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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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左腹疼痛是什么原因
左腹疼痛的原因有很多，如肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题、腹部肌肉拉伤或劳损、其他原因等。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，以明确病因并采取适当的治疗措施。 1.肠道问题 消化不良、便秘或腹泻：这些问题可能导致肠道功能紊乱，引起左腹疼痛。 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能导致左下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻：肠道堵塞可能导致腹痛、呕吐和停止排气等症状。 其他肠道疾病：肠易激综合征、肠痉挛等也可能引起左腹疼痛。 2.泌尿系统问题 肾结石：较小的肾结石可能在排出过程中引起左腹疼痛，伴有血尿。 肾盂肾炎：肾脏感染可能导致左腹疼痛、发热、尿频等症状。 膀胱炎：膀胱炎症也可能引起左下腹疼痛和尿频尿急。 其他泌尿系统问题：如输尿管结石、膀胱癌等也可能导致左腹疼痛。 3.妇科问题 女性生殖系统疾病：如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等可能引起左腹疼痛。 痛经：在月经期间，子宫内膜异位症等问题可能导致左下腹疼痛。 其他妇科问题：子宫肌瘤、子宫腺肌症等也可能引起左腹疼痛。 4.腹部肌肉拉伤或劳损 剧烈运动、过度劳累或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤或劳损，引起左腹疼痛。 腹壁疝：腹壁薄弱处形成的疝囊可能导致左腹疼痛，有时可能在腹部看到或摸到肿块。 5.其他原因 脾脏问题：脾脏肿大或破裂可能引起左腹疼痛。 左腹外伤：撞击、摔倒等外伤可能导致左腹组织损伤，引起疼痛。 心血管疾病：心肌梗死、主动脉夹层等心血管问题有时也可能表现为左腹疼痛。 神经痛：肋间神经痛、带状疱疹等神经病变也可能引起左腹疼痛。 需要注意的是，左腹疼痛的原因可能因人而异，且某些情况下疼痛可能是严重疾病的症状。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适症状，如发热、呕吐、腹泻、血尿等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，以明确病因并采取适当的治疗措施。医生可能会根据具体情况安排超声、CT、血液检查等进一步检查，以确定疼痛的原因。在等待诊断和治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，同时避免自行用药，以免掩盖症状或延误病情。
2025-11-25 12:05:13 -
什么情况需要打破伤风针
以下情况需要打破伤风针：伤口污染严重（如被泥土、铁锈等污染）、伤口较深（超过0.5厘米）、是窄而深的刺伤、有坏死组织或组织损伤严重、未接种过破伤风疫苗或接种时间超过有效期（全程接种超10年再次受伤或从未接种过）。 一、伤口污染严重的情况 当伤口被泥土、铁锈、粪便、污水等污染时，容易感染破伤风杆菌。因为破伤风杆菌是一种厌氧菌，在这种污染严重、缺氧的环境中容易滋生繁殖。例如，被生锈的铁钉扎伤，铁钉上可能附着泥土等污染物，此时伤口较深且缺氧，就需要打破伤风针来预防破伤风感染。 二、伤口较深的情况 深部的伤口形成了一个相对封闭、缺氧的环境，适合破伤风杆菌生长。