邱伟华

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

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个人擅长
消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。展开
  • 牙齿咬伤后出现类似蚊子包的症状是怎么回事

    牙齿咬伤后出现类似蚊子包症状可能由过敏反应、感染因素、个体差异导致,儿童被咬伤需保持局部清洁避免搔抓,孕妇用药谨慎优先局部冷敷,过敏体质及有基础疾病人群要密切关注症状变化并综合考虑基础疾病处理。 一、可能的原因分析 (一)过敏反应因素 牙齿咬伤后,局部组织可能因接触到唾液中的某些蛋白质等成分而引发过敏反应。人体免疫系统将这些成分识别为外来异物,启动免疫应答,释放如组胺等炎性介质,导致局部血管扩张、通透性增加,出现红肿、瘙痒等类似蚊子叮咬后“蚊子包”样的症状。这种过敏反应的发生与个体的过敏体质相关,过敏体质者对唾液中特定物质的敏感性更高,更容易在咬伤后出现明显的局部炎症表现。 (二)感染因素 若牙齿咬伤造成皮肤黏膜破损,外界的细菌(如金黄色葡萄球菌等)、病毒等病原体可能趁机侵入伤口。病原体在局部繁殖,引发炎症反应,表现为局部红肿、疼痛,类似蚊子包的红肿表现。感染初期炎症局限时可能仅表现为红肿,随着感染加重可能出现化脓等情况,不同病原体感染的表现虽有差异,但初期的红肿等类似蚊子包的症状是炎症的常见表现。 (三)个体差异因素 不同个体的皮肤状态、免疫反应等存在差异。例如,儿童皮肤屏障功能相对较弱,被牙齿咬伤后更易出现明显的红肿等类似蚊子包的症状;成年人中皮肤敏感者,被咬伤后也较常人更易引发局部较明显的炎症反应;此外,有基础皮肤疾病(如湿疹等)的人群,被牙齿咬伤后,原有的皮肤状态可能加重局部的异常反应,表现出类似蚊子包的症状。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童皮肤娇嫩,被牙齿咬伤后出现类似蚊子包症状时,需特别注意保持局部清洁,可使用清水轻柔清洗伤口周围,避免用手搔抓,以防加重损伤和感染。因为儿童自我控制搔抓的能力较弱,搔抓可能导致伤口进一步破损,增加感染风险。同时,由于儿童对药物的耐受和反应与成人不同,应优先考虑非药物的局部清洁等干预措施,若症状持续不缓解或加重,需及时就医评估。 (二)孕妇群体 孕妇被牙齿咬伤出现类似蚊子包症状时,用药需谨慎。应优先采取非药物的观察和简单处理,如局部冷敷(注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤)来减轻红肿等症状。因为孕妇处于特殊生理阶段,很多药物的使用可能会对胎儿产生影响,所以在处理时要格外谨慎,密切观察症状变化,若症状无改善或加重,应在医生指导下进行适当处理,避免自行盲目使用药物。 (三)过敏体质及有基础疾病人群 对于本身有过敏性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等)的人群,被牙齿咬伤后出现类似蚊子包症状时,过敏反应可能更易被触发且症状可能更严重。这类人群需密切关注自身症状变化,如红肿范围是否扩大、是否出现瘙痒加剧、呼吸是否受影响等情况。若出现过敏加重的表现,应及时就医,避免延误病情。同时,有基础疾病者在处理咬伤相关症状时,要综合考虑基础疾病对药物等干预措施的影响,优先选择对基础疾病无不良影响的处理方式。

