
-
擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
展开-
男性肚脐以下疼痛怎么回事
男性肚脐以下疼痛可能由多种疾病引起,包括肠道相关疾病(如肠炎、肠梗阻)、泌尿系统疾病(如膀胱炎、前列腺炎)、生殖系统疾病(如附睾炎、精索静脉曲张)以及腹壁、腹膜等其他因素疾病,出现该症状需及时就医进行多项检查以明确病因并采取相应治疗。 一、肠道相关疾病 1.肠炎 感染性肠炎:多由细菌、病毒等病原体感染引起。例如,大肠杆菌感染可导致肠道炎症,患者除了肚脐以下疼痛外,还可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。一些研究表明,食用被污染的食物是引发感染性肠炎的常见原因,不同年龄段的男性都可能患病,若为儿童,由于其免疫系统相对较弱,更容易因饮食卫生问题感染病原体。 肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠道疾病,发病机制尚不完全明确,可能与肠道动力异常、肠道菌群失调、内脏高敏感性以及精神心理因素等有关。男性患者中,工作压力大、长期精神紧张的人群相对更容易罹患。主要症状为肚脐以下疼痛,疼痛程度不一,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,部分患者还可能出现腹胀等表现。 2.肠梗阻 可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻等类型。机械性肠梗阻常见原因有肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。例如,肠道肿瘤逐渐增大可能会堵塞肠道,导致肠梗阻。患者肚脐以下疼痛较为剧烈,常呈阵发性绞痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。不同年龄的男性都可能发生,老年人由于肠道功能减退、肠道肿瘤发生率相对较高等因素,更易出现肠梗阻情况。 二、泌尿系统疾病 1.膀胱炎 主要由细菌感染引起,常见致病菌为大肠杆菌等。女性膀胱炎相对更常见,但男性也可患病,尤其是患有前列腺增生等疾病的男性,由于排尿不畅,尿液潴留易引发感染。患者肚脐以下耻骨上区疼痛,可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分患者还可能出现血尿。 2.前列腺炎 多见于中青年男性,病因较为复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等有关。患者可出现肚脐以下小腹部、会阴部、阴囊等部位疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等排尿症状,部分患者还可能出现性功能障碍等表现。 三、生殖系统疾病 1.附睾炎 多由细菌感染引起,常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎发病较急,患者阴囊部位疼痛明显,可放射至肚脐以下区域,同时附睾肿大、压痛,伴有发热等全身症状;慢性附睾炎则表现为阴囊部位隐痛,可牵扯肚脐以下区域不适,附睾可呈轻度肿大、变硬。 2.精索静脉曲张 多见于青壮年男性,是由于精索内静脉回流受阻或瓣膜失效,导致静脉丛扩张、迂曲。患者可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至肚脐以下腹部,站立或行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可伴有精液质量异常,影响生育能力。 四、其他可能因素 1.腹壁疾病 如腹壁肌肉拉伤,男性在进行剧烈运动、搬运重物等情况下,可能导致腹壁肌肉拉伤,引起肚脐以下局部疼痛,按压时疼痛可加重。 2.腹膜疾病 如结核性腹膜炎,由结核分枝杆菌感染腹膜引起,患者除了肚脐以下疼痛外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,腹部可有柔韧感等体征。 如果男性出现肚脐以下疼痛,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-25 13:54:40 -
右下腹部抽筋痛的原因是什么
