-
擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
展开-
怎么知道结石有没有排出来
可以通过观察尿液、医学检查和症状改善来判断结石是否排出体外。 要知道结石是否排出体外，可以通过以下方法进行判断： 1.观察尿液：在排石过程中，结石可能会通过尿液排出体外。因此，观察尿液的情况可以帮助判断结石是否排出。如果排出的结石较大，可能会在尿液中看到类似沙粒或小结石的物质。如果排出的结石较小，可能无法直接观察到，但可以通过尿液的变化来判断，如尿液颜色变浅、尿量增多等。 2.医学检查：医生可以通过一些医学检查来确定结石是否排出体外。例如，B超、X线、CT等检查可以检测到肾脏、输尿管、膀胱等部位是否有结石残留。此外，还可以进行尿常规检查，观察尿液中是否有红细胞、白细胞等异常情况。 3.症状改善：如果结石排出体外，相应的症状也会得到改善。例如，肾绞痛、血尿等症状会逐渐减轻或消失。如果还有其他不适症状，应及时就医，进行进一步检查和治疗。 需要注意的是，不同类型的结石排出体外的时间和方式也有所不同。例如，较小的尿酸盐结石可能在几天内排出体外，而较大的草酸钙结石可能需要几周或几个月的时间才能排出。此外，一些特殊类型的结石，如鹿角形结石或多发性结石，可能难以完全排出，需要进一步治疗。 在排石过程中，患者应注意以下几点： 1.大量饮水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石的形成和促进结石排出。 2.饮食调整：根据结石的类型和医生的建议，调整饮食结构。例如，草酸钙结石患者应减少草酸含量高的食物摄入，尿酸盐结石患者应避免高嘌呤食物等。 3.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以确保结石已经排出体外，或者了解结石的情况是否有变化。 4.注意观察：密切观察自身症状的变化，如果出现疼痛加剧、血尿加重等异常情况，应及时就医。 总之，判断结石是否排出体外需要综合考虑多种因素，包括观察尿液、医学检查、症状改善等。如果对结石的排出情况存在疑虑，应及时咨询医生，以便进行进一步的检查和治疗。
2025-12-05 18:11:50 -
右下腹部隐痛的原因是什么
右下腹部隐痛可能由多种原因引起，如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等，也可能是其他原因，具体原因需要就医进行详细的检查和诊断。 1.阑尾炎：阑尾位于右下腹部，阑尾炎可导致该部位疼痛，常伴有发热、恶心、呕吐等症状。 2.回盲部疾病：如克罗恩病、肠结核等，可引起右下腹隐痛，还可能伴有腹泻、便秘、黏液脓血便等症状。 3.输尿管结石：输尿管结石可导致右下腹部疼痛，疼痛多为阵发性，可伴有血尿。 4.女性生殖系统疾病：如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等，可引起右下腹隐痛，还可能伴有白带异常、月经失调等症状。 5.男性生殖系统疾病：如右侧精索静脉曲张、右侧附睾炎等，可引起右下腹隐痛，还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。 6.其他：如右下腹部肌肉拉伤、肠痉挛、腹部肿瘤等，也可导致右下腹隐痛。 需要注意的是，右下腹部隐痛的原因可能因人而异，对于长期或严重的右下腹部隐痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行使用止痛药，以免掩盖病情。此外，以下是一些针对不同人群的温馨提示： 儿童：右下腹部隐痛可能与阑尾炎、肠套叠等疾病有关，需要及时就医。由于儿童表达能力有限，家长应密切观察孩子的症状变化，如有异常应及时带孩子就医。 成年人：右下腹部隐痛可能与饮食、运动等因素有关，如饮食不洁、剧烈运动等。此外，成年人应注意排除腹部肿瘤等疾病的可能。 老年人：右下腹部隐痛可能与慢性疾病有关，如糖尿病、心血管疾病等。老年人应注意定期体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。 女性：右下腹部隐痛可能与妇科疾病有关，如盆腔炎、右侧附件炎等。女性在月经期间、性生活后等情况下，应注意个人卫生，避免感染。 男性：右下腹部隐痛可能与生殖系统疾病有关，如右侧精索静脉曲张、右侧附睾炎等。男性应注意避免长时间久坐、久站，保持局部清洁卫生。
2025-12-05 18:10:40 -
脂肪瘤可以长多大