像被刀具扎得较深的伤口，由于伤口深部与外界空气接触少，破伤风杆菌容易在其中繁殖并产生毒素，这时候需要打破伤风针。一般来说，伤口深度超过0.5厘米就需要重点考虑是否需要打破伤风针。 三、伤口是窄而深的刺伤 这类伤口的特点是外口较小，深部空间较大，氧气很难进入，为破伤风杆菌创造了良好的厌氧环境。比如木刺或者竹签刺入皮肤较深的情况，这种伤口发生破伤风感染的风险较高，需要打破伤风针。 四、伤口有坏死组织或组织损伤严重的情况 当伤口存在坏死组织时，局部的血液循环会受到影响，组织缺氧，同时坏死组织也为破伤风杆菌提供了生存的营养环境。例如严重撕裂伤且伴有大量组织坏死的伤口，这时候需要打破伤风针来预防破伤风。 五、未接种过破伤风疫苗或接种时间超过有效期的情况 全程接种过破伤风疫苗但超过有效期：一般来说，全程接种破伤风疫苗后，其保护作用可维持10年左右。如果超过10年再次受伤，且符合上述需要打破伤风针的伤口情况，就需要再次接种破伤风疫苗来加强免疫。 从未接种过破伤风疫苗：如果之前没有接种过破伤风疫苗，当遇到上述需要打破伤风针的伤口情况时，需要及时接种破伤风疫苗来预防破伤风。对于儿童等特殊人群，由于他们的免疫系统发育尚未完全成熟，更要重视破伤风疫苗的接种情况，一旦有符合指征的伤口，应及时采取措施。比如儿童被生锈的物体划伤较深时，即使之前未接种过破伤风疫苗，也需要按照伤口情况来决定是否接种破伤风针。
2025-11-25 12:04:03 -
左侧小腹疼是什么原因
左侧小腹疼可由肠道相关（结肠炎、结肠肿瘤等）、泌尿系统相关（左侧输尿管结石、输尿管炎等）、妇科相关（左侧附件炎、卵巢囊肿扭转等）、肌肉骨骼及腹壁因素（左侧腹部肌肉拉伤、腹壁皮脂腺囊肿感染等）、其他少见因素（肠系膜淋巴结炎、孕妇宫外孕等）引发 一、肠道相关疾病导致左侧小腹疼 肠道方面，左侧结肠（包括降结肠、乙状结肠）病变可引发左侧小腹疼。例如结肠炎，多种因素可致结肠黏膜炎症，像细菌、病毒感染，或自身免疫异常等，不同年龄人群发病机制有差异，儿童结肠炎可能与肠道菌群建立不完善及外界感染侵入有关。结肠肿瘤也是原因之一，随着年龄增长，结肠肿瘤发生率可能升高，肿瘤生长会刺激肠道组织，引起疼痛，且可能伴有大便习惯改变等症状。 二、泌尿系统相关疾病引发左侧小腹疼 左侧输尿管结石是常见泌尿系统原因，尿液中某些成分沉积形成结石，结石在输尿管内移动时会刺激输尿管管壁，导致剧烈疼痛，这与个体代谢状况、饮水量等相关，比如长期饮水少、尿液浓缩的人群更易发生输尿管结石。泌尿系统炎症如左侧输尿管炎等也可引起疼痛，多因细菌等病原体感染输尿管所致。 三、妇科相关疾病导致左侧小腹疼 女性左侧附件炎较为常见，通常是病原体感染累及左侧输卵管、卵巢等附件，经期卫生不佳、不洁性生活等是常见诱因。卵巢囊肿扭转也是妇科急症，当卵巢囊肿较大且活动时，可能发生扭转，引起左侧小腹突发剧烈疼痛，这在有卵巢囊肿病史的女性中需重点警惕。 四、肌肉骨骼及腹壁因素引起左侧小腹疼 左侧腹部肌肉拉伤可致疼痛，比如运动过程中姿势不当、过度拉伸等情况，会使左侧腹部肌肉受损，引发疼痛。腹壁疾病方面，如腹壁皮脂腺囊肿感染，囊肿局部感染时会出现红肿热痛等表现，导致左侧小腹局部疼痛。 五、其他少见因素 此外，还需考虑肠系膜淋巴结炎，儿童相对多见，多与上呼吸道感染后继发肠系膜淋巴结炎症有关，炎症刺激肠系膜会引起左侧小腹疼。对于特殊人群，比如孕妇左侧小腹疼需格外关注，要排查是否有宫外孕等情况，宫外孕时胚胎着床在输卵管等部位，随着胚胎发育可能导致破裂出血，引起左侧小腹剧烈疼痛，严重危及生命。
2025-11-25 12:02:30 -
夏天伤口发炎流脓怎么办
