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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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什么是颌下淋巴结炎
颌下淋巴结炎由病原体感染口腔、咽部等部位炎症灶引发，不同年龄段病因有别，生活方式及基础疾病史影响发病风险；临床表现为颌下淋巴结肿大、疼痛等，儿童与成年人表现有差异；诊断靠体格检查、血常规、超声等，不典型需活检；治疗针对病因，细菌感染用抗生素，局部热敷缓解症状，儿童成人治疗有注意事项，需观察病情变化调整方案。 临床表现：主要表现为颌下淋巴结肿大、疼痛，肿大的淋巴结质地较软，有压痛，表面光滑，可推动。病情较轻时，可能仅有轻度的淋巴结肿大和轻微疼痛；病情较重时，淋巴结肿大明显，疼痛加剧，还可能伴有发热、乏力等全身症状。儿童患者可能因表达不清，更多表现为哭闹、拒食等，且儿童的免疫系统发育尚不完善，病情变化可能相对较快，需密切关注。成年人则可能更能准确表述局部的疼痛、肿胀等症状。 诊断方法：医生通常会通过体格检查，发现颌下淋巴结肿大、有压痛来初步判断。还会结合血常规检查，若白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有细菌感染的可能。必要时会进行超声检查，超声可清晰显示颌下淋巴结的大小、形态、结构等，有助于鉴别淋巴结炎与其他疾病，如淋巴结结核、淋巴瘤等。对于一些不典型的病例，可能需要进行淋巴结穿刺活检或切除活检来明确病因和病变性质。 治疗原则：首先是针对病因进行治疗，如积极治疗口腔、咽部的原发感染病灶。如果是细菌感染引起的，可根据病情选用合适的抗生素进行抗感染治疗。同时，对于局部的淋巴结肿大、疼痛，可采取局部热敷等物理治疗方法来缓解症状。儿童患者在治疗时需特别注意药物的选择和剂量，要充分考虑儿童的生理特点，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。成年人则要注意遵循抗生素的使用规范，避免滥用抗生素导致耐药性产生。在治疗过程中，要密切观察病情变化，如淋巴结肿大是否消退、疼痛是否缓解等。如果经过治疗后病情无改善甚至加重，需重新评估诊断，调整治疗方案。
2025-11-27 11:46:43 -
脂肪瘤手术能吃鱼吗
脂肪瘤手术后可适量吃鱼因鱼肉含优质蛋白助修复，烹饪宜清蒸炖煮等清淡方式，儿童需清理鱼刺选刺少易消化鱼，老年有基础病者选低脂鱼并控量，过敏体质者绝对不能食鱼，糖尿病患者血糖稳时可适量食且需纳入饮食计划控血糖。 一、脂肪瘤手术后可适量吃鱼的情况及原因 脂肪瘤手术后身体处于修复阶段，需要充足营养支持。鱼肉富含优质蛋白质，有助于机体组织修复与恢复。例如，《中国临床营养网》相关研究指出，蛋白质是伤口愈合等生理过程的重要物质基础，适量摄入优质蛋白可促进身体康复。一般来说，若患者对鱼类不过敏，术后可根据自身情况适量食用鱼肉，如选择清蒸鲈鱼、鲫鱼等烹饪方式清淡的鱼类。 二、烹饪方式的注意要点 脂肪瘤手术后应避免食用油炸、油煎等油腻的鱼肉做法。因为过于油腻的食物可能加重胃肠道消化负担，不利于术后身体恢复。建议采用清蒸、炖煮等方式烹饪鱼肉，最大程度保留鱼肉营养且减少油脂摄入，以适应术后相对虚弱的消化功能。 三、特殊人群的注意事项 儿童患者：儿童术后食用鱼肉需特别注意鱼刺清理，确保完全剔除鱼刺，防止卡喉等意外情况发生。同时，应选择刺少且易消化的鱼类，如龙利鱼等，保证营养摄入的安全性与合理性。 老年患者：若老年患者合并高脂血症等基础疾病，建议优先选择脂肪含量低的鱼类，如鲈鱼、黑鱼等，并控制单次食用量，避免因过量摄入优质蛋白中可能附带的脂肪而影响血脂水平，进而间接影响术后康复。 过敏体质患者：本身对鱼类过敏的患者，术后绝对不能食用鱼肉，以免引发过敏反应，如皮肤瘙痒、呼吸困难等，干扰术后身体恢复进程，甚至可能因过敏症状加重而需要额外医疗处置。 糖尿病患者：若脂肪瘤术后患者合并糖尿病且血糖控制稳定，可适量食用鱼肉，但需将其纳入整体饮食计划中，合理控制碳水化合物等其他营养素的摄入，维持血糖平稳，避免因鱼肉摄入不当导致血糖波动，影响身体恢复。
2025-11-27 11:45:30 -
阑尾炎3个压痛点
麦氏点是右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处，阑尾炎症时此处常有明显压痛；兰氏点在左右髂前上棘连线右1/3处，对阑尾炎诊断有辅助价值；腰大肌试验点是患者左侧卧位右下肢向后过伸时右下腹疼痛部位，阑尾位于腰大肌前方等位置时试验可呈阳性，不同年龄、性别人群其表现有差异需综合判断。 意义：当阑尾发生炎症时，此处常有明显的压痛。这是因为阑尾的解剖位置在此区域附近，炎症刺激会导致麦氏点出现压痛体征，对于阑尾炎的初步判断有重要提示作用。不同年龄、性别人群，麦氏点压痛的表现可能因个体差异略有不同，但基本的解剖位置和压痛意义是相对固定的。