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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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伤口拆线怎么拆
拆线包括拆线前准备、拆线操作步骤、拆线后护理及不同人群拆线注意事项。拆线前要准备清洁光线足环境和消毒等物品；拆线时用碘伏消毒后按步骤拆线；拆线后要观察伤口并保持清洁；儿童、老年人、糖尿病患者等不同人群拆线有各自注意事项。 一、拆线前准备 1.环境准备：选择清洁、光线充足的环境，如医院的换药室等，确保操作过程中减少感染风险。对于儿童等特殊人群，要营造相对舒适、安静的环境以减轻其紧张情绪。 年龄较小的儿童可能对陌生环境更为敏感，需提前安抚好儿童情绪，可通过玩具等转移其注意力。 2.物品准备：准备好消毒用品（如碘伏等）、无菌镊子、拆线剪刀等器械。消毒用品要确保在有效期内且消毒效果可靠，器械需经过严格灭菌处理。 特殊人群如糖尿病患者，需特别注意消毒的彻底性，因为这类人群感染风险相对较高。 二、拆线操作步骤 1.消毒：用碘伏由伤口中心向周围呈环形消毒，至少消毒2遍，范围要覆盖伤口及周围1-2cm的皮肤区域，以杀灭可能存在的病原体。 对于老年患者，皮肤相对脆弱，消毒时动作要轻柔，避免过度擦拭导致皮肤损伤。 2.拆线：用无菌镊子提起缝线的线头，将其轻轻拉出皮肤，注意要顺着缝线的走向进行操作。如果是可吸收缝线，一般不需要拆除，但如果是不可吸收缝线则需要拆除。 儿童皮肤娇嫩，在拆线过程中要更加小心，防止因动作不当造成二次损伤。 三、拆线后护理 1.伤口观察：拆线后要观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。若有异常，如伤口渗血较多、红肿明显等，需及时就医处理。 糖尿病患者拆线后要密切关注伤口愈合情况，因为这类患者伤口愈合能力相对较差，更易出现感染等问题。 2.保持清洁：短期内要保持伤口清洁干燥，避免沾水，可根据伤口情况使用无菌纱布覆盖保护伤口。 对于活动较多的人群，如年轻男性体力劳动者，要注意减少伤口部位的活动，防止伤口裂开。 四、不同人群拆线注意事项 1.儿童：儿童皮肤薄嫩，拆线时需更加轻柔，且要做好安抚工作，避免儿童因害怕而剧烈挣扎，导致操作困难或受伤。同时，拆线后要注意看护，防止儿童用手搔抓伤口。 2.老年人：老年人常伴有不同程度的皮肤松弛、愈合能力下降等情况。拆线时动作要轻柔，避免过度牵拉皮肤。拆线后要加强伤口护理，密切观察愈合情况，必要时延长换药间隔时间等。 3.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合较慢且易感染。拆线前要严格控制血糖，拆线后要更加注重伤口的消毒和观察，一旦发现伤口有异常要及时就医处理。
2025-12-05 18:47:58 -
伤口流脓了怎么办
伤口流脓需进行初步处理、及时就医评估、抗感染治疗及注意伤口护理。初步处理要清洁伤口并判断情况；及时就医医生会检查和做实验室检查；抗感染可外用或口服、静脉用药物；护理要保持干燥透气、避免再次污染，特殊人群如儿童需注意细节和安全。 1.清洁伤口：首先要保持伤口周围皮肤清洁，可用生理盐水轻轻冲洗伤口，将脓液及杂质尽量清洗掉。生理盐水冲洗能在不损伤组织的情况下清洁伤口，减少细菌残留。对于儿童等特殊人群，操作要轻柔，避免引起患儿不适和二次损伤。 2.判断伤口情况：观察伤口流脓的颜色、气味等初步判断严重程度。如果脓液稀薄、颜色较淡且无明显异味，可能伤口感染相对较轻；若脓液浓稠、颜色发黄发绿且有恶臭，提示感染可能较严重。不同年龄人群伤口表现可能有差异，儿童皮肤娇嫩，感染可能进展较快，需更密切观察。 及时就医评估 1.医生检查：应尽快带伤口流脓的患者就医，医生会对伤口进行详细检查，包括评估伤口深度、范围等。对于儿童，医生会更关注伤口对其生长发育等方面的潜在影响。通过专业检查明确伤口是否有深部组织感染、是否有异物残留等情况。 2.实验室检查：可能会进行血常规等实验室检查，了解患者体内炎症反应情况。如果白细胞计数升高，提示身体正在对感染进行免疫反应，感染可能较明显。不同年龄儿童的血常规正常范围有所不同，医生会依据儿童的具体年龄来准确判断检查结果是否异常。 抗感染治疗 1.