    2025-10-22 12:27:39
  • 把碘酒与红药水混合在一起结果会怎样

    碘酒与红药水混合会生成碘化汞,其对皮肤黏膜有强烈刺激可致红肿疼痛溃烂等且儿童等接触易加重反应,还会对内脏器官有潜在损害,误用时需立即用大量清水冲洗,儿童、有皮肤破损史者、肝肾功能不佳者有各自相应注意事项。 一、化学反应及产物生成 碘酒的主要成分是碘,红药水的主要成分是汞溴红,二者混合时会发生化学反应,生成碘化汞(HgI)。这是因为碘具有氧化性,汞溴红中的汞会与之发生反应,化学方程式可简单表示为:2HgBr+2KI=HgI↓+2KBr+HgBr(实际反应较为复杂,但核心是生成碘化汞)。 二、对人体组织的危害 (一〕对皮肤黏膜的刺激 碘化汞对皮肤黏膜有强烈的刺激作用。当将碘酒与红药水混合后用于受伤皮肤时,会迅速引起皮肤红肿、疼痛,还可能形成水疱,进一步发展可导致皮肤溃烂。对于儿童而言,其皮肤角质层较薄,屏障功能相对较弱,接触后更容易出现严重的刺激反应,如皮肤红肿范围扩大、水疱增多等情况;而对于皮肤本身有破损病史的人群,由于皮肤屏障已受损,混合液对皮肤的刺激会更明显,更容易引发剧烈的炎症反应。 (二〕对内脏器官的潜在影响 若人体大量吸收碘化汞,碘化汞会随血液循环到达肾脏等器官,对肾脏等造成损害。这是因为碘化汞是一种有毒物质,会干扰肾脏的正常代谢功能。对于有肝肾功能不佳病史的人群,其肝肾功能本身就相对较弱,对碘化汞的代谢和排泄能力下降,更容易受到碘化汞的侵害,可能导致肝肾功能进一步恶化,出现诸如蛋白尿、肾功能指标异常等情况。 三、应急处理及特殊人群注意事项 (一〕误用时的应急处理 若不慎将碘酒与红药水混合后接触了皮肤或伤口,应立即用大量流动的清水持续冲洗受伤部位,至少冲洗15-20分钟,以尽量减少碘化汞在局部的残留。冲洗过程中要注意避免水流过大冲击伤口导致进一步损伤,对于儿童进行冲洗时,要轻柔操作,安抚儿童情绪,防止因冲洗不配合加重损伤。 (二〕特殊人群的注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,在日常生活中要特别注意避免碘酒与红药水混合使用于儿童伤口。家长应了解正确的伤口消毒用药知识,若儿童受伤,应分别使用碘酒或红药水进行消毒,但不能同时使用。一旦误用混合液,需更加密切观察儿童皮肤反应,如出现红肿加重、哭闹不止等情况,应及时就医。 有皮肤破损病史者:这类人群本身皮肤屏障已存在一定问题,当接触到碘酒与红药水混合液时,发生严重皮肤刺激反应的风险更高。在受伤后应严格遵循正确的消毒用药方法,避免自行错误混合药物进行消毒,若不慎误用,应及时采取冲洗等应急措施并密切关注皮肤变化,必要时就医评估皮肤及内脏情况。 肝肾功能不佳者:由于这类人群对有毒物质的代谢和清除能力较弱,当误用碘酒与红药水混合液后,更要警惕碘化汞对肝肾功能的损害。除了及时冲洗外,应密切留意自身是否出现乏力、水肿、尿液异常等情况,一旦出现应尽快就医进行肝肾功能检查及相关处理。

