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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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小肚子左边疼是什么原因
导致小肚子左边疼痛的原因较多，包括肠道相关疾病如乙状结肠炎（细菌感染、自身免疫等致左下腹疼、腹泻等）、结肠痉挛（腹部受凉等致阵发性左下腹疼）；泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石（饮水少等致左下腹绞痛、血尿等）；妇科相关疾病如左侧附件炎（病原体感染致左下腹持续或间歇疼等）、左侧卵巢囊肿蒂扭转（卵巢囊肿者剧烈运动等致左下腹剧烈疼伴恶心呕吐等）；还有肠道寄生虫感染（卫生差者易致左下腹疼伴消瘦等）。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎 发病情况：乙状结肠位于小肚子左边部位，各种原因引发炎症时可导致疼痛。比如细菌感染可能引起，一些自身免疫性因素也可能累及乙状结肠。对于儿童来说，不良的饮食卫生习惯可能增加感染风险；成年人若长期精神压力大、生活不规律等也可能诱发。 症状特点：除了小肚子左边疼外，可能伴有腹泻，大便可能带有黏液、脓血等，还可能出现里急后重感，即总是有排便不尽的感觉。 2.结肠痉挛 发病情况：多种因素可引起结肠痉挛，像腹部受凉、进食过多生冷食物、情绪紧张等都可能导致。不同年龄人群均可发生，儿童可能因玩耍时腹部着凉等引发，成年人可能因工作压力大、进食不规律等出现。 症状特点：通常是阵发性的小肚子左边疼痛，疼痛程度可轻可重，发作时可自行缓解或通过保暖、放松情绪等方式有所改善。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石 发病情况：结石可由尿液中某些成分沉积形成，常见于饮水少、尿液浓缩等情况。各个年龄段都可能发生，男性相对发病率可能稍高一些。儿童可能因饮食习惯等导致尿液成分异常从而引发结石，成年人若长期缺乏运动、饮食中高钙等高草酸等成分摄入过多也易出现。 症状特点：小肚子左边会出现剧烈的绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液颜色可能呈红色或粉红色，还可能出现尿频、尿急等排尿不适症状。 三、妇科相关疾病（女性） 1.左侧附件炎 发病情况：多由病原体感染引起，如细菌经阴道、宫颈上行感染至附件。性生活活跃的育龄女性较为常见，不注意经期卫生、宫腔操作后感染等都可能诱发。 症状特点：小肚子左边持续或间歇性疼痛，可伴有阴道分泌物增多，颜色、气味异常，还可能出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等情况。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转 发病情况：常见于有卵巢囊肿的女性，剧烈运动、突然改变体位等可能诱发蒂扭转。各年龄段女性都可能发生，有卵巢囊肿病史的女性风险相对较高。 症状特点：突然出现小肚子左边剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可发现附件区有压痛性包块。 四、其他可能因素 1.肠道寄生虫感染 发病情况：如蛔虫、绦虫等感染，卫生条件差的人群更容易发生，儿童由于卫生习惯相对较差，感染几率可能更高。 症状特点：小肚子左边疼痛可能伴有消瘦、食欲不振等表现，大便中可能发现寄生虫体或虫卵等。
2025-11-25 13:12:02 -
无创去脂肪瘤
