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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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红蚁咬人后怎么处理
被红蚁叮咬后需先脱离环境并清洗叮咬部位，再根据局部症状轻重分别处理，轻度用冷敷，中度用炉甘石洗剂（皮肤无破损时），重度出现全身症状要立即就医，同时儿童和老年人作为特殊人群需特别关注和加强护理，要按步骤及时处理并针对特殊人群做好观察护理。 一、初步处理 1.脱离叮咬环境：迅速远离红蚁所在的区域，避免再次被叮咬，这对于防止进一步的伤害至关重要，无论是儿童、成年人还是老年人，都应尽快脱离可能持续遭受叮咬的环境。 2.清洗被叮咬部位：用肥皂水或清水仔细清洗被红蚁叮咬的部位，这样可以中和红蚁分泌的部分酸性物质，减轻局部的不适。对于儿童，清洗时要注意动作轻柔，避免引起患儿的抗拒和不适；老年人皮肤相对敏感，清洗力度也需适中。 二、局部症状观察与处理 1.轻度症状：如果被叮咬后仅出现局部轻微的红肿、疼痛，可使用冷敷的方法缓解症状。可以用干净的毛巾包裹冰块，敷在叮咬部位，每次冷敷15-20分钟，间隔一段时间后可重复。冷敷有助于收缩血管，减轻肿胀和疼痛。儿童冷敷时要注意冰块与皮肤之间的隔离，避免冻伤；老年人皮肤血液循环相对较慢，冷敷时间不宜过长。 2.中度症状：若局部出现较为明显的肿胀、瘙痒加重等情况，可考虑使用炉甘石洗剂涂抹。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。但要注意，对于皮肤有破损的部位不宜使用。儿童使用时需在成人监护下，避免患儿误触眼睛等敏感部位；老年人皮肤较为干燥，使用时也要注意方法和剂量。 3.重度症状：如果被叮咬后出现全身症状，如呼吸困难、头晕、恶心、呕吐等，这可能是发生了过敏反应，需立即前往医院就诊。这种情况无论对于哪个年龄段的人群都是非常危险的，必须尽快获得专业医疗救助。儿童出现重度症状时情况更为紧急，因为儿童的身体机能相对较弱，对过敏反应的耐受能力较差；老年人本身可能存在一些基础疾病，过敏反应可能会加重基础疾病的病情。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童被红蚁叮咬后更需要密切观察。由于儿童表达能力有限，要留意儿童被叮咬部位的变化以及是否出现全身不适症状。同时，要防止儿童搔抓叮咬部位，以免导致皮肤破损引发感染。 2.老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，被红蚁叮咬后，除了关注局部和全身症状外，还要考虑基础疾病是否会因叮咬后的应激反应而加重。例如，有心血管疾病的老年人，过敏反应可能会影响心血管系统的功能，需要更加谨慎地观察和处理。 总之，被红蚁叮咬后要按照上述步骤进行及时处理，根据不同的症状表现采取相应的措施，对于特殊人群更要加强观察和护理，确保身体能够得到妥善的应对。
2025-09-24 14:12:20 -
阑尾炎临床表现
阑尾炎有多种症状表现，腹痛典型为初始上腹或脐周痛后转移固定右下腹，性质多样；胃肠道症状早期有恶心呕吐，晚期有麻痹性肠梗阻表现；全身症状早期乏力，炎症重时发热，老人和儿童体温表现有特点。体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，还有结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等阳性表现提示阑尾炎症及位置。 典型表现为初始上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。这是由于阑尾的神经受内脏神经支配，早期疼痛表现为牵涉痛，当炎症刺激壁腹膜时，疼痛固定于右下腹。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童可能腹痛起始位置不典型，需密切观察。 疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛等，如急性单纯性阑尾炎常为轻度隐痛；急性化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛；急性坏疽性阑尾炎则为持续性剧烈腹痛。 胃肠道症状： 发病早期常出现恶心、呕吐，多为反射性，程度一般不重，但有时呕吐较频繁。部分患者可有腹泻症状，尤其是阑尾炎症刺激直肠时，可能导致腹泻，对于儿童患者，胃肠道症状可能更为突出，需注意水电解质平衡。 