邱伟华

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

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个人擅长
消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。展开
  • 伤口一直流脓

    伤口一直流脓可能由感染因素(常见病原菌及不同人群特点)、伤口处理不当(清洁不彻底、敷料更换不及时)、全身性因素(糖尿病患者、免疫功能低下者)导致,应对措施包括局部处理(清洁伤口、清创、换药)和抗感染治疗(根据病原菌用药、治疗全身性疾病)。 常见病原菌:伤口流脓多是感染所致,常见病原菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。例如金黄色葡萄球菌可产生多种毒素和酶,破坏组织引发炎症反应,导致伤口流脓。研究表明,在化脓性伤口感染中,金黄色葡萄球菌的检出率较高。 不同人群特点:儿童免疫系统尚不完善,伤口更容易因感染出现流脓情况,且儿童伤口护理不当,如玩耍时易接触脏物污染伤口,增加感染风险;老年人身体机能衰退,伤口愈合能力差,一旦感染,流脓情况可能更难控制,且感染蔓延的可能性相对较高。 伤口处理不当 清洁不彻底:受伤后若未对伤口进行及时、彻底的清洁,伤口内残留的异物、污染物会成为细菌滋生的温床,导致伤口一直流脓。比如受伤时伤口沾有泥土等,未清理干净就可能引发感染流脓。 敷料更换不及时:使用敷料包扎伤口的情况下,若敷料被渗液浸透未及时更换,会为细菌繁殖创造条件,导致伤口感染流脓。对于不同年龄人群,儿童活泼好动,敷料容易松动、污染,更需密切关注并及时更换敷料;老年人皮肤敏感度降低,对伤口渗液感知不敏锐,也应加强敷料更换的观察。 全身性因素 糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,伤口愈合能力减弱,容易发生感染且感染不易控制,伤口易出现一直流脓的情况。高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重伤口的炎症反应。 免疫功能低下者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,其自身免疫系统无法有效抵御细菌等病原体的侵袭,伤口感染后容易出现持续流脓现象,且感染可能向全身扩散,引发更严重的并发症。 应对措施 局部处理 清洁伤口:用生理盐水等温和的冲洗液冲洗伤口,清除脓液、异物等。对于儿童伤口,操作要轻柔,避免引起患儿过度哭闹和不适;老年人皮肤脆弱,冲洗时压力不宜过大。 清创:由专业医护人员进行清创,去除坏死组织,防止感染进一步扩散。清创过程中要根据不同人群的身体状况调整操作力度和方式,儿童需尽量安抚配合,老年人要注意避免过度清创造成额外损伤。 换药:定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。根据伤口情况选择合适的敷料,如吸收性强的敷料用于渗液多的伤口。 抗感染治疗 根据病原菌用药:若明确病原菌,可针对性使用抗生素。但需注意不同年龄人群的用药差异,儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素,老年人用药要考虑肝肾功能对药物代谢的影响,选择合适的抗生素种类和剂量。 全身性疾病治疗:对于因糖尿病等全身性疾病导致伤口一直流脓的患者,要积极治疗基础疾病,控制血糖、提升免疫功能等,从根本上促进伤口愈合,减少流脓情况。例如糖尿病患者要通过饮食、运动、药物等综合措施严格控制血糖水平。