外用药物：医生可能会根据伤口情况使用外用抗感染药物，如碘伏等进行局部消毒。碘伏对多种细菌有杀灭作用，且刺激性相对较小。对于儿童，使用碘伏时要注意避免误入口鼻等。 2.口服或静脉抗感染药物：若伤口感染较严重，可能需要口服或静脉使用抗感染药物。但要严格遵循医疗规范，根据患者的年龄、病情等合理选择药物。例如，儿童一般尽量避免使用可能有较大副作用且不必要的抗感染药物，会优先选择相对安全有效的药物。 伤口护理注意事项 1.保持伤口干燥透气：根据伤口情况，可能会使用无菌纱布等进行包扎，但要注意定期更换敷料，保持伤口周围干燥。对于儿童，要选择合适大小、柔软的敷料，避免包扎过紧影响血液循环。 2.避免再次污染：告知患者及家属要注意保护伤口，避免再次接触污水、灰尘等污染物。儿童活泼好动，家长要加强看护，防止伤口再次受伤和污染。 总之，伤口流脓需要及时、正确地进行处理，根据不同情况采取相应措施，特殊人群如儿童要特别注意护理的细节和安全性。
2025-12-05 18:45:20 -
脂肪瘤啥时间开好
脂肪瘤无症状且体积小可定期观察随访，体积迅速增大、压迫周围组织、长在易摩擦部位建议手术，儿童需谨慎评估，女性长在特殊部位兼顾美观等，有基础疾病者先控制基础疾病再考虑手术。 一、无症状且体积较小的脂肪瘤 若脂肪瘤体积小（直径多在1-3厘米内），无疼痛、压迫等不适症状，且生长部位不影响外观及正常生活，可选择定期观察随访，无需急于手术。此类脂肪瘤恶变概率极低，通过定期（每3-6个月）体检观察其大小、形态变化即可，如某研究统计显示，此类长期观察的脂肪瘤恶变发生率低于1%。 二、出现特定症状或不良情况的脂肪瘤 （一）体积迅速增大的脂肪瘤 当脂肪瘤在短时间内（如数月内）体积明显增大，需警惕有恶变可能，此时建议尽早手术切除。因为体积快速增大往往提示细胞增殖活性增强，有恶变倾向的脂肪瘤需通过手术明确性质并切除，相关研究表明，体积短期内增大的脂肪瘤恶变风险较稳定生长的脂肪瘤高约5倍。 （二）压迫周围组织的脂肪瘤 若脂肪瘤压迫周围神经、血管或脏器等，引起相应症状，如压迫神经导致局部疼痛、麻木，压迫血管影响血液循环，或压迫胃肠道导致消化不良等不适时，应及时手术解除压迫。例如，有临床案例报道，一患者颈部脂肪瘤压迫颈部神经，导致上肢麻木，手术切除后症状消失。 （三）长在易摩擦部位的脂肪瘤 对于长在易摩擦部位（如颈部、腰部、腋窝等）的脂肪瘤，由于长期摩擦刺激可能增加恶变风险或引起不适，建议手术切除。比如腰部脂肪瘤因日常活动摩擦，可能出现疼痛等症状，通过手术切除可避免长期刺激。 三、特殊人群的脂肪瘤手术时机考量 （一）儿童患者 儿童脂肪瘤需谨慎评估。若脂肪瘤影响儿童生长发育，或位置特殊（如压迫重要血管、神经等），应尽早手术；若脂肪瘤较小且无明显影响，可密切观察至儿童发育相对稳定阶段再考虑手术，但需定期随访监测其变化。 （二）女性患者 女性若脂肪瘤长在乳房等特殊部位，除考虑上述一般情况外，还需兼顾美观及心理因素。若脂肪瘤影响乳房外观，可根据自身意愿及医生建议选择合适时机手术；若合并乳腺其他疾病需手术时，可同时评估脂肪瘤情况决定是否一并处理。 （三）有基础疾病的患者 对于合并糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，需先将基础疾病控制稳定，使血糖、心功能等指标处于相对良好状态后再考虑手术，以降低手术风险。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时手术，易增加感染等并发症风险，需待血糖平稳后再行脂肪瘤手术。
2025-12-05 18:43:53 -
脂肪瘤 名人
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，好发于肩背颈乳房及腹部等脂肪较多部位，表现为单个或多个皮下局限性边界清晰质感柔软可推动生长缓慢的肿块，部分名人因脂肪瘤常见多采取观察或手术切除，诊断靠体格检查及超声检查，治疗分无症状体积小不影响美观的观察随访和出现疼痛快速增大影响外观或功能的手术切除，儿童脂肪瘤少见发现皮下肿块需及时就医，成年人定期自我检查身体脂肪部位关注肿块变化有基础病史尤留意，特殊病史人群发现脂肪瘤需向医生详细告知病史以便综合评估诊疗方案。 