    2025-10-22 12:25:50
  • 做阑尾炎手术需要多长时间

    影响阑尾炎手术时间的因素包括病情复杂程度(单纯性阑尾炎手术半小时到一小时左右,化脓、坏疽或穿孔且粘连严重时手术时间可延长至一到两小时甚至更久)、手术方式(传统开腹阑尾切除术约一小时,腹腔镜阑尾切除术熟练医生操作一般一小时左右,新手或病情复杂时会延长)、医生经验和团队协作(经验丰富医生和配合良好团队可缩短手术时间);不同人群阑尾炎手术时间有不同特点及注意事项,儿童手术操作需更精细、麻醉等因素可能使手术时间稍长,术前要心理安抚、术后密切观察;老年人因基础疾病增加手术风险和难度会延长手术时间,术前要充分评估、术后加强护理;孕妇因阑尾位置改变和需考虑胎儿安全使手术操作更谨慎、时间可能延长,手术要选合适麻醉和时机,术后密切观察胎儿和宫缩情况。 一、影响阑尾炎手术时间的因素 1.病情复杂程度:单纯性阑尾炎炎症较轻,手术操作相对简单,一般半小时到一小时左右可完成。若阑尾出现化脓、坏疽或穿孔,与周围组织粘连严重,手术分离难度大,需仔细处理粘连组织、清除腹腔脓液,手术时间会延长至一到两小时,甚至更久。 2.手术方式:传统开腹阑尾切除术需在右下腹做切口,暴露阑尾并切除,手术步骤相对多,时间通常在一小时左右。腹腔镜阑尾切除术是微创手术,通过腹部小切口插入腹腔镜和手术器械操作,手术视野清晰,但建立气腹、操作器械需一定时间,熟练医生操作一般一小时左右可完成,但新手医生或病情复杂时可能延长。 3.医生经验和团队协作:经验丰富的医生对阑尾解剖结构熟悉,操作熟练,能快速准确完成手术,手术时间相对短。同时,手术团队成员间的默契配合也会影响手术效率,配合良好的团队能使手术流程更顺畅,缩短手术时间。 二、不同人群阑尾炎手术时间特点及注意事项 1.儿童:儿童阑尾相对细小,手术操作需更精细,加上儿童不能很好配合,可能需全身麻醉,麻醉诱导和苏醒时间会算入总手术时间。此外,儿童身体发育未完全,病情变化快,阑尾炎症易扩散,手术时可能面临更复杂情况,手术时间可能稍长。注意事项:术前要做好心理安抚,减轻其恐惧;术后需密切观察生命体征和伤口情况,因儿童表达能力有限,要注意有无腹痛、发热等不适症状。 2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些疾病会增加手术风险和难度。手术前需对基础疾病进行评估和控制,手术中要密切监测生命体征和基础疾病变化,这可能会延长手术时间。注意事项:术前要充分评估身体状况,调整基础疾病治疗方案;术后要加强护理,预防并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。 3.孕妇:孕期生理变化会使阑尾位置发生改变,增大手术难度。同时,手术要考虑胎儿安全,避免对胎儿造成影响,手术操作会更加谨慎,时间可能会延长。注意事项:手术时要选择合适的麻醉方式和手术时机,尽量减少对胎儿的影响;术后要密切观察胎儿情况和孕妇宫缩情况,预防流产或早产。

    2025-10-22 12:24:14
  • 阴囊疝气的症状有哪些

    阴囊疝气有多种症状,可复性肿块是典型症状,多在腹内压增高时出现,肿块可回纳;有局部不适症状,包括坠胀感及嵌顿时的剧烈疼痛;当疝气嵌顿影响肠道会出现消化系统症状;儿童和老年患者有不同特殊表现,儿童哭闹等时易现肿块,老年易合并其他疾病且嵌顿风险高。 一、可复性肿块 发生情况:这是阴囊疝气最典型的症状,多在站立、行走、咳嗽或劳动等使腹内压增高的情况下出现。对于儿童患者,常在玩耍、哭闹时阴囊部位出现肿块;成年男性可能在从事重体力劳动等腹内压升高的活动时发现。例如,患儿在剧烈哭闹后,家长可能会发现其阴囊部位有一个可隆起的包块。 肿块特点:肿块通常呈圆形或椭圆形,开始时肿块较小,可自行回纳。肿块质地柔软,有的像肠子一样,用手触摸能感觉到里面似乎有肠管等组织。回纳时,可感觉到有气体通过的感觉,或者能听到咕噜咕噜的声音(这是因为肠管回纳时气体流动产生的)。 二、局部不适症状 坠胀感:患者可能会感到阴囊部位有坠胀感,尤其是在肿块出现后。这种坠胀感会随着活动量的增加而加重,休息或平卧后可有所缓解。对于成年男性,可能会影响日常的工作和生活,导致行动不便;儿童患者可能会表现出哭闹不安,因为他们无法用语言准确表达不适,但会通过情绪来体现。 疼痛:一般来说,早期疼痛不明显,但当肿块发生嵌顿(即肿块不能回纳)时,会出现明显的疼痛。嵌顿性阴囊疝气引起的疼痛较为剧烈,呈持续性,并且可能会放射到下腹部或腹股沟区域。如果是儿童发生嵌顿,可能会出现剧烈哭闹、烦躁不安等表现,同时阴囊部位的肿块质地变硬,有压痛。对于老年患者,由于可能同时伴有其他基础疾病,疼痛的表现可能不典型,但仍需高度重视,因为嵌顿可能会导致严重后果。 三、消化系统症状 当疝气发生嵌顿影响肠道时:患者可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状。如果是儿童患者,由于其消化系统发育尚未完全成熟,发生嵌顿后更容易出现呕吐,呕吐物可能为胃内容物。随着病情进展,还可能出现腹胀,腹部听诊时可能会发现肠鸣音亢进或减弱等异常情况。对于成年患者,也可能出现食欲减退等情况,因为腹部的不适会影响胃肠道的正常功能。 四、不同人群的特殊表现 儿童阴囊疝气:儿童阴囊疝气在哭闹、排便等腹内压增高时,阴囊部位出现肿块是常见表现。由于儿童的阴囊组织相对较薄,肿块可能更容易被观察到。而且儿童往往不能准确表达自身感受,家长需要密切观察孩子阴囊部位的情况,一旦发现异常隆起且不能回纳,要及时就医。 老年阴囊疝气:老年患者的阴囊疝气可能同时合并有前列腺增生等疾病,这会进一步增加腹内压,导致疝气更容易发生。老年患者的身体机能下降,对疼痛等不适的感知可能不如年轻人敏锐,所以更需要家人关注其阴囊部位的异常情况,一旦发现肿块或其他异常表现,应尽早就诊,因为老年患者发生嵌顿的风险相对较高,嵌顿后容易导致肠坏死等严重并发症。