    2025-11-27 13:09:43
  • 下小腹中间是什么部位

    小腹中间痛可能是腹部器官疾病、腹部肌肉或骨骼问题或其他原因引起,不同病因可能伴有不同症状,如腹泻、便秘、尿痛等。诊断需要结合病史、症状、实验室和影像学等检查,治疗方法因病因而异,包括病因治疗、对症治疗和调整生活方式等。 小腹中间的部位主要是肠道,女性还有子宫、膀胱等器官,男性则有膀胱、输精管、精索等器官。这个部位出现疼痛,可能是多种疾病的表现,需要引起重视。 一、可能的病因 1.腹部器官疾病 (1)肠道疾病:如肠痉挛、肠梗阻、肠炎、肠易激综合征等。 (2)女性生殖系统疾病:如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等。 (3)男性生殖系统疾病:如前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张等。 (4)泌尿系统疾病:如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。 2.腹部肌肉或骨骼问题 (1)腹肌拉伤或劳损。 (2)腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎疾病。 (3)腹部肌肉紧张或痉挛。 3.其他原因 (1)腹部受凉。 (2)饮食不当,如暴饮暴食、吃辛辣刺激性食物等。 (3)腹部受到外力撞击或挤压。 二、可能的症状 1.腹痛:小腹中间疼痛是最常见的症状,疼痛性质可为隐痛、胀痛、刺痛等,可能伴有阵发性加剧。 2.其他症状:根据病因的不同,还可能伴有其他症状,如腹泻、便秘、尿频、尿急、尿痛、白带异常、恶心、呕吐、腹胀等。 三、诊断方法 1.详细的病史询问和体格检查:医生会询问患者的症状、疼痛特点、发作时间、诱因等,进行腹部的触诊、听诊等检查,初步了解病情。 2.实验室检查:如血常规、尿常规、便常规、白带常规等,了解是否有炎症、感染等情况。 3.影像学检查:如B超、CT、MRI等,对腹部器官进行详细的检查,有助于发现病变。 4.其他检查:如肠镜、胃镜、腹腔镜等,对于肠道疾病、腹部肿块等有较高的诊断价值。 四、治疗方法 1.病因治疗:根据不同的病因,采取相应的治疗方法,如抗感染、解痉止痛、手术治疗等。 2.对症治疗:针对疼痛、腹泻、恶心等症状,进行对症治疗,如使用止痛药、止泻药、止吐药等。 3.调整生活方式:注意腹部保暖,避免受凉;饮食清淡易消化,避免吃辛辣刺激性食物;保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等。 五、注意事项 1.及时就医:如果小腹中间疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、昏迷等,应及时就医,以免延误病情。 2.遵医嘱治疗:在治疗过程中,应严格按照医生的建议进行治疗,按时服药、复诊,避免自行增减药量或停药。 3.注意休息:在病情未缓解之前,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。 4.保持良好的心态:腹痛可能会给患者带来不适和焦虑,应保持良好的心态,积极配合治疗。 总之,小腹中间疼痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果出现这种情况,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。

