关注体温变化,记录体温数值。若体温在38.5℃以下,可先采用物理降温方式;若体温≥38.5℃,需进一步评估并考虑相应处理。不同年龄段人群对发热的耐受及处理方式有差异,儿童体温调节中枢发育不完善,更需精细观察。 二、物理降温方法 适用于多数人群: 用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可在10-15分钟左右,可反复进行。 适当减少衣物和被褥,利于散热,但要注意避免着凉。 儿童特殊情况:儿童皮肤娇嫩,擦拭时要使用温水,力度轻柔,避免擦伤皮肤。可使用退热贴,贴于额头,帮助散热,退热贴一般可维持4-8小时左右的降温作用。 三、及时就医评估 阑尾炎后发烧可能是术后吸收热,也可能是感染未控制等原因。应尽快就医进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以明确发热原因。若考虑感染未控制,可能需要进一步抗感染治疗。对于儿童、老年人等特殊人群,因其机体抵抗力相对较弱,病情变化可能较快,更要及时就医,以免延误病情。 四、注意休息与饮食 休息方面:保证充足的睡眠,让身体处于休息状态,有利于机体恢复,促进病情好转。无论是儿童还是成人,充足休息都很重要,儿童可能需要更多的睡眠时间来配合身体恢复。 饮食方面:给予清淡、易消化的饮食,如米粥、面条等,保证摄入足够的营养物质,以维持身体正常代谢,但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。对于术后患者,饮食恢复需遵循医生的指导,逐步从流食、半流食过渡到正常饮食。 五、警惕异常情况 若出现发烧伴有腹痛加剧、寒战、精神萎靡、意识模糊等情况,提示可能病情加重,如出现腹腔脓肿等严重并发症,需立即就医,进行紧急处理。不同人群对异常情况的表现可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等,要格外留意儿童的精神状态和一般情况。

    2025-09-24 13:12:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询