晚期发生腹膜炎时，可出现麻痹性肠梗阻症状，表现为腹胀、排气排便减少等。 全身症状： 早期可出现乏力，炎症较重时可有发热，体温多在38℃左右，如为化脓性、坏疽性阑尾炎或合并穿孔时，体温可升高达39℃或更高。老年人由于机体反应能力较弱，体温升高可不明显，需特别关注。儿童阑尾炎体温升高相对较常见，且可能迅速变化。 体征表现 右下腹压痛： 是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但压痛位置可因阑尾位置的变异而有所不同，如盲肠后位阑尾压痛可在右侧腰部，盆位阑尾压痛可在耻骨联合上方等。压痛程度与阑尾炎症程度相关，炎症越重，压痛越明显。 反跳痛： 当阑尾炎症波及壁腹膜时，可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。这是腹膜刺激征的表现之一，提示阑尾炎症已累及浆膜层及壁腹膜。 腹肌紧张： 阑尾化脓、坏疽、穿孔时，腹肌紧张较常见，但对于儿童，尤其是婴幼儿，由于腹肌发育不完善，腹肌紧张可能不明显，而老年人腹肌紧张程度也可能较弱，需结合其他体征综合判断。 结肠充气试验： 用一手按压左下腹，另一手挤压近侧结肠，若引起右下腹疼痛，即为阳性，提示阑尾有炎症。 腰大肌试验： 患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，为盲肠后位阑尾。 闭孔内肌试验： 患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后被动向内旋转右下肢，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。
2025-09-24 14:11:08 -
喷酒精可以消毒吗
酒精消毒主要靠75%浓度使蛋白质变性杀菌过高过低不利物体表面消毒时先清洁再喷需注意防火远离火源热源儿童要防护放置于不易触及处室内喷后要通风避免直接对空气喷儿童需严格看管接触后用清水冲洗敏感人群要延长通风不同材质物体消毒谨慎先小面积测试操作要规范保证效果和安全。 一、酒精消毒的原理 酒精消毒主要依靠其使蛋白质变性的作用来杀灭微生物。75%浓度的酒精消毒效果较佳，此浓度的酒精能顺利渗入微生物体内，破坏其蛋白质结构，从而达到杀灭细菌、病毒等微生物的目的。若酒精浓度过高，如95%酒精，会在微生物表面快速形成保护膜，阻碍酒精深入微生物内部，无法彻底发挥杀菌作用；若浓度过低，杀菌能力则较弱。 二、喷酒精消毒的适用场景与注意事项 （一）适用场景 在物体表面消毒时，可适当喷洒75%酒精。例如对手机、桌面等物体表面消毒，先清洁表面灰尘等杂物后，均匀喷洒75%酒精，保持表面湿润一段时间，能有效杀灭表面的微生物。 （二）注意事项 1.防火安全：酒精属易燃物品，使用时需远离火源、热源，不能在有明火（如吸烟时）或高温环境中喷洒酒精，否则极易引发火灾甚至爆炸。 2.儿童防护：儿童应避免接触酒精，需将酒精放置在儿童不易触及的地方，防止儿童误触后造成伤害，如误饮可能导致中毒等严重后果。 3.通风要求：在室内喷洒酒精后要注意通风，使酒精尽快挥发，减少残留酒精对人体呼吸道等的刺激。不建议直接对空气喷洒酒精进行空气消毒，因为空气消毒时酒精挥发过程中遇火源等存在安全风险。 三、不同人群使用喷酒精消毒的特殊情况 （一）儿童群体 儿童好奇心强，自我保护意识薄弱，在喷酒精消毒时，家长需严格看管，确保儿童不接触酒精。若儿童不慎接触到酒精，应立即用大量清水冲洗接触部位，并密切观察儿童状况，如出现不适需及时就医。同时，避免让儿童处于喷洒酒精后的室内，直到室内酒精充分挥发、通风良好。 （二）敏感人群 对于有呼吸道疾病史或过敏体质的人群，在喷酒精消毒后通风不充分时，可能会因吸入残留酒精而引发呼吸道不适，如咳嗽、气喘等。这类人群在室内喷洒酒精消毒后，应延长通风时间，待室内酒精气味基本消散后再进入室内活动。 四、其他需考量的方面 不同的物体材质对酒精消毒的耐受程度不同，例如一些漆器、油漆表面可能会因酒精的喷洒而受到一定影响，所以在对这类材质物体表面进行酒精消毒时要谨慎操作，先在小面积隐蔽处测试后再决定是否大面积喷洒。同时，在使用酒精消毒过程中，要遵循正确的操作规范，以确保消毒效果的同时保障人身和环境安全。
2025-09-24 14:09:57 -
金丝熊脂肪瘤怎么办
