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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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突然腹部绞痛怎么回事
突然腹部绞痛原因多样，涉及胃肠道疾病（如急性肠胃炎、肠梗阻）、胆道系统疾病（如胆石症）、泌尿系统疾病（如输尿管结石）、妇科疾病（如异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转）等，不同人群发病原因及表现有差异，出现突然腹部绞痛应及时就医检查并采取相应治疗。 一、胃肠道疾病相关 （一）急性肠胃炎 多因饮食不洁，如食用被细菌、病毒污染的食物等引起。患者除了突然腹部绞痛外，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。例如，沙门氏菌感染常可导致急性肠胃炎，引发腹部绞痛等一系列症状，其发病与饮食卫生密切相关，不同年龄人群均可发病，儿童因卫生习惯相对较差可能更易患。 （二）肠梗阻 各种原因引起的肠内容物通过障碍都可能导致肠梗阻，表现为突然腹部绞痛，同时伴有停止排气排便、呕吐等症状。常见原因有肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。不同年龄段人群发病原因有所差异，老年人可能因肠道肿瘤、肠粘连等多见，儿童则可能因肠套叠等原因引发肠梗阻。 二、胆道系统疾病 （一）胆石症 当结石移动刺激胆道时可引起突然腹部绞痛，疼痛多位于右上腹，可向右肩部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。胆石症的形成与胆汁成分代谢异常等多种因素有关，各年龄段均可发病，女性相对男性可能更易患胆石症。 三、泌尿系统疾病 （一）输尿管结石 结石在输尿管内移动时会引起突然腹部绞痛，疼痛多为阵发性，剧烈难忍，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。输尿管结石的形成与尿液中某些成分析出形成结晶等因素相关，不同年龄人群均有发病可能，男性发病率相对略高。 四、妇科疾病（女性） （一）异位妊娠破裂 育龄期女性突然腹部绞痛需警惕异位妊娠破裂，多有停经史，除腹部绞痛外，常伴有阴道不规则出血等症状。这是一种较为危急的情况，与受精卵着床位置异常等因素有关。 （二）卵巢囊肿蒂扭转 常见于有卵巢囊肿的女性，突然改变体位等可能诱发卵巢囊肿蒂扭转，表现为突然的一侧腹部绞痛，常伴有恶心、呕吐等症状，需及时就医处理。 突然腹部绞痛原因较多，涉及多个系统疾病，不同人群发病原因及表现有一定差异，当出现突然腹部绞痛时应及时就医，进行相关检查如腹部超声、血常规等以明确病因，采取相应治疗措施。
2025-11-27 12:12:00 -
腋下有个小硬块按着痛的原因
腋下小硬块按压痛可由感染性因素（上肢胸壁等部位细菌感染致淋巴结炎或腋下皮脂腺导管堵塞继发感染）、良性肿瘤相关（脂肪瘤即脂肪细胞异常增生、纤维瘤系纤维组织过度增生）、恶性肿瘤相关（乳腺癌腋窝转移或腋下恶性淋巴瘤）及外伤（腋下受撞击致局部组织损伤血肿形成）等因素引起。 一、感染性因素 1.淋巴结炎：多因上肢、胸壁等部位的细菌感染累及腋下淋巴结，引发淋巴结肿大、疼痛，常见致病菌如金黄色葡萄球菌等。患者多有局部皮肤红、肿表现，青少年及成年人因日常活动易导致局部皮肤损伤继发感染较为常见，儿童若有皮肤破损未及时处理也可能发生，此情况与局部细菌侵入引发免疫反应相关。 2.皮脂腺囊肿感染：腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞形成囊肿，继发细菌感染时会出现红肿、疼痛的小硬块，各年龄段均可发生，成年人因皮肤油脂分泌相对较多更易出现，是由于皮脂腺分泌物积聚后合并细菌感染导致局部炎症反应。 