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擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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脖子后长瘤是什么
脖子后长瘤包括良性和恶性肿瘤,良性有脂肪瘤、纤维瘤等,恶性有淋巴瘤、转移癌等,通过体格检查、影像学检查、病理检查诊断,良性瘤体小无症状可观察,大或有症状可手术切除,恶性瘤体采取综合治疗,儿童治疗需考虑生长发育特点。 常见类型及特点 良性肿瘤: 脂肪瘤:由脂肪细胞异常增生聚集形成,多见于成年人,瘤体通常质地柔软,可推动,生长缓慢,一般不会对身体造成严重危害,但如果瘤体较大可能会压迫周围组织引起不适。其发病可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关,不同年龄、性别均可发病,生活方式方面,长期高脂饮食等可能增加发病风险。 纤维瘤:来源于纤维结缔组织,瘤体一般边界清楚,质地较硬,生长较为缓慢。病因尚不十分明确,可能与局部组织损伤、遗传等因素相关,各年龄段、性别都可能出现。 恶性肿瘤: 淋巴瘤:是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,颈部是常见发病部位之一。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是其主要类型,发病可能与感染(如EB病毒等)、免疫功能异常、遗传等因素有关,各年龄均可发病,不同性别无显著差异,长期免疫功能低下的人群发病风险相对较高。 转移癌:其他部位的恶性肿瘤转移至脖子后方淋巴结或组织形成的肿瘤。例如肺癌、乳腺癌等可能转移至此,患者多有原发肿瘤的相关病史,通过肿瘤细胞的转移途径到达颈部后方组织。 诊断方法 体格检查:医生会触摸脖子后瘤体的大小、质地、活动度、与周围组织的关系等情况。 影像学检查: 超声检查:可初步判断瘤体是囊性还是实性,以及内部结构等情况,对颈部肿物的初步筛查有重要作用,不同年龄、性别均可进行,无创伤、简便。 CT检查:能更清晰地显示瘤体与周围组织的解剖关系,有助于判断肿瘤的范围等,对于各年龄段人群,能较好地获取颈部组织结构信息,但儿童需注意辐射影响,应权衡利弊。 MRI检查:对软组织的分辨率较高,对于判断肿瘤的性质、与周围血管神经等结构的关系等有优势,各年龄段均可进行,儿童检查时需根据情况适当处理以配合检查。 病理检查:是确诊的金标准,通过穿刺活检或手术切除瘤体后进行病理切片检查,明确肿瘤的良恶性及具体类型。 治疗原则 良性肿瘤:如果瘤体较小且无症状,可定期观察;如果瘤体较大或有压迫症状等,可考虑手术切除,手术预后通常较好。 恶性肿瘤:根据肿瘤的类型、分期等采取综合治疗,如手术、化疗、放疗、靶向治疗等。例如淋巴瘤的治疗多以化疗为主,结合放疗等;转移癌则需要针对原发肿瘤和转移灶进行相应治疗。儿童患者在治疗时需充分考虑其生长发育特点,选择对身体影响相对较小的治疗方案,注重保护儿童的重要器官和生长潜能。 总之,脖子后长瘤需要及时就医,通过多种检查明确诊断,然后根据具体情况采取相应的处理措施。
2025-11-25 13:02:41 -
身上脂肪瘤越来越多怎么办
身上脂肪瘤越来越多与遗传、长期高脂饮食、缺乏运动、年龄等因素有关,可通过调整生活方式(饮食上减少高脂食物、增加膳食纤维食物摄入,运动上增加中等强度有氧运动)、定期医学监测以及关注儿童、老年人等特殊人群来应对,以控制脂肪瘤增多保障健康。 一、脂肪瘤增多的原因及相关因素 脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,其增多可能与多种因素有关。遗传因素是其中之一,如果家族中有脂肪瘤患者,个体患脂肪瘤的风险可能会增加。从生活方式来看,长期高脂饮食可能导致体内脂肪代谢紊乱,从而促进脂肪瘤的形成和增多;缺乏运动也可能影响身体的代谢功能,使得脂肪容易堆积,进而引发更多脂肪瘤。此外,年龄也是一个因素,随着年龄的增长,人体的代谢功能逐渐下降,脂肪瘤的发生率可能会有所升高。对于不同性别来说,虽然没有明显的性别差异导致脂肪瘤必然增多,但在激素水平等方面可能存在一定的潜在影响。 二、应对措施 (一)生活方式调整 1.饮食方面:要减少高脂食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的intake,保持饮食的均衡。例如,每天保证摄入500克左右的蔬菜,其中绿叶蔬菜应占一半以上,这样有助于维持正常的代谢功能,减少脂肪的异常堆积。 2.运动方面:增加运动量,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以提高身体的代谢率,促进脂肪的消耗,有助于控制脂肪瘤的增多。比如,每周安排3-5次,每次30分钟以上的快走训练,能够有效地改善身体的代谢状态。 (二)医学监测 定期进行身体检查,密切关注脂肪瘤的变化情况。可以通过超声等检查手段来监测脂肪瘤的大小、数量等。如果发现脂肪瘤在短时间内迅速增大、出现疼痛等异常症状,应及时就医,进一步评估是否需要进行干预。对于儿童等特殊人群,由于其身体处于发育阶段,更要加强监测,因为儿童脂肪瘤的情况可能有其特殊性,如一些先天性脂肪瘤或与发育相关的脂肪瘤需要密切观察。 (三)特殊人群注意事项 对于儿童群体,家长要注意观察孩子身上脂肪瘤的情况,由于儿童的身体还在不断发育,一旦发现异常应及时咨询专业医生。在生活中,要保证儿童的合理饮食和适当运动,避免过度肥胖等情况的发生,因为儿童时期的身体状况可能会对未来的健康产生长期影响。对于老年人,随着年龄增长代谢功能下降,更要注重生活方式的调整,同时定期体检,因为老年人患脂肪瘤后发生一些不良变化的风险可能相对较高,通过定期监测可以早期发现问题并处理。 总之,身上脂肪瘤越来越多需要从生活方式调整、医学监测以及关注特殊人群等多方面入手来进行应对,以尽量控制脂肪瘤的进一步增多并保障身体健康。
2025-11-25 12:59:20 -
胰腺手术有哪些风险
胰腺手术存在多种风险,包括出血风险(术中因解剖复杂等,术后与创面渗血等有关,凝血功能障碍患者风险更高)、感染风险(含切口感染及腹腔感染,免疫力低或护理不当易切口感染,糖尿病患者等腹腔感染风险高)、胰瘘风险(手术损伤胰腺组织或胰管致胰液漏出,有胰腺慢性炎症病史者风险高)、胃肠道功能紊乱风险(手术影响胃肠道解剖和功能,长期吸烟饮酒者恢复更慢)、脏器功能损伤风险(含肝功能损伤,有慢性肝病病史者易受影响;肾功能损伤,手术中低血压等致,老年患者风险高)、糖尿病风险(部分手术破坏胰岛组织致血糖代谢紊乱,全胰腺切除者需终身依赖胰岛素,有家族糖尿病史者风险更高)。 感染风险 切口感染:手术切口是细菌侵入的常见途径,若患者自身免疫力较低,或术后切口护理不当,就容易发生切口感染。比如老年患者,由于机体功能衰退,免疫力下降,切口感染的概率相对增加。 腹腔感染:胰腺手术范围较大,术后腹腔内可能存在残留的坏死组织等,为细菌滋生提供了条件,进而引发腹腔感染。像糖尿病患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,术后发生腹腔感染的风险高于非糖尿病患者。 胰瘘风险 这是胰腺手术较为严重的并发症之一。胰腺本身分泌胰液,手术操作可能损伤胰腺组织或胰管,导致胰液漏出。胰瘘可引起腹腔内化学性刺激,导致腹痛、发热等症状,严重时可引发腹腔感染、出血等更严重的并发症。有胰腺慢性炎症病史的患者,胰腺组织本身处于病理状态,发生胰瘘的风险相对较高。 胃肠道功能紊乱风险 胰腺手术会对胃肠道的正常解剖和功能产生影响,术后患者常出现胃肠道蠕动减慢、消化功能减弱等情况。表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等。对于长期吸烟、饮酒的患者,其胃肠道功能原本可能就存在一定程度的损伤,术后胃肠道功能紊乱的恢复可能相对更慢。 脏器功能损伤风险 肝功能损伤:胰腺与肝脏的解剖位置较近,手术操作可能影响肝脏的血液供应或导致炎症反应等,从而引起肝功能指标异常,如转氨酶升高等。有慢性肝病病史的患者,肝脏本身储备功能较差,更易受到手术的影响而出现肝功能损伤。 肾功能损伤:手术过程中可能出现低血压、大量体液丢失等情况,导致肾脏灌注不足,引起肾功能损伤,表现为尿量减少、血肌酐升高等。老年患者本身肾脏功能有所减退,发生肾功能损伤的风险相对较高。 糖尿病风险 胰腺是调节血糖的重要器官,部分胰腺手术可能会破坏胰岛组织,影响胰岛素的分泌,从而导致患者术后出现血糖代谢紊乱,引发糖尿病。尤其是全胰腺切除的患者,几乎完全丧失了胰岛素分泌功能,术后需终身依赖胰岛素治疗。而有家族糖尿病史的患者,自身对血糖波动的调节能力相对较弱,术后发生糖尿病的风险可能更高。
2025-11-25 12:57:22 -
左边腹部很痛是怎么回事
左边腹部很痛可能由多种原因引起,如腹部肌肉拉伤、肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应立即就医,医生会进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。 1.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、突然扭转身体或长时间保持同一姿势可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。休息、热敷和适当的伸展运动可能有助于缓解疼痛。 2.肠道问题: 便秘:粪便在肠道中积聚可能导致左下腹部疼痛。增加膳食纤维摄入、多喝水和适度运动有助于缓解便秘。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能导致肠道炎症和疼痛。其他症状可能包括腹泻、便血等。需要进一步的检查和治疗。 肠梗阻:肠道堵塞可能导致腹痛、呕吐和停止排气。