    2025-11-27 13:08:25
  • 咽部淋巴滤泡增生是怎么回事

    咽部淋巴滤泡是人体淋巴组织一部分,咽部淋巴滤泡增生是咽部受炎症等刺激后的病理表现,常见于慢性咽炎等,有咽部异物感、不适感等表现,可通过体格检查、病史询问诊断,需针对病因治疗,淋巴滤泡增生较明显且症状严重者可采用物理治疗,不同人群要针对性处理。 常见的引发因素 慢性咽炎:是导致咽部淋巴滤泡增生的常见原因之一。长期的急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变导致长期张口呼吸及分泌物刺激咽部、长期烟酒过度、粉尘、有害气体刺激等,都可引起慢性咽炎,进而刺激咽部淋巴滤泡增生。例如,长期吸烟的人群,烟雾中的有害物质持续刺激咽部黏膜,容易引发慢性咽炎,出现淋巴滤泡增生。 其他炎症刺激:如扁桃体炎、鼻咽炎等炎症蔓延至咽部,也可能刺激咽部淋巴滤泡增生。比如,儿童如果患有扁桃体炎且未得到有效控制,炎症可能波及咽部,引发淋巴滤泡增生。 临床表现 咽部异物感:患者常感觉咽部有异物,咳不出、咽不下,尤其是在吞咽唾液时比较明显,但进食时异物感通常不明显。这种异物感在不同年龄、不同生活方式的人群中都可能出现,比如长期用嗓过度的教师等职业人群,由于咽部长期受到刺激,更容易出现咽部异物感。 咽部不适感:可能有咽部瘙痒、灼热、干燥、微痛等感觉。对于儿童来说,可能表现为频繁清嗓等异常行为。如果是老年人群,可能因为身体机能下降,对咽部不适的感知相对不敏感,但仍可能存在咽部的一些轻微异常感觉。 诊断方法 体格检查:医生通过间接喉镜或电子喉镜检查咽部,可直接观察到咽部淋巴滤泡的形态、大小、数量等情况。例如,电子喉镜检查能更清晰地显示咽部黏膜及淋巴滤泡的细节,有助于准确判断淋巴滤泡是否增生以及增生的程度。 病史询问:医生会询问患者的症状持续时间、是否有相关的呼吸道感染病史、生活习惯(如是否吸烟、饮酒,饮食是否辛辣刺激等)等。对于儿童患者,还会询问家长关于孩子的日常表现、是否有上呼吸道感染的反复情况等。 治疗及注意事项 针对病因治疗:如果是慢性咽炎引起,需要积极治疗原发病。比如,改善生活习惯,戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物,积极治疗鼻腔鼻窦疾病等。对于儿童患者,要注意保持鼻腔通畅,避免二手烟等刺激。如果是其他炎症导致,需要根据具体炎症类型进行相应治疗,如细菌感染引起的扁桃体炎可能需要使用抗生素,但需遵循合理用药原则,避免滥用。 局部治疗:对于淋巴滤泡增生较明显且症状严重的患者,可采用激光、冷冻等物理治疗方法。但在治疗时要考虑患者的年龄等因素,儿童由于身体各器官发育尚未成熟,在选择局部治疗时要更加谨慎,优先考虑保守治疗等方式。同时,治疗后要注意咽部的护理,保持口腔清洁,避免感染等情况发生。 总之,咽部淋巴滤泡增生是咽部受到多种因素刺激后的一种病理改变,了解其相关情况对于准确诊断和合理治疗具有重要意义,在不同人群中需要根据各自特点进行针对性的处理。

    2025-11-27 13:06:45
  • 左腰疼是怎么回事

    左腰疼可能由多种原因引起,肌肉骨骼系统方面有腰肌劳损(长期劳作等致腰部肌肉受损,隐痛反复发作)和腰椎间盘突出症(腰椎退变等致髓核突出压迫神经根,伴下肢症状);泌尿系统方面有肾结石(代谢等致结晶成石,突发剧烈绞痛伴血尿等)和输尿管结石(多由肾结石下移,有绞痛等表现);其他可能原因有肾脏疾病(肾小球肾炎有蛋白尿等,肾盂肾炎女性多发伴发热等);女性还有妇科疾病如左侧输卵管炎、左侧附件炎(病原体感染致腰部坠痛等)。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.腰肌劳损 成因:长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群易发生。例如,长时间保持同一姿势会使腰部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉、筋膜等软组织受损,引发左腰疼。年龄增长会使肌肉弹性、力量下降,也增加了腰肌劳损的风险;女性在孕期由于体重增加,腰部负担加重,产后恢复不佳也可能出现腰肌劳损导致左腰疼。 表现:腰部隐痛反复发作,休息后可缓解,劳累后加重,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。 2.腰椎间盘突出症 成因:多见于中老年人,长期弯腰、外伤等因素可致腰椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起左腰疼。年轻人长期不良姿势(如久坐、弯腰驼背)也可能诱发,男性由于从事体力劳动等机会相对较多,发病几率可能相对稍高,但女性在孕期、产后等特殊时期也可能因腰椎负荷变化而发病。 表现:除左腰疼外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等,咳嗽、喷嚏时疼痛加重。 二、泌尿系统相关原因 1.肾结石 成因:与代谢异常、饮食、环境等多种因素有关。尿液中某些物质浓度过高形成结晶,逐渐发展为结石。年龄方面,青壮年相对高发;男性由于生理结构等因素,发病可能略多于女性。长期饮水过少、摄入高钙、高草酸等食物易增加肾结石风险。 表现:左腰部突发剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 2.输尿管结石 成因:多由肾结石下移至输尿管所致。其形成因素与肾结石类似,年龄、性别差异与肾结石相似。 表现:左腰部或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 三、其他可能原因 1.肾脏疾病 肾小球肾炎:多种病因可引起,如感染、自身免疫等。各年龄段均可发病,男性和女性发病无明显绝对差异,但不同类型肾炎有其好发人群。发病时除左腰疼外,常伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。 肾盂肾炎:多由细菌感染引起,女性由于尿道短等生理特点,发病率高于男性。育龄女性多见,发病时可出现左腰疼、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。 2.妇科疾病(女性) 左侧输卵管炎:多由病原体感染引起,性生活活跃的女性、有宫腔操作史的女性易发病。表现为左腰部坠痛,可伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。 左侧附件炎:与输卵管炎相关,也可由病原体感染导致,症状与输卵管炎类似,可出现左腰疼及下腹部不适等表现。

