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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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肚子疼怎么按摩肚子
肚子按摩缓解肚子疼可通过顺时针环形按摩、按揉腹部穴位（神阙穴、中脘穴）、揉按腹部特定区域（上腹部、下腹部）等方法，不同人群按摩时需注意相应事项，若肚子疼持续不缓解或伴严重症状应及时就医。 一、顺时针环形按摩 1.操作方法：让患者取仰卧位，双腿稍微屈曲。操作者将右手掌平放于患者腹部，以肚脐为中心，按照顺时针方向进行环形按摩。按摩时力度要适中，不宜过轻或过重，一般每分钟按摩100次左右较为适宜。 2.作用机制：顺时针环形按摩可以促进肠道蠕动，有助于食物的消化和推进，缓解因胃肠蠕动缓慢导致的肚子疼。有研究表明，这种按摩方式能够刺激肠道神经，调节肠道的运动功能，对于改善消化不良引起的腹痛有一定效果。对于不同年龄的人群，儿童进行顺时针环形按摩时要注意力度轻柔，因为儿童的腹部肌肉和脏器相对娇嫩；成年人可根据自身耐受程度适当调整力度；老年人如果有腹部疾病史，如胃肠功能较弱或有腹部手术史等，按摩力度需谨慎，避免引起不适或加重病情。 二、按揉腹部穴位 1.神阙穴 操作方法：神阙穴位于肚脐中央。用食指或中指指腹按揉神阙穴，按揉时手指要垂直于腹部皮肤，力度以产生酸麻胀等感觉为宜，每次按揉1-3分钟。 作用及人群差异：按揉神阙穴对调节胃肠功能有帮助。儿童按揉时要注意避免用力过大导致皮肤损伤；孕妇由于腹部特殊情况，不建议自行按揉神阙穴，以免引起宫缩等不良影响；成年人按揉神阙穴相对较为安全，但如果有肚脐周围皮肤破损等情况则不宜按揉。 2.中脘穴 操作方法：中脘穴位于上腹部，前正中线上，脐中上4寸处。用拇指或掌根按揉中脘穴，按揉力度同样以患者感觉舒适为准，每次按揉2-5分钟。 人群特点：对于儿童，中脘穴按揉可辅助改善脾胃功能不佳引起的腹痛，但要注意根据儿童的年龄和耐受程度调整力度；老年人如果有胃部疾病史，如慢性胃炎等，按揉中脘穴可以在一定程度上缓解胃部不适导致的肚子疼，但如果出现疼痛突然加剧等异常情况应停止按揉并及时就医；成年人按揉中脘穴对于因饮食不节导致的胃脘部疼痛有一定缓解作用，但如果是急腹症引起的腹痛则不能仅依靠按揉中脘穴，需及时就医。 三、揉按腹部特定区域 1.上腹部区域 操作方法：用手掌根部在上腹部（剑突下至脐上部分）进行揉按，从剑突下开始，缓慢向下揉按至脐上，反复操作5-10次。 不同人群的注意事项：儿童上腹部按揉要轻柔，因为儿童的上腹部脏器相对脆弱；老年人如果有心脏疾病史，上腹部按揉力度不宜过大，避免因刺激引起心脏不适；成年人按揉上腹部对于缓解因胃部痉挛等导致的肚子疼有一定作用，但如果按揉过程中出现胸痛等不适，应立即停止并检查原因。 2.下腹部区域 操作方法：患者仰卧位，操作者用手掌在下腹部（脐下部分）进行环形揉按，力度适中，每次揉按3-8分钟。 特殊人群情况：女性在月经期间下腹部按揉要谨慎，如果有痛经等情况，按揉力度不宜过重，以免加重经期不适；孕妇绝对禁止按揉下腹部，以免影响胎儿；老年人如果有泌尿系统疾病史，如下尿路梗阻等，下腹部按揉需格外小心，避免不当按揉导致病情变化；成年人按揉下腹部对于缓解因肠道痉挛或膀胱炎等引起的下腹部疼痛有一定帮助，但如果疼痛伴有血尿等异常情况，应及时就医。 在进行肚子按摩缓解肚子疼时，要注意观察自身或他人的反应，如果肚子疼持续不缓解或伴有其他严重症状，如呕吐、便血、发热等，应及时前往医院就诊，避免延误病情。
2025-11-27 13:42:42 -
