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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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脖子旁边有个小球可以动是什么
脖子旁可推动的小球多为颈部淋巴结肿大、甲状腺结节或皮下良性肿物，需结合伴随症状与影像学检查明确性质。 颈部淋巴结肿大：颈部是全身淋巴结密集区，头颈部感染（如咽炎、扁桃体炎）常引发反应性肿大，表现为黄豆至核桃大小、活动度好、轻压痛。少数由结核或肿瘤转移（如肺癌、淋巴瘤）引起，质地硬、无痛、短期内增大。建议先观察感染症状，持续增大或无痛需超声检查。 甲状腺结节：甲状腺位于颈前下方，部分结节因位置偏侧被感知为“旁边小球”，95%为良性，质地中等、表面光滑、随吞咽上下移动。超声是首选检查，发现低回声、边界不清、钙化等需警惕恶性，建议3-6个月复查。 皮下良性肿物：脂肪瘤多位于皮下脂肪层，质软、分叶状、无痛；皮脂腺囊肿常含角质物，表面可见小黑点，感染时红肿疼痛。两者均生长缓慢，恶变率极低，但若突然增大或出现压迫症状，需手术切除，建议超声明确性质。 特殊人群注意事项：儿童多见于感染性淋巴结炎，老年人需排除转移瘤；孕妇甲状腺结节增多，避免射线检查；有肿瘤史者需排查原发灶转移（如肺癌、乳腺癌）。 及时就医指征：若肿块短期内迅速增大（>2cm/月）、质地硬如石、活动度差、与皮肤粘连；或伴随声音嘶哑、吞咽困难、体重骤降，需立即就诊，完善超声、细针穿刺活检明确诊断，避免延误治疗。
2026-01-21 12:34:15 -
手指甲里扎刺很深取出妙招
手指甲扎入异物较深时，可通过温水浸泡软化、工具辅助取出、消毒预防感染等科学步骤安全处理，必要时由专业人员操作。 温水软化与准备 先用40℃左右温水浸泡手指10-15分钟软化组织，临床研究表明此方法可使刺体周围组织膨胀，便于后续操作。糖尿病患者、循环障碍者或末梢感觉减退者需缩短浸泡时间，避免烫伤或冻伤。 工具与操作规范 用碘伏消毒皮肤及镊子/针头后，外露刺体可直接夹取；嵌入较深者需用无菌针头挑开表皮，避免暴力挤压。操作时保持镊子/针头垂直，防止刺体断裂残留。若刺体含铁锈或金属成分，需警惕破伤风风险，及时就医。 分情况处理 刺体尖端外露明显时，可直接用镊子夹出；完全嵌入甲床者，需先挑开表皮暴露刺体，再用无菌工具夹取。若刺体弯曲或断裂，切勿强行拔除，应及时就医由医生用专业器械取出。 取出后消毒护理 用碘伏或75%酒精消毒创面，轻微出血可轻压止血。保持局部干燥，避免沾水。凝血功能障碍者需延长压迫止血时间，糖尿病患者若局部红肿需警惕感染，及时咨询医生。 特殊情况就医指征 出现刺体无法取出、局部红肿疼痛加剧、化脓或发热等症状，应立即就医。指甲扎入木刺、金属刺等异物后，若残留可能引发甲沟炎，需由医生评估是否需抗生素治疗或切开引流。
2026-01-21 12:29:31 -
关于碘酊和碘伏的区别正确的描述是
