-
擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
展开-
负压引流球的负压放了怎么办
负压引流球的负压消失后就无法发挥引流液体的作用，因此需要使引流球重新处于负压状态。具体做法可以是打开引流球，将已引流出来的液体放出，把里面的空气挤出，然后再关闭引流球。 如果患者还在医院住院治疗，那么告知护士即可，护士会帮忙处理好这个事情。 大夫会通过对引流液的量和颜色进行观察，以此来判断是否存在内出血的情况。 一、负压引流球的负压状态很关键：当负压没有了就不能引流液体了，必须要让其恢复负压。 1.恢复负压的操作：就是打开引流球，放出液体并挤出空气，再关上。 二、住院时有护士帮忙：在医院住院的话，告诉护士，她们会完成相关操作。 三、大夫判断内出血依据：大夫主要依据引流液的量和颜色来判断有没有内出血情况。 总之，要保证负压引流球的正常使用，住院时可让护士协助，而大夫能根据引流液情况判断病情。
2025-11-27 11:01:22 -
肿囊有什么危害
囊肿的危害主要包括可能出现压迫症状以及内部出现异常改变等。 一、压迫症状： 1.对于体积较大的囊肿，其内部液体产生的压力较高。如果压迫到胃肠道，可能引发消化不良、恶心呕吐等情况；若压迫肺部，会导致咳喘不止；而要是囊肿体积覆盖到胆管部位，则可能引起黄疸，出现局部皮肤变黄、小便发黄等症状。所以在日常生活中应密切留意自身身体状况，一旦出现不良反应要及时就医。 二、内部出现异常改变： 1.当囊肿因体积过大而导致内部血管破裂出血时，可能会使周围组织出现异常改变，进而引发脏器的器质性病变，产生感染性危害。此时建议在医生的指导下服用抗感染药物进行治疗，比如青霉素、头孢呋辛等。 总之，囊肿可能带来多种危害，要及时关注并在医生指导下进行妥善处理。
2025-11-27 11:00:47 -
阑尾炎手术后多久可以吃东西
阑尾炎术后饮食需分阶段逐步进行，麻醉清醒后6-12小时内少量饮温开水，术后1-2天过渡流食并关注特殊人群，术后2-3天过渡半流食并关注不同病史患者，术后3-5天及以后逐步过渡正常饮食，同时特殊人群有相应长期注意事项。 一、术后早期阶段（麻醉清醒后6-12小时内） 一般来说，阑尾炎手术后麻醉清醒后6-12小时内，如果患者没有恶心、呕吐等不适症状，可先少量饮用温开水。这是因为此时胃肠道功能开始逐渐恢复，少量饮水可以刺激胃肠道蠕动，同时也不会给胃肠道造成过大负担。对于儿童患者，由于其胃肠道功能相对更脆弱，要特别注意饮水速度和量，缓慢少量给予，观察有无不适反应。 二、肠道功能进一步恢复后（术后1-2天） 1.流食阶段 若患者饮水后无异常，可过渡到流食，如米汤。米汤容易消化，能为身体提供一定能量，且对胃肠道刺激较小。对于成年患者，每2-3小时可少量饮用一次，每次量约50-100毫升；儿童患者则根据年龄适当调整量，一般每次30-60毫升。 这一阶段要密切关注患者有无腹胀、腹痛等情况。如果患者进食流食后无不适，可逐渐增加流食的种类，如藕粉等。 2.特殊人群注意事项 老年患者由于胃肠道功能恢复相对较慢，在过渡流食时要更加谨慎，密切观察进食后的反应。同时，老年患者可能伴有其他基础疾病，如糖尿病等，选择流食时要考虑血糖影响，避免选择含糖量过高的流食。 有吸烟史的患者，术后早期进食要格外注意，因为吸烟可能会影响胃肠道血液循环，不利于胃肠道功能恢复，应劝导患者尽量避免吸烟。 三、肠道功能基本恢复后（术后2-3天） 1.半流食阶段 当患者肠道功能进一步恢复，无明显不适后，可过渡到半流食，如软面条、鸡蛋羹等。软面条容易咀嚼和消化，鸡蛋羹富含蛋白质，能为身体恢复提供营养。成年患者半流食的量可逐渐增加，每顿可食用100-150毫升软面条或1个鸡蛋羹；儿童患者可根据年龄适量减少，如软面条每次50-100毫升，鸡蛋羹每次半个到1个。 在食用半流食过程中，要注意食物的温度，不宜过冷或过热，以免刺激胃肠道。 2.不同病史患者的关注 对于有高血压病史的患者，半流食的选择要注意低盐，避免加重血压波动。对于有胆道疾病病史的患者，要控制脂肪含量，鸡蛋羹的食用量要根据自身情况适当调整，避免摄入过多脂肪加重胆道负担。 四、逐步过渡到正常饮食（术后3-5天及以后） 1.