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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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打完破伤风可以喝酒吗
打完破伤风后短期内不建议喝酒，因其会影响免疫效果、增加不良反应发生几率，儿童、老年人、过敏体质者等特殊人群需特别注意，儿童绝对不能喝，老年人应严格避免，过敏体质者务必不喝。 影响免疫效果：酒精可能会干扰人体的免疫反应，破伤风疫苗是通过刺激机体免疫系统产生抗体来发挥预防作用的，喝酒可能会削弱疫苗诱导机体产生足够抗体的能力，从而影响疫苗预防破伤风的效果。有研究表明，饮酒会使机体对疫苗的免疫应答水平降低，增加感染破伤风的风险。 增加不良反应发生几率 加重局部反应：接种破伤风疫苗后，部分人可能会出现接种部位的红肿、疼痛等局部反应，喝酒会使血管扩张，可能加重局部的红肿、疼痛等不适症状，延长局部反应的持续时间。 加重全身反应：还可能出现乏力、发热等全身反应，酒精会加重这些全身不适症状，如使发热情况可能更明显，乏力感更严重等，影响身体的恢复。 特殊人群需特别注意 儿童：儿童的身体机能尚未发育完全，免疫系统相对较弱，打完破伤风后喝酒对其免疫功能的影响更为显著，而且儿童对酒精的代谢能力也较差，更容易受到酒精的不良影响，所以儿童打完破伤风后绝对不能喝酒。 老年人：老年人身体各器官功能逐渐衰退，包括免疫系统和肝脏等代谢器官。肝脏对酒精的代谢能力下降，打完破伤风后喝酒，不仅影响免疫效果，还会加重肝脏的代谢负担，增加发生不良反应的风险，所以老年人打完破伤风后也应严格避免饮酒。 过敏体质者：本身是过敏体质的人，打完破伤风后喝酒，发生过敏反应的几率可能会大大增加。因为酒精可能会作为一种过敏原的辅助因素，诱发更严重的过敏症状，如呼吸困难、皮疹加重等，所以过敏体质者打完破伤风后务必不要饮酒。
2025-09-24 12:23:52 -
胰腺实性假乳头状瘤属于交界是什么意思
胰腺实性假乳头状瘤属于交界性肿瘤，具介于良恶性之间的生物学行为，形态学有一定异型性，生物学行为有局部侵袭但转移弱，临床需据此判断预后和制定治疗方案，手术切除为主要治疗方式，要依具体情况精准评估手术以降低复发风险等。 形态学及生物学行为特点 形态学：在显微镜下观察，其细胞形态有一定的不典型性，但又不像典型恶性肿瘤那样具有明显的、高度的异型性。肿瘤细胞排列方式等有一定特征，不过存在向良性和恶性转变的潜在可能。 生物学行为：交界性肿瘤有局部侵袭的倾向，但转移能力相对较弱。相比良性肿瘤，它有更高的复发风险，但又不像恶性肿瘤那样容易广泛转移和导致患者迅速死亡。例如，部分胰腺实性假乳头状瘤患者在手术切除后可能会复发，但复发后的肿瘤细胞侵袭能力等相较于真正的恶性肿瘤还是相对温和一些。 临床意义及处理原则 临床意义：明确其交界性的性质对于判断患者的预后和制定治疗方案很重要。因为它的预后和治疗策略与良性肿瘤和恶性肿瘤有所不同。医生需要根据肿瘤的大小、部位、患者的具体情况等综合判断。 处理原则：一般来说，手术切除是主要的治疗方式。对于早期发现的胰腺实性假乳头状瘤，完整的手术切除往往能取得较好的效果。但由于其交界性的特点，在手术时要注意切除足够的范围，以降低复发风险。对于年龄较小的患者，由于其身体处于生长发育阶段，手术需要更加精准地评估肿瘤范围，在保障肿瘤切除彻底的同时，尽量减少对患者生长发育相关组织器官的影响；对于女性患者，要考虑到肿瘤可能对其内分泌等功能相关组织的影响，全面评估手术方案；对于有基础病史的患者，如合并其他慢性疾病，手术前要更好地控制基础疾病，以保障手术安全。
2025-09-24 12:23:22 -
医院脂肪瘤挂什么科室
脂肪瘤首诊可选择普通外科，该科医生能通过视诊、触诊初步判断并结合辅助检查明确诊断，必要时开展手术；若脂肪瘤生长部位靠近乳腺等区域可选择甲状腺乳腺外科，儿童患者就医家长需陪同并详告相关情况，成年女性脂肪瘤长在乳房附近等选该科，有基础病史患者需提前告知病史以制定安全合理诊疗措施。 一、普通外科 脂肪瘤是常见的体表良性肿瘤，多数情况下首诊可选择普通外科。普通外科医生具备对体表及腹腔常见肿物的诊断和治疗能力，能够通过视诊、触诊初步判断脂肪瘤的位置、大小等情况，必要时还可能结合超声等辅助检查进一步明确诊断。例如，对于皮下较小的脂肪瘤，普通外科医生可根据临床经验进行评估并制定相应的处理方案，若需要手术切除，普通外科医生也能开展相关手术。 二、甲状腺乳腺外科（部分医院细分科室情况） 在一些大型综合医院，科室细分较明确，若脂肪瘤生长部位靠近乳腺等区域，也可选择甲状腺乳腺外科就诊。这是因为该科室医生对乳腺、甲状腺等部位的体表肿物有更专业的诊疗经验，能更精准地判断脂肪瘤与周围组织的关系等情况，为患者提供合适的诊疗建议，比如评估脂肪瘤是否需要干预以及选择恰当的治疗方式等。特殊人群方面，儿童患者就医时同样按照上述科室指引就诊，家长需陪同并向医生详细告知孩子脂肪瘤的发现时间、生长变化等情况；成年女性若脂肪瘤长在乳房附近等情况时，选择甲状腺乳腺外科就诊能更贴合其特殊的身体部位情况，医生也能从更专业的角度进行综合评估和处理；对于有基础病史的患者，如本身有糖尿病等基础疾病，在就诊时需提前告知医生病史，以便医生在考虑脂肪瘤诊疗方案时兼顾基础疾病情况来制定更安全合理的医疗措施。
