鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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rh阴性血是什么血型
Rh阴性血是一种非常罕见的血型，其定义是红细胞上不含有D抗原。全球人口中，Rh阴性血型的比例相对较低，其分布因地区和种族而异，具有隐性遗传特点。与Rh阳性血型相比，Rh阴性血型的人在输血和妊娠等方面需要特别注意。如果您是Rh阴性血型，应了解自己的血型特点和处理方法，以确保自己和宝宝的健康。 1.Rh阴性血的定义 人类的血型系统有很多种，其中最常见的是ABO血型系统。除了ABO血型系统外，还有Rh血型系统。Rh血型系统中，有阳性和阴性两种血型。当一个人的红细胞上含有D抗原时，就是Rh阳性血型；如果红细胞上不含有D抗原，就是Rh阴性血型。 2.Rh阴性血的分布 在全球人口中，Rh阴性血型的比例相对较低。根据不同地区和种族的差异，Rh阴性血型的发生率有所不同。在欧洲和北美地区，Rh阴性血型的发生率约为15%；而在亚洲地区，Rh阴性血型的发生率则相对较低，约为1%至5%。 3.Rh阴性血的遗传 Rh阴性血型是一种隐性遗传性状。如果一个人的父母都是Rh阳性血型，那么他们的子女有可能是Rh阳性血型，也有可能是Rh阴性血型。如果父母中有一方是Rh阴性血型，那么他们的子女就有50%的机会是Rh阴性血型。 4.Rh阴性血的特点 与Rh阳性血型相比，Rh阴性血型的人在输血和妊娠等方面需要特别注意。由于Rh阴性血型的人血液中没有D抗原，当他们输入Rh阳性血液时，会产生抗D抗体。这些抗体会攻击输入的Rh阳性红细胞，导致严重的输血反应。此外，Rh阴性血型的女性在妊娠时，如果胎儿是Rh阳性血型，可能会产生抗D抗体，从而导致胎儿和新生儿的溶血病。 5.Rh阴性血的处理方法 如果您是Rh阴性血型，在输血和妊娠等方面需要特别注意。以下是一些处理方法的建议： 输血：如果您需要输血，应尽量选择Rh阴性血液。如果没有Rh阴性血液可用，可以选择输Rh阳性血液，但需要在输血前进行免疫球蛋白治疗，以预防输血反应。 妊娠：如果您是Rh阴性血型，在妊娠时需要注意以下几点： 产前检查：应定期进行产前检查，以监测胎儿的情况。 抗体检测：在妊娠16周和28周时，应进行抗D抗体的检测。如果抗体滴度升高，可能会导致胎儿和新生儿的溶血病。 分娩方式：如果胎儿情况良好，可以选择自然分娩。但如果胎儿有宫内窘迫等情况，需要及时剖宫产。 新生儿护理：如果您的宝宝是Rh阳性血型，应密切观察宝宝的情况，及时发现和处理溶血病。 6.总结 Rh阴性血型是一种非常罕见的血型，在输血和妊娠等方面需要特别注意。如果您是Rh阴性血型，应了解自己的血型特点和处理方法，以确保自己和宝宝的健康。如果您对自己的血型或其他健康问题有任何疑问，应及时咨询医生。
2025-11-26 12:55:40 -
慢性白血病的早期症状
慢性白血病包括慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病等类型，其早期症状有差异但也有共同或典型表现，慢性髓系白血病早期有全身的乏力疲倦、体重减轻，血液系统的脾脏肿大、白细胞计数异常升高；慢性淋巴细胞白血病早期有淋巴结无痛性肿大、全身的消瘦乏力、反复感染，且早期症状隐匿易被忽视，出现相关症状应及时就医检查。 一、慢性髓系白血病早期症状 1.全身症状 乏力、疲倦：患者可能会感到莫名的全身乏力，即使经过适当休息也难以缓解，这是因为白血病细胞增殖浸润，消耗体内营养物质，影响正常造血功能，导致机体能量供应不足。这种情况在各年龄段均可出现，男性和女性并无明显性别差异，生活方式方面如果长期处于压力大、作息不规律等状态可能会增加患病风险，但这并非直接病因，而是可能影响身体整体状态。对于有相关病史的人群，如曾有放射性物质接触史等，更需警惕。 