伤口处理需及时清洁、正确处理脓液、科学包扎，出现异常及时就医评估，还需注意日常饮食和生活方式护理，包括饮食均衡、保证休息、保持伤口干燥等。 意义：清除污染物能减少细菌滋生，降低感染进一步加重的风险。 正确处理脓液 操作要点：如果脓液较多，需要用无菌的棉签或纱布轻轻将脓液蘸吸掉，但要注意动作轻柔。对于儿童，要避免强行处理，可通过转移注意力等方式配合操作。对于免疫力低下的人群，如长期服用免疫抑制剂的患者，处理时要严格遵循无菌操作，防止引入新的感染。 原理：去除脓液可阻止细菌在脓液中繁殖扩散，利于伤口愈合。 科学包扎伤口 包扎材料选择：使用无菌的纱布或创可贴等进行包扎。如果伤口较深或面积较大，应选择无菌纱布进行覆盖。儿童的伤口包扎要特别注意松紧适度，过紧可能影响血液循环，过松则起不到保护作用。对于有过敏史的患者，要选择不过敏的包扎材料。 包扎作用：无菌包扎能防止外界细菌再次污染伤口，为伤口创造相对清洁的愈合环境。 及时就医评估 就医时机：如果伤口发炎流脓情况没有改善，或者出现伤口周围红肿加重、发热、疼痛加剧、全身乏力等症状时，应尽快就医。儿童出现伤口发炎流脓时，由于其表达能力有限，家长要密切观察儿童的精神状态、伤口变化等，一旦有异常表现及时就医。对于有基础疾病的患者，如患有血管性疾病的患者，伤口感染可能会影响血液循环，更要及时就医，由医生评估是否需要进一步的检查和治疗，如进行血常规、伤口分泌物培养等，以明确感染的病原体，针对性地进行治疗。 注意日常护理 饮食方面：患者应注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以增强机体免疫力，促进伤口愈合。儿童正处于生长发育阶段，更要保证营养供给。对于患有糖尿病的患者，要注意控制血糖，因为高血糖环境不利于伤口愈合，要遵循糖尿病饮食原则。 生活方式：要保证充足的休息，避免过度劳累。儿童要保证足够的睡眠时间，有利于身体恢复。伤口要避免沾水，尤其是夏天出汗较多时，要及时擦干汗液，保持伤口周围皮肤干燥。对于行动不便的患者，要协助其做好伤口的护理工作。
2025-11-25 12:01:20 -
什么叫管状腺瘤
管状腺瘤是常见肠道良性肿瘤，好发大肠尤其直肠乙状结肠，多无症状，少数有便血、排便习惯改变，肠镜是重要诊断方法，确诊靠病理活检，发现后多内镜下切除，预后良好但需定期复查肠镜，不同人群治疗后都需关注恢复及随访监测。 一、病理特征 显微镜下表现：在显微镜下观察，管状腺瘤主要由增生的管状结构组成，这些管状结构排列相对规则，由腺上皮细胞和间质组成，腺上皮细胞具有一定的异型性，但一般较轻微，间质为纤维结缔组织等。 二、好发部位 管状腺瘤好发于大肠，尤其是直肠和乙状结肠部位较为常见，当然在小肠等部位也可能发生，但相对大肠来说发生率较低。 三、临床表现 一般无症状：很多管状腺瘤患者没有明显的临床症状，往往是在体检做肠镜检查等情况下被发现。 少数有症状：部分患者可能会出现便血，一般为少量便血，颜色鲜红，附着在粪便表面；有些患者可能会有排便习惯的改变，如排便次数增多或偶尔便秘等，但这些症状都不具有特异性，不能仅凭症状来诊断管状腺瘤。 四、诊断方法 肠镜检查：肠镜是诊断管状腺瘤的重要手段，通过肠镜可以直接观察肠道内是否有腺瘤样的病变，并可以取病变组织进行病理活检，病理活检是确诊管状腺瘤的金标准。 影像学检查：一般情况下影像学检查不是诊断管状腺瘤的首要方法，但在某些特殊情况下，如怀疑有肠道外转移等情况时，可能会借助CT等影像学检查来辅助评估。 五、治疗及预后 治疗：一旦发现管状腺瘤，通常建议进行内镜下切除，如内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD）等，通过内镜手术将腺瘤切除，创伤较小。 预后：管状腺瘤经过及时治疗后预后良好，复发率相对较低，但需要定期进行肠镜复查，因为有再次发生腺瘤的可能。对于老年患者，要注意术后的恢复情况，因为老年患者身体机能相对较弱；对于年轻患者，也需要遵循医嘱定期复查，关注肠道健康状况。儿童如果发现管状腺瘤相对较少见，一旦发现也需要及时处理，并且要密切关注术后肠道功能的恢复等情况。 总之，管状腺瘤是肠道常见的良性肿瘤，通过内镜检查等手段可以发现，及时治疗预后较好，但需要长期随访监测。
2025-11-25 12:00:37
