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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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囊肿需要动手术吗
囊肿是否需动手术综合多因素判断，类型特点各异，较大产生压迫症状、怀疑恶变、引起明显症状且非手术难缓解时多需手术，较小无症状、儿童及老年特殊人群的部分囊肿可不手术，医生会依个体情况定诊疗方案。 一、囊肿的类型与特点 囊肿是一种良性疾病，可发生于人体多个部位，常见的有肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等。不同类型的囊肿具有不同特点，比如肝囊肿多为先天性，囊肿较小且无症状时通常进展缓慢；肾囊肿也有先天性因素，部分肾囊肿可能会随着时间推移逐渐增大；卵巢囊肿有生理性和病理性之分，生理性囊肿如卵泡囊肿等往往会在月经周期变化中自然消失。 二、需要手术的情况 1.囊肿较大产生压迫症状：当囊肿体积较大，对周围组织、器官产生压迫时，通常需要手术干预。例如肾囊肿直径大于4-5厘米，压迫肾脏实质影响肾功能，或压迫周围组织引起腰痛等不适症状时，多需考虑手术；肝囊肿若直径超过10厘米，压迫邻近脏器出现腹痛、腹胀等症状，也常需手术治疗。对于卵巢囊肿，若囊肿直径大于5-6厘米，且持续存在，有发生破裂、扭转等并发症风险时，一般建议手术。 2.囊肿性质怀疑恶变：某些囊肿存在恶变可能，比如卵巢囊肿通过检查怀疑有恶性倾向，此时需尽早手术，通过手术切除并进行病理检查以明确诊断并及时治疗。 3.囊肿引起明显临床症状且非手术无法缓解：以卵巢囊肿为例，若卵巢囊肿引起反复的下腹疼痛，经保守治疗无效，这种情况下也需要手术治疗来解除症状。 三、不需要手术的情况 1.较小且无症状的囊肿：很多肝囊肿、肾囊肿体积较小，如直径小于4厘米，且患者没有任何不适症状，一般不需要手术治疗，定期随访观察即可，通过超声等检查监测囊肿大小变化等情况。对于生理性的卵巢囊肿，如卵泡期的小囊肿，多数可自行消失，不需要手术干预。 2.特殊人群的囊肿 儿童患者：一些儿童的肝囊肿、肾囊肿，如果囊肿较小且无明显症状，由于儿童身体还在发育阶段，手术可能会带来较大创伤等风险，多采取定期观察的方式，密切监测囊肿变化。 老年患者：老年患者身体机能相对较弱，对于一些较小且无症状的囊肿，比如部分老年肾囊肿、肝囊肿等，手术风险较高时，也可选择保守观察，只要囊肿没有明显增大等不良变化，可不急于手术。 总之，囊肿是否需要动手术要依据囊肿的具体情况、患者的年龄、身体状况等多方面因素综合判断，医生会根据个体情况制定合适的诊疗方案。
2025-11-25 12:27:19 -
粉瘤发炎怎么治疗
粉瘤发炎局部要清洁护理用生理盐水轻洗避免挤压，用3%硼酸溶液湿敷，外用莫匹罗星软膏，严重时口服抗生素，炎症初步控制后待完全稳定评估再手术并完善相关检查。 一、局部一般处理 1.清洁护理 对于粉瘤发炎部位，首先要保持局部清洁。可以用温和的生理盐水轻轻清洗发炎区域，清除表面的污垢和分泌物，但要注意动作轻柔，避免过度挤压，因为挤压可能会导致炎症扩散。例如，生理盐水清洗能在不损伤周围组织的情况下清洁局部，减少细菌滋生的环境。对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，更要注意清洗时的力度和温和性，避免造成皮肤损伤引起更严重的感染。 2.湿敷 可以使用3%的硼酸溶液进行湿敷。硼酸溶液有一定的抑菌、消肿作用。将干净的纱布浸泡在硼酸溶液中，然后拧至半干，敷在发炎的粉瘤部位，每次湿敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，湿敷时都要注意观察局部皮肤反应，如果出现过敏等不适要立即停止。比如儿童患者，皮肤敏感度相对较高，更需密切观察湿敷后的皮肤变化。 二、药物治疗 1.外用抗生素药物 可外用莫匹罗星软膏等。莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有较强的抗菌活性，能抑制细菌的生长繁殖。对于成人及儿童患者（儿童需在医生指导下使用），将软膏适量涂于患处，每天3次左右。但要注意，如果粉瘤发炎部位皮肤有破损较严重的情况，使用时需谨慎，避免药物刺激加重疼痛等不适。 2.口服抗生素 当粉瘤发炎比较严重，出现全身症状如发热等时，可能需要口服抗生素。