脖子上长了一个包按下去会痛是怎么回事
脖子上按下去会痛的包可能由多种原因引起，包括感染性疾病相关的淋巴结炎、皮肤软组织感染，非感染性疾病相关的甲状腺相关疾病（如亚急性甲状腺炎、甲状腺结节伴出血），以及肿瘤相关的颈部恶性肿瘤转移、颈部原发性肿瘤等，发现后应及时就医通过多种检查明确病因进行针对性处理。 一、感染性疾病相关 （一）淋巴结炎 1.病因及机制：多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等病原体感染颈部淋巴结引起。当局部皮肤破损、口腔咽喉部感染等情况时，病原体可经淋巴管蔓延至颈部淋巴结，引发炎症反应，导致淋巴结肿大、疼痛，按下去会痛。例如，口腔炎、扁桃体炎等可引起颈部淋巴结炎。不同年龄人群均可发病，生活中不注意个人卫生、有基础感染性疾病的人群更易发生。 2.表现特点：颈部淋巴结肿大，可伴有红、肿、热、痛等炎症表现，疼痛程度与炎症轻重相关，一般炎症越重疼痛越明显。儿童由于免疫系统发育不完善，发生淋巴结炎时可能病情进展相对较快，需密切关注；成年人若本身有糖尿病等基础疾病，感染后恢复可能相对缓慢。 （二）皮肤软组织感染 1.病因及机制：颈部皮肤毛囊、皮脂腺等发生感染，如疖、痈等。多因皮肤不洁、搔抓等导致细菌侵入。例如，长期出汗较多且未及时清洁颈部皮肤，容易引发皮肤软组织感染。不同年龄人群均可能患病，肥胖人群因颈部皮肤褶皱多，更易出现皮肤潮湿，增加感染风险。 2.表现特点：局部皮肤出现红肿热痛的包块，包块范围可因感染程度而异，按下去疼痛明显，严重时可能伴有全身发热等症状。儿童皮肤娇嫩，发生皮肤软组织感染时需注意保持皮肤清洁，避免感染扩散；成年人若感染严重，可能需要更积极的抗感染处理。 二、非感染性疾病相关 （一）甲状腺相关疾病 1.亚急性甲状腺炎： 病因及机制：可能与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后，引起甲状腺的免疫损伤。各年龄段均可发病，女性相对多见。上呼吸道感染病史后易诱发。 表现特点：颈部甲状腺区域可出现包块，伴有疼痛，疼痛可放射至耳部等部位，按压时疼痛明显，部分患者还可伴有发热、乏力等全身症状。不同年龄人群症状表现可能有所差异，儿童发病时全身症状可能相对更突出，需注意与其他疾病鉴别。 2.甲状腺结节伴出血： 病因及机制：甲状腺结节内血管破裂出血，导致结节短期内增大，引起局部疼痛。有甲状腺结节病史的人群更容易发生。不同年龄均可出现，结节性质不同风险不同，如存在甲状腺恶性结节基础，出血风险可能更高。 表现特点：颈部可突然出现包块，伴疼痛，包块大小可因出血程度而异，按压时疼痛加剧。对于有甲状腺结节病史的患者，需定期复查甲状腺超声等，及时发现结节变化。 三、其他可能情况 （一）肿瘤相关 1.颈部恶性肿瘤转移：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，如肺癌、胃癌等转移至颈部淋巴结，可导致颈部出现包块，按下去疼痛。有原发肿瘤病史的人群需高度警惕，不同原发肿瘤转移至颈部的情况有所不同，例如胃癌多转移至左侧颈部淋巴结。 2.颈部原发性肿瘤：如颈部淋巴瘤等，也可表现为颈部包块伴疼痛。淋巴瘤可发生于任何年龄，儿童及青壮年相对多见，发病时颈部包块可能进行性增大，疼痛特点可能因病情发展而变化。 当发现脖子上长了一个按下去会痛的包时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、C反应蛋白等）、影像学检查（如超声、CT等）明确病因，以便进行针对性处理。
2025-11-27 13:41:14 -
小肚子一按就疼是怎么回事