    2025-10-22 12:22:24
  • 腹外疝日常应注意什么

    避免腹内压增高因素,包括控制慢性咳嗽、积极治疗便秘、避免剧烈运动后过度用力;注意休息与活动,要适当休息、合理活动;饮食调理要均衡营养、控制体重;特殊人群如儿童要避免长时间哭闹等,老年人要特别注意预防便秘等以降低腹外疝相关风险。 一、避免腹内压增高因素 1.控制慢性咳嗽:患有慢性支气管炎、哮喘等可引起咳嗽的疾病时,应积极治疗。因为咳嗽会使腹内压升高,增加腹外疝发生嵌顿或复发的风险。例如,慢性支气管炎患者要遵医嘱规范用药,避免病情反复加重导致咳嗽频繁。对于吸烟人群,吸烟也会刺激呼吸道引起咳嗽,所以应戒烟,减少对呼吸道的刺激。 2.积极治疗便秘:便秘时排便困难,需用力屏气,从而使腹内压升高。平时要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,以促进肠道蠕动,预防便秘。老年人胃肠蠕动相对缓慢,更要注意饮食调整,必要时可在医生指导下使用缓泻剂来保持大便通畅。 3.避免剧烈运动后过度用力:进行剧烈运动后不要马上做弯腰、搬重物等增加腹内压的动作。比如运动后立即进行重体力劳动,很容易诱发腹外疝。运动时要适度,根据自身情况选择合适的运动方式和强度。 二、注意休息与活动 1.适当休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。过度劳累会使身体抵抗力下降,也可能导致腹内压不稳定。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,工作一段时间后要适当休息,放松身心。 2.合理活动:可进行适当的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于增强体质,但要避免剧烈的跑跳、长时间弯腰等活动。对于从事重体力劳动的人群,要注意工作时的姿势和劳逸结合,降低腹外疝相关风险。儿童在玩耍时要避免过度剧烈的活动,家长要给予正确引导。 三、饮食调理 1.均衡营养:保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。蛋白质有助于修复身体组织,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。例如,每周可吃2-3次鱼类,为身体提供营养支持。 2.控制体重:肥胖会增加腹内压,加重腹外疝的负担。通过合理饮食和适当运动来控制体重,使体重保持在正常范围内。对于肥胖人群,要制定科学的减肥计划,逐步减少体重,可咨询营养师制定个性化的饮食方案。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:家长要注意避免儿童长时间哭闹,因为哭闹会使腹内压升高。同时,要关注儿童的营养状况,保证其正常生长发育,增强身体抵抗力。对于婴儿脐疝,要避免脐部受到摩擦和感染,保持脐部清洁干燥。 2.老年人:老年人常伴有肌肉萎缩等情况,腹外疝的发生风险相对较高。要特别注意预防便秘,可通过饮食调整、适度活动等方式保持大便通畅。在活动时要更加小心,防止因平衡能力下降等原因导致腹外疝嵌顿等情况发生。老年人如果患有其他基础疾病,如心血管疾病等,在进行活动和治疗其他疾病时都要综合考虑,避免相互影响加重病情。

    2025-10-22 12:20:58
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