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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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怎样治疗脖子上的大肿包
脖子大肿包可由甲状腺疾病、淋巴结病变、囊肿等引起，需通过病史采集、体格检查、影像学及实验室检查明确病因，甲状腺疾病中单纯性甲状腺肿据情况处理、甲状腺结节评估良恶性后处理，淋巴结病变中淋巴结炎分细菌病毒处理、淋巴结结核规范抗结核治疗、淋巴结转移癌针对原发病灶治疗，囊肿如甲状舌管囊肿多需手术切除，儿童需警惕先天性疾病尽早处理、孕妇谨慎选检查治疗、老年人关注恶性转移等综合评估治疗。 一、明确病因是关键 脖子上出现大肿包可能由多种原因引起，如甲状腺疾病（甲状腺肿大、甲状腺结节等）、淋巴结病变（淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移癌等）、囊肿（甲状舌管囊肿等）。需通过病史采集、体格检查、影像学检查（超声、CT等）及实验室检查（甲功、血常规等）明确病因。 二、不同病因的针对性处理 （一）甲状腺疾病相关肿包 1.单纯性甲状腺肿：若因碘缺乏引起，可适当补充含碘食物（如海带等），但需在医生指导下进行；对于生理性甲状腺肿多可自行消退，病理性甲状腺肿如影响外观或功能可能需手术治疗。 2.甲状腺结节：首先评估结节良恶性，超声是重要评估手段。良性小结节定期复查超声监测变化；若为恶性结节则多需手术切除，部分患者可能需结合放射性碘治疗等。 （二）淋巴结病变相关肿包 1.淋巴结炎：细菌感染引起的淋巴结炎需使用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类等，具体药物需根据病原菌药敏结果选择），局部可配合热敷等缓解症状；病毒感染所致淋巴结炎多以对症支持治疗为主。 2.淋巴结结核：需规范抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，治疗疗程较长，需遵循全程、规律、适量、联合的原则。 3.淋巴结转移癌：需明确原发病灶，针对原发病灶及转移淋巴结采取相应治疗，如手术、放化疗等。 （三）囊肿相关肿包 如甲状舌管囊肿，一般确诊后多建议手术切除，手术需完整切除囊肿及相关舌骨中段，以降低复发风险。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童脖子肿包需警惕先天性甲状腺疾病、先天性囊肿等，如甲状舌管囊肿在儿童期发现多建议尽早手术，避免影响生长发育，且儿童用药需严格遵循儿科用药原则，优先选择对儿童相对安全的治疗方式。 2.孕妇：孕妇出现脖子肿包需谨慎选择检查及治疗手段，如影像学检查尽量选择对胎儿影响小的方式，用药需权衡药物对胎儿的安全性，优先考虑非药物干预措施，必要时在妇产科和内分泌科等多学科协作下进行治疗。 3.老年人：老年人脖子肿包需关注是否存在恶性肿瘤转移等情况，检查时需考虑老年人身体耐受性，治疗方案需综合评估老年人整体健康状况，选择相对温和且有效的治疗方式。
2025-11-27 12:48:25 -
男性左下腹痛怎么回事
男性左下腹痛可能由肠道问题、泌尿系统问题、腹股沟疝、精索静脉曲张等引起，也可能与其他因素有关，需及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。 1.肠道问题 便秘：长时间未排便可能导致左下腹胀痛。 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能引起左下腹痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻：肠道堵塞可能导致腹痛、呕吐、停止排气等。 如果伴有其他消化系统症状，如腹泻、便秘、恶心、呕吐等，建议及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、腹部X光或超声等，以确定具体原因并接受适当的治疗。 2.泌尿系统问题 前列腺炎或精囊炎：男性左下腹痛也可能与前列腺或精囊的炎症有关。 泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，可能导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时伴有左下腹痛。 泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等可能引起剧烈的腹痛，尤其是左下腹部。 需要进行尿液检查、泌尿系统超声或其他影像学检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施，如药物治疗或手术治疗。 