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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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超声波去脂肪瘤
超声波去脂肪瘤基于特定频率超声波的机械效应和热效应使脂肪瘤内脂肪细胞乳化分解被机体代谢，适用于直径1-3厘米左右表浅边界清晰且患者身体一般状况良好、无严重心肝肾等重要脏器功能障碍及凝血功能正常者，对直径超3厘米、位置深毗邻重要血管神经等脂肪瘤及个体差异致效果不佳，治疗前需全面评估脂肪瘤相关情况排除禁忌证，治疗后要密切观察局部皮肤状况，儿童因生长发育阶段不宜用，有糖尿病等基础病史患者需病情控制稳定后经专业医师谨慎评估。 一、超声波去脂肪瘤的原理 超声波去脂肪瘤是通过特定频率的超声波能量作用于脂肪瘤部位，使脂肪瘤内的脂肪细胞发生乳化、分解，进而被机体的代谢系统逐步吸收。其原理基于超声波的机械效应和热效应，精准作用于脂肪瘤组织，实现对脂肪瘤的非侵入性处理。 二、适用情况 1.脂肪瘤大小与位置：适用于直径一般在1~3厘米左右、位置较表浅且边界清晰的脂肪瘤。此类脂肪瘤通过超声波能量的作用较易被分解代谢。2.个体基本状况：需患者身体一般状况良好，无严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍，且凝血功能正常，能耐受该治疗过程。 三、局限性 1.脂肪瘤大小限制：对于直径超过3厘米的较大脂肪瘤，超声波能量难以充分作用使其完全分解吸收，效果不佳。2.位置限制：对于位置较深、与重要血管、神经等毗邻的脂肪瘤不适用，因超声波能量难以精准聚焦且可能损伤周围重要组织结构。3.个体差异影响：不同患者对超声波能量的反应存在个体差异，部分患者可能无法达到理想的治疗效果。 四、注意事项 1.治疗前评估：治疗前需通过超声等检查全面评估脂肪瘤的大小、位置、与周围组织关系等，排除禁忌证，如凝血功能异常、严重感染等情况不宜采用该方法。2.治疗后护理：治疗后要密切观察局部皮肤状况，如有无红肿、疼痛、渗液等不良反应，保持局部清洁干燥。3.特殊人群： 儿童：由于儿童身体处于生长发育阶段，超声波治疗可能对其组织发育产生潜在风险，应避免低龄儿童（一般指18岁以下骨骼、器官等尚未完全成熟者）使用。 特殊基础病史患者：对于有糖尿病等基础病史的患者，需在病情控制稳定后，由专业医师谨慎评估是否适合超声波去脂肪瘤治疗，因基础病可能影响伤口愈合及机体对治疗的耐受等。
2025-11-25 12:11:25 -
左下腹痛为什么会引起右腰痛
左下腹痛引起右腰痛涉及神经传导的牵涉痛机制，即内脏病变痛觉冲动经神经传入扩散到相应脊髓节段躯体神经分布区域致牵涉痛，相关疾病有泌尿系统的输尿管结石（与代谢、饮食等生活方式及不同年龄因素有关）、肾盂肾炎（与细菌感染等因素有关，不同年龄人群均可患病，女性性生活不注意卫生易发病）；消化系统的结肠肝曲综合征（与饮食不规律、长期精神紧张等生活方式有关，不同年龄人群均可受影响）、肠道寄生虫感染（与卫生习惯密切相关，儿童因卫生意识弱感染风险高）。 一、神经传导的牵涉痛机制 人体的神经传导存在牵涉痛现象，内脏神经的传入纤维和躯体神经的传入纤维在脊髓后角会合，当内脏器官发生病变时，痛觉冲动可经内脏神经传入，再扩散到相应脊髓节段的躯体神经分布区域，引起牵涉痛。例如，左侧的一些脏器病变，其神经传导可能会牵涉到右侧的腰部出现疼痛感觉。 二、相关疾病情况 泌尿系统疾病 输尿管结石：左侧输尿管结石时，结石刺激输尿管黏膜，引起左下腹痛，同时由于输尿管的神经传导牵涉，可能会导致右腰痛。输尿管结石的发生与个人的代谢、饮食等生活方式有关，如长期饮水少、高钙、高嘌呤饮食等人群易患。对于不同年龄人群，儿童输尿管结石相对少见，多与先天尿路结构异常等有关；成年人则与上述不良生活方式等关系密切。女性在特殊生理期等情况也可能影响泌尿系统结石的发生发展。 肾盂肾炎：左侧肾盂肾炎可引起左下腹痛，炎症刺激通过神经传导牵涉到右侧腰部出现疼痛。肾盂肾炎的发生与细菌感染等因素有关，性生活不注意卫生等生活方式易增加女性肾盂肾炎的发病风险，而不同年龄人群均可能患病，儿童肾盂肾炎可能与泌尿系统结构发育不完善等有关。 消化系统疾病 结肠肝曲综合征：结肠肝曲部位的病变可能导致左下腹痛，同时牵涉到右腰痛。结肠的病变与饮食不规律、长期精神紧张等生活方式有关，不同年龄人群均可受影响，如长期饮食无规律的人群更容易出现结肠相关病变。 肠道寄生虫感染：如绦虫等肠道寄生虫感染，若寄生虫的迁移等情况可能引起左下腹痛并牵涉到右腰痛。肠道寄生虫感染与个人的卫生习惯密切相关，儿童由于卫生意识相对薄弱等因素，感染肠道寄生虫的风险相对较高，如不注意手卫生等情况易导致感染。