正常饮食阶段 术后3-5天，如果患者胃肠道功能恢复良好，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，可逐步过渡到正常饮食，但仍要遵循清淡、易消化的原则。可开始摄入米饭、馒头等主食，搭配蔬菜（如炒青菜、西红柿炒鸡蛋等）、瘦肉（如清蒸鱼、鸡肉等）。但要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物不利于胃肠道恢复，还可能引起胃肠道不适。 对于儿童患者，正常饮食的过渡要更加循序渐进，从少量开始添加新的食物种类，观察有无过敏或不适反应。 2.特殊人群长期注意事项 术后康复期的肥胖患者，要注意控制热量摄入，即使过渡到正常饮食，也要选择低热量、高纤维的食物，如粗粮、蔬菜水果等，同时适当增加运动量，促进身体恢复和控制体重。 有胃肠道疾病既往史的患者，如胃溃疡病史，在过渡到正常饮食后，要定期复查胃肠道情况，注意饮食规律，避免暴饮暴食，遵循少食多餐的原则，以保护胃肠道功能，防止阑尾炎术后胃肠道疾病复发。
2025-11-25 14:01:02 -
肚脐眼按下去有硬块怎么消除
肚脐眼按下去有硬块可能由脐疝、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、感染性包块等原因引起，不同人群有不同注意事项，如婴幼儿要避免哭闹等，成人肥胖、妊娠女性要注意相关问题，还可通过保持脐部清洁卫生、避免腹压过度增高、注意保护脐部皮肤来预防。 一、可能导致肚脐眼按下去有硬块的原因及对应处理方法 （一）脐疝 原因：多因脐环未闭或脐部瘢痕组织薄弱，腹腔内容物突出形成。婴幼儿较为常见，可能与哭闹、便秘等导致腹内压增高有关；成人也可能因肥胖、妊娠等因素引发。 处理：婴幼儿脐疝有自愈可能，可观察等待，平时避免患儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况。成人脐疝一般需手术治疗，通过手术修复脐环或加强脐部组织来解决。 （二）皮脂腺囊肿 原因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。 处理：较小的皮脂腺囊肿若无感染等情况，可暂时观察；若囊肿较大或出现红肿、疼痛等感染表现，可能需要手术切除，手术需完整切除囊肿，以防复发。 （三）脂肪瘤 原因：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体有脂肪的部位，脐部也可能出现。具体病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。 处理：如果脂肪瘤较小且无不适症状，通常不需要处理，定期复查即可；若脂肪瘤较大，影响外观或出现压迫症状等，可考虑手术切除。 （四）感染性包块 原因：肚脐眼局部皮肤破损后细菌感染，如金黄色葡萄球菌等感染，可引起局部红肿、疼痛、硬块等表现。 处理：早期可局部使用碘伏等消毒剂消毒，保持局部清洁干燥，同时可根据情况口服或静脉使用抗生素抗感染治疗；若形成脓肿，则需要切开引流，排出脓液。 二、不同人群的注意事项 （一）婴幼儿 脐疝情况：家长要特别注意避免婴儿长时间哭闹，因为哭闹会增加腹压，不利于脐疝自愈甚至可能加重脐疝情况。当发现婴儿脐部有硬块时，要轻柔护理，及时就医明确是否为脐疝等情况，遵循医生建议进行观察或干预。 感染情况：婴儿皮肤娇嫩，脐部护理不当易感染。要注意保持脐部清洁，勤换尿布，换尿布时避免尿液污染脐部，一旦发现脐部有异常硬块、红肿等，应及时就医，因为婴儿感染容易扩散，需要及时处理。 （二）成人 肥胖人群：肥胖人群脐部周围脂肪较多，若出现硬块，要考虑到脂肪瘤等情况的可能，同时肥胖可能增加腹压相关疾病的发生风险，如脐疝等。这类人群要注意控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重，以降低相关疾病的进一步发展风险。 妊娠女性：妊娠女性由于腹部膨隆，腹压增加，可能引发脐疝等问题。在孕期要注意观察脐部情况，若发现有硬块等异常，要及时就医，同时要注意避免剧烈运动等增加腹压的行为，分娩后根据情况决定进一步的处理方案。 三、预防措施 （一）保持脐部清洁卫生 日常要注意清洗脐部，尤其是婴幼儿，在洗澡时可轻轻清洗脐部，但要注意动作轻柔，避免损伤脐部皮肤。成人也应定期清洁脐部，保持局部干燥、清洁，减少细菌滋生的机会。 （二）避免腹压过度增高 无论是婴幼儿还是成人，都要注意避免长时间哭闹（婴幼儿）、便秘（各年龄段）、剧烈咳嗽（各年龄段）等增加腹压的情况。对于妊娠女性要注意合理控制体重增长速度，避免胎儿过大等增加腹压的因素。 （三）注意保护脐部皮肤 要避免脐部受到外伤，如抓挠、碰撞等。在从事可能会损伤脐部的活动时要格外小心，如进行一些体力劳动时要注意保护脐部周围皮肤。