无创去脂肪瘤常见方式有激光溶脂利用特定波长激光使脂肪细胞分解排出及射频消融用射频波生热使脂肪细胞变性坏死吸收适用人群需考量年龄（儿童慎选成年伴严重基础病谨慎）、性别（考虑脂肪分布等美观因素）、生活方式与病史（吸烟需戒烟凝血问题要纠正调整方案）注意事项有治疗前确保皮肤无感染破损术后保持清洁干燥观察异常了解效果个体差异及局限性。 一、无创去脂肪瘤常见方式及原理 1.激光溶脂：利用特定波长的激光能量作用于脂肪瘤部位，激光能量被脂肪细胞吸收后，促使脂肪细胞分解成脂肪酸、甘油等小分子物质，这些物质通过人体的代谢系统逐渐排出体外。该方法具有创伤小的特点，对周围正常组织的损伤相对较轻，能在一定程度上实现无创去除较小体积的脂肪瘤。 2.射频消融：通过射频电极发出的射频波使脂肪瘤局部组织产生高频振动，进而产生热量，使脂肪细胞发生变性、坏死，随后被机体吸收代谢。其作用机制是利用热能破坏脂肪细胞结构，从而达到无创消除脂肪瘤的目的，适用于符合条件的脂肪瘤患者。 二、适用人群考量 1.年龄因素：儿童由于身体处于生长发育阶段，机体的代谢和修复功能与成人有所不同，一般不优先选择无创去脂肪瘤的方式，除非脂肪瘤对儿童的生理功能或心理产生明显影响且经过严格评估；成年人中，对于年龄较大且伴有严重基础疾病（如心脑血管疾病等）的患者，需谨慎评估无创去脂的可行性，因为手术相关的代谢变化等可能对基础疾病产生影响。 2.性别差异：性别本身并非无创去脂肪瘤的关键限制因素，但在实际操作中，需考虑不同性别患者的身体脂肪分布特点等因素对无创治疗效果的影响，比如女性乳房等部位的脂肪瘤，在选择无创方法时要兼顾美观等因素。 3.生活方式与病史：对于有吸烟史的患者，吸烟可能影响局部血液循环，不利于术后恢复，需在无创治疗前建议患者戒烟；有凝血功能障碍病史的患者，无创去脂过程中可能存在出血风险增加的情况，需要先对凝血功能进行纠正或调整治疗方案；长期服用影响凝血药物的患者，也要评估停药或调整药物对病情的影响后再决定是否进行无创去脂肪瘤。 三、无创去脂肪瘤注意事项 1.皮肤状况：治疗前要确保脂肪瘤所在部位皮肤无感染、破损等情况，若皮肤存在炎症等问题，需待皮肤恢复正常后再考虑无创去脂，以免导致感染扩散等不良后果。 2.术后护理：无创去脂后要保持治疗部位清洁干燥，避免沾水，按照医生要求进行局部护理，如涂抹修复类药物等。同时要密切观察治疗部位的变化，如出现红肿加剧、疼痛明显等异常情况，应及时就医。 3.效果评估：无创去脂肪瘤的效果存在个体差异，对于较小的脂肪瘤可能有较好的去除效果，但对于较大或位置特殊的脂肪瘤，可能无法完全消除，患者在治疗前需充分了解无创去脂的局限性，医生要根据脂肪瘤的具体情况向患者说明可能达到的治疗效果。
2025-11-25 13:10:32 -
男生突然肚子疼是怎么回事
急性肠胃炎多因饮食不洁或进食过多生冷刺激性食物引起男生突然肚子疼伴腹泻恶心呕吐等症状儿童更易发病且症状可能更明显；肠痉挛可能与腹部受凉进食过快摄入过多冷空气等有关表现为突然发作的阵发性脐周腹痛可自行缓解；泌尿系统结石因平时饮水少尿液浓缩或代谢异常等引起突然剧烈绞痛样腹痛可向会阴部放射伴血尿尿频尿急等症状儿童相对少见；急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌感染引起早期腹痛脐周或上腹部数小时后转移固定右下腹呈持续性加重伴发热恶心呕吐等症状儿童症状不典型；腹型过敏性紫癜与感染食物药物过敏等有关除突然肚子疼外伴皮肤紫癜关节疼痛血尿等症状腹痛脐周或下腹部呈阵发性绞痛儿童皮肤紫癜出现可能较晚。 一、急性肠胃炎 原因：多因饮食不洁，如食用被细菌、病毒污染的食物，或进食过多生冷、刺激性食物等引起。例如，夏季气温高，食物易变质，若食用了变质的食物就可能引发急性肠胃炎。 表现：男生会突然出现肚子疼，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，腹痛部位多以脐周为主，疼痛程度可轻可重。儿童免疫系统相对较弱，更易因饮食问题引发急性肠胃炎，且儿童腹痛可能更为剧烈，呕吐、腹泻症状也可能更明显。 