2025-11-25 12:10:12 -
左边脸肿了是怎么回事
左边脸肿可能由感染、过敏、外伤、口腔问题或其他潜在疾病引起，建议观察症状、保持清洁、饮食调整、注意休息、避免诱因，小孩和老人需特别关注，持续不缓解或伴有严重症状应及时就医。 1.感染：脸部皮肤感染、牙龈炎、扁桃体炎等都可能导致脸部肿胀。感染通常会伴有疼痛、发红和发热等症状。如果怀疑感染，应及时就医，医生可能会开处方抗生素治疗。同时，要保持口腔卫生，多喝水，多休息。 2.过敏：对某些食物、药物、化妆品或环境因素过敏也可能引起脸部肿胀。过敏反应可能还伴有皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。如果怀疑过敏，应尽快就医，医生会根据具体情况给予抗过敏药物治疗。在日常生活中，要注意避免接触过敏原。 3.外伤：脸部受到外伤，如碰撞、打击或咬伤，可能导致肿胀。如果肿胀严重或伴有疼痛、出血等症状，应及时就医，医生可能会进行冷敷、包扎等处理。 4.口腔问题：口腔疾病，如智齿发炎、口腔溃疡等，也可能引起脸部肿胀。医生会根据具体情况进行治疗，如拔牙、口腔清洁等。 5.其他原因：脸部肿胀还可能与内分泌失调、肾脏疾病、心脏疾病等有关。这些情况通常还会伴有其他症状，如疲劳、水肿、呼吸困难等。如果怀疑有其他潜在疾病，应及时就医，进行全面的身体检查和相关治疗。 对于脸部肿胀的情况，以下是一些建议： 1.观察症状：密切观察肿胀的程度、范围、颜色、是否伴有疼痛、发热等症状，以及是否出现其他不适。 2.保持清洁：保持脸部清洁，避免感染。用温水洗脸，避免使用刺激性的化妆品或护肤品。 3.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多喝水，保持身体水分平衡。 4.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。 5.避免诱因：尽量避免接触过敏原，保持口腔卫生，避免外伤等。 需要注意的是，小孩和老人的脸部肿胀原因和处理方法可能有所不同。小孩的脸部肿胀可能与感染、过敏、口腔问题等有关，需要特别关注。老人的脸部肿胀可能与潜在的健康问题有关，如心血管疾病、肾脏疾病等，需要进行全面的身体检查。 如果脸部肿胀持续不缓解或伴有严重的症状，应及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。同时，在就医前应尽量避免自行用药，以免掩盖病情或引起不良反应。
2025-11-25 12:08:38 -
颈部淋巴结炎
颈部淋巴结炎由致病菌感染引发多由头颈部感染病灶蔓延所致病因包括头颈部感染病灶与机体抵抗力下降临床表现有局部淋巴结肿大疼痛伴红红肿热形成脓肿可触及波动感及全身发热乏力等症状诊断通过病史采集体格检查及实验室检查进行治疗涵盖针对病因处理抗感染及脓肿切开引流特殊人群中儿童需谨慎用抗生素孕妇要评估药物对胎儿影响老年人需关注基础病加强营养监测。 一、定义 颈部淋巴结炎是由致病菌感染引发的颈部淋巴结炎症反应，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等，多由头颈部感染病灶蔓延所致。 二、病因 1.头颈部感染病灶：龋齿、扁桃体炎、中耳炎等局部感染病灶中的致病菌可经淋巴途径侵袭颈部淋巴结，引发炎症。 2.机体抵抗力下降：当人体免疫力降低时，更易受病原体侵袭，增加颈部淋巴结炎发病风险。 三、临床表现 1.局部表现：颈部淋巴结肿大、疼痛，伴局部红、肿、热，若形成脓肿，可触及波动感。 2.全身表现：病情较重时可出现发热、乏力、食欲减退等全身症状，儿童患者可能因体温波动出现哭闹不安等表现。 