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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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系带是什么
口腔内舌系带位于口腔底部正中连接舌头与口底黏膜，正常保舌头活动度不影响功能，过短会致儿童发音不清等成人说话咀嚼不便；男性阴茎系带在阴茎下面正中连接龟头与体，正常不影响生理功能，异常病变或外力损伤需关注；女性阴蒂系带连接阴蒂与附近组织，正常参与生理感受，异常可能影响相关感觉且关注度低，系带异常需依部位个体评估处理尤其儿童舌系带过短尽早干预。 一、口腔内的舌系带 舌系带是位于口腔底部正中，连接舌头与口底黏膜的一条薄条状组织。正常情况下，舌系带的长度和紧张度能保证舌头有足够的活动度，可灵活进行舔上颚、卷舌等动作，不影响正常的发音、咀嚼及吞咽功能。若舌系带过短，会限制舌头的前伸及上抬等运动，儿童可能出现发音不清，尤其是卷舌音（如“李”“南”等），还可能影响母乳喂养时的衔乳，导致婴儿吸吮困难；成人则可能出现说话不清、咀嚼不便等问题。 二、男性阴茎系带 阴茎系带位于男性阴茎的下面正中，是连接龟头与阴茎体的皮褶组织。它在阴茎勃起、性交等生理活动中起到一定作用，其结构较为敏感，在性行为中若受到过度牵拉、外伤等情况，可能会引起疼痛、出血等不适。一般来说，正常的阴茎系带不影响正常的生理功能，但若出现异常病变或因外力导致损伤，需及时关注并处理。 三、女性阴蒂系带 女性阴蒂系带是连接阴蒂与附近组织的结构，相对较为隐蔽，其主要参与阴蒂相关的生理感受等功能，正常情况下对女性生殖系统的生理功能维持有一定作用，若出现异常情况可能会影响相关的感觉等，但相对临床中此类问题的关注度不如前两者高。 不同部位的系带在人体生理功能中各有其特定作用，当系带出现异常表现（如过短、损伤、病变等）时，需根据具体部位及个体情况进行评估和相应处理，尤其是儿童舌系带过短等情况应尽早由专业医生进行判断和干预。
2025-09-24 12:36:16 -
激光能切脂肪瘤吗
激光可用于切除直径较小位置表浅的脂肪瘤利用热效应等实现，其优势有创伤相对较小、术中出血少、术后恢复较快且瘢痕相对不明显，儿童皮肤娇嫩需经验丰富医生谨慎操作，合并基础疾病患者需血糖控制平稳后再考虑以防高血糖致术后感染影响愈合。 一、激光切脂肪瘤的可行性 激光可用于切除脂肪瘤，其原理是利用激光的热效应等作用，使脂肪瘤组织被破坏、分解，进而实现切除目的。对于直径较小（一般小于3cm）、位置表浅的脂肪瘤，激光切除是可行的方式之一，通过特定波长激光的能量作用，能够精准作用于病变组织，达成切除效果。 二、激光切脂肪瘤的优势 （一）创伤相对较小 与传统手术刀切除相比，激光切脂肪瘤造成的创口更小。激光的高精准性使得对周围正常组织的损伤相对较轻，减少了手术对机体的整体创伤程度。 （二）术中出血少 激光在切割组织的同时能对小血管起到一定的封闭作用，所以术中出血情况相对较少，可降低术中因出血过多带来的风险。 （三）术后恢复较快 由于创伤小、出血少，患者术后恢复时间通常较短，能更快地回归正常生活和工作。而且术后伤口瘢痕相对不明显，一定程度上满足了美观方面的需求。 三、特殊人群需注意的情况 （一）儿童群体 儿童皮肤较为娇嫩，组织修复能力与成人存在差异。激光切脂肪瘤时需由经验丰富的医生谨慎操作，充分评估激光治疗对儿童皮肤及皮下组织的影响，避免因操作不当导致儿童皮肤出现过度损伤、愈合不良等问题，需综合考虑儿童的生理特点来选择合适的治疗方式。 （二）合并基础疾病的患者 对于合并糖尿病等基础疾病的患者，需在血糖控制平稳的状态下再考虑激光切脂肪瘤。因为高血糖环境可能增加术后感染的风险，影响伤口愈合，所以要先将基础疾病控制在相对稳定的状况，以保障激光切脂肪瘤手术的安全及术后良好恢复。
2025-09-24 12:35:41 -
阑尾炎手术后晚上恶心怎么回事
阑尾炎术后晚上出现恶心的原因包括麻醉药物影响、术后胃肠功能尚未完全恢复、腹腔内炎症刺激残留、饮食因素、心理因素，麻醉药物影响致症状随代谢缓解，胃肠功能未完全恢复者1-2天渐好，儿童恢复稍慢，老年炎症刺激致恶心可能持续稍长，饮食不当会加重，心理因素可致部分患者明显恶心，需针对不同原因处理。 术后胃肠功能尚未完全恢复 手术会对胃肠道产生一定刺激，术后胃肠蠕动需要一定时间恢复。如果胃肠功能未完全恢复，可能导致消化功能紊乱，出现恶心情况。通常术后1-2天胃肠功能逐渐恢复，恶心症状也会随之改善。对于儿童患者，由于其胃肠功能发育相对不完善，术后胃肠功能恢复时间可能相对较长，恶心症状持续时间可能稍长，但一般也会在合理时间内缓解。 