二、肠痉挛 原因：可能与腹部受凉、进食过快、摄入过多冷空气等有关。比如，男生在剧烈运动后大量饮用冷水，或夜间睡眠时腹部保暖不当导致受凉，都可能引起肠痉挛。 表现：主要是突然发作的阵发性腹痛，疼痛部位以肚脐周围为主，疼痛程度轻重不一，可自行缓解，缓解后孩子一般情况良好，但可能会再次发作。对于儿童，肠痉挛引起的腹痛可能会让孩子哭闹不安。 三、泌尿系统结石 原因：如果男生平时饮水较少、尿液浓缩，或存在代谢异常等情况，可能导致泌尿系统结石形成。例如，长期不爱喝水的男生，尿液中晶体物质容易沉积形成结石。 表现：突然出现的腹痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。儿童泌尿系统结石相对少见，但如果有先天性泌尿系统解剖异常等情况也可能发生，儿童腹痛表现可能不典型，需仔细鉴别。 四、急性阑尾炎 原因：主要是阑尾管腔堵塞，如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等，导致细菌感染引起。 表现：早期腹痛多位于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛呈持续性加重，可伴有发热、恶心、呕吐等症状。儿童急性阑尾炎症状可能不典型，腹痛部位不固定，且病情发展较快，需及时重视。 五、腹型过敏性紫癜 原因：可能与感染、食物过敏、药物过敏等有关。例如，对某些食物（如鱼虾、蛋类等）过敏的男生，接触过敏原后可能引发腹型过敏性紫癜。 表现：除了突然肚子疼外，还可能伴有皮肤紫癜、关节疼痛、血尿等症状，腹痛可位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛。儿童患腹型过敏性紫癜时，皮肤紫癜出现可能相对较晚，需注意观察其他伴随症状。
2025-11-25 13:08:38 -
小腹左侧痛男性什么原因
左侧小腹疼痛可由泌尿系统的左侧输尿管结石（突然发作剧烈绞痛向会阴部及大腿内侧放射伴血尿等，由饮水少等致）、左侧肾盂肾炎（有发热寒战等全身症状及尿路刺激征等，因细菌感染等致）；肠道的左侧结肠炎（有腹泻黏液脓血便等，由饮食不规律等诱发）、左侧直肠炎（有里急后重等，因感染等致）；生殖系统的左侧精索静脉曲张（青壮年坠胀久站劳累加重等，超声可检）、前列腺炎（有隐痛胀痛及排尿症状等，因久坐等诱因）；其他的左侧腹壁肌肉拉伤（有外伤运动史活动时加重）、肠道寄生虫感染（有消化不良消瘦等，因卫生习惯不良致）。 一、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石：输尿管结石可引发左侧小腹疼痛，多为突然发作的剧烈绞痛，疼痛性质较为尖锐，常向会阴部及大腿内侧放射，部分患者可伴有血尿，这是由于结石在输尿管内移动，损伤输尿管黏膜导致出血，通过超声、尿常规等检查可辅助诊断，常见于平时饮水少、尿液浓缩等人群。 2.左侧肾盂肾炎：肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，由细菌感染等引起，除了有发热、寒战等全身症状外，也可出现左侧小腹疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，实验室检查可见白细胞升高，尿培养可发现致病菌，多见于机体免疫力低下或有尿路梗阻等情况的男性。 二、肠道疾病 1.左侧结肠炎：各种原因引起的左侧结肠炎症，如溃疡性结肠炎等，可导致左侧小腹疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状，结肠镜检查可见结肠黏膜的炎症改变，饮食不规律、精神压力大等可能诱发该病。 2.左侧直肠炎：直肠的炎症可引起左侧小腹疼痛，表现为里急后重、排便不尽感，大便可带血或黏液，病因包括感染、自身免疫等，通过直肠指检、结肠镜等检查可明确诊断，长期久坐、不良排便习惯等可能增加患病风险。 