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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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下巴如何变尖
想要下巴变尖，可以通过注射瘦脸针、面部吸脂、下巴整形手术等医疗美容手段，这些方法都有各自的适用人群和风险，需要在专业医生的评估和指导下选择。未成年人和孕妇不建议进行美容手术。 要使下巴变尖，可以通过医疗美容手段，如注射瘦脸针、面部吸脂或下巴整形手术等。这些方法都有各自的适用人群和风险，需要在专业医生的评估和指导下选择。 1.注射瘦脸针 瘦脸针主要通过注射肉毒毒素来放松咬肌，使下巴看起来更尖。这种方法适用于咬肌肥大导致下巴看起来较宽的人群。注射瘦脸针的效果通常可持续3-6个月，需要定期注射以维持效果。 2.面部吸脂 面部吸脂是通过小切口将吸脂管插入皮下脂肪层，吸出多余的脂肪组织，从而达到瘦脸和下巴变尖的效果。这种方法适用于面部脂肪堆积较多的人群。面部吸脂术后需要佩戴头套来帮助塑形。 3.下巴整形手术 下巴整形手术包括假体隆下巴和注射填充等方法。假体隆下巴是通过在下巴植入假体来改变下巴的形状和长度；注射填充则是通过注射玻尿酸等填充剂来增加下巴的体积。下巴整形手术需要在全麻下进行，有一定的风险和恢复期。 需要注意的是，医疗美容虽然可以改善外貌，但并不能解决所有问题。在决定进行任何美容手术之前，应该充分了解手术的风险和效果，并与医生进行详细的沟通。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和良好的睡眠，也有助于维持面部的健康和美观。 对于未成年人和孕妇，不建议进行任何形式的美容手术。未成年人的面部骨骼和组织尚未完全发育成熟，手术可能会影响其正常发育；孕妇在怀孕期间身体处于特殊状态，美容手术可能会对胎儿和孕妇的健康造成风险。如果对下巴形状不满意，建议在成年后再考虑相关手术。 同时，无论选择哪种方法，都应该选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作。在术前，医生会进行详细的评估和咨询，确保患者适合进行美容手术，并告知患者手术的风险和注意事项。术后，患者需要按照医生的建议进行护理和恢复，以确保手术效果和安全。
2025-09-24 12:56:33 -
脂肪瘤长在神经上
神经鞘膜脂肪瘤是起源于神经鞘膜脂肪组织好发周围神经区域因紧邻神经可致神经功能异常临床表现评估结合影像学MRI为主要诊断手段手术切除为主要治疗方式儿童患者手术风险高需综合评估成年患者需考量基础健康状况及术后神经恢复情况。 一、神经鞘膜脂肪瘤的定义与特征 神经鞘膜脂肪瘤是起源于神经鞘膜脂肪组织的少见肿瘤，好发于周围神经区域。因肿瘤紧邻神经生长，可对神经结构产生压迫，引发相应神经功能异常表现，如受压神经支配区域出现感觉减退、疼痛或运动障碍等，其发生与神经组织周围脂肪代谢异常等因素相关。在影像学上，磁共振成像（MRI）可清晰显示肿瘤与神经的解剖关系，肿瘤在MRI上呈现特定信号特征，有助于辅助明确诊断。 二、诊断方法 1.临床表现评估：医生会详细询问患者神经相关症状，如是否存在特定区域的麻木、疼痛、运动受限等不适，通过症状初步判断可能与神经受脂肪瘤压迫有关。 2.影像学检查：MRI是主要诊断手段，凭借多序列成像能精准判断脂肪瘤与神经的位置关系，明确肿瘤是否确切长在神经上以及对神经的压迫程度等，为后续治疗方案制定提供关键依据。 