2025-11-25 13:59:20 -
右腹部隐隐作痛怎么回事
右腹部隐隐作痛可能由多种疾病引起，如胆囊炎（与胆囊结石梗阻、细菌感染等有关，女性、肥胖及多次妊娠者等易患，有相应症状及应对方式）、阑尾炎（阑尾管腔堵塞常见，各年龄段可发病，有典型疼痛转移等表现及应对要求）、结肠肝曲综合征（与精神、饮食因素有关，有相应症状及调节要求）、右侧输尿管结石（尿液成分析出成石堵塞输尿管致痛，有相应症状及应对方法）、右侧附件炎（女性右侧输卵管、卵巢炎症，有相应症状及应对要点）、右腹部肌肉劳损（长期劳累等致肌肉劳损，有相应症状及应对措施），需结合个人情况综合判断，持续不缓解或伴其他明显不适需及时就医检查治疗 一、消化系统疾病相关 1.胆囊炎 成因：胆囊发生炎症，可能与胆囊结石梗阻胆囊管、细菌感染等有关。女性相对男性更易患胆囊炎，尤其是肥胖、多次妊娠的女性。长期高脂饮食等不良生活方式会增加患病风险。例如，有研究表明，高脂饮食会使胆汁成分改变，容易诱发胆囊炎。急性胆囊炎发作时右上腹会有绞痛，而慢性胆囊炎可能表现为右腹部隐隐作痛，疼痛可放射至右肩或背部，进食油腻食物后症状可能加重。 应对：有胆囊炎病史的人要注意规律饮食，避免高脂、高胆固醇食物。 2.阑尾炎 成因：阑尾管腔堵塞是最常见原因，如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等。各年龄段均可发病，但青少年相对多见。典型的阑尾炎初始疼痛多在上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹，也有部分人一开始就表现为右腹部隐隐作痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。 应对：有阑尾炎病史或怀疑阑尾炎的人要及时就医明确诊断，避免延误病情。 3.结肠肝曲综合征 成因：可能与精神因素、饮食不规律等有关，多见于精神压力较大、生活节奏快的人群。结肠肝曲部位的肠道功能紊乱，可导致右腹部隐隐作痛，疼痛往往无固定规律，可能还伴有消化不良、嗳气等症状。 应对：这类人群要注意调节情绪，保持规律的饮食习惯。 二、泌尿系统疾病相关 1.右侧输尿管结石 成因：尿液中某些成分析出形成结石，堵塞右侧输尿管。男性发病率略高于女性，长期饮水少、运动量少等生活方式易诱发。结石刺激输尿管可引起右腹部隐隐作痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 应对：平时要注意多饮水，增加尿量，促进小结石排出，减少结石形成风险。 三、妇科疾病相关（女性） 1.右侧附件炎 成因：女性右侧输卵管、卵巢发生炎症，多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的女性、有宫腔操作史的女性易患。表现为右腹部隐隐作痛，可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状，常在劳累、性交后加重。 应对：女性要注意性生活卫生，避免不必要的宫腔操作，患病后要及时治疗。 四、其他可能情况 1.右腹部肌肉劳损 成因：长期过度劳累、剧烈运动等导致右腹部肌肉劳损，如长期伏案工作后突然剧烈运动、搬运重物等。各年龄段均可发生，从事重体力劳动或经常剧烈运动的人群更易出现。表现为右腹部隐隐作痛，按压肌肉时可触及痛点，休息后可缓解。 应对：注意劳逸结合，避免过度劳累和突然剧烈运动，运动前做好热身准备。 右腹部隐隐作痛可能由多种原因引起，具体情况需结合个人的年龄、性别、生活方式、病史等综合判断。如果右腹部隐隐作痛持续不缓解或伴有其他明显不适症状，应及时就医进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
2025-11-25 13:57:21