四、诊断 1.病史采集：询问头颈部感染史及全身健康状况。 2.体格检查：观察颈部淋巴结的大小、质地、活动度及有无压痛等。 3.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示感染存在；必要时行淋巴结穿刺或活检以明确病原体及病变性质。 五、治疗 1.针对病因治疗：积极处理头颈部原发感染病灶，如治疗龋齿、扁桃体炎等。 2.抗感染治疗：根据病原体类型选用合适抗生素，如考虑金黄色葡萄球菌感染可选用相关抗生素，但具体药物选择需依据病原学结果。 3.脓肿处理：若形成脓肿，需行切开引流术，以排出脓液，促进炎症消退。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童颈部淋巴结炎需谨慎使用抗生素，优先观察病情变化，密切监测体温及淋巴结变化，避免过度医疗，同时注意保持颈部清洁，避免搔抓。 2.孕妇：孕妇患病时需充分评估药物对胎儿的影响，选择对胎儿相对安全的抗感染药物，用药前需咨询妇产科及感染科医生。 3.老年人：老年人常伴有基础疾病，需关注其全身状况，加强营养支持，密切监测病情，预防感染扩散及其他并发症的发生。
2025-11-25 12:07:37 -
腹部疼痛隐隐约约的疼
腹部疼痛隐隐约约可能是多种疾病的症状，如腹部肌肉劳损、胃肠道问题、腹部器官炎症、腹部疝气、女性生殖系统问题、心理因素等，需要引起重视并及时就医。 腹部疼痛隐隐约约可能是多种疾病的症状，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能导致腹部疼痛隐隐约约的原因及建议： 1.腹部肌肉劳损或拉伤：过度运动、姿势不当或重物提起等可能导致腹部肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。这种疼痛通常在休息后缓解。 建议：休息、热敷或按摩疼痛部位，避免过度运动。 2.胃肠道问题：如胃炎、胃溃疡、肠炎等，可能导致腹部隐隐作痛。疼痛可能伴有其他症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。 建议：及时就医，进行相关检查，如胃镜、肠镜等，以明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。 3.腹部器官炎症：如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等，炎症可引起腹部疼痛。疼痛的部位和性质因炎症部位而异。 建议：尽快就医，进行血常规、超声等检查，以确定炎症的原因，并接受相应的治疗。 4.腹部疝气：腹壁薄弱或缺损导致腹部器官突出形成疝气，可引起腹部隐痛。疝气可能在咳嗽、用力等情况下加重。 建议：及时就医，医生可能会建议手术治疗。 5.女性生殖系统问题：如盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等，可能导致腹部疼痛。疼痛可能在经期或性生活时加重。 建议：就医进行妇科检查，如B超等，以明确诊断，并根据病因进行治疗。 6.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能引起腹部不适或疼痛。 建议：寻求心理医生或心理咨询师的帮助，进行心理评估和治疗。 需要注意的是，腹部疼痛隐隐约约也可能是一些严重疾病的早期表现，如肠梗阻、腹膜炎、腹部肿瘤等。因此，如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如发热、呕吐、黑便等，应立即就医，以便早期诊断和治疗。 此外，对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群等特殊人群，腹部疼痛更需要引起重视。他们的身体状况可能使疼痛的原因更为复杂，需要专业医生的评估和治疗。 总之，腹部疼痛隐隐约约可能是多种疾病的表现，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于预防腹部疼痛的发生。
2025-11-25 12:06:28