体重减轻：部分患者会出现原因不明的体重减轻，这是由于白血病细胞代谢活跃，机体处于高代谢状态，消耗过多能量，同时患者可能因胃肠道受到白血病细胞浸润等影响，食欲受到一定影响，进而导致体重逐渐下降。 2.血液系统相关症状 脾脏肿大：约半数以上慢性髓系白血病患者早期可出现脾脏肿大，可通过体检或影像学检查发现。脾脏是重要的免疫器官，白血病细胞增殖浸润脾脏，导致脾脏体积增大，患者可能会有左上腹饱胀不适的感觉。随着病情进展，脾脏肿大可能会更加明显。 白细胞计数异常升高：外周血白细胞计数明显升高是慢性髓系白血病的重要特征之一，早期白细胞计数可高于正常范围数倍甚至数十倍，血涂片检查可见大量中、晚幼粒细胞等。 二、慢性淋巴细胞白血病早期症状 1.淋巴结肿大 慢性淋巴细胞白血病早期多表现为无痛性淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大较为常见。淋巴结肿大是由于白血病细胞在淋巴结内大量增殖聚集所致，早期肿大的淋巴结质地较软，可活动，随着病情发展，淋巴结可能会逐渐增大、融合。各年龄段均可发病，在生活方式上，长期接触某些化学物质、放射线等可能增加患病风险，对于有家族遗传倾向等病史的人群需密切关注。 2.全身症状 消瘦、乏力：与慢性髓系白血病类似，患者也可能出现消瘦、乏力等全身症状，原因也是白血病细胞浸润等导致机体代谢紊乱、营养消耗增加以及正常造血受抑制等。 反复感染：由于患者体内正常的淋巴细胞功能受到影响，机体免疫功能下降，容易出现反复感染，如呼吸道感染等，表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，且感染较难彻底治愈，容易反复发作。 慢性白血病早期症状可能较为隐匿，容易被忽视，当出现上述相关症状时，应及时就医进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
2025-11-26 12:55:03 -
儿童急性淋巴细胞白血病化疗是输液吗
儿童急性淋巴细胞白血病化疗常通过输液给药，化疗药物有静脉输注等方式，还可能通过输液补充水分电解质等，低龄儿童血管细脆需密切观察输液部位，个体差异影响下要评估血管选合适途径，如遇血管条件差可考虑深静脉置管但要注意维护防感染，需关注输液情况及儿童特殊因素以保化疗顺利安全。 一、化疗中输液相关的化疗药物给予情况 1.化疗药物的静脉输注 儿童急性淋巴细胞白血病的化疗方案中，很多化疗药物需要通过静脉输液来给药。例如一些烷化剂、抗代谢药物等常通过静脉途径输入。静脉输液能够保证药物迅速到达血液循环，进而分布到全身各个组织器官，以杀灭白血病细胞。在静脉输液过程中，需要注意选择合适的血管，对于儿童来说，要考虑血管的承受能力和可穿刺性，避免反复穿刺对儿童造成过多痛苦。同时，要严格按照化疗方案规定的时间、速度等进行输液操作，以确保药物的疗效和安全性。 2.可能涉及的其他输液相关治疗 除了直接输注化疗药物外，在化疗过程中可能还会通过输液补充水分、电解质等。因为化疗药物可能会引起患儿出现恶心、呕吐等胃肠道反应，导致患儿进食减少，通过输液补充水分和电解质可以维持患儿体内的水电解质平衡，保障患儿的基本生理需求，这对于患儿在化疗期间的身体状况维持非常重要。比如当患儿出现频繁呕吐时，通过静脉输液补充葡萄糖、氯化钠等溶液，维持患儿的内环境稳定。 二、特殊人群（儿童）在化疗输液中的注意事项 1.年龄因素影响 低龄儿童的血管较细、较脆，在输液过程中更容易出现渗漏等情况。对于婴幼儿，护士在进行静脉穿刺时需要更加熟练、轻柔。要选择合适的输液工具，如对于较小的婴儿，可能会优先选择头皮静脉穿刺等方式，但要注意观察穿刺部位的情况，防止药液外渗。如果药液外渗，可能会引起局部组织的损伤，如红肿、疼痛甚至坏死等，所以对于低龄儿童在化疗输液过程中，医护人员需要密切观察输液部位的情况。 2.