引起右下腹部疼痛的疾病多样,包括阑尾相关的急性阑尾炎(青少年多见,先脐周痛后转移固定右下腹)、慢性阑尾炎(可由急性转变,间断隐痛);右侧输尿管结石(男性略多,右下腹绞痛伴血尿等);妇科的右侧附件炎(性活跃期女性,右下腹痛伴白带等异常)、右侧异位妊娠(有相关病史女性,停经后右下腹痛伴阴道流血);肠道的克罗恩病(任何年龄,右下腹痛伴腹泻等)、肠易激综合征(中青年,右下腹痛排便后缓解伴排便习惯改变)。 一、阑尾相关疾病 1.急性阑尾炎 发病机制:阑尾管腔梗阻是急性阑尾炎最常见的病因,比如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等导致管腔堵塞,细菌繁殖,引发阑尾的炎症反应。 人群差异:各年龄段均可发病,但青少年多见。男性发病率略高于女性。生活方式上,饮食不规律等可能增加发病风险。患者通常先出现脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状,查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。 2.慢性阑尾炎 发病机制:多由急性阑尾炎转变而来,也可开始即为慢性炎症。阑尾管腔轻度梗阻、细菌感染等因素持续存在。 人群差异:各年龄段均可发生,生活方式不规律、有过急性阑尾炎病史的人群更易患慢性阑尾炎。主要症状为右下腹部间断性隐痛或胀痛,可在劳累、进食不当等情况下诱发,症状相对急性阑尾炎较轻,但会反复出现。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛。结石可源于肾脏,也可在输尿管内形成。 人群差异:不同年龄段均可发病,男性略多于女性。长期饮水少、尿液中某些成分过饱和等生活方式因素易导致结石形成。患者常表现为右下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛程度较为剧烈,呈阵发性发作。 三、妇科相关疾病 1.右侧附件炎 发病机制:女性右侧输卵管、卵巢受到病原体感染,如细菌上行感染等引起炎症。 人群差异:多见于性活跃期女性。性生活不卫生、宫腔操作后感染等生活方式可增加发病风险。患者可有右下腹部隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,查体可有右侧附件区压痛。 2.右侧异位妊娠 发病机制:受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,随着胚胎增大,可导致输卵管破裂等情况,引起腹痛。 人群差异:有过输卵管炎症、输卵管手术史等的女性易发生。患者多有停经史,然后出现右下腹部隐痛或突发的剧烈疼痛,可伴有阴道不规则流血,严重时可出现休克等表现。 四、肠道疾病 1.克罗恩病 发病机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关,病变可累及胃肠道各部位,右侧结肠等部位受累时可出现右下腹部抽筋痛。 人群差异:任何年龄段均可发病,青少年及青壮年多见。生活方式、遗传因素等综合作用可能导致发病。患者除了右下腹部疼痛外,还可伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现,腹痛多为间歇性发作,可伴有发热等全身症状。 2.肠易激综合征 发病机制:与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。 人群差异:多见于中青年,女性略多于男性。生活压力大、饮食不规律等生活方式可诱发或加重病情。患者主要表现为右下腹部痉挛性疼痛,疼痛可在排便后缓解,常伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等情况。
2025-11-25 13:52:15 -
早上起床半边脸肿是怎么回事
半边脸肿可能由过敏反应(接触过敏原致免疫反应使血管通透性增液体渗出组织间隙)、口腔疾病(智齿冠周炎或根尖周炎致炎症扩散)、感染性疾病(腮腺炎或面部蜂窝织炎因病毒或细菌感染)、外伤(面部受外力撞击挤压致组织受损)、肾脏疾病(肾脏疾病致水钠潴留)引起不同人群有相应特点及特殊人群注意事项。 一、过敏反应 1.原因及机制:接触过敏原是常见原因,如食物(坚果、海鲜等)、药物、化妆品、花粉、尘螨等。过敏原进入机体后,引发免疫反应,导致血管通透性增加,液体渗出到组织间隙,引起面部肿胀。例如,食用海鲜后可能在数小时内出现半边脸肿,同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等表现。 2.年龄、性别及生活方式影响:过敏反应在各年龄段、男女均可发生。过敏体质人群更易出现,长期接触特定过敏原的人群(如从事花粉相关工作者)风险较高。 二、口腔疾病 1.原因及机制 智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,周围软组织发生炎症,可扩散至面部,引起半边脸肿,常伴有智齿周围牙龈红肿、疼痛,张口受限等症状。