腹腔内炎症刺激残留 虽然手术切除了阑尾，但如果术前腹腔内炎症较重，可能仍有少量炎症刺激存在，会影响胃肠道功能，导致晚上出现恶心。这种情况需要一定时间让炎症进一步消退，恶心症状才会减轻。对于老年患者，身体恢复能力相对较弱，腹腔内炎症刺激引起的恶心可能持续时间稍长，需要密切观察炎症恢复情况。 饮食因素 术后如果过早进食或进食了不合适的食物，也可能引起恶心。比如术后过早进食油腻、不易消化的食物，会加重胃肠道负担，导致恶心。对于不同年龄患者，饮食要求不同，儿童患者术后饮食需遵循清淡、易消化原则，逐渐增加食物种类和量；老年患者则要注意饮食的易消化性和营养均衡，避免因饮食不当加重恶心症状。 心理因素 部分患者术后可能因对手术的担忧、对恢复情况的焦虑等心理因素，出现晚上恶心的情况。尤其是一些心理承受能力较差的患者，如年轻女性患者，心理因素导致的恶心可能较为明显。这时候需要家属和医护人员给予心理疏导，缓解患者的焦虑情绪，有助于减轻恶心症状。
2025-09-24 12:34:19 -
急性化脓性阑尾炎症状？
急性化脓性阑尾炎有转移性右下腹痛（儿童起始可不典型、老年人较隐匿），常现恶心呕吐等胃肠道症状，伴发热乏力等全身表现，右下腹麦氏点有固定压痛，病情进展可致反跳痛和肌紧张，儿童查体需轻柔，女性特殊时期防妇科疾病混淆，老年人发热可能不明显但感染扩散风险高。 一、腹痛 急性化脓性阑尾炎的典型腹痛表现为转移性右下腹痛，初始时疼痛多位于脐周或上腹部，呈隐痛状态，数小时后（一般6~8小时）疼痛会转移并固定于右下腹，疼痛性质逐渐加重，可为持续性胀痛或跳痛。不同年龄人群腹痛表现有差异，儿童患者腹痛起始部位可不典型，可能直接表现为右下腹疼痛；老年人因机体反应性差，腹痛可能相对较隐匿。 二、胃肠道症状 常出现恶心、呕吐等表现，早期呕吐多为反射性，呕吐物多为胃内容物。部分患者还可伴有食欲减退，尤其在腹痛明显时，进食欲望降低。对于儿童患者，胃肠道症状可能更为突出，需注意与其他儿科常见疾病鉴别；女性患者在月经周期等特殊时期，需警惕与妇科疾病导致胃肠道症状的混淆。 三、全身症状 患者可出现发热，体温一般在38℃左右，若感染较重，体温可升高至39℃甚至更高。同时伴有乏力、精神不振等表现。老年人由于机体免疫力相对较低，发热可能不明显，但感染扩散风险更高；儿童患者发热时需密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢不稳定，易出现高热惊厥等情况。 四、体征表现 右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定的压痛，是重要体征之一；随着病情进展，可出现反跳痛（按压后突然松手时疼痛加剧）和肌紧张（腹部肌肉紧张变硬），提示炎症累及腹膜。不同性别患者体征可能因个体解剖差异有细微不同，但麦氏点压痛是主要鉴别依据；儿童患者查体时需轻柔操作，避免因患儿不配合导致体征判断不准确。
2025-09-24 12:33:15 -
胳膊皮下脂肪瘤怎么办
胳膊皮下脂肪瘤体积较小且无症状可定期观察随访通过触诊结合超声检查等监测变化，体积较大等影响活动外观或有症状可考虑手术切除，儿童脂肪瘤需谨慎评估手术，老人有基础病术前要全面评估术后关注基础病，保持健康生活方式对其有调节作用需均衡饮食、适度有氧运动等但不能替代正规评估与治疗。 一、观察随访 若胳膊皮下脂肪瘤体积较小（直径通常小于1厘米）且无明显症状（如无疼痛、无压迫感等），可选择定期观察随访。一般建议每3~6个月通过触诊结合超声检查等方式监测瘤体，观察其大小、边界、内部回声等变化，关注是否出现快速增大、形态改变等异常情况。此情况适用于大多数无症状的脂肪瘤患者，尤其儿童患者因身体处于发育阶段，更需谨慎观察，避免过度干预。 二、手术治疗 1.手术指征：当脂肪瘤体积较大（直径大于1厘米及以上）、影响肢体正常活动或外观，或伴有疼痛等不适症状时，可考虑手术切除。手术能直接完整切除脂肪瘤，是改善症状及外观的有效方法。 2.特殊人群注意事项： 儿童：儿童脂肪瘤需谨慎评估手术，因儿童身体处于发育过程，手术需充分考虑对生长发育的影响，无症状时优先观察，若需手术应选择合适时机并由经验丰富的医师操作。 老年人：若老年患者合并基础疾病（如糖尿病、心脏病等），手术前需全面评估身体状况，确保能耐受手术。术后恢复要关注基础疾病对伤口愈合及身体恢复的影响，加强康复护理，如控制血糖、监测心脏功能等。 三、生活方式影响与建议 保持健康生活方式对脂肪瘤可能有一定调节作用。日常应均衡饮食，减少高脂、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物；适度进行有氧运动，维持健康体重，避免因肥胖等因素导致脂肪瘤进一步发展，但生活方式调整不能替代医学上针对脂肪瘤的正规评估与治疗。
2025-09-24 12:32:29