三、治疗方式 手术切除是主要治疗方式，手术目标是完整切除脂肪瘤同时最大程度保护神经功能。手术需由经验丰富的外科医生操作，依据肿瘤与神经的粘连情况制定精准手术方案，对于与神经紧密粘连的肿瘤，需小心分离，避免损伤神经导致严重并发症。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童神经系统尚处于发育阶段，神经鞘膜脂肪瘤手术风险相对更高，需综合评估肿瘤对儿童生长发育及神经功能的潜在影响，优先考虑对神经功能影响较小的干预方式，若必须手术，要充分做好应对神经损伤等问题的准备，体现人文关怀与对儿童特殊生理状况的重视。 2.成年患者：需考量自身基础健康状况，若存在基础疾病，需在术前充分评估能否耐受手术，术后密切关注神经功能恢复情况，依据恢复状况调整后续康复等相关措施，确保患者得到全面且适宜的医疗照护。
2025-09-24 12:55:48 -
脂肪瘤会不会手麻痹
脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤多生长于皮下表现为质地柔软边界清晰的局限性肿块生长缓慢一般不会对周围神经产生直接压迫手麻痹通常与神经受压或神经损伤相关常见于颈椎病周围神经病变胸廓出口综合征一般情况下皮下脂肪瘤因位置表浅不会压迫支配手部的神经但极罕见深部脂肪瘤生长于特定部位并压迫附近神经可能间接影响神经功能颈椎病患者合并脂肪瘤需注意区分手麻病因儿童脂肪瘤少见手麻应优先考虑其他原因避免延误其他疾病诊断与治疗。 一、脂肪瘤的基本特性 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤，多生长于皮下，表现为质地柔软、边界清晰的局限性肿块，生长缓慢，一般不会对周围神经产生直接压迫。 二、手麻痹的常见诱因分析 手麻痹通常与神经受压或神经损伤相关，常见原因如下： （一）颈椎病 颈椎退变、椎间盘突出等病变可压迫支配上肢的神经根，引发神经根性受压，导致上肢放射性麻木，这种麻木可涉及手部。 （二）周围神经病变 如糖尿病患者长期高血糖状态可损伤周围神经，引发糖尿病性周围神经病变，出现手部麻木等症状；此外，外伤、中毒等因素也可能导致周围神经受损而引起手麻。 （三）胸廓出口综合征 颈部胸廓出口处的神经血管受压，可影响上肢神经传导，导致手部麻木、疼痛等表现。 三、脂肪瘤与手麻痹的关联 一般情况下，皮下的脂肪瘤因位置表浅，不会压迫到支配手部的神经，故脂肪瘤本身通常不会直接导致手麻痹。但需注意极罕见情况：若深部脂肪瘤生长于特定部位并压迫附近神经，理论上可能间接影响神经功能，但此类情况极为少见。 四、特殊人群需注意的情况 （一）颈椎病患者 本身存在颈椎病变风险的人群，若同时合并脂肪瘤，需注意区分手麻是由颈椎病还是脂肪瘤所致，建议及时就医通过影像学等检查明确病因。 （二）儿童群体 儿童脂肪瘤相对少见，若儿童出现手麻，应优先考虑先天性神经发育异常、外伤等其他原因，需谨慎排查，避免因脂肪瘤误导而延误其他疾病的诊断与治疗。
2025-09-24 12:55:12 -
破伤风针起什么作用
