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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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脸一边大一边小是怎么回事
脸一边大一边小可能由骨骼发育不对称、肌肉发育不对称、咀嚼习惯、睡眠姿势等多种原因引起，需及时就医，确定原因后采取相应的治疗方法。 1.骨骼发育不对称：如果脸部骨骼在发育过程中出现不对称，可能会导致脸一边大一边小。这种情况可能与遗传、胎儿期发育异常或疾病等因素有关。 2.肌肉发育不对称：脸部肌肉的发育不对称也可能导致脸一边大一边小。例如，一侧面部肌肉可能由于长期不用而逐渐萎缩，从而使脸部看起来不对称。 3.咀嚼习惯：长期使用一侧牙齿咀嚼食物可能导致该侧咀嚼肌发达，从而使脸部看起来一边大一边小。 4.睡眠姿势：长期保持同一侧卧位睡眠可能导致脸部受压不对称，进而影响脸部发育。 5.其他原因：面神经麻痹、颅内肿瘤等疾病也可能导致脸部肌肉无力，从而引起脸一边大一边小。 如果发现脸一边大一边小，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因。医生可能会建议以下治疗方法： 1.正畸治疗：如果是牙齿或咬合问题导致的脸部不对称，可以通过正畸治疗来调整牙齿的排列，改善咬合关系。 2.肌肉训练：对于肌肉发育不对称引起的脸部不对称，可以进行针对性的肌肉训练，帮助增强较小一侧的肌肉。 3.改变咀嚼习惯：尽量双侧咀嚼食物，避免长期使用单侧牙齿咀嚼。 4.调整睡眠姿势：尽量保持仰卧或侧卧，避免长期压迫某一侧脸部。 5.病因治疗：如果脸部不对称是由于疾病引起的，如面神经麻痹，需要针对病因进行治疗，如使用抗病毒药物、糖皮质激素等。 此外，以下是一些针对不同人群的建议： 1.儿童：如果孩子出现脸一边大一边小的情况，家长应及时带孩子就医，以便早期发现和治疗潜在的问题。同时，家长可以注意孩子的睡眠姿势，鼓励孩子双侧咀嚼食物，帮助孩子养成良好的生活习惯。 2.成年人：如果脸部不对称是由于长期的不良习惯引起的，可以通过自我纠正和生活方式的改变来改善。如果不对称较为明显或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和评估。 3.孕妇：怀孕期间，孕妇的身体会发生一系列变化，包括脸部的变化。如果孕妇发现脸部不对称，应及时咨询医生，了解是否需要进一步的检查和治疗。 总之，脸一边大一边小可能是多种原因引起的，如果发现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和正确的姿势也有助于预防脸部不对称的发生。
2025-12-05 18:40:09 -
锁骨上淋巴结肿大怎么办
锁骨上淋巴结肿大可能由感染性与肿瘤性等引起，需进行病史采集、体格检查初步评估，通过实验室、影像学、病理检查明确病因，感染性病因按情况用对应措施，肿瘤性病因分淋巴瘤或转移癌处理，儿童需谨慎评估感染风险，老年人要高度警惕肿瘤，妊娠期女性需权衡检查治疗对胎儿影响。 一、明确可能病因 锁骨上淋巴结肿大可能由多种原因引起，常见分为感染性与肿瘤性等。感染性因素包括细菌、病毒等感染，如颈部周围组织的细菌感染可引发锁骨上淋巴结反应性增生；肿瘤性因素涵盖原发性淋巴瘤及其他部位肿瘤的锁骨上淋巴结转移，例如肺癌、胃癌等可能转移至锁骨上淋巴结。 二、初步评估与检查 1.病史采集：需了解淋巴结肿大的起病缓急、持续时间、大小变化，以及是否伴随发热、盗汗、消瘦、局部红肿疼痛等症状，同时询问近期有无感染史、肿瘤病史等。 2.体格检查：观察淋巴结的大小、质地（软硬度）、活动度、有无粘连等特征，例如感染引起的淋巴结通常质地较软、可活动，肿瘤导致的可能质地硬、固定。 三、辅助检查明确病因 1.实验室检查：包括血常规可初步判断是否有感染（如白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染）、血沉、C反应蛋白等炎症指标，结核菌素试验排查结核感染等。 2.