这种情况需要紧急医疗干预。 3.泌尿系统问题: 肾结石:肾脏中的结石可能移动到输尿管,引起左侧腰部或下腹部剧烈疼痛。疼痛可能伴有血尿。医生可能会建议药物治疗或体外冲击波碎石术来去除结石。 尿路感染:尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎等感染可能导致尿频、尿急、尿痛和腹痛。医生会根据感染的严重程度给予抗生素治疗。 4.妇科问题: 卵巢囊肿:卵巢囊肿可能发生破裂或扭转,引起左侧腹部疼痛。这种情况需要紧急就医,可能需要手术治疗。 盆腔炎性疾病:女性盆腔内的感染可能导致下腹疼痛、发热等症状。医生会根据病情给予抗生素治疗。 5.其他原因: 脾脏问题:脾脏感染、脾脏破裂或其他脾脏疾病可能导致左侧腹部疼痛。 心血管问题:罕见情况下,心脏或腹部血管问题也可能引起左侧腹痛。 如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如发热、呕吐、呼吸困难等,应立即就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能安排进一步的检查,如超声、CT扫描等,以确定疼痛的原因并制定适当的治疗方案。 在就医之前,可以尝试以下方法来缓解疼痛: 休息:避免剧烈运动和过度劳累。 调整饮食:避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。 热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在疼痛部位。 需要注意的是,不同人群的腹痛原因可能不同,例如: 儿童:儿童腹痛可能与消化不良、肠道寄生虫、疝气等有关。在某些情况下,腹痛可能是阑尾炎等严重疾病的表现,需要及时就医。 孕妇:孕妇腹痛需要特别关注,可能与子宫收缩、胎位不正、早产等有关。应及时咨询医生以确保胎儿的安全。 老年人:老年人腹痛可能与消化系统疾病、心血管疾病或其他潜在健康问题有关。他们可能需要更详细的检查和评估。 总之,左边腹部很痛可能是多种疾病的症状之一,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。
2025-11-25 12:53:35 -
腰部岔气了怎么快速治
腰部岔气可通过休息制动、局部热敷、缓慢拉伸腰部肌肉、按摩放松、呼吸调整来快速缓解,若症状无明显缓解或加重伴其他异常需及时就医。 一、休息制动 原因:腰部岔气后,继续活动可能会加重肌肉等组织的紧张状态,导致疼痛进一步加剧。所以首先要立即停止正在进行的腰部活动,让腰部处于放松的状态,比如坐下或躺下休息。对于不同年龄的人群,如儿童,玩耍时突然腰部岔气,应尽快找合适的地方坐下或躺下;成年人在运动中出现腰部岔气,需马上停止运动动作。 具体操作:找一个舒适的位置,放松腰部肌肉,避免腰部受力。 二、局部热敷 原因:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。热传递能使腰部肌肉的血管扩张,加速新陈代谢,有助于恢复。对于不同年龄人群,儿童热敷时要注意温度,避免烫伤,可选择温度适宜的热毛巾等;成年人热敷温度相对可稍高些,但也不宜过高。 具体操作:用温热的毛巾或热水袋敷在腰部岔气的部位,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,可根据情况多次进行。 三、缓慢拉伸腰部肌肉 原因:适当的拉伸可以帮助放松紧张的腰部肌肉,减轻岔气带来的不适。通过拉伸能调整肌肉的位置和状态,缓解痉挛。不同年龄人群拉伸程度不同,儿童拉伸要轻柔,避免过度用力;成年人可在耐受范围内适度拉伸。 具体操作:缓慢地向疼痛相反的方向进行腰部拉伸,比如腰部向一侧岔气,可缓慢向另一侧轻柔拉伸腰部肌肉,但要注意动作缓慢、轻柔,避免突然用力导致损伤加重。例如,腰部左侧岔气,可缓慢向右侧轻柔拉伸腰部。 四、按摩放松 原因:按摩能直接作用于腰部肌肉,缓解肌肉紧张,促进气血流通。通过按摩手法可以调整肌肉的紧张状态,减轻疼痛。儿童按摩时要注意手法轻柔,力度适中;成年人可根据自身耐受情况调整按摩力度。 具体操作:用手掌轻轻在腰部岔气部位进行揉按,从腰部上方开始,逐渐向下方揉按,或者用手指点按腰部的一些穴位(如肾俞穴等,但儿童不建议随意点按穴位,可重点揉按肌肉),揉按力度由轻到重,以感觉舒适为宜。 五、呼吸调整 原因:合理的呼吸方式可以帮助放松身体,进而缓解腰部岔气带来的不适。正确的呼吸能使身体放松,减轻腰部肌肉的紧张程度。不同年龄人群呼吸调整方法类似,但儿童可能需要在成人引导下进行。 具体操作:缓慢地进行深呼吸,吸气时尽量让腹部膨胀,呼气时缓慢呼出,保持呼吸的均匀和缓慢,同时配合腰部的放松,重复几次深呼吸动作。 如果采取以上方法后腰部岔气的症状仍无明显缓解,或者疼痛持续加重、伴有下肢麻木、无力等其他异常情况,应及时就医,以排除腰部其他严重疾病的可能。
2025-11-25 12:51:33