破伤风针分为被动免疫类和主动免疫类，被动免疫类针对未免疫及免疫史不明确人群暴露后或初步提供保护，主动免疫类通过接种刺激机体主动产抗体，特殊人群有相应接种注意事项，均用于预防破伤风梭菌感染引发破伤风。 被动免疫类破伤风针的作用 针对未免疫人群的暴露后预防：对于皮肤出现破损且怀疑有破伤风梭菌污染的情况，比如被泥土、铁锈等污染的伤口，及时注射被动免疫的破伤风针（如破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白等）可以快速提供抗体，中和可能已产生的破伤风毒素，避免毒素作用于神经系统引发破伤风症状。对于儿童来说，由于其免疫系统发育尚不完善，若有符合指征的伤口更需及时注射破伤风针来预防；对于老年人，随着身体免疫力的下降，受伤后也应重视破伤风的预防，及时注射破伤风针降低患病风险。 免疫史不明确人群的初步保护：如果既往接种破伤风疫苗的情况不清楚，当发生可能感染破伤风梭菌的伤口时，注射被动免疫的破伤风针能在一定程度上提供保护，防止破伤风的发生。 主动免疫类破伤风疫苗的作用 刺激机体主动产生抗体：通过接种破伤风疫苗（如百白破疫苗中的破伤风成分等），可以刺激人体的免疫系统产生特异性的抗体。这种主动产生抗体的过程是一个长期的保护过程，疫苗会逐步激发机体的免疫应答，使身体具备长期抵御破伤风梭菌感染的能力。对于儿童来说，按照国家免疫规划程序接种破伤风疫苗是非常重要的，能从儿童时期就建立起对破伤风的免疫屏障；对于成年人，如果长时间没有加强接种破伤风疫苗，当遇到可能感染破伤风梭菌的伤口时，也可以通过补种破伤风疫苗来加强主动免疫，维持机体的免疫力。 特殊人群方面，孕妇如果有需要接种破伤风疫苗的情况，也可以在医生评估后进行接种，以保护自身和胎儿免受破伤风梭菌的威胁；对于对破伤风针某些成分过敏的人群，则需要在医生的专业评估下，选择合适的替代方式或采取特殊的处理措施来预防破伤风，比如采用脱敏注射等方法，但要密切观察过敏反应等情况。
2025-09-24 12:53:55 -
切除皮下脂肪瘤费用
医疗收费受地区差异影响，经济发达地区医院收费高于欠发达地区，基层医院切除简单皮下脂肪瘤费用较低，三甲医院因设备技术等费用较高，脂肪瘤大小数量、位置会影响费用，儿童患者有其考量，老年患者因基础病术前检查多致费用增加。 一、地区差异影响费用 不同地区的医疗收费标准不同，经济发达地区的医院收费通常高于经济欠发达地区。例如，一线城市三甲医院切除皮下脂肪瘤的费用可能在3000~8000元及以上，而县级医院单纯单个较小脂肪瘤切除费用大致在1000~3000元。 二、医院等级与性质的影响 1.基层医院：乡镇卫生院或社区医院等基层医疗机构，切除简单皮下脂肪瘤费用相对较低，一般在1000~2000元左右，主要包含手术基本操作及基础检查费用。 2.三甲医院：大型综合性三甲医院因设备先进、医疗技术水平高，费用会相应增加，单个较小脂肪瘤切除可能需3000~8000元，涵盖更全面的术前检查、手术中高端耗材及专家诊疗等费用。 三、脂肪瘤自身情况的影响 1.大小与数量：脂肪瘤体积较小且数量少的情况下，手术操作相对简单，费用较低；若脂肪瘤体积较大或数量多，手术难度增大，所需耗材增多，费用会显著提高，可能增加1000~3000元甚至更多。 2.位置因素：若脂肪瘤生长在特殊部位（如面部、关节附近等），手术操作精细度要求高，费用也会高于普通部位的脂肪瘤切除，可能增加500~2000元。 四、特殊人群的费用考量 1.儿童患者：儿童皮下脂肪瘤切除需充分评估其身体耐受性及手术安全性，术前检查可能更细致全面，费用可能较成人略高，但总体遵循上述地区、医院等常规影响因素，同时需确保儿童手术过程的安全与舒适。 2.老年患者：老年患者常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），术前需完善相关基础病的评估检查，这会增加术前检查费用，进而影响整体切除费用，一般较无基础病患者费用增加1000~2000元左右，需先控制基础病稳定后再行手术。
2025-09-24 12:53:19