脂肪瘤大小个体差异大，多数在一定范围但有大小不同情况，受个体差异、生长部位、病程长短影响，儿童时期少见需关注异常增大，成人差异更明显且肥胖者发生率稍高，有基础病史人群受基础病影响需综合评估。 一、脂肪瘤的常见大小范围 脂肪瘤的大小存在较大个体差异，多数脂肪瘤直径在1~3厘米左右，但也有部分可生长至较大体积，小至数毫米，大至数十厘米甚至更大。例如，临床上可见直径小于1厘米的小型脂肪瘤，也有直径超过10厘米的较大脂肪瘤案例。 二、影响脂肪瘤大小的因素 （一）个体差异 不同个体的脂肪代谢及细胞增殖特性不同，导致脂肪瘤生长速度与最终大小有别。部分人群脂肪瘤生长极为缓慢，长期维持较小体积；而另一部分人群脂肪瘤可能生长相对较快，体积增大较明显。 （二）生长部位 脂肪瘤可发生于身体不同部位，若生长于深部组织（如肌肉间隙等），由于局部组织空间相对宽松，脂肪瘤可能有更大的生长空间，相对更易长得较大；而皮下表浅部位的脂肪瘤，因受皮肤等组织限制，大小相对受限，但仍存在个体差异。 （三）病程长短 脂肪瘤的病程越长，其生长时间越充足，体积通常相对更大；病程短的脂肪瘤则体积可能较小。 三、特殊人群的脂肪瘤大小特点 （一）儿童 儿童时期脂肪瘤相对少见，若出现脂肪瘤，其大小同样存在个体差异。由于儿童身体处于发育阶段，需密切观察脂肪瘤是否有异常快速增大等情况，因异常快速增大可能提示特殊情况需进一步评估。 （二）成人 成人脂肪瘤大小差异更为明显，一般无明显性别倾向性，但肥胖人群脂肪瘤发生率稍高，且肥胖可能影响身体整体脂肪分布，进而影响脂肪瘤大小情况。若肥胖人群的脂肪瘤出现快速增大，需警惕是否存在其他异常情况。 （三）有基础病史人群 若患者合并内分泌疾病等基础病史，可能影响脂肪代谢，从而对脂肪瘤生长产生影响，此类人群的脂肪瘤大小可能受基础病影响，需结合基础病情况综合评估。
2025-12-05 18:09:32 -
喝矿泉水容易得结石吗
喝矿泉水是否容易得结石，与个体的代谢情况、饮食习惯等多种因素有关，不能一概而论。 一般来说，矿泉水是一种安全的饮用水，其中含有一些对人体有益的矿物质，如钙、镁等。然而，如果矿泉水中的某些矿物质含量过高，或者个体的代谢功能存在问题，可能会增加结石形成的风险。 以下是一些可能影响结石形成的因素： 1.矿物质含量：某些矿泉水可能含有较高浓度的草酸、尿酸、钙等物质，过量摄入这些矿物质可能导致结石的形成。 2.个体代谢：个体的代谢情况也会影响结石的形成。例如，有些人可能存在草酸代谢异常，导致草酸摄入后在体内积聚，增加结石的风险。 3.水分摄入：充足的水分摄入有助于稀释尿液中的矿物质浓度，减少结石的形成。如果水分摄入不足，尿液浓缩，会增加结石的形成机会。 4.饮食习惯：饮食习惯也可能对结石的形成产生影响。高盐、高糖、高蛋白的饮食可能增加结石的风险，而富含水果、蔬菜和水分的饮食有助于预防结石。 5.其他因素：年龄、性别、遗传因素、某些疾病（如甲状旁腺功能亢进）等也可能与结石的形成有关。 为了降低结石形成的风险，建议采取以下措施： 1.适量饮用矿泉水：选择矿物质含量适中的矿泉水，并避免过度依赖矿泉水。 2.保持充足水分摄入：每天饮用足够的水，保持尿液清澈微黄。 3.均衡饮食：摄入富含水果、蔬菜和水分的饮食，减少高盐、高糖、高蛋白食物的摄入。 4.定期体检：定期进行泌尿系统检查，及时发现和处理潜在的健康问题。 需要注意的是，对于特定人群，如儿童、孕妇、患有肾脏疾病或其他健康问题的人，饮用矿泉水的安全性可能需要进一步评估。在这些情况下，最好咨询医生或专业的营养师的建议。 如果个体出现尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，以确定是否存在结石或其他健康问题。医生会根据具体情况制定个性化的治疗和预防方案。
2025-12-05 18:07:52 -
如何进行伤口埋线拆线
拆线前要准备无菌器械并以碘伏从伤口中心向外周环形消毒伤口周围皮肤2-3遍直径不小于5cm，拆线时用镊子夹线结提起后用剪刀在近皮肤处剪断并抽出缝线，完后再碘伏消毒盖无菌敷料，儿童需安抚且操作轻柔，老年人要缓慢操作并评估愈合情况推迟拆线，糖尿病患者要评估血糖和愈合情况谨慎拆线以防伤口裂开或感染加重。 一、拆线前准备 1.器械准备：需准备无菌的镊子、剪刀等拆线器械，确保器械严格消毒，符合无菌操作要求。2.皮肤消毒：用碘伏棉球从伤口中心开始，向外周呈环形消毒伤口周围皮肤，消毒范围直径通常不小于5cm，需进行2-3遍消毒，以杀灭皮肤表面细菌，降低感染风险。 二、拆线操作步骤 1.提起缝线：用无菌镊子轻轻夹住缝线的一个线结，缓慢提起，使埋于皮下的缝线部分显露出来。2.剪断并抽出缝线：使用无菌剪刀在靠近皮肤的部位将缝线剪断，然后顺着缝线的走向平稳地将缝线抽出。3.伤口后续处理：拆线完成后，再次用碘伏对伤口进行消毒，之后覆盖无菌敷料，以保护伤口。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童情绪易波动，拆线前应耐心安抚，使其配合操作。操作时动作务必轻柔，因儿童皮肤娇嫩，避免因用力过大造成疼痛及皮肤损伤。例如，可通过讲故事等方式分散儿童注意力，减轻其紧张感。2.老年人：老年人皮肤弹性差且松弛，拆线时需缓慢操作，防止强行拉扯缝线引发皮肤撕裂。同时，老年人血液循环相对较差，伤口愈合速度可能较慢，拆线前要评估伤口愈合情况，若愈合不佳，如存在红肿、渗液等，可适当推迟拆线时间，避免伤口裂开。3.糖尿病患者：糖尿病患者伤口愈合能力可能受血糖水平等因素影响，拆线前需评估血糖控制状况及伤口愈合情形。若血糖控制不理想或伤口有感染迹象（如红肿、发热、渗脓等），拆线应谨慎，可能需在积极控制血糖、进行抗感染等处理后再行拆线，以防伤口裂开或感染加重。
2025-12-05 18:07:01