儿童的阑尾位置可能相对较高，在判断儿童阑尾炎时，除了麦氏点压痛，还需结合其他体征；女性患者在不同生理周期，由于盆腔器官的变化，麦氏点压痛的表现可能会有一定干扰，但总体麦氏点仍是重要的参考点。 兰氏点 位置：兰氏点在左右髂前上棘连线的右1/3处。 意义：兰氏点也是阑尾炎可能出现压痛的部位，其压痛对于阑尾炎的诊断有一定辅助价值。与麦氏点类似，不同年龄、性别人群的兰氏点压痛表现会受个体差异影响。例如，老年人由于身体机能变化，阑尾炎症时兰氏点压痛可能不如年轻人典型，但仍需作为评估阑尾炎的体征之一来综合判断。 腰大肌试验点 位置：腰大肌试验点位于患者左侧卧位，右下肢向后过伸时出现右下腹疼痛的部位。 意义：当阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位时，腰大肌试验可出现阳性，即右下腹压痛。对于判断阑尾的位置有一定帮助。不同年龄人群，腰大肌试验的操作和结果判断需要注意。儿童进行腰大肌试验时要轻柔操作，避免因不配合导致误差；对于有腰椎疾病等病史的患者，腰大肌试验结果可能会受到影响，需要结合其他检查综合分析。性别方面，一般无明显特异性差异，但女性患者如果同时有妇科疾病，可能会干扰腰大肌试验对阑尾炎的判断。
2025-11-27 11:44:10 -
腹部右侧疼痛挂什么科
腹部右侧疼痛可能涉及普外科、消化内科、泌尿外科等科室。普外科相关疾病有阑尾炎、右侧腹股沟疝等；消化内科相关疾病有胆囊炎、肝炎、十二指肠溃疡等；泌尿外科相关疾病有右侧输尿管结石等，出现腹部右侧疼痛需及时就医，经详细问诊、体格检查及辅助检查明确病因后进行相应治疗。 常见疾病：当腹部右侧疼痛可能与阑尾炎相关时，如急性阑尾炎，典型表现为初始脐周疼痛，后转移至右下腹固定疼痛，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状；此外，右侧的腹股沟疝也可能导致腹部右侧疼痛，可看到或摸到腹股沟区有可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。不同年龄段人群患阑尾炎的表现可能有差异，儿童阑尾炎病情发展较快，症状可能不典型，需特别留意；老年人阑尾炎症状可能较轻，易被忽视。 消化内科 常见疾病：胆囊炎可引起腹部右侧疼痛，多在进食油腻食物后发作，疼痛可放射至右肩或背部，伴有恶心、呕吐等症状；肝炎也可能导致腹部右侧隐痛等不适，可能伴有乏力、黄疸（皮肤、巩膜黄染）、食欲减退等表现；十二指肠溃疡也可能出现腹部右侧中上腹疼痛，疼痛具有节律性，多在空腹时发作，进食后缓解。对于有不良生活方式的人群，如长期大量饮酒、饮食不规律的人，患消化内科相关疾病导致腹部右侧疼痛的风险相对较高。 泌尿外科 常见疾病：右侧输尿管结石可引起腹部右侧剧烈绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄人群输尿管结石的成因可能有所不同，比如儿童可能与先天性尿路畸形等因素相关，而成年人可能与代谢异常、尿路梗阻等因素相关。 当出现腹部右侧疼痛时，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查以及相关辅助检查，如血常规、腹部超声、CT等，以明确病因，从而确定应该挂的科室并进行相应的治疗。
2025-11-27 11:43:09 -
手上的动脉在哪
手部的动脉主要包括桡动脉和尺动脉，桡动脉在腕部位于桡侧腕屈肌腱与肱桡肌腱之间，自肘窝肱动脉分出后沿前臂桡侧下行等，对手部桡侧区域供血；尺动脉在尺侧腕屈肌桡侧下行，从肱动脉分出后沿前臂尺侧伴尺神经下行等，为手部尺侧区域供血，不同年龄、性别人群手部动脉解剖结构基本相似，特殊人群手部动脉可能有改变，医疗操作中需准确找到相关动脉位置。 桡动脉 位置：桡动脉在腕部位于桡侧腕屈肌腱与肱桡肌腱之间，体表可摸到其搏动，是临床触摸脉搏的常见部位之一。从解剖走行来看，它自肘窝的肱动脉分出后，沿前臂桡侧下行，至手腕处转向手背，再穿第1掌骨间隙到手掌深部，与尺动脉的掌深支吻合形成掌深弓。在手部，桡动脉对手部桡侧区域的血液供应起着重要作用，比如为拇指、食指以及手掌桡侧部分的组织提供血液。 尺动脉 位置：尺动脉在尺侧腕屈肌的桡侧下行，也可在腕部摸到其搏动。它从肱动脉分出后，沿前臂尺侧伴尺神经下行，经豌豆骨桡侧至手掌，与桡动脉的掌浅支吻合形成掌浅弓。尺动脉主要为手部尺侧区域，包括小指、无名指尺侧部分以及手掌尺侧部分的组织提供血液供应。 不同年龄阶段人群手部动脉的解剖结构基本相似，但儿童由于身体处于生长发育阶段，血管相对较细且弹性等方面与成人有差异；女性和男性在手部动脉的分布上并无本质不同，但在一些因生活方式导致的手部血管状况改变上可能有不同表现，比如长期从事手工劳作的人群，手部血管可能因频繁使用等出现一定的适应性变化；有手部外伤、血管疾病病史的人群，手部动脉的走行、形态等可能会发生改变，需要通过专业的影像学检查等进一步评估。在医疗操作中，如进行手部血管穿刺等操作时，需要准确找到桡动脉或尺动脉的位置，以确保操作的安全性和准确性，对于特殊人群如儿童、有血管病史者等，更需要谨慎操作，避免对血管造成不必要的损伤。
2025-11-27 11:42:17
