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擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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肠梗阻怎么回事
肠梗阻是指肠道发生梗阻,肠内容物不能有效地通过长枪,他是临床上常见的外科系统疾病,它不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身性的生理上的紊乱,它形成的原因有很多,临床上一般根据肠道梗阻性质的不同而归纳不同的原因的: 第一,机械性肠梗阻,这是临床上最常见的肠梗阻类型,由于各种原因引起肠腔变狭小使长内容物通过发生障碍,可能是由于肠管堵塞,粪块大,胆石异物等,也有可能是肠管受压连带压迫肠管扭转或受肿瘤压迫等,最后可能是由于肠道本身的病变,如肿瘤性先天性肠道闭锁,炎症性狭窄等。 第二,动力性肠梗阻,是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但一般无器质性的肠腔狭窄,临床上常见的如急性弥漫性腹膜炎腹部大手术后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻,痉挛性肠梗阻较少见,可见于如肠道功能紊乱和慢性铅中毒引起的肠痉挛的。 第三,血运性肠梗阻,是由于肠系膜血管栓塞和血栓形成使肠管血运发生障碍,而发生长麻痹,使肠内容物不能有效运行,随着人口老龄化动脉粥样硬化等疾病的增多,血液性肠梗阻越来越多见了,肠梗阻患者一般表现为不同程度的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排便、排气等症状。
2025-04-01 02:10:53 -
小孩疝气怎么治疗
小孩疝气的治疗,可根据患儿的年龄和病情来决定性。 1岁以下幼儿可不手术,因为有自愈的可能,可还纳疝内容物后采取疝气带压住疝环,待腹壁肌肉发育完善。 若是2岁以上儿童出现了疝气,或者2岁以前出现了疝气,保守治疗没有成功的情况,还需要通过手术的方式来进行治疗。 8岁以上小儿可进行全麻下腹腔镜手术。8岁以上小儿可配合完成硬脊膜阻滞麻醉完成开放手术。 小孩疝气如不及时处理,疝块会而逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄,故应尽早实施手术治疗。平时也需要多注意休息、劳逸结合,避免从事剧烈活动,特别是要避免跳跃、快速奔跑等活动。饮食方面也要注意清淡、易消化。 术后要注意: ①避免哭闹和剧烈活动,婴幼儿因疼痛和恐惧会不可避免的啼哭,导致腹压增高,对恢复和降低复发极为不利; ②疝气患儿很容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛等症状,家长要经常关注孩子的一些异常变化,如果出现上述的症状,要及早告诉医生,进行必要的处理; ③体位:不需要完全平躺,婴幼儿可以竖着抱或者坐着,较大儿童也可以在术后6小时后鼓励其活动; ④保持伤口的清洁、干燥是预防感染的前提,要经常更换尿布,保持清洁、干净,不能洗澡,给孩子擦澡的时候,要避免打湿敷料,以防伤口感染。
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肿瘤压迫肠梗阻
临床上当患者腹腔内肿瘤压迫肠管导致肠梗阻发生时,一般属于机械性肠梗阻,是肠梗阻比较常见的一种类型,患者表现为不同程度的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排便、排气,患者可有不同程度的腹痛,一般呈阵发性的绞痛,主要是由于梗阻部位以上强烈的肠蠕动所致,疼痛多发生在腹部中央也可偏于梗阻所在的部位,可伴有肠鸣音,体质消瘦者可见腹壁上有明显的肠形和肠蠕动波。 如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至形成持续剧烈的绞痛,则应警惕较大性肠梗阻出现的可能,患者还伴有不同程度的恶心、呕吐。 高位性肠梗阻呕吐出现得较早、较频繁,呕吐物多为胃十二指肠内容物,部分患者可见胆汁呕出。低位性肠梗阻呕吐出现得较迟、较少,呕吐物可呈粪样物质,患者还伴有不同程度的腹胀。 高位性肠梗阻腹胀不明显,低位性肠梗阻腹胀显著可见全腹明显隆起。 当完全性肠梗阻发生后,患者肛门便不再排便、排气,临床上治疗肠梗阻的原则是及时有效的纠正因肠梗阻所引起的全身各系统生理紊乱,并有效的解除肠道梗阻。 治疗方法一般根据肠梗阻的类型、性质、部位和患者全身情况来综合决定,基础疗法包括胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱,合理的使用抗生素,临床上一般采取手术治疗的方法来解除肿瘤压迫导致的肠道梗阻。
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肠梗阻有遗传基因吗
部分肠梗阻患者是有遗传因素在内的,例如肠道肿瘤,患者小肠肠系膜肿瘤或者是结肠癌,直肠癌患者特别是增生型肠癌患者容易发生肠道完全性和不完全性的梗阻,肿瘤往往是有遗传因素在内的,其次肠道闭锁等,先天性肠道疾病。 它本身就是一种遗传性疾病,它可导致肠道机械性肠梗阻,还有患者本身就有先天性的体内免疫功能亢进,此类患者一旦腹腔内激发感染或者腹腔内手术后容易导致腹腔内广泛粘连导致粘连性肠梗阻的发生,临床上形成肠梗阻的原因很多一般根据梗阻的性质不同,而归纳不同的原因这些原因或多或少都有遗传因素在内。 一、机械性肠梗阻它是临床上最常见的肠梗阻,由于各种原因引起的肠腔变狭小长使肠内容物通过发生障碍,可能是由于肠腔堵塞或者是肠管受压,也有可能是肠壁本身的病变所导致。 二、动力性肠梗阻,它是由于神经反射或毒素刺激引起,使其功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛以致肠内容物不能正常运行,但一般无器质性的肠腔狭窄,临床上常见的是急性弥漫性的腹膜炎,腹部大手术和腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻。 三、血运性肠梗阻,它是由于肠系膜血管栓塞和血栓形成,使肠管血运障碍而发生肠麻痹使内容物不能运行,随着人口老龄化,动脉粥样硬化等疾病,血运性肠梗阻已经越来越常见。
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什么情况下不能打破伤风针
破伤风是梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌会侵入人体,进行繁殖、产生感染。一般以下情况下是不建议打破伤风针, 1.新生儿。 2.一些外伤,并且伤口比较深,而且面积大,污染较重 3.大面积烧伤者不建议打破伤风针。4另外还有一种情况要引起大家的注意:如果被锈蚀的铁钉子扎伤,如果伤口小,面积也小,而且出血少,这些一般很容易被忽视.这些情况最好是在24小时内,即时超过24小时也要打。 1伤风抗毒素,可以预防破伤风发生,也是一种异种蛋白的抗毒素血清,反复注射后人体对产生相应抗体,这样药效会下降,还容易产生过敏反应,所以破伤风针是不能随意乱打的,需要在医生的指导下进行。 2一些注射过白喉、百日咳、破伤风三疫苗的儿童,年龄只要不超过6岁,其体内的伤风抗毒素抗体已经足够,所以一般外伤后不需再注射破伤风抗毒素,不能随意给儿童注射,尽快到医院检查,听从医嘱。 3一般24小时内需注射破伤风抗毒素,24小时以后就没有注射的必要了,不过为了以防万一,尽量还是注射,不要因为是小病就掉以轻心,发现以后尽早到医院检查咨询,按照医生的建议进行治疗。 患者打过破伤风针后,注意一下饮食方面,尽量多补充营养,吃一些易消化的食物,不要吃辛辣食物,还要注意伤口,伤口尽量不要沾水。
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