常用的有头孢类抗生素等，但具体用药需根据患者的病情、过敏史等情况由医生决定。例如，如果患者对青霉素类药物过敏，就不能使用相关的头孢类药物替代（需选用其他不过敏的抗生素）。对于儿童患者，要根据体重等情况严格按照医生的剂量要求使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同。 三、手术治疗准备 1.炎症控制后手术 一般来说，在粉瘤发炎得到初步控制后（如红肿、疼痛等症状减轻），可考虑手术切除粉瘤。但在炎症急性期，手术可能会导致炎症扩散，所以需要先进行抗炎等处理使炎症消退。对于不同年龄的患者，手术时机的把握也有所不同。儿童患者由于自身修复能力相对较强，但炎症控制也需要更加谨慎，要在医生评估炎症完全稳定后再进行手术安排。手术前要完善相关检查，如血常规等，了解患者的身体一般状况，确保手术安全进行。
2025-11-25 12:26:04 -
小儿横纹肌肉瘤怎么治
小儿横纹肌肉瘤综合治疗包括手术、化疗、放疗及个体化整体规划与长期随访。手术是局限性肿瘤首选，依部位等定方式；化疗杀潜在转移癌、缩瘤体，依病情用方案且量按儿调整；放疗用于无法全切或术后残留，因儿童发育需权衡；需个体化方案，治疗后长期随访监测复发及影响，给康复心理支持。 考虑因素：需要根据肿瘤的部位、大小以及与周围组织的关系等来确定手术方式，要尽可能在完整切除肿瘤的同时，最大程度地保留患儿的功能和外形。例如，发生在头颈部的横纹肌肉瘤，手术时要兼顾肿瘤切除和面部外观及功能的维护；发生在肢体的肿瘤，要考虑对肢体功能的影响。 化疗 作用机制：化疗可以杀死体内潜在的转移癌细胞，也能缩小肿瘤体积，为手术创造更好的条件，还可用于术后巩固治疗防止复发。 常用方案：常用的化疗方案有VAC方案（长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺）等，不同的病情阶段可能会采用不同的化疗方案组合。对于儿童患者，化疗药物的选择和剂量需要严格根据患儿的体重、身体状况等进行调整，因为儿童的肝、肾等器官功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。 放疗 适用场景：对于一些无法完全手术切除的肿瘤，或者术后有残留病灶的情况，可能会辅助放疗。不过，儿童处于生长发育阶段，放疗会对正常组织的生长发育产生一定影响，如可能导致放射性皮炎、影响骨骼生长等，所以在放疗时需要谨慎权衡利弊，严格控制放疗的剂量和范围。例如，对于某些深部的、手术难以完全切除干净的肿瘤，会考虑适当的放疗，但要密切监测放疗对患儿生长发育的长期影响。 综合治疗的整体规划 个体化方案制定：小儿横纹肌肉瘤的治疗需要根据患儿的年龄、肿瘤的部位、分期等情况制定个体化的综合治疗方案。比如，对于年龄较小的患儿，在选择治疗手段时要更加注重对其生长发育的影响，优先考虑对正常组织器官功能影响较小的治疗方式；而对于分期较晚的患儿，则需要综合运用手术、化疗、放疗等多种手段进行治疗。 长期随访：患儿在治疗结束后需要长期随访，因为横纹肌肉瘤有复发的可能。随访内容包括定期进行体格检查、影像学检查（如B超、CT、MRI等）以及相关的血液学检查等，以便及时发现复发或转移的情况，及时采取相应的治疗措施。同时，长期随访也有助于监测治疗对患儿生长发育、身体功能等方面造成的长期影响，并给予相应的康复指导和心理支持。
2025-11-25 12:24:50 -
左腹部疼痛是怎么回事
左腹部疼痛可能由多种原因引起，包括饮食问题、腹部肌肉拉伤、妇科问题、泌尿系统问题等。建议调整饮食、休息、热敷或按摩，如疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，明确诊断并接受治疗。 1.饮食问题 消化不良：食用过多油腻、辛辣或难以消化的食物可能导致消化不良，引起左腹部疼痛。 胃炎或胃溃疡：胃酸反流刺激胃黏膜可能导致左腹部疼痛，常伴有烧心、恶心等症状。 肠道问题：便秘、腹泻或肠道炎症也可能引起左腹部疼痛。 建议： 调整饮食：避免食用刺激性食物，增加膳食纤维摄入，保持规律的饮食习惯。 药物治疗：如果症状严重，可以使用抗酸药或胃肠动力药缓解不适。 2.腹部肌肉拉伤或劳损 剧烈运动、突然扭转或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤或劳损，引起左腹部疼痛。 疼痛通常在活动时加重，休息后可能缓解。 建议： 休息：避免剧烈运动，给肌肉足够的休息时间。 