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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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阑尾炎和肠胃炎的症状区别
阑尾炎典型表现为转移性右下腹疼痛，早期有恶心、呕吐，后可发热，查体右下腹麦氏点固定压痛，血常规白细胞等升高；肠胃炎疼痛多在上腹、脐周，伴腹泻、频繁呕吐，发热多低热，血常规一般无白细胞等大幅升高。 肠胃炎：疼痛部位多为上腹部、脐周等，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛等，疼痛程度相对阑尾炎较轻，一般不会像阑尾炎那样有明显的转移性右下腹痛特点。不同性别肠胃炎患者疼痛部位差异不大，但生活方式不同可能有影响，比如饮食不规律的人群可能更易出现脐周等部位疼痛。 腹痛伴随症状 阑尾炎：早期可能有恶心、呕吐等症状，呕吐一般次数不多。随着病情发展，可能出现发热，体温多在38℃左右，若发生穿孔等情况，可出现全腹疼痛、腹胀、腹膜刺激征等表现，如压痛、反跳痛、肌紧张等。不同病史的阑尾炎患者表现不同，有阑尾周围脓肿病史的患者可能反复出现右下腹不适等情况。 肠胃炎：常伴有腹泻，大便次数增多，可为稀便、水样便等，呕吐相对频繁，可能多次呕吐胃内容物。一般发热程度相对较低，多为低热，很少出现阑尾炎那样的腹膜刺激征表现。不同生活方式的肠胃炎患者，比如经常暴饮暴食的人群，可能腹泻、呕吐症状更明显。 其他症状 阑尾炎：查体时右下腹麦氏点有固定压痛，这是重要体征。血常规检查常可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 肠胃炎：血常规一般无明显白细胞及中性粒细胞大幅升高，若为感染性肠胃炎，可能有相应病原体感染的相关表现，如病毒感染可能有淋巴细胞比例升高等情况。
2025-09-24 12:08:42 -
脂肪瘤穿刺活检导致恶话
脂肪瘤是常见由成熟脂肪细胞聚集的良性肿瘤生长缓慢，规范穿刺活检操作下极少引发恶化转移，儿童患者需经验丰富医师规范操作，有基础病史患者需控制基础病情稳定后再行穿刺活检。 一、脂肪瘤的属性与常规表现 脂肪瘤属于常见软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞聚集而成，生长进程缓慢，通常不具备恶变特性。其发病受遗传因素、脂肪代谢异常等多种因素作用，各年龄层、性别均可能罹患，生活方式中高脂饮食等或有一定关联，但非绝对致病诱因。 二、穿刺活检的规范操作及科学依据 穿刺活检系通过细针抽取部分病变组织开展病理检测以明确病变性质的手段。规范的穿刺活检操作遵循无菌原则、精准定位等流程，现代医疗实践中大量临床研究证实，只要操作符合规范，穿刺活检引发肿瘤恶化转移的情况极为罕见。科学研究表明，正确的穿刺活检技术不会致使肿瘤细胞播散而引发恶化，穿刺针道发生种植转移的概率极低，相关流行病学调查与长期随访研究均未发现穿刺活检会显著提升脂肪瘤恶变风险。 三、特殊人群的注意要点 儿童患者：因其身体处于发育阶段，更需确保穿刺活检操作的规范性，应委派经验丰富的医师实施操作，以此最大程度保障安全。儿童机体对操作的耐受及反应与成人存在差异，规范操作可规避不必要风险。 有基础病史患者：若合并糖尿病等基础病症，需于控制基础病情稳定后再行穿刺活检，保证患者整体状况可耐受操作。基础病史可能影响机体对穿刺操作的应激反应，规范的术前评估及操作可降低潜在风险。
2025-09-24 12:07:48 -
阑尾炎手术要多长时间