小肚子按压疼可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同情况及注意事项，妇科原因包括盆腔炎、子宫内膜异位症；肠道原因有肠炎、肠梗阻；泌尿系统原因包含膀胱炎、输尿管结石；儿童可能是肠系膜淋巴结炎，孕妇需警惕先兆流产等病理情况，老年人要排查肠道肿瘤等疾病，均需及时就医检查。 一、妇科相关原因 1.盆腔炎 女性盆腔内的器官发生炎症时，小肚子按压可能会疼。盆腔炎多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。性生活活跃的女性是高发人群，经期不注意卫生等也可能增加患病风险。炎症会导致盆腔组织充血、水肿，按压时刺激到敏感的组织就会引发疼痛，还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。 2.子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。异位的内膜组织在盆腔内生长，在按压小肚子时可能受到刺激而疼痛。这种疾病多见于生育年龄的女性，与经血逆流、遗传等因素有关，除了小肚子按压疼外，还可能有痛经进行性加重、不孕等表现。 二、肠道相关原因 1.肠炎 各种原因引起的肠道炎症都可能导致小肚子按压疼。感染性肠炎多由细菌、病毒等感染所致，如沙门氏菌、轮状病毒等感染肠道后，肠道黏膜受到刺激，出现炎症反应，表现为腹痛、腹泻等症状，按压小肚子时疼痛可能会加重。另外，长期饮食不规律、食用刺激性食物等也可能引发非感染性肠炎，导致小肚子按压不适。 2.肠梗阻 肠道内容物通过障碍称为肠梗阻，可引起小肚子按压疼。肠梗阻的原因有很多，如肠粘连、肠道肿瘤等。肠道堵塞后，肠管扩张，按压时会刺激到病变部位引起疼痛，同时还可能伴有呕吐、停止排气排便等症状。不同年龄段的人群都可能发生肠梗阻，对于有腹部手术史的人群，肠粘连导致肠梗阻的风险相对较高。 三、泌尿系统相关原因 1.膀胱炎 膀胱发生炎症时，小肚子按压可能会疼。女性由于尿道短而直，更容易患膀胱炎，主要由大肠杆菌等细菌感染引起。细菌感染膀胱后，膀胱黏膜充血、水肿，按压小肚子时会出现疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.输尿管结石 输尿管内形成结石时，可能会引起小肚子按压疼。结石会导致输尿管梗阻，引起输尿管痉挛，从而产生疼痛。结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关，多见于青壮年男性，疼痛往往比较剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状。 特殊人群注意事项 1.儿童 儿童小肚子一按就疼可能有不同原因，如肠系膜淋巴结炎较为常见。儿童免疫系统发育不完善，容易受到病毒等感染引起肠系膜淋巴结炎。此时要注意观察儿童是否有发热、呕吐等伴随症状，及时就医，在护理过程中要避免过度按压腹部，以免加重儿童不适。 2.孕妇 孕妇小肚子一按就疼需要格外重视。可能是子宫增大引起的牵拉痛，也可能是一些病理情况，如先兆流产、胎盘早剥等。如果是先兆流产，可能还伴有阴道流血等症状；胎盘早剥则病情较为凶险。孕妇要避免自行判断病情，应立即就医，进行相关检查，如超声等，以明确原因并采取相应措施。 3.老年人 老年人小肚子一按就疼可能与肠道肿瘤、泌尿系统结石等多种疾病有关。老年人身体机能下降，疾病表现可能不典型。要注意观察老年人是否有消瘦、便血等症状，对于泌尿系统结石，可能疼痛不如年轻人剧烈但同样需要重视，应及时就医进行全面检查，如腹部超声、肠镜等，以排查潜在疾病。
2025-11-27 13:39:47 -