影像学检查：超声可初步评估淋巴结结构；CT或MRI有助于了解淋巴结与周围组织关系及发现隐匿的原发灶。 3.病理检查：必要时通过淋巴结活检（细针穿刺活检或切除活检）明确淋巴结性质，以区分是炎性增生还是肿瘤转移或原发肿瘤。 四、根据病因采取对应措施 1.感染性病因：若为细菌感染导致，可在明确病原菌后遵医嘱使用相应抗生素（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）；病毒感染多为自限性，以对症支持治疗为主。 2.肿瘤性病因：若是淋巴瘤需按淋巴瘤诊疗规范进行化疗等抗肿瘤治疗；若是转移癌则需进一步查找原发肿瘤并采取相应抗肿瘤治疗措施（如手术、放疗等）。 五、特殊人群注意事项 儿童：儿童锁骨上淋巴结肿大多与感染相关，需谨慎评估感染风险，避免滥用抗生素，同时关注有无其他系统感染表现，及时就医排查。 老年人：老年人锁骨上淋巴结肿大需高度警惕肿瘤，应全面排查消化道、呼吸道等部位肿瘤，因老年人肿瘤发生率相对较高，早期发现与诊断至关重要。 妊娠期女性：需权衡检查与治疗对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的检查方法及治疗方案。
2025-12-05 18:38:34 -
脂肪瘤要戒烟戒酒吗
吸烟会使人体血管收缩影响局部组织血液供应与氧供，损害氧化还原平衡干扰脂肪代谢，可能升高炎性因子水平促使脂肪瘤生长加快，儿童受危害更严重；饮酒加重肝脏负担影响脂肪代谢，有基础病史者可能加速脂肪瘤生长或引发肝脏相关并发症，女性特殊生理阶段受影响更明显；戒烟可恢复血管功能改善组织氧供减少不利刺激，戒酒可减轻肝脏负担调节脂肪代谢平衡抑制脂肪瘤异常生长降低其进一步发展风险，戒烟戒酒是脂肪瘤患者从生活方式上积极干预病情维护健康的重要措施。 一、吸烟对脂肪瘤患者的影响 吸烟会使人体血管收缩，影响局部组织的血液供应与氧供，同时烟草中的有害物质会损害机体的氧化还原平衡，干扰脂肪代谢相关的生理过程。研究表明，吸烟人群体内的炎性因子水平可能升高，而慢性炎症状态与包括脂肪瘤在内的多种肿瘤性或非肿瘤性增生性疾病的发生发展存在关联，长期吸烟可能促使脂肪瘤生长速度加快或病情趋于复杂。对于儿童脂肪瘤患者，其呼吸系统等器官尚未发育完善，吸烟带来的危害更为严重，会严重干扰正常的生理代谢，阻碍身体的健康发育，因此儿童脂肪瘤患者家庭需特别注意避免让孩子接触二手烟等。 二、饮酒对脂肪瘤患者的影响 酒精主要通过肝脏代谢，大量饮酒会加重肝脏负担，影响肝脏对脂肪的代谢转化功能。正常情况下肝脏参与脂肪的合成、转运等多种代谢环节，饮酒后肝脏代谢酒精的同时，会使脂肪代谢相关的酶活性改变，导致脂肪在体内堆积的风险增加。有基础肝脏病史的脂肪瘤患者，饮酒会进一步损伤肝脏，使脂肪代谢紊乱情况雪上加霜，可能加速脂肪瘤的生长或引发其他肝脏相关并发症。女性脂肪瘤患者在月经周期、孕期等特殊生理阶段，饮酒对脂肪代谢的干扰可能更为明显，因为女性激素水平变化本身就会影响脂肪代谢，饮酒会加剧这种失衡。 三、戒烟戒酒对脂肪瘤患者的积极意义 戒烟后，人体血管功能逐渐恢复正常，组织的血液氧供改善，有利于身体维持正常的代谢环境，减少炎性因子等不利因素对脂肪瘤的刺激。戒酒可减轻肝脏负担，使肝脏能更好地发挥脂肪代谢的正常功能，帮助调节体内脂肪代谢平衡，从而可能抑制脂肪瘤的异常生长，降低其进一步发展的风险。对于不同年龄、性别及有基础病史的脂肪瘤患者，戒烟戒酒都是从生活方式上积极干预病情的重要措施，有助于整体健康状况的维护，为脂肪瘤的稳定控制创造良好的身体内环境。
2025-12-05 18:37:14 -
有小结石怎么办
小结石是指直径较小的固体物质，在泌尿系统中形成，其症状可能不明显，检查和诊断方法包括身体检查、尿液检查、X光、超声或CT扫描等，治疗方法有观察和等待、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等，预防结石复发的方法包括增加水分摄入、调整饮食、控制体重、定期检查等，特殊人群的治疗需要特别谨慎，应根据具体情况选择合适的治疗方法。 1.小结石的定义和症状 小结石通常是指直径较小的固体物质，在泌尿系统中形成。其症状可能包括腰痛、血尿、尿频、尿急等，但有些小结石可能没有明显症状。 2.