多见于18-25岁人群,男性略多于女性。 根尖周炎:牙齿根尖部的炎症未得到及时控制,炎症扩散至面部软组织,导致半边脸肿。有龋齿、牙齿疼痛病史者易发生,各年龄段均可能出现,长期不注意口腔卫生者风险增加。 2.特殊人群注意事项:儿童口腔卫生维护不足易引发根尖周炎导致脸肿,需家长帮助养成良好口腔卫生习惯;孕妇若患口腔疾病引发脸肿,需谨慎选择治疗方式,因为孕期用药需考虑对胎儿的影响。 三、感染性疾病 1.原因及机制 腮腺炎:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,可导致单侧或双侧腮腺肿大,表现为半边脸肿,伴有发热、腮腺区疼痛等症状,好发于儿童和青少年,冬春季多见。 面部蜂窝织炎:面部皮肤、皮下组织或深部疏松结缔组织的急性化脓性炎症,多由局部皮肤破损后继发细菌感染引起,可出现半边脸红肿、疼痛、发热等表现,任何年龄段均可发生,皮肤有破损或免疫力低下者易患病。 2.年龄、性别及病史影响:儿童免疫系统发育不完善,易患流行性腮腺炎;糖尿病患者等免疫力低下人群患面部蜂窝织炎风险较高,且感染不易控制。 四、外伤 1.原因及机制:面部受到外力撞击、挤压等外伤后,局部组织受损,血管破裂出血、组织液渗出,导致半边脸肿,常伴有局部疼痛、淤血、皮肤擦伤等表现。各年龄段均可因不同外伤原因发生,如儿童可能因摔倒碰撞,成年人可能因交通事故、打架等外伤。 2.特殊人群注意事项:儿童外伤后需密切观察是否有颅内损伤等合并症,因为儿童颅骨发育不完善,外伤后更易出现严重后果;老年人外伤后恢复较慢,且可能合并基础疾病,需加强护理,及时就医。 五、肾脏疾病 1.原因及机制:肾脏疾病导致水钠潴留时,可能出现面部水肿,若为单侧脸肿需进一步排查。例如肾病综合征,由于肾小球滤过膜通透性增加,大量蛋白质丢失,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内进入组织间隙,可引起面部水肿,同时伴有蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现,各年龄段均可发病,男性发病率可能相对有差异。 2.特殊人群注意事项:老年人患肾脏疾病时,肾功能减退,水钠潴留更易表现为面部水肿,需定期监测肾功能、尿常规等指标,调整治疗方案时需考虑老年人肝肾功能减退的特点。
2025-11-25 13:50:20 -
小腹左下疼痛是怎么回事
小腹左下疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠憩室炎;泌尿系统疾病如左侧输尿管结石;妇科疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转;肠道寄生虫感染如蛔虫感染;肌肉骨骼相关问题如左侧腹部肌肉拉伤,出现小腹左下疼痛应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于小腹左下部位,炎症刺激可导致该区域疼痛。其病因可能与感染、自身免疫等因素有关。例如,细菌感染可能引发乙状结肠的炎症反应,出现腹痛、腹泻等症状,通过结肠镜检查可见乙状结肠黏膜充血、水肿等改变。在儿童中,饮食不洁等可能增加感染性乙状结肠炎的风险;对于成年人,长期不良生活方式如过度饮酒、长期食用刺激性食物等也可能诱发。 2.结肠憩室炎:结肠憩室是结肠壁向外突出形成的袋状结构,当憩室发生炎症时可引起小腹左下疼痛。一般认为与结肠动力异常、膳食纤维摄入不足等有关。研究表明,膳食纤维摄入少会使结肠内容物通过缓慢,压力增加,易形成憩室,而憩室发生炎症时就会出现疼痛等表现。不同年龄段均可发生,随着年龄增长,结肠憩室的发生率逐渐升高,老年人相对更易出现结肠憩室炎相关症状。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可导致小腹左下部位疼痛,多为绞痛,疼痛较为剧烈。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如,尿液中某些成分析出形成结晶,逐渐积聚成结石,结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜,引起疼痛,常伴有血尿等症状。儿童可能因先天性尿路结构异常等增加结石形成风险;成年人长期饮水少、饮食中高钙高草酸等也易诱发输尿管结石。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:女性左侧附件包括卵巢和输卵管,附件发生炎症时可出现小腹左下疼痛。常见病因是病原体感染,如细菌经阴道、宫颈上行感染至附件。性生活活跃的育龄女性相对更易发生,若不及时治疗,可能影响生育功能。