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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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继发性腹膜炎常伴呕吐吗
继发性腹膜炎常伴有呕吐症状，是腹膜炎症刺激内脏迷走神经引起，出现恶心，呕吐症状。 继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍，以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。继发性腹膜炎，表现为剧烈腹痛，查体时压痛，反跳痛，腹部拒绝按压，腹壁肌肉紧张，呈板状腹，伴有高热，严重时出现寒战抽搐症状。继发性腹膜炎，病因不同，出现症状不完全相同，一是急性阑尾炎，引起的腹膜炎，表现转移性右下腹疼痛，高热，恶心，呕吐，查体时阑尾区有固定压痛点，阑尾炎穿孔后，出现继发性腹膜炎，疼痛部位由阑尾区迅速扩散到整个腹部。急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，采用阑尾切除手术治疗。 二是肠梗阻导致肠管坏死，穿孔，引起粪便性腹膜炎，表现腹痛，腹胀，呕吐，停止排气排便，满腹疼痛。对于粘连性的肠梗阻，主要包括基础治疗和手术治疗。基础治疗主要有胃肠减压、纠正水电解质平衡紊乱以及抗生素抗感染等。手术治疗有单纯的粘连松解术，如果出现了肠壁坏死的或者是因为肠管肿瘤导致的狭窄，需要切除部分肠段。具体的还是要在专科医生指导下进行正规的治疗。 建议继发性腹膜炎的患者，调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。同时保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
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阑尾炎手术后的注意事项有哪些
1.适量的运动，但不宜大动作运动或者大的运动量.防止伤口裂开.注意营养.工作或时间不要久坐.间或起来做点运动.防止肠粘连。 自己观察伤口情况，如果有红肿热痛，波动感之类，如感刀口处疼痛，不适，随时去医院外科复诊。 2.忌食生、冷、辛辣食品，少食油炸及不易消化食物，禁止饮酒，宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。一般来讲，对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。 对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。食物应该多样化，多吃鸡，鱼等蛋白含量高的食物.每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处.多吃水果和蔬菜 3.忌油腻食物，即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物.忌发物手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物.4.不要吃油炸东西，因为含有多种诱发炎症的物质，肉食适量，因为肉类渣牵在肠道里被细菌分解出多种毒素，不利于阑尾恢复 5.手术一个月内最怕吃辣的比如火锅，最怕凉，多吃素、少吃荤；多吃软、少吃硬。细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。 6.在生活上要注意避免过度疲劳，保证充足睡眠以及精神舒畅，因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复。术后3个月内避免重体力劳动，性生活，不要喝酒.因为恢复到术前状态通常要2-3个月。
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腹膜炎三大症状
腹膜炎的主要症状是腹痛、恶心呕吐、发热，三大体征是肌紧张、压痛、反跳痛。 腹膜炎是腹膜受到物理性、化学性或细菌性刺激时发生的急性炎症。在临床上常分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎和第三型腹膜炎。 原发性腹膜炎发病前可有上呼吸道感染。起病急，体温常达39℃以上。有不同程度持续性腹痛，常伴有恶心、呕吐等消化道症状。有全腹性压痛，以下腹部最重。腹肌紧张不常见，腹部叩诊有移动性浊音。直肠指诊在直肠前壁有触痛。 由于原发病不同，继发性细菌性腹膜炎常有的临床表现可不同，但也有其共同之处： ①腹痛：一般为持续性腹痛，腹膜炎程度可使腹痛的表现不一。深呼吸、咳嗽、或活动时腹痛加剧； ②全身中毒表现：几乎所有患者均有食欲不振，常有恶心呕吐。因肠蠕动减弱，患者多无排气或排便。体温升高可达38~40℃，脉搏细速，呼吸快而浅。重症时可出现低血压或休克表现； ③腹部体征：体检可见腹部饱胀，腹式呼吸减弱或消失。全腹有压痛和肌紧张，有时出现板样强直。叩诊腹部呈鼓音，肝浊音界有时缩小或消失。肠鸣音减弱或消失。压痛最明显的部位往往是原发病灶所在的部位。 除继发性腹膜炎共有的全身症状和腹部体征外，第三型腹膜炎的病理生理改变更加明显。主要表现为：低灌注、感染性休克、高代谢状态、多器官功能衰竭。多数患者可有发热，但白细胞计数通常不高，甚至缺少明显的感染表现。急性呼吸功能衰竭往往是第三型腹膜炎时最先出现的器官衰竭，死亡率甚高。
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成人腹股沟疝气可以使用疝气带治疗吗
腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，甚至死亡。 1.保守治疗保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。 2.手术治疗手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。 （1）传统手术：患者术前、术后禁食，术后要卧床数日、输液，安置尿管，患者术后疼痛剧烈，恢复慢，复发率高，许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。开放式无张力疝修补术，从国外引进后迅速普及。手术可在局部麻醉下进行，复发率低，疼痛小，一般只需住院2~5天，甚至可以门诊完成手术，术后恢复快。 （2）腹腔镜腹股沟疝修补：近年来，腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下全腹膜外修补术（简称TEP）只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口，不进入腹腔，在腹膜外将疝袋拉回腹腔，再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗，且创伤小、恢复快、复发率低。
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小孩烫伤后这样紧急处理不会留疤
因为现在冬天人们都穿的很厚，平时也需要把各种发热物体放在身边，这样是为了防止身体的寒气太重，冬天发热的物体太多，难免就增加烫伤可能性，小孩子非常顽皮，即便是穿的再多，不小心在碰到滚烫的物体后，很有可能瞬间烫伤，小孩子烫伤后要注意正确的处理措施，否则会留下疤痕。 不小心烫伤应该采取以下措施： 1、用自来水冲洗伤口。开水烫伤和蒸汽烫伤都可以在自来水龙头下冲洗。如果伤口没有起泡破开，直接冲洗。如果伤口起泡就用毛巾在冷水中浸泡，然后敷到伤口上。 2、不要急切的脱掉衣物。如果烫伤部位是有袜子或者衣服，第一时间要用冷水浸湿，千万不要脱掉衣物。 3、处理水泡，如果烫伤处有水泡，要不要弄破要具体问题具体分析，一般不要弄破，以免留下疤痕，但是有时水泡较大或处在关节处较易破损处的水泡则需用消毒针扎破，如果水泡已经破掉，则需用消毒棉签擦干水泡周围流出的液体。 4、正确包扎。把伤口清理好后，涂上药膏，然后用消毒后的纱布小心包扎。定期检查伤口，继续涂药膏，如果伤口严重，及时就医。 需要特别提醒的是： 酱油、红花油、牙膏不但无法阻止烧伤进一步损害机体，还会污染伤口，影响医生观察创面的情况。红汞、紫药水等也不是好的消毒材料，这两种消毒用水由于毒性大，早已被临床淘汰。 热水烫伤一般是I度或浅II度烧伤，24小时内会有大量水泡生成，在局部消毒后，可以用针挑破水泡，放出淡黄色液体，同时进行抗感染治疗，但这必须在医生的指导下进行。
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