检查和诊断 医生通常会通过以下方法进行检查和诊断： 身体检查：检查腹部是否有肿块或压痛。 尿液检查：检查尿液中的红细胞、白细胞和晶体等。 X光、超声或CT扫描：这些影像学检查可以帮助确定结石的位置、大小和形状。 3.治疗方法 治疗小结石的方法取决于结石的大小、位置和症状，以及患者的整体健康状况。以下是一些常见的治疗方法： 观察和等待：对于没有症状或症状轻微的小结石，医生可能会建议观察和等待，定期进行检查，以确保结石没有增大或引起其他问题。 药物治疗：一些药物可以帮助缓解疼痛、促进结石排出或防止结石形成。 体外冲击波碎石术（ESWL）：通过体外冲击波将结石击碎成较小的碎片，使其更容易排出体外。 输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜，将结石取出。 经皮肾镜取石术：在腰部建立通道，通过肾镜取出结石。 4.预防结石复发 预防结石复发非常重要，以下是一些建议： 增加水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液中的晶体物质，减少结石形成的机会。 调整饮食：减少高草酸、高嘌呤和高钙食物的摄入，增加富含维生素C和膳食纤维的食物。 控制体重：过重或肥胖可能增加结石形成的风险。 定期检查：定期进行泌尿系统检查，及时发现和处理小结石。 5.特殊人群的注意事项 儿童：儿童结石的治疗需要特别谨慎，应根据具体情况选择合适的治疗方法。 孕妇：孕妇的治疗需要考虑胎儿的安全，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 老年人：老年人可能存在其他健康问题，治疗时需要综合考虑。 以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议而定。如果您怀疑自己有小结石或有任何健康问题，请及时咨询医生。
2025-12-05 18:34:37 -
伤口化脓有什么危害
伤口化脓会致局部组织损害加重使伤口渐深大影响愈合，引发全身感染风险可致发热寒战等严重时危及生命，干扰愈合机制致愈合不良形成异常瘢痕，还会增加疼痛不适影响患者休息生活及婴幼儿护理。 伤口化脓会使局部炎症反应持续加剧，细菌及其代谢产物会不断破坏周围的组织细胞。例如，化脓部位的白细胞、细菌等会发生裂解，释放出各种酶类，进一步分解组织蛋白，导致伤口周围组织坏死范围扩大，原本较小的伤口可能会逐渐加深、变大，影响伤口的正常愈合过程，增加伤口愈合的时间和难度。对于儿童来说，由于其组织修复能力相对较弱，伤口化脓可能会对局部组织造成更严重的损害，影响身体外观和功能的正常发育。 引发全身感染风险 当伤口化脓时，细菌等病原体及其产生的毒素可能会进入血液循环系统，引发全身感染。常见的全身感染表现有发热、寒战、乏力等症状。严重时可导致败血症，败血症是一种极其危险的情况，细菌在血液中大量繁殖并产生大量毒素，会影响多个脏器的功能，如影响肝脏的解毒功能、肾脏的排泄功能等，甚至可能导致感染性休克，危及生命。老年人由于机体免疫力相对较低，伤口化脓后发生全身感染的风险更高，且感染后病情进展往往较为迅速，需要更加密切地观察和及时处理。 影响伤口愈合质量 化脓会干扰伤口正常的愈合机制。正常情况下，伤口愈合会经历炎症期、增殖期和修复期等阶段，而化脓时的炎症反应处于异常活跃且混乱的状态，会阻碍新生血管的形成和成纤维细胞的增殖，使得胶原蛋白的合成受到影响，进而导致伤口愈合不良，可能会形成瘢痕组织过大、愈合后皮肤质地与周围正常皮肤差异明显等情况。孕妇在伤口化脓时，由于身体处于特殊的生理状态，伤口愈合过程可能会受到更多因素的影响，需要特别注意防止全身感染等情况的发生，以保障自身和胎儿的健康。 增加疼痛不适 化脓的伤口会持续刺激周围的神经末梢，导致患者感到明显的疼痛，而且这种疼痛往往较为剧烈，会影响患者的休息和日常生活。疼痛还可能会引起患者的焦虑情绪，而焦虑又会进一步影响身体的应激状态，不利于伤口的恢复。对于婴幼儿来说，伤口化脓带来的疼痛会使其哭闹不安，难以安抚，这时候需要更加小心地护理伤口，尽量减轻其疼痛不适，同时要注意避免因婴幼儿的哭闹导致伤口受到更多的摩擦等刺激，加重病情。
2025-12-05 18:33:07