3.腹股沟疝 腹股沟疝是指腹部组织通过腹股沟区域的薄弱点突出，形成肿块。疝可能导致左下腹痛，并在站立或用力时加重。 医生可能会进行体格检查或超声检查来确诊。如果疝较小且不引起严重症状，可以观察；如果疝较大或发生嵌顿，可能需要手术治疗。 4.精索静脉曲张 精索静脉曲张是精索内静脉扩张和迂曲，可能导致阴囊和左下腹部的疼痛。这种情况在青壮年男性中较为常见。 医生会进行精索静脉超声检查来确诊。轻度精索静脉曲张可以通过生活方式改变来缓解，如避免长时间站立、穿宽松内裤等；严重的精索静脉曲张可能需要手术治疗。 5.其他原因 左下腹痛还可能与其他因素有关，如腹部肌肉拉伤、肠道寄生虫感染、腹部肿瘤等。 在面对持续或严重的左下腹痛时，尤其是伴有其他不适症状或体征时，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。 此外，对于男性左下腹痛的患者，以下几点也需要注意： 休息：避免过度劳累和剧烈运动，给身体足够的休息时间。 饮食调整：保持均衡饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物。 注意个人卫生：保持会阴部清洁，避免感染。 避免久坐：长时间久坐可能加重症状，适当起身活动。 心理调节：压力和焦虑可能加重腹痛症状，保持良好的心态。 需要注意的是，不同原因引起的左下腹痛可能需要不同的治疗方法，因此在就医时应遵循医生的建议，并按时进行治疗。同时，如果腹痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、昏迷等，应立即就医或拨打急救电话。
2025-11-27 12:45:42 -
什么是人工移植胰腺
人工移植胰腺是针对胰腺功能严重受损引发相关代谢紊乱等病症患者的治疗手段，适用1型糖尿病内科常规治疗效果不佳或有严重并发症及遗传性胰腺疾病功能衰竭者，移植方式包括同种异体胰腺移植和胰腺联合移植，术后需进行免疫抑制治疗、并发症监测和功能监测，儿童、老年、育龄期女性患者有特殊情况需考虑。 一、定义 人工移植胰腺是通过外科手术将健康的胰腺组织植入患者体内，以替代病变或功能丧失的胰腺，实现恢复正常胰腺内分泌（如胰岛素分泌）和外分泌功能的治疗手段，主要针对因胰腺功能严重受损引发相关代谢紊乱等病症的患者。 二、适用情况 1.1型糖尿病患者：当1型糖尿病患者经内科常规治疗效果不佳，频繁出现严重低血糖、酮症酸中毒等急性并发症，或存在严重慢性并发症（如糖尿病肾病等）显著影响生活质量，且身体状况能耐受手术时，可考虑胰腺移植； 2.遗传性胰腺疾病患者：某些因遗传因素导致胰腺功能衰竭的疾病患者，如遗传性胰腺炎进展至胰腺功能完全丧失时，也可能作为胰腺移植的适用人群。 三、移植方式 1.同种异体胰腺移植：为临床最常用方式，将供体的胰腺通过手术植入受体体内，需建立供体胰腺与受体血管等的连接，保障胰腺的血液供应及功能发挥； 2.胰腺联合移植：有时会与肾脏等其他器官联合移植，适用于同时存在胰腺及肾脏等多器官功能衰竭的患者，例如糖尿病肾病合并胰腺功能衰竭者。 四、术后管理 1.免疫抑制治疗：因移植胰腺属外来组织，受体免疫系统易攻击移植胰腺，需长期使用免疫抑制药物预防排斥反应，但不同患者因个体差异对药物反应不同，需密切监测药物浓度及身体状况； 2.并发症监测：需密切关注是否出现排斥反应（表现为移植胰腺肿胀、疼痛、血糖波动异常等）、感染等并发症，术后患者免疫功能受抑制易发生细菌、病毒等感染，需保持移植部位清洁并定期进行相关检查； 3.功能监测：定期检测血糖、胰腺外分泌功能相关指标等，评估移植胰腺功能是否正常发挥，若功能异常需及时采取相应措施。 五、特殊人群考虑 儿童患者：处于生长发育阶段，胰腺移植需充分评估对生长激素、代谢等的影响，谨慎权衡手术风险与获益，术后免疫抑制药物的选择及剂量调整需更精细，密切关注对儿童生长发育、内分泌等的长期影响； 老年患者：需综合评估心肺功能、基础疾病等情况，因老年患者手术耐受性相对较差，术后恢复较慢，需更全面的围手术期管理以降低手术风险并促进康复； 育龄期女性患者：需考虑免疫抑制药物对妊娠的影响及妊娠对移植胰腺功能和自身健康的影响，术前、术后均需进行个体化咨询与管理。
2025-11-27 12:44:52 -
剖腹产收腹带怎么用