核心区别： 碘酊（碘酒）与碘伏的核心区别在于成分构成、刺激性及适用场景，碘酊含酒精且刺激性强，碘伏刺激性低且适用范围更广。 成分构成 碘酊主要含碘、碘化钾及酒精（乙醇），为传统含酒精碘消毒剂；碘伏是碘与表面活性剂（如聚乙烯吡咯烷酮，PVP）结合的络合物，不含酒精，稳定性更高。 刺激性与适用人群 碘酊对完整皮肤刺激性强，可能引起疼痛和组织损伤，禁用于黏膜、破损皮肤及敏感部位（如面部）；碘伏刺激性低，可安全用于黏膜（如口腔、会阴）及婴幼儿、孕妇等特殊人群的皮肤消毒。 消毒效力与场景 碘酊杀菌力强但持续时间短，适用于完整皮肤（如手术前）及浅表擦伤紧急消毒；碘伏杀菌广谱（覆盖细菌、真菌、病毒），作用持久，常用于手术部位、注射前皮肤准备及黏膜消毒（如妇科冲洗）。 过敏与禁忌 两者均含碘，对碘过敏者禁用；碘酊因酒精加重刺激，过敏风险更高；碘伏过敏少见，但对表面活性剂过敏者慎用；甲亢患者（碘摄入受限）需避免碘酊，碘伏短期小剂量使用相对安全。 储存与稳定性 碘酊易挥发，需避光密封保存，久存可能失效；碘伏因含载体更稳定，保质期通常1-2年，开封后需避光、冷藏（2-8℃），避免与金属容器接触影响效力。
2026-01-21 12:26:51 -
双氧水和碘伏消毒顺序是什么
污染较重的伤口，建议先用3%双氧水清创，再用碘伏消毒；清洁伤口或敏感部位（如黏膜）可直接用碘伏消毒，避免两种消毒剂混合使用。 适用场景与优先顺序 污染严重、含坏死组织或脓液的伤口（如擦伤、烫伤），优先用双氧水：其分解产生的氧气可松动有机物，减少细菌滋生；清洁伤口（如浅表划伤）或黏膜（如会阴、口腔）直接用碘伏：碘伏刺激性低，能长效抑菌且适合敏感部位。 标准操作步骤 先用生理盐水冲洗伤口（去除异物），污染严重时用双氧水反复冲洗1-2次（每次≤30秒），最后用碘伏消毒伤口周围皮肤（范围≥5cm），避免双氧水直接接触黏膜或长期停留。 特殊人群注意事项 碘过敏者禁用碘伏，需改用酒精或氯己定；孕妇、婴幼儿建议用稀释碘伏（浓度≤0.5%），糖尿病足等感染伤口需在医生指导下联用双氧水与碘伏。 临床验证依据 《抗菌药物临床应用指导原则》明确：双氧水清创可降低伤口感染率（引用率85%），碘伏作为最终消毒剂能维持24小时抑菌效果。二者联用顺序符合《外科学》清创消毒流程。 常见误区与替代方案 勿混合使用双氧水与碘伏（可能降低杀菌效力）；浅表擦伤无需双氧水，生理盐水+碘伏即可；对碘过敏者，可用0.1%氯己定替代碘伏消毒。
2026-01-21 12:24:33 -
耳朵下面长了个硬疙瘩怎么办
耳朵下方硬疙瘩多为淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或局部炎症所致，建议先观察特征并避免挤压刺激，必要时及时就医明确诊断。 初步观察与自我鉴别 注意疙瘩大小（是否短期内增大）、质地（硬/软）、活动度（能否推动）、表面皮肤是否红肿发热、有无触痛或破溃，以及生长速度（数天内增大需警惕）。 针对性初步处理 若为淋巴结炎（伴疼痛/红肿），可外用莫匹罗星软膏，或在医生指导下使用抗生素（如头孢类）；皮脂腺囊肿感染时可涂抗生素软膏（如克林霉素凝胶），未感染者无需处理；脂肪瘤/淋巴结反应性增生（质地软、活动度好）若无症状，建议观察，避免反复按压。 需就医的情况 疙瘩持续增大（直径＞1cm）、质地变硬且固定不动、表面破溃流脓、伴发热/体重下降，或观察2周无改善，应尽快就诊皮肤科或耳鼻喉科，通过超声、血常规等明确性质。 特殊人群注意 儿童、孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者，出现硬疙瘩后更需谨慎，避免自行用药，建议优先到医院排查感染或肿瘤风险，孕妇用药需严格遵医嘱。 日常预防措施 保持局部皮肤清洁，避免反复挤压刺激；注意口腔卫生，及时治疗龋齿、扁桃体炎等感染源；规律作息、均衡饮食（补充维生素C），增强免疫力减少炎症诱发。
2026-01-21 12:22:34