一、脂肪瘤的医学定义与基本特征 脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，好发于身体脂肪较多的部位，如肩、背、颈、乳房及腹部等，通常表现为单个或多个皮下局限性肿块，边界清晰，质感柔软，可推动，一般生长缓慢，无明显自觉症状。 二、名人与脂肪瘤的关联案例 部分名人曾被媒体报道患有脂肪瘤，此类情况多是因脂肪瘤为常见良性病变，对健康影响通常较小，多数名人若发现脂肪瘤，若无症状或不影响外观，多采取观察策略，若有需求可通过手术切除等方式处理，如某名人曾公开提及因脂肪瘤影响外观而进行小手术切除的经历，此案例体现脂肪瘤虽常见但可通过合理医疗手段干预。 三、脂肪瘤的诊断方法 1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块的位置、大小、质地等特征，脂肪瘤一般质地柔软、边界清楚且活动度较好。 2.影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示脂肪瘤的内部结构及与周围组织的关系，有助于明确诊断及与其他占位性病变鉴别。 四、脂肪瘤的治疗原则 1.观察随访：对于无症状、体积较小且不影响美观的脂肪瘤，通常建议定期观察，监测其大小、形态等变化。 2.手术治疗：若脂肪瘤出现疼痛、快速增大、影响外观或功能等情况，可考虑手术切除，手术为直接有效的治疗方式，术后一般预后良好。 五、不同人群的注意事项 儿童人群：儿童脂肪瘤相对少见，若发现皮下肿块，应及时就医，通过超声等检查明确性质，因儿童身体处于发育阶段，需谨慎对待，优先考虑非侵袭性检查与观察。 成年人群：一般定期自我检查身体脂肪部位，关注肿块变化，若有基础病史（如代谢性疾病等），需尤其留意脂肪瘤与基础病的关联，若脂肪瘤出现异常变化及时就诊。 特殊病史人群：有既往手术史、免疫系统疾病等特殊病史的人群，发现脂肪瘤时需向医生详细告知病史，以便医生综合评估诊疗方案，避免因病史影响诊疗决策。
2025-12-05 18:42:40 -
撒在伤口上的消炎药有用吗
撒在伤口上的消炎药是否有用分情况，浅表轻度伤口可用，较深伤口不行；儿童老人使用有注意事项；使用前要清洁伤口，使用时要均匀撒药并观察反应。 一、常见的外用消炎药物及作用 1.适用情况 一些浅表的、轻度的皮肤擦伤等伤口，可使用具有消炎作用的外用药物。例如，含有磺胺嘧啶银等成分的外用制剂，对于预防和治疗伤口感染有一定作用。研究表明，磺胺嘧啶银能够抑制多种细菌的生长繁殖，对于常见的伤口致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制效果，从而有助于伤口的消炎，促进伤口愈合。 2.不适用情况 对于较深的伤口，单纯撒在伤口上的消炎药往往不能起到良好的消炎作用。因为较深的伤口内部可能有较多的坏死组织、异物等，仅靠外用消炎药难以深入到伤口内部发挥全面的消炎作用。而且，较深的伤口容易引发厌氧菌感染等情况，需要更专业的清创、抗感染等处理措施，单纯撒消炎药无法解决深部感染等问题。 二、不同人群使用时的注意事项 1.儿童 儿童皮肤较为娇嫩，在使用撒在伤口上的消炎药时要格外谨慎。低龄儿童尽量避免自行使用此类药物，因为儿童可能会因不适而搔抓伤口，导致药物使用不均匀或加重损伤。如果儿童有伤口需要消炎处理，应在医生的指导下选择合适的药物及使用方法。例如，对于儿童浅表小伤口，可选择刺激性较小的外用消炎药物，但也需要严格按照医生的建议使用，避免药物误入眼、口等部位。 2.老年人 老年人往往伴有一些基础疾病，皮肤的修复能力也相对较弱。在使用撒在伤口上的消炎药时，要注意药物可能引起的过敏等不良反应。同时，对于老年人的伤口，要综合考虑其整体健康状况，如是否有糖尿病等影响伤口愈合的疾病。如果老年人伤口较复杂，单纯撒消炎药可能无法达到理想的消炎效果，需要结合全身情况进行综合治疗。 三、使用外用消炎药的正确方法及相关要点 1.使用前的准备 在使用撒在伤口上的消炎药之前，首先要对伤口进行清洁。可以用生理盐水等温和的液体冲洗伤口，清除伤口表面的污垢、异物等，以提高消炎药的作用效果。如果伤口有较多的血迹或污染物，单纯撒消炎药可能会影响药物与伤口的接触，降低消炎效果。 2.使用时的注意事项 撒药时要注意均匀，确保伤口表面都能接触到药物。但要避免过度用力撒药，以免刺激伤口引起疼痛等不适。同时，要观察伤口对药物的反应，如果使用后伤口出现红肿加重、疼痛加剧等情况，应立即停止使用，并及时就医。
2025-12-05 18:41:33