三、生殖系统疾病 1.左侧精索静脉曲张：多见于青壮年男性，因左侧精索静脉解剖特点等因素，易发生曲张，表现为左侧小腹坠胀疼痛，在站立过久或劳累后加重，平卧休息后可缓解，可通过超声检查发现精索静脉迂曲扩张，影响精子生成和质量，对生育有一定影响。 2.前列腺炎：部分慢性前列腺炎患者可能出现左侧小腹疼痛，疼痛多为隐痛或胀痛，常伴有会阴部、腰骶部不适，可伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿症状，前列腺液检查可发现白细胞等异常，久坐、酗酒、长期憋尿等是常见诱因。 四、其他原因 1.左侧腹壁肌肉拉伤：男性在进行剧烈运动、外伤等情况下，可能导致左侧腹壁肌肉拉伤，引起局部疼痛，有明确的外伤或运动损伤史，疼痛在活动时加重，休息后可缓解，通过体格检查可初步判断。 2.肠道寄生虫感染：如绦虫、蛔虫等寄生虫感染肠道，也可能引发左侧小腹疼痛，多伴有消化不良、消瘦等表现，粪便检查可发现寄生虫卵，卫生习惯不良是常见感染途径。
2025-11-25 13:06:38 -
得破伤风的症状是什么样子的
破伤风有前驱期和发作期及特殊类型症状，前驱期一般有全身乏力等非特异性症状且婴幼儿表现可能不典型，发作期有肌肉痉挛（咀嚼肌等受累及呼吸肌痉挛）和自主神经功能紊乱表现，特殊类型新生儿破伤风多由脐带感染出生后特定时间发病有吸吮困难等表现、局部破伤风少见仅累及受伤部位附近肌肉且全身症状轻易被忽视。 一、前驱期症状 一般表现：通常持续1-2天，患者会出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。这些症状没有特异性，容易被忽视。例如，儿童可能表现为哭闹不安、吃奶时咀嚼无力等；成年人可能觉得全身不适、伤口附近肌肉有牵拉感。 年龄因素影响：婴幼儿由于不会准确表达自身不适，可能主要表现为烦躁、哭闹，而其前驱期症状可能相对不典型，家长需要密切观察其行为变化。 二、发作期症状 肌肉痉挛 咀嚼肌受累：最早受累的肌肉往往是咀嚼肌，患者会出现咀嚼不便、张口困难，随后逐渐发展为牙关紧闭，呈“苦笑貌”。这是破伤风比较典型的表现之一。儿童如果发生破伤风，咀嚼肌痉挛可能会影响其正常进食，导致拒食。 面部肌肉痉挛：面部肌肉痉挛会使患者的表情呈现出特殊的状态，进一步加重其痛苦面容。 颈部肌肉痉挛：颈部肌肉痉挛可导致患者颈部强直、头后仰，呈“角弓反张”状态。在儿童中，颈部肌肉痉挛可能会影响其头部的正常姿势，如头部不能正常转动等。 四肢肌肉痉挛：四肢肌肉痉挛时，患者会出现握拳、屈肘、屈膝等痉挛姿态。对于不同年龄的患者，四肢肌肉痉挛的表现可能有所不同，儿童的四肢活动受限可能更易被家长发现异常。 呼吸肌痉挛：这是非常严重的情况，呼吸肌痉挛会导致患者呼吸困难，甚至窒息。无论是儿童还是成年人，呼吸肌痉挛都是危及生命的重要表现，儿童由于呼吸系统发育尚未完全成熟，呼吸肌痉挛时更易出现呼吸衰竭等严重后果。 自主神经功能紊乱：患者还会出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等自主神经功能紊乱的表现。例如，患者可能大量出汗，导致水电解质紊乱，尤其是儿童，由于其体液调节功能相对较弱，更容易出现水电解质失衡的情况。 三、特殊类型破伤风的症状 新生儿破伤风：多由脐带感染引起，一般在出生后4-7天发病。其症状主要表现为吸吮困难、哭闹不安，随后出现牙关紧闭、面肌痉挛，呈苦笑面容，同时可伴有全身肌肉强直性痉挛。新生儿破伤风病情进展迅速，死亡率较高，需要特别重视新生儿脐带的护理，以预防该病的发生。 局部破伤风：比较少见，仅累及受伤部位及其附近的肌肉，出现局限性的肌肉痉挛。患者一般全身症状较轻，但也需要密切观察，因为局部的肌肉痉挛可能会逐渐扩散，发展为全身破伤风。不同年龄的患者局部破伤风的表现差异不大，但由于局部症状相对局限，容易被忽视，从而延误病情。
2025-11-25 13:05:09