二、良性肿瘤相关 1.脂肪瘤：是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，一般质地较软，边界清楚，若压迫周围组织或发生炎症反应时可出现按压痛，多见于成年人，与脂肪代谢异常等因素有关，是脂肪组织局部异常聚集增生的结果。 2.纤维瘤：由纤维结缔组织增生形成，可发生于腋下，一般生长缓慢，当瘤体增大或发生变性时可出现按压痛，各年龄段都可能出现，女性相对男性在激素等因素影响下可能有一定差异，系纤维组织过度增生所致。 三、恶性肿瘤相关 1.乳腺癌腋窝转移：女性乳腺癌可能转移至腋下淋巴结，早期可表现为腋下无痛性小硬结，随着病情进展可出现按压痛，有乳腺癌家族史、绝经后女性等属于高危人群，需高度重视，是肿瘤细胞经淋巴途径转移至腋下淋巴结的结果。 2.腋下恶性淋巴瘤：可出现腋下无痛性或伴有疼痛的肿块，全身还可能有发热、盗汗、消瘦等表现，各年龄段均有发病可能，免疫系统较弱人群相对易患，是淋巴系统的恶性增殖性疾病。 四、其他因素 1.外伤：腋下部位受到撞击等外伤后，局部组织损伤、血肿形成，可出现小硬块并伴有按压痛，有明确外伤史的人群需考虑此因素，各年龄段因意外受伤都可能发生，系外力导致局部组织损伤、出血、肿胀的结果。
2025-11-27 12:10:20 -
碘伏消毒液的作用和使用方法
碘伏消毒液的主要成分是碘，具有广谱杀菌作用，刺激性较小，可用于皮肤、黏膜的消毒。其使用禁忌包括对碘过敏者、与拮抗药物合用、用于口腔和鼻腔等部位。使用方法包括皮肤消毒、伤口处理和医疗器械消毒。在使用时应注意查看包装标识、颜色和气味，如有异常应避免使用。 碘伏消毒液是一种常用的消毒剂，主要成分是碘，与酒精相比，碘伏的刺激性较小，可用于皮肤、黏膜的消毒。以下是碘伏消毒液的具体功效、作用、使用禁忌、使用方法和识别技巧： 一、功效与作用 1.消毒杀菌：碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗领域，常用于手术部位、注射部位、伤口的消毒。 2.防止感染：碘伏可以减少手术部位、伤口等感染的发生，促进伤口愈合。 3.治疗皮肤病：碘伏可用于治疗一些皮肤病，如脓疱疮、毛囊炎等。 二、使用禁忌 1.过敏反应：对碘过敏者使用碘伏可能会引起过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。在使用前，应先进行过敏试验。 2.避免与拮抗药物合用：碘伏与拮抗药物（如硫代硫酸钠、汞化合物等）合用可能会降低碘伏的消毒效果。 3.不宜用于口腔、鼻腔等部位的消毒：碘伏对黏膜有一定的刺激性，不宜用于口腔、鼻腔等部位的消毒。 三、使用方法 1.皮肤消毒：用碘伏消毒时，可直接涂抹在皮肤上，作用时间为3分钟至5分钟。 2.伤口处理：如果伤口已经出血，应先进行止血处理，然后再用碘伏消毒。消毒时，应从伤口的中心向周围擦拭。 3.医疗器械消毒：对于医疗器械的消毒，可将器械浸泡在碘伏溶液中，作用时间为30分钟至60分钟。 四、识别技巧 1.查看包装标识：正规的碘伏消毒液包装上会有产品名称、规格、生产日期、有效期、生产厂家等信息。 2.观察颜色：碘伏消毒液的颜色通常为棕色或黄色，如果颜色异常，可能是变质或过期的产品。 3.闻气味：碘伏消毒液具有轻微的碘味，如果有刺鼻或异常气味，可能是产品质量有问题。 总之，碘伏消毒液是一种常用的消毒剂，具有消毒杀菌、防止感染等作用。在使用时，应注意使用禁忌和使用方法，避免过敏反应和其他不良反应的发生。如果对碘伏消毒液的使用有任何疑问，应咨询医生或药师。
2025-11-27 12:09:28 -
治疗脂肪瘤的方法