发现金丝熊存在脂肪瘤后需密切关注其大小、位置、生长速度及有无红肿破溃、行动受限、食欲减退等异常表现，若脂肪瘤生长速度加快、影响正常活动或疑似感染则应尽快带至专业异宠医疗机构由兽医评估，可能通过手术干预，日常要维护其生活环境清洁卫生、保持合适温度、提供营养均衡饮食，幼龄金丝熊处理需更谨慎且由经验丰富异宠兽医操作。 一、观察与监测 1.关注脂肪瘤基本情况：发现金丝熊存在脂肪瘤后，需密切观察其脂肪瘤的大小、位置以及生长速度。若脂肪瘤较小且长时间无明显变化，金丝熊的进食、活动等日常行为未受影响，可定期记录其状态，包括脂肪瘤的尺寸变化等情况。例如，使用合适的工具轻柔测量脂肪瘤的直径等，以便后续对比。 2.留意异常表现：需留意金丝熊是否出现因脂肪瘤引发的异常，如脂肪瘤部位是否有红肿、破溃、金丝熊是否出现行动受限（如无法正常跑动、攀爬等）、食欲减退等情况。若有此类异常，需及时采取进一步措施。 二、及时就医 1.专业评估：当脂肪瘤出现生长速度加快、影响金丝熊正常活动（如严重阻碍移动、进食时因脂肪瘤位置导致不便等）、脂肪瘤部位疑似感染（表现为局部红肿、有分泌物等）等情况时，应尽快将金丝熊带至专业的异宠医疗机构，由兽医进行详细检查和评估。兽医会根据脂肪瘤的具体状况，如位置、大小与金丝熊身体的关系等，判断是否需要进行干预。 2.可能的干预措施：若经兽医评估后认为需要处理，可能会考虑通过手术等方式去除脂肪瘤。但手术相关操作需由专业兽医严格按照异宠手术规范进行，以保障金丝熊的安全。 三、日常护理 1.生活环境维护：确保金丝熊生活环境清洁卫生，定期清理其居住的笼舍等，减少细菌等病原体滋生的可能，降低脂肪瘤部位发生感染的风险。同时，维持合适的生活环境温度，一般金丝熊适宜的生活温度范围需根据其品种特点保持在适宜区间，如通常在20-28℃左右，为金丝熊提供舒适稳定的环境。 2.饮食管理：提供营养均衡的饮食，保证金丝熊摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，维持其良好的身体状况，有助于增强机体抵抗力，对脂肪瘤相关情况的处理也有一定辅助作用。例如，可提供搭配合理的专业金丝熊饲料，并适量补充一些新鲜的蔬菜水果（需注意适量，避免引起肠胃不适）等。 3.特殊人群（如幼龄金丝熊）注意事项：幼龄金丝熊身体较为脆弱，在面对脂肪瘤问题时更需谨慎处理。日常护理中要尤其注意避免对幼龄金丝熊造成额外的应激或伤害，若涉及到就医等情况，需由经验丰富的异宠兽医进行操作，以最大程度保障幼龄金丝熊的安全和健康。
2025-09-24 14:09:12 -
脂肪瘤消瘤针法
脂肪瘤消瘤针法是中医针对脂肪瘤病症运用针刺特定穴位调节机体以影响脂肪瘤的疗法，依脂肪瘤部位等选局部阿是穴及足三里等调理脾胃通经络之气的穴位，针刺前严格消毒选适配毫针，用正确手法操作达调节经络气血目的，诸多临床研究证实其科学性，成年身体一般状况良好无严重基础病者可考虑适用，儿童需谨慎评估，孕妇应避免，须由正规中医针灸培训且有资质医师操作，严格无菌操作，观察针刺后反应，不能作为单一治疗严重脂肪瘤手段，需结合其他正规医疗手段综合治疗。 一、脂肪瘤消瘤针法定义 脂肪瘤消瘤针法是中医针对脂肪瘤病症运用针刺特定穴位来调节机体状态以影响脂肪瘤的特色疗法，通过针刺作用于经络穴位，调整人体气血津液等运行态势，进而对脂肪瘤发挥作用。 二、操作方法 1.穴位选取 依据脂肪瘤的部位、患者整体经络气血状况选取穴位，常选局部阿是穴（脂肪瘤所在具体位置）以及足三里、丰隆等调理脾胃、通利经络之气的穴位，局部穴位可直接针对脂肪瘤局部状况，远端穴位通过调节整体气血来影响脂肪瘤。 2.针刺准备 对所选穴位部位皮肤进行严格常规消毒，选用符合针刺要求、规格适配的毫针，确保针刺器具安全规范。 3.针刺操作 采用正确进针手法将毫针刺入穴位，根据病情需要运用提插、捻转等针刺手法进行操作，以达到调节经络气血的目的，进针深度和手法力度依据患者体质、病情等因素灵活把控。 三、临床研究依据 诸多临床研究证实其科学性，例如部分临床观察研究显示，经脂肪瘤消瘤针法治疗后，部分患者脂肪瘤存在体积缩小、相关不适症状改善的情况。其机制经研究推测可能与针刺调节局部微循环，促进脂肪代谢，以及通过经络系统调节机体整体代谢平衡等相关，有临床数据支撑该针法在脂肪瘤治疗中有一定应用价值。 四、适用人群及注意事项 1.适用人群 成年患者且身体一般状况良好、无严重心脑血管、肝肾功能等基础疾病者可考虑适用；儿童因身体处于生长发育阶段，机体耐受性等与成人不同，需谨慎评估后由专业医师决定是否采用；孕妇由于针刺可能对妊娠产生影响，应避免使用该针法，以防出现不良妊娠相关情况。 2.注意事项 该针法必须由经过正规中医针灸培训、具备相应资质的医师操作，严格遵循无菌操作规范，防止针刺部位发生感染。针刺后要密切观察患者局部皮肤有无红肿、出血、疼痛加剧等异常反应，若出现不适需及时采取相应处理措施。并且该针法不能作为单一治疗脂肪瘤的手段，若脂肪瘤情况较为严重，需结合手术等其他正规医疗手段进行综合治疗，遵循多学科联合治疗原则保障患者健康。
2025-09-24 14:08:02