阑尾炎手术时间因人而异，主要取决于病情严重程度、患者身体状况、手术方式和医生经验技能等因素，一般在30分钟到2小时之间。 1.病情严重程度 单纯性阑尾炎手术相对简单，时间较短；而复杂性阑尾炎，如阑尾坏疽、穿孔等，手术难度较大，时间可能会相应延长。 2.患者身体状况 患者的健康状况也会影响手术时间。如果患者身体状况良好，无其他严重疾病，手术过程通常会比较顺利。但如果患者存在其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，手术时间可能会延长，以确保患者的安全。 3.手术方式 阑尾炎手术有传统的开腹手术和腹腔镜微创手术两种方式。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快的优点，但手术难度相对较高，因此手术时间可能会略长于开腹手术。 4.医生经验和技能 经验丰富的医生手术操作熟练，能够更快地完成手术，因此手术时间可能会较短。 一般来说，阑尾炎手术的时间在30分钟到2小时之间。但需要注意的是，手术时间只是一个参考值，具体情况还需要根据患者的实际情况和手术过程中的具体情况来确定。 在决定进行阑尾炎手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体检查、实验室检查等，以确保患者能够耐受手术。手术过程中，医生会根据患者的情况进行个性化的处理，以确保手术的安全和成功。 对于需要进行阑尾炎手术的患者，建议在手术前咨询医生，了解手术的具体情况和注意事项。同时，患者在手术后需要注意休息，按照医生的建议进行饮食和活动，以促进恢复。
2025-09-24 12:06:42 -
用手能摸出脂肪瘤大小吗
用手触摸可初步感知脂肪瘤大致大小但受触摸者手部敏感度和位置干扰有局限性仅靠手摸不能精确确定需结合影像学确诊儿童需超声等检查精准确定成年人虽手摸可初步判断但也需通过B超CT等影像学检查来明确诊断及获取准确信息以客观精准呈现脂肪瘤具体情况。 一、用手触摸可初步感知脂肪瘤大致大小 用手触摸时能够大致判断脂肪瘤的直径范围，比如可初步感觉其直径多在1~5厘米左右常见区间，但这种触摸感知存在局限性。一方面，触摸者手部敏感度不同会影响判断，经验丰富的医护人员相对能更精准把握；另一方面，脂肪瘤位置会干扰手感，浅表的脂肪瘤触摸时相对容易感知大概大小，而深部的脂肪瘤因受周围组织遮挡，手感判断的误差可能更大，其对脂肪瘤大小的判断属于初步的估计范畴。 二、局限性及需结合影像学确诊 仅靠手摸不能精确确定脂肪瘤大小，因为手感存在较大不确定性。例如，手摸时难以精准到毫米级的准确测量。而且不同人群因身体状况差异，手摸判断的可靠性也有不同。对于儿童，由于其身体组织特性，手摸判断后必须结合超声等影像学检查来精准确定脂肪瘤大小，超声检查能清晰显示脂肪瘤的大小、形态及与周围组织关系；对于成年人，虽手摸可初步判断，但为明确诊断及获取准确大小等信息，仍需通过B超、CT等影像学检查来确诊，影像学检查能客观、精准地呈现脂肪瘤的具体情况，如B超可清晰显示脂肪瘤的边界、内部回声等，从而准确判断其大小等特征。
2025-09-24 12:05:09 -
怎么改善下巴后缩
改善下巴后缩的方法包括正畸治疗、正颌外科手术、假体植入、注射填充、颏肌放松等，具体方法需根据个人情况选择。 下巴后缩是一种常见的颌面畸形，不仅影响外貌美观，还可能影响口腔功能和身体健康。以下是一些改善下巴后缩的方法： 1.正畸治疗：通过佩戴牙套等矫治器，调整牙齿的排列和咬合关系，从而改善下巴后缩的情况。 2.正颌外科手术：如果下巴后缩较为严重，需要通过正颌外科手术来调整颌面骨骼的位置和形态。 3.假体植入：在下巴部位植入假体，增加下巴的长度和突度，从而改善下巴后缩的情况。 4.注射填充：通过注射玻尿酸、自体脂肪等填充物，增加下巴的体积，从而改善下巴后缩的情况。 5.颏肌放松：通过注射肉毒毒素等方法，放松颏肌，从而改善下巴后缩的情况。 需要注意的是，不同的改善方法适用于不同的情况，需要根据个人的具体情况选择合适的治疗方法。同时，在进行任何改善下巴后缩的治疗之前，都需要进行全面的口腔检查和评估，以确保治疗的安全性和有效性。 此外，对于未成年人来说，正畸治疗和正颌外科手术是改善下巴后缩的主要方法。而对于成年人来说，注射填充和假体植入等非手术方法则更为适用。 总之，改善下巴后缩需要根据个人情况选择合适的治疗方法，同时需要注意治疗的安全性和有效性。如果您对自己的下巴后缩情况感到不满意，可以咨询专业的口腔颌面外科医生或正畸医生，了解更多关于改善下巴后缩的信息。
2025-09-24 12:04:33