    2025-11-27 13:05:09
  • 颌下淋巴结肿大怎么治疗

    颌下淋巴结肿大治疗需先明确病因,感染性病因如细菌、病毒感染分别采取对应抗生素或对症支持治疗,非感染性病因如肿瘤则依性质分期等采取相应治疗,儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群治疗需各有注意事项,要依据具体病因个体化治疗并考虑不同人群特点。 一、明确病因是关键 颌下淋巴结肿大的治疗首先要明确病因,常见病因包括感染性和非感染性因素。感染性因素如细菌感染,可由口腔、咽部的炎症等引起;病毒感染也较为常见,像EB病毒、风疹病毒等感染都可能导致颌下淋巴结肿大。非感染性因素可能有肿瘤等情况。需要通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查,如血常规、超声、淋巴结活检等明确病因。 二、针对感染性病因的治疗 细菌感染:若为细菌感染引起的颌下淋巴结肿大,如口腔、咽部细菌感染导致,可根据病情选择合适的抗生素。例如,轻度感染可口服抗生素,严重感染可能需要静脉使用抗生素,但具体药物选择需根据细菌培养及药敏试验结果来确定。同时,要积极治疗原发的口腔、咽部感染病灶,如保持口腔清洁、治疗牙周炎等。 病毒感染:对于病毒感染引起的颌下淋巴结肿大,如EB病毒感染,目前多以对症支持治疗为主。注意休息,加强营养。如果是风疹病毒感染,一般也是对症处理,多数可自行恢复。 三、针对非感染性病因的治疗 肿瘤相关:如果是肿瘤导致的颌下淋巴结肿大,需要根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施。例如,淋巴瘤引起的颌下淋巴结肿大,可能需要化疗、放疗等综合治疗;转移癌则需要针对原发肿瘤进行治疗,如手术、化疗、靶向治疗等。 四、特殊人群的注意事项 儿童:儿童出现颌下淋巴结肿大时,要格外谨慎。儿童的免疫系统发育尚不完善,感染因素更为常见。在诊断和治疗过程中,要避免过度使用抗生素,同时要密切观察病情变化。例如,对于儿童病毒感染引起的颌下淋巴结肿大,更强调支持治疗,如保证充足的水分摄入、合理的饮食等,因为儿童肝肾功能相对不完善,药物代谢与成人有差异,用药需更加谨慎。 老年人:老年人颌下淋巴结肿大时,要考虑多种病因。老年人可能同时患有多种基础疾病,在治疗时要注意药物之间的相互作用。例如,老年人若有心血管疾病同时合并感染导致的颌下淋巴结肿大,使用抗生素时要考虑对心血管系统的影响等。同时,对于老年人的肿瘤相关病因,要综合评估其身体状况,选择合适的治疗方案,尽量提高生活质量。 妊娠期女性:妊娠期女性出现颌下淋巴结肿大,治疗时要权衡对胎儿的影响。在检查方面,要选择对胎儿影响小的检查方法,如尽量避免辐射较大的检查。在治疗上,若为感染性病因,要选择对胎儿安全的药物及治疗方式;若为非感染性病因,要谨慎评估治疗方案对胎儿的影响。 总之,颌下淋巴结肿大的治疗要依据具体病因进行个体化治疗,同时充分考虑不同人群的特点,采取合适的治疗及处理措施。

    2025-11-27 13:03:57
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