例如,不洁性生活、经期卫生不良等都可能引发左侧附件炎,出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,导致小腹左下突然出现剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。多发生于有卵巢囊肿的女性,剧烈运动、体位突然改变等可能诱发蒂扭转。不同年龄段女性均可出现,青春期女性若发现卵巢囊肿需密切关注,防止蒂扭转等并发症发生。 四、肠道寄生虫感染 1.蛔虫感染:蛔虫寄生在肠道内,若发生异位移行至左侧肠道,可能引起小腹左下疼痛。儿童由于卫生习惯不佳等更易感染蛔虫,如手接触了被蛔虫卵污染的物品后未洗净就进食等。蛔虫感染除了引起腹痛外,还可能伴有消瘦、食欲不振等表现,通过粪便检查可发现蛔虫卵。 五、肌肉骨骼相关问题 1.左侧腹部肌肉拉伤:剧烈运动、不当姿势等可能导致左侧腹部肌肉拉伤,引起小腹左下疼痛。这种疼痛在活动时加重,休息时可缓解。各年龄段人群都可能发生,运动员或经常进行剧烈运动的人群相对更易出现肌肉拉伤情况,例如跑步、仰卧起坐等运动过程中可能导致左侧腹部肌肉拉伤。 当出现小腹左下疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、结肠镜、妇科超声等)明确病因,以便进行针对性处理。
2025-11-25 13:47:55 -
手刮破皮流血怎么处理
手刮破皮流血的伤口处理分清洗伤口、消毒伤口、止血处理、包扎伤口四步,儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群有不同注意事项,清洗用流动清水或生理盐水,消毒常用碘伏,小出血按压止血,可创可贴或纱布包扎,特殊人群需特殊关注及处理 一、第一步:清洗伤口 1.用流动的清水冲洗伤口,最好是自来水,水流不宜过急,持续冲洗几分钟,目的是冲掉伤口表面的污垢、灰尘等异物,降低感染风险。对于儿童,要注意安抚,避免其因疼痛或害怕而不配合冲洗。 2.如果伤口较脏,可使用生理盐水进一步清洗,生理盐水能更温和且有效地清洁伤口,减少对伤口的刺激。 二、第二步:消毒伤口 1.常用的消毒药物有碘伏。用无菌棉球或棉签蘸取碘伏,从伤口中心向外周涂抹,消毒范围要覆盖伤口周围1-2厘米的皮肤区域。碘伏对组织刺激性小,消毒效果好,能有效杀灭伤口表面的细菌。对于幼儿,操作时动作要轻柔,避免过度用力引起患儿不适。 2.若伤口污染严重或较深,可考虑使用过氧化氢溶液(双氧水)进行初步消毒,但使用后需用生理盐水再次冲洗,因为过氧化氢可能会破坏伤口周围的正常组织细胞。 三、第三步:止血处理 1.一般小的擦伤出血,用干净的纱布或纸巾按压伤口几分钟,多数情况下可止血。按压时要注意力度适中,持续施压。对于儿童,家长要保持冷静,稳定患儿情绪,协助进行按压止血。 2.如果伤口出血较多,按压止血效果不佳,可使用无菌的止血带(但儿童慎用止血带),止血带应扎在伤口上方的近心端,标记好扎止血带的时间,尽快送往医院进一步处理。 四、第四步:包扎伤口 1.伤口经过清洗、消毒、止血后,可使用无菌的创可贴进行包扎。选择大小合适的创可贴,将其贴合在伤口上,创可贴能起到保护伤口、防止感染和减少摩擦的作用。对于幼儿,要选择柔软、无刺激的创可贴,并且要密切观察伤口情况,若创可贴下有渗血、红肿等异常,要及时更换。 2.如果伤口较深、面积较大或污染严重,需用无菌纱布进行包扎,并及时送往医院进行进一步的清创、缝合等处理,必要时还需注射破伤风疫苗,尤其是伤口较深、污染严重或受伤时间超过24小时的情况,因为破伤风杆菌容易在深而窄的伤口缺氧环境中繁殖。对于儿童,要告知家长破伤风疫苗接种的重要性和必要性,按照疫苗接种程序规范操作。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,受伤后更要注意清洗和消毒的温和性,避免使用刺激性强的消毒剂。在处理伤口过程中要安抚儿童情绪,确保操作顺利。同时,要密切观察儿童伤口恢复情况,如出现伤口红肿、疼痛加剧、发热等感染迹象,应及时就医。 2.老年人:老年人伤口愈合能力相对较弱,处理伤口时要更加小心,消毒要彻底。另外,老年人可能合并有糖尿病等基础疾病,若伤口处理不当容易引发感染等并发症,所以对于老年人手刮破皮流血的情况,除了做好伤口的基本处理外,还需关注其基础疾病的控制情况,必要时协同内科医生进行综合管理。 3.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口容易感染且愈合困难。对于手刮破皮流血的糖尿病患者,在进行伤口处理后,要更加严格地控制血糖,密切观察伤口是否有感染迹象,如出现感染要及时采取更积极的抗感染治疗措施,并可能需要调整糖尿病的治疗方案。
2025-11-25 13:46:17