2025-09-24 12:21:53 -
下巴有硬块是怎么回事
下巴有硬块可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、颏下腺炎等原因引起，也可能是其他疾病导致。儿童、孕妇、免疫力低下者或有其他健康问题的人，需要特别关注下巴硬块，及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现并处理任何潜在的问题。 下巴有硬块可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况： 1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留而形成。囊肿生长缓慢，可存在多年，触感较硬，与皮肤粘连，中央可有一个小黑点。 2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。触感柔软，边界清楚，与皮肤无粘连，生长缓慢。 3.淋巴结肿大：下巴的淋巴结肿大可能是由于口腔、面部或颈部的感染、炎症或其他疾病引起的。淋巴结通常会肿大、变硬，并可能伴有疼痛或压痛。 4.颏下腺炎：颏下腺位于下巴下方，发生炎症时会导致下巴硬块，并伴有疼痛、红肿等症状。 5.其他原因：还有一些其他情况也可能导致下巴硬块，如骨肉瘤、纤维瘤、淋巴瘤等。 需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个体的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果发现下巴有硬块，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行超声、CT等影像学检查，或者进行病理活检以明确诊断。 对于某些人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者或有其他健康问题的人，下巴硬块可能需要特别关注。在这些情况下，医生可能会采取更积极的诊断和治疗措施。 总之，下巴有硬块可能是一种良性病变，但也可能是某些严重疾病的表现。及时就医并接受专业的诊断和治疗是非常重要的，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2025-09-24 12:21:06 -
手上脂肪瘤手的治疗方法
手部脂肪瘤较小无明显症状可选择观察等待定期监测，手术治疗指征为较大影响外观、压迫周围组织致不适或怀疑恶变，手术需完整切除并规范护理，儿童优先保守观察必要时经验丰富儿科外科医生操作且关注恢复，老年需全面评估全身状况术前完善检查术后加强伤口护理，女性孕期需多科评估选合适手术时机且谨慎。 一、观察等待 对于手部较小且无明显症状（如无痛、不影响手部正常活动）的脂肪瘤，可选择观察等待。需定期监测脂肪瘤的大小、形态变化，若长期无明显增长且不干扰手部功能，可继续观察。此情况多见于体积微小、对生活无影响的脂肪瘤，需注意避免过度按压刺激脂肪瘤。 二、手术治疗 1.手术指征：当手部脂肪瘤较大，影响手部外观，或压迫周围组织导致手部不适、影响手部正常活动，或怀疑脂肪瘤有恶变倾向时，应考虑手术切除。 2.手术操作：通过外科手术完整切除脂肪瘤。手术需在无菌操作下进行，准确分离脂肪瘤与周围组织，完整摘除肿瘤。术后需对伤口进行规范护理，促进愈合。 3.特殊人群注意事项： 儿童患者：优先考虑非药物及非手术的保守观察，若必须手术，需由经验丰富的儿科外科医生操作，充分评估手术风险与获益，术后密切关注伤口恢复及手部功能发育情况，防止因儿童好动导致伤口感染或裂开。 老年患者：需全面评估全身状况，如心肺功能等，手术前完善相关检查，确保手术耐受。术后要加强伤口护理，密切观察是否出现感染、出血等并发症，因老年患者伤口愈合能力相对较弱。 女性患者：若处于孕期，需与产科、外科共同评估脂肪瘤情况，根据孕周及脂肪瘤具体状况选择合适的手术时机，孕期手术需格外谨慎，充分考虑对胎儿的影响。
2025-09-24 12:20:27