热敷或按摩：可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。 物理治疗：如果疼痛持续较长时间，可以考虑物理治疗。 3.妇科问题 女性可能存在左下腹的妇科问题，如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿等。 疼痛可能伴有月经不规律、白带异常等症状。 建议： 就医检查：女性患者应及时就医，进行妇科检查和超声等检查，以确定病因。 治疗方法：根据具体病情，可能需要使用抗生素、手术或其他治疗方法。 4.泌尿系统问题 左肾、输尿管或膀胱的问题也可能导致左腹部疼痛，如结石、感染或肾炎等。 疼痛可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 建议： 就医检查：进行尿液检查、超声或其他相关检查，以明确诊断。 治疗方法：根据病因选择合适的治疗方法，如药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗。 5.其他原因 肠道疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、脾脏问题、心脏病等也可能引起左腹部疼痛。 建议： 及时就医：如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应尽快就医，进行全面的身体检查和诊断。 个体化治疗：根据具体病因制定个性化的治疗方案。 需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，每个人的情况可能不同。如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确诊断并获得适当的治疗。此外，特殊人群（如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等）在出现左腹部疼痛时应更加谨慎，及时咨询医生的意见。在就医之前，应尽量避免自行用药，以免掩盖病情或引起其他不良反应。
2025-11-25 12:23:15 -
小孩疝气手术多少钱
小孩疝气手术的费用因多种因素而异，一般包括疝气类型、手术方式、地区差异和医院级别等，具体费用需咨询当地医院。 1.疝气类型：小孩疝气主要有腹股沟疝气和脐疝两种类型。腹股沟疝气手术费用通常相对较高，而脐疝手术费用可能相对较低。 2.手术方式：手术方式也会影响费用。传统的开刀手术费用相对较低，而腹腔镜手术费用可能较高。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，但费用也相应增加。 3.地区差异：不同地区的医疗费用水平可能存在差异。大城市或发达地区的手术费用可能相对较高，而一些地区的费用可能较低。 4.医院级别：医院的级别和设施也会对费用产生影响。三级甲等医院的手术费用可能高于二级医院或基层医疗机构。 需要注意的是，以上费用仅为参考，实际费用还需根据具体情况而定。在考虑手术时，除了费用因素外，还应考虑以下因素： 1.医生经验和专业水平：选择经验丰富的小儿外科医生进行手术，能够提高手术的安全性和效果。 2.医院设施和术后护理：选择设施完善、术后护理周到的医院，有助于孩子的术后恢复。 3.医疗保险：了解自己的医疗保险政策，看是否覆盖疝气手术费用，以及是否有其他限制或要求。 如果对小孩疝气手术的费用有具体疑问，建议咨询当地的小儿外科医生或医院。医生可以根据孩子的具体情况提供更准确的费用估计，并解答其他相关问题。 此外，对于小孩疝气的治疗，有一些非手术治疗方法也值得考虑，如疝气带治疗。疝气带可以在一定程度上帮助疝气复位，但并不能完全治愈疝气。医生会根据孩子的具体情况评估是否适合非手术治疗，并在必要时推荐手术治疗。 在小孩疝气的治疗过程中，家长的配合和护理也非常重要。以下是一些温馨提示： 1.注意观察：密切观察孩子的疝气情况，如发现疝气突出无法回纳、红肿、疼痛等异常，应及时就医。 2.避免哭闹和剧烈运动：尽量让孩子保持安静，避免过度哭闹和剧烈运动，以免增加疝气发作的风险。 3.保持良好的生活习惯：注意孩子的饮食健康，保持大便通畅，避免便秘。 4.定期复查：按照医生的建议定期带孩子进行复查，确保疝气的恢复情况。 总之，小孩疝气手术的费用因多种因素而异，家长在考虑手术时应综合考虑多方面因素，并与医生充分沟通，做出最适合孩子的治疗决策。同时，家长也应关注孩子的术后护理和恢复，确保孩子的健康成长。
2025-11-25 12:21:47