小腹左下侧隐隐作痛是为什么
导致左下侧隐隐作痛的原因有肠道相关疾病（如乙状结肠炎、结肠息肉、肠道寄生虫感染）、泌尿系统相关疾病（如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎）、妇科相关疾病（女性如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿、子宫内膜异位症）以及肌肉骨骼相关原因（如左侧腹部肌肉劳损），不同疾病有不同的发病因素、症状表现及好发人群等特点。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎：乙状结肠位于小腹左下侧，炎症刺激可导致隐隐作痛。其发病可能与感染、自身免疫等因素相关。例如细菌感染乙状结肠黏膜，引发炎症反应，出现左下腹部隐痛，常伴有腹泻、黏液便等症状。在年龄方面，各年龄段均可发病，生活方式上，长期饮食不规律、过度劳累等可能增加患病风险，有肠道基础疾病病史者更易诱发。 2.结肠息肉：结肠息肉是结肠黏膜表面突出的赘生物，当息肉位于左下结肠时可引起左下侧隐痛。病因可能与遗传、炎症刺激等有关。较小的息肉可能无明显症状，较大息肉可能出现腹痛、便血等，不同年龄人群都可能患病，有家族息肉病史者需格外关注，不良生活方式如高脂饮食等可能促进息肉生长。 3.肠道寄生虫感染：如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染，若寄生在左下肠道，可导致局部组织损伤、炎症，引起左下侧隐隐作痛。儿童由于卫生习惯相对较差，感染风险较高，不同年龄人群均可感染，不良卫生生活方式是重要诱因，有疫区生活史等病史人群需警惕。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石：左侧输尿管结石可引起左下腹部隐痛，疼痛多较剧烈，但也有隐隐作痛的情况。结石形成与代谢、饮食等多种因素有关。结石在输尿管内移动时刺激输尿管黏膜，导致疼痛，可伴有血尿等症状。各年龄均可发病，饮水少、高钙饮食等生活方式易诱发，有泌尿系统基础疾病病史者更易出现。 2.左侧肾盂肾炎：左侧肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，可出现左下侧腰部及腹部隐隐作痛，伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。致病菌感染是主要原因，女性由于生理结构特点，发病率相对较高，各年龄均可发病，机体免疫力低下、泌尿系统梗阻等病史人群易患，不良生活习惯如憋尿等可能增加发病风险。 三、妇科相关疾病（女性） 1.左侧附件炎：左侧附件包括卵巢和输卵管，附件炎是附件的炎症，可导致左下侧腹部隐隐作痛，常伴有白带增多、月经紊乱等症状。多由病原体感染引起，性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因，育龄女性高发，不同年龄育龄女性都可能患病，有宫腔操作史等病史者需注意。 2.左侧卵巢囊肿：左侧卵巢囊肿较小时可能无明显症状，较大囊肿或发生扭转、破裂时可出现左下侧隐痛。囊肿形成与内分泌失调、遗传等因素有关，不同年龄女性均可发生，长期精神压力大等生活方式可能影响内分泌，进而诱发囊肿。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，若异位到左下腹部相关组织，可引起左下侧隐隐作痛，常在经期加重，伴有痛经、不孕等症状。病因尚不十分明确，可能与遗传、免疫等因素有关，育龄女性多见，有家族遗传史等情况需关注，不良生活方式可能影响病情。 四、肌肉骨骼相关原因 1.左侧腹部肌肉劳损：长期过度劳累、不正确的姿势等可导致左侧腹部肌肉劳损，引起左下侧隐隐作痛。各年龄均可发生，从事重体力劳动或长期保持不良姿势的人群易患，不同年龄人群因工作生活方式不同有不同风险，如长期伏案工作的人群易出现腰部及腹部肌肉相关问题。