脂肪瘤的处理方式包括观察等待和手术治疗，较小无症状的脂肪瘤可观察等待，较大、有症状等情况需手术切除，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项，儿童较小脂肪瘤先观察，孕妇无症状先观察、有特殊情况多学科评估，老年人综合全身状况决定是否手术。 一、观察等待 对于较小且无症状的脂肪瘤，尤其是体积小于1厘米、生长缓慢且不影响外观和功能的情况，可选择观察等待。因为部分脂肪瘤可能长期稳定，不会对健康造成明显影响。例如，一些研究发现，约30%的脂肪瘤在数年甚至数十年内大小和形态无明显变化，这种情况下定期（每6-12个月）通过触诊或超声检查监测其变化即可。 二、手术治疗 适用情况：当脂肪瘤较大（直径通常大于3厘米）、引起疼痛等不适症状、影响美观或位于重要部位可能产生压迫症状时，需考虑手术切除。比如，脂肪瘤长在颈部影响颈部活动，或长在肢体部位导致局部酸胀疼痛等情况。 手术方式：一般为局部麻醉下的脂肪瘤切除术，手术相对简单，在门诊即可进行。医生会沿皮纹方向做切口，完整切除脂肪瘤。对于较大的脂肪瘤可能需要做较长切口，但术后瘢痕通常不明显。术后需对切除的脂肪瘤进行病理检查，以明确诊断，排除其他恶性肿瘤的可能。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童脂肪瘤相对较少见，若发现儿童有脂肪瘤，由于儿童身体处于生长发育阶段，需要更加谨慎评估。对于较小的儿童脂肪瘤，若无症状，同样先观察为主。手术时要考虑儿童的耐受能力和术后恢复情况，手术操作需更加精细，尽量减少对儿童身体发育的影响。 孕妇：孕妇发现脂肪瘤时，若脂肪瘤无症状，一般先观察。因为孕期身体处于特殊生理状态，手术可能会带来一定风险，如麻醉风险、手术刺激可能引起宫缩等。若脂肪瘤在孕期迅速增大或出现疼痛等症状，需在充分评估孕妇和胎儿情况后，由多学科团队（包括产科、外科等）共同决定是否手术。 老年人：老年人的脂肪瘤处理需综合考虑其全身健康状况。若老年人的脂肪瘤无症状，且身体状况较差，不能耐受手术，可继续观察。若身体状况允许，且脂肪瘤有症状或影响生活，可考虑手术，但要充分评估手术风险，如心肺功能等是否能耐受手术。
2025-11-27 12:07:21 -
脚沟炎是什么症状
脚沟炎有多种症状表现，包括局部红肿，因炎症致血管扩张充血，初期甲沟及周围组织红肿，病情发展可能加重且皮肤温度升高；有疼痛，按压或活动脚趾时明显，走路挤压会加剧；病情进一步发展会化脓，甲沟有脓性分泌物渗出；慢性脚沟炎患者可能指甲变形，如增厚、变形、翘起等；部分患者伴有局部瘙痒感，需注意避免搔抓以防感染扩散。 局部红肿：脚趾甲周围的皮肤会出现红肿现象，这是因为炎症导致局部血管扩张、充血。例如，急性脚沟炎初期，受累的甲沟及其周围组织会出现红肿，随着病情发展，红肿可能会加重，皮肤温度也可能会升高。这种红肿在儿童和成人中都可能出现，儿童由于好动，脚部容易受伤，更易引发脚沟炎导致红肿；成人若长期穿不合适的鞋子，挤压脚部，也易出现局部红肿情况。 疼痛：患者会感到明显的疼痛，尤其是在按压或活动脚趾时。炎症刺激周围的神经末梢，使得患者产生疼痛感觉。比如，走路时脚趾受到挤压，疼痛会加剧。对于儿童来说，疼痛可能会影响其行走和日常活动，需要家长格外关注；成年女性若长期穿高跟鞋，患脚沟炎时疼痛可能会对其正常的工作和生活造成较大影响。 化脓：病情进一步发展，可能会出现化脓现象。甲沟处会有脓性分泌物渗出，表现为局部有黄白色的脓液。这是由于炎症导致局部组织发生感染，出现坏死、液化等情况形成脓液。在老年人中，由于身体机能下降，免疫力相对较低，脚沟炎化脓后恢复可能相对较慢；糖尿病患者如果并发脚沟炎化脓，需要更加谨慎处理，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且伤口愈合相对困难。 指甲变形：慢性脚沟炎患者可能会出现指甲变形的情况，比如指甲增厚、变形、翘起等。这是因为长期的炎症刺激影响了指甲的正常生长。儿童如果患有慢性脚沟炎，可能会影响指甲的正常发育，需要及时就医处理；对于有足部外伤史或长期从事重体力劳动的成人，指甲变形的情况可能会更明显，且可能会影响脚部的正常功能。 瘙痒：部分患者可能会伴有局部瘙痒感，这是炎症刺激皮肤神经引起的。但需要注意，瘙痒时应避免搔抓，以免加重炎症和导致感染扩散。无论是儿童还是成人，搔抓都可能损伤皮肤，引发更严重的感染问题。
2025-11-27 12:05:41