个体差异影响 每个儿童的身体状况不同，一些儿童可能存在血管条件较差的情况，比如既往有多次输液史导致血管弹性不好等。在化疗输液前，医护人员需要评估儿童的血管情况，选择合适的输液途径。如果常规静脉输液困难，可能会考虑深静脉置管等方式，如PICC（外周静脉置入中心静脉导管），这种方式可以减少反复静脉穿刺给儿童带来的痛苦，同时也能保证化疗药物的顺利输注。但深静脉置管也有一定的风险，如感染等，所以在置管后需要严格按照护理要求进行维护，保持导管部位的清洁，观察有无红肿、渗液等感染迹象。 总之，儿童急性淋巴细胞白血病化疗中输液是常见的给药方式，在输液过程中需要关注药物输注的具体情况以及儿童个体的特殊因素，以确保化疗的顺利进行和儿童的安全。
2025-11-26 12:54:27 -
如何选择储存婴儿脐带血的方法
选择脐带血储存机构需查看资质认证、考察设施设备、评估专业团队，区分自体储存（供自身或亲属用、配型相合概率高但费用高，有家族遗传血液病史家庭适用）与公共储存（捐献他人用、成本低但配型成功概率低，无特定血液疾病遗传背景家庭可考虑），还需了解储存中细胞活性保存及流程规范性等技术要求相关要点。 一、选择正规合法的储存机构 1.1查看资质认证：需确认储存机构是否获得卫生健康部门核发的《脐带血造血干细胞库执业许可证》等相关资质，具备合法开展脐带血储存业务的资格，这是保障储存合规性的基础，不同年龄婴儿的脐带血储存都依赖于有资质的机构来规范操作。1.2考察设施设备：了解储存机构的液氮储存设备是否稳定可靠，其低温保存系统能否持续维持-196℃左右的液氮环境，确保脐带血中的造血干细胞处于休眠且活性保存良好的状态，这对不同年龄段婴儿的脐带血后续可能的医学应用至关重要，稳定的设施是细胞活性保存的关键保障。1.3评估专业团队：机构应拥有具备专业医学知识和操作技能的技术人员，能严格按照脐带血采集、处理、储存的标准流程操作，从婴儿脐带血采集初期就保证各个环节符合科学规范，无论婴儿年龄大小，专业团队的操作水平都影响着脐带血储存的质量。 二、区分自体储存与公共储存 2.1自体储存特点：将婴儿脐带血储存供自身或家庭成员未来可能的医疗使用，其优势在于配型完全相合的概率高，能为自身或直系亲属相关血液系统疾病等提供更匹配的治疗资源，但自体储存需要支付较高的储存费用，且存在家庭中无相关疾病需求时储存资源未被充分利用的情况，对于有家族遗传血液疾病病史的婴儿家庭，自体储存更具针对性。2.2公共储存特点：把脐带血捐献给造血干细胞库，供其他患者使用，储存成本相对较低，但存在配型成功概率较低的情况，适用于家庭无特定血液疾病遗传背景，更希望通过捐献体现社会公益价值的家庭，不同性别婴儿家庭可根据自身家庭健康史等因素权衡选择。 三、了解储存的技术要求 3.1细胞活性保存指标：储存过程中要确保脐带血中的造血干细胞存活率维持在较高水平，一般要求细胞存活率不低于一定标准（如相关行业标准规定的≥90%等），通过严格的低温保存技术和定期检测来保障，这直接关系到脐带血后续作为造血干细胞来源的医学应用效果，无论婴儿年龄如何，细胞活性是脐带血储存质量的核心衡量指标。3.2储存流程的规范性：从脐带血采集开始，要保证采集过程无菌操作，处理时严格按照细胞分离、冻存等规范步骤进行，每一步都需符合国际或国内相关技术指南，确保脐带血在储存前的质量符合要求，不同年龄婴儿的脐带血采集和处理都必须遵循这些严谨的流程来保证储存后的可用性。
2025-11-26 12:53:26 -
发烧流鼻血白血病吗
发烧流鼻血不一定是白血病，其常见原因有普通感冒（各年龄段均可发病，儿童因免疫系统不完善等易患，感冒时鼻腔黏膜充血肿胀等致流鼻血，体温多为低热或中度发热）和鼻腔局部病变（无特定年龄性别倾向，儿童可能因塞异物致炎出血伴发热，长期干燥环境致黏膜干燥破裂出血伴感染时发热）；白血病发热可呈低热或高热且持续时间长、常规抗感染无效，有贫血、全身多部位出血、肝脾淋巴结肿大等表现，其流鼻血往往不易止住且反复，出现发烧流鼻血时怀疑白血病需进