产后收腹带使用需注意：产后早期可开始使用，初次时长1-2小时后渐延长，每天不超8小时，白天活动戴、休息取，卧床要定时松解；穿戴要选合适尺寸，平躺在床上屈膝放松后从耻骨联合上方从下往上、从后往前缠绕2-3圈，剖腹产避开伤口，松紧以插入一指为宜；清洁用温和洗衣液手洗棉质的，晾干放干燥处；特殊人群如剖腹产未愈、身体虚弱、肥胖、产后恢复不佳者有相应注意事项，收腹带不能替代专业康复治疗，需结合运动饮食等。 穿戴方法 选择合适尺寸：首先要根据自身的腰围等尺寸选择合适规格的收腹带，一般有不同的尺寸可供选择，要确保收腹带能够贴合身体，但又不会过紧影响呼吸等。 正确展开收腹带：将收腹带平铺，了解好前后或者上下的区分（通常会有标识）。 身体姿势：产妇可以平躺在床上，双腿屈膝，使腹部肌肉放松。 缠绕收腹带：从耻骨联合上方开始向上缠绕，一般是从下往上、从后往前的顺序进行缠绕，要注意均匀用力，保证收腹带平整地贴合腹部，不要有褶皱。对于剖腹产的产妇，要避开伤口部位，从伤口两侧平行缠绕过去。通常缠绕2-3圈，根据个人的舒适程度和收腹需求调整松紧度，以能够插入一根手指为宜，过紧会影响血液循环，过松则达不到收腹的效果。 清洁与保养 清洁：如果收腹带弄脏了，要根据其材质选择合适的清洁方式。如果是棉质的收腹带，可以用温和的洗衣液手洗，然后用清水冲洗干净，避免使用刺激性强的洗涤剂，洗完后在通风处晾干，不要暴晒，防止材质老化。 保养：晾干后的收腹带要妥善保存，放在干燥、通风的地方，避免折叠过度产生褶皱影响下次使用。 特殊人群注意事项 剖腹产伤口未愈合完全的产妇：在缠绕收腹带时更要格外注意避开伤口，防止收腹带摩擦伤口引起疼痛、感染等情况。如果伤口有红肿、渗液等异常情况，应暂停使用收腹带，并及时就医处理伤口。 身体过于虚弱、血液循环较差的产妇：使用收腹带时要密切关注自身的感觉，如出现头晕、胸闷、肢体麻木等不适症状，应立即解开收腹带，必要时寻求医生帮助。 肥胖产妇：肥胖产妇在选择收腹带时要选择弹性较好、承重力强的款式，并且在穿戴过程中要更加注意均匀缠绕，避免局部压力过大。同时，使用收腹带的过程中要结合适当的运动和合理的饮食控制来促进身体恢复，不能单纯依赖收腹带。 产后身体恢复不佳、有盆底肌松弛等问题的产妇：收腹带主要是起到一定的腹部支撑作用，对于盆底肌松弛等问题不能替代专业的康复治疗，但合理使用收腹带可以在一定程度上辅助腹部肌肉的恢复，在使用收腹带的同时，应在医生指导下进行盆底肌康复训练等。
2025-11-27 12:43:36 -
跑步的时候肚子的右侧痛
跑步时肚子右侧痛可能是岔气、肌肉拉伤、阑尾炎、疝气或其他腹部疾病等引起。如果疼痛持续不减或加重，或伴有其他严重症状，应立即就医。为预防疼痛，可逐渐增加运动强度，注意饮食和水分摄入，保持正确跑步姿势，定期进行身体检查。 跑步时肚子右侧痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议： 1.岔气：岔气是跑步中常见的问题，通常发生在右下腹部。这是由于呼吸肌痉挛引起的。为了预防岔气，可以在跑步前进行充分的热身运动，同时注意呼吸的节奏，避免大口吸气或呼气。 2.肌肉拉伤：如果在跑步过程中突然增加了速度或强度，可能会导致腹部肌肉拉伤。这种疼痛通常会在运动后持续一段时间。在这种情况下，应该立即停止跑步，休息并冷敷疼痛区域。如果疼痛持续不减或加重，应咨询医生的建议。 3.阑尾炎：阑尾炎是一种腹部急症，疼痛通常开始于上腹部或肚脐周围，然后逐渐转移到右下腹部。除了疼痛外，还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果怀疑是阑尾炎，应立即就医，因为阑尾炎需要及时治疗。 4.疝气：疝气是腹部组织通过薄弱区域突出形成的肿块。跑步时，腹部的压力增加，可能导致疝气发作，引起疼痛。如果有疝气的家族史或曾经有过疝气手术史，跑步时出现右侧腹痛，应及时就医进行检查。 5.其他腹部疾病：除了上述情况外，其他腹部疾病如胆囊炎、胆结石、卵巢囊肿扭转等也可能导致右侧腹痛。这些情况通常需要进一步的检查和诊断。 在大多数情况下，跑步时肚子右侧痛是可以通过适当的休息和调整来缓解的。然而，如果疼痛持续不减、加重或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、呼吸困难等，应立即就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查，以确定疼痛的原因并给出相应的治疗建议。 对于经常跑步或参加体育活动的人来说，保持良好的身体状态和适当的训练方法非常重要。以下是一些建议： 1.逐渐增加运动强度：避免突然增加跑步的速度或距离，给身体足够的时间适应。 2.注意饮食和水分摄入：在跑步前和跑步过程中，保持适当的饮食和水分摄入，以确保身体有足够的能量和水分。 3.保持正确的跑步姿势：正确的跑步姿势可以减少对腹部肌肉的压力，降低受伤的风险。 4.定期进行身体检查：定期进行身体检查，特别是对于有腹部疾病家族史或曾经有过腹部问题的人来说尤为重要。 总之，跑步时肚子右侧痛可能是一种常见的问题，但也可能是严重疾病的信号。如果疼痛持续存在或加重，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，保持良好的身体状态和适当的运动方法也是预防腹部疼痛的重要措施。
2025-11-27 12:42:26