2025-11-27 13:38:21 -
男人有霉菌是什么症状
男性霉菌感染有生殖器部位症状（阴茎局部红斑、瘙痒、白色乳酪样分泌物等，严重时皮肤水肿、增厚等；阴囊部位红斑、丘疹、瘙痒、脱屑等）和尿道相关症状（尿频、尿急、尿痛等），有基础疾病（如糖尿病）及性生活活跃的男性需注意相关情况，同时要与细菌感染、性病等鉴别，细菌感染分泌物脓性，霉菌感染分泌物白色乳酪样，可通过涂片镜检等鉴别，性病有其特异表现可通过相应检查鉴别 一、男性霉菌感染的常见症状 （一）生殖器部位症状 1.阴茎局部表现 阴茎头、冠状沟等部位可能出现红斑，红斑边界较为清楚，形状不规则。研究表明，霉菌感染时局部炎症反应会导致组织充血，从而形成红斑。同时，可能伴有瘙痒感，这种瘙痒感有时较为明显，尤其在夜间或局部温度升高时可能会加重。另外，还可能出现白色乳酪样分泌物，这是由于霉菌在局部繁殖，产生的代谢产物和脱落的上皮细胞等混合形成的。 严重时可能出现阴茎皮肤的水肿，局部皮肤增厚、粗糙，有的还会出现小疱疹。例如，一些临床研究发现，男性霉菌感染患者中约有一定比例会出现上述阴茎局部的典型表现。 2.阴囊部位症状 阴囊皮肤可能出现红斑、丘疹，伴有瘙痒。阴囊部位相对潮湿，适合霉菌生长，感染后局部的炎症反应会引发皮肤的这些改变。部分患者还可能出现阴囊皮肤脱屑的情况，脱屑是由于炎症导致皮肤角质层代谢异常引起的。 （二）尿道相关症状 1.排尿不适 可能出现尿频、尿急的症状。尿频表现为排尿次数明显增多，尿急则是有强烈的排尿欲望，难以控制。这是因为霉菌感染尿道后，刺激尿道黏膜，导致尿道黏膜的敏感性增加，从而引起排尿方面的异常。一般来说，随着感染的加重，尿频、尿急的症状可能会逐渐明显。 部分患者还可能出现尿痛，排尿时尿道有灼热感或刺痛感。这是由于炎症刺激尿道黏膜，导致黏膜受损，在排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。 二、特殊人群需注意的情况 （一）有基础疾病的男性 例如患有糖尿病的男性，由于血糖水平较高，会为霉菌的生长提供有利的环境。糖尿病患者的机体免疫力相对较低，且高血糖环境适合霉菌繁殖，所以这类男性更容易发生霉菌感染，且症状可能相对更严重，恢复也可能更缓慢。因此，患有糖尿病的男性若出现疑似霉菌感染的症状，应更加重视，积极控制血糖的同时，及时进行霉菌相关的检查和治疗。 （二）性生活活跃的男性 性生活活跃的男性，由于性接触是霉菌传播的一个重要途径，所以感染霉菌的风险相对较高。这类男性在性生活中若不注意卫生防护，如未使用安全套等，很容易相互传播霉菌。因此，性生活活跃的男性应注意性生活卫生，避免不安全性行为，若一方发现有霉菌感染，建议双方同时进行检查和治疗，以防止交叉感染，影响康复并再次相互感染。 三、与其他疾病的鉴别要点 （一）与细菌感染鉴别 细菌感染也可能导致生殖器部位的红肿、疼痛等症状，但细菌感染引起的分泌物一般多为脓性，而霉菌感染的分泌物是白色乳酪样。通过分泌物的涂片镜检可以鉴别，细菌感染涂片镜检可见大量细菌，而霉菌感染涂片镜检可发现霉菌菌丝或孢子。 （二）与性病鉴别 一些性病如尖锐湿疣等也可能有生殖器部位的异常表现，但尖锐湿疣主要表现为菜花状、乳头状的赘生物，而霉菌感染主要是红斑、分泌物等炎症表现。通过病史询问、相关特异性检查等可以进行鉴别，例如梅毒有特异性的血清学检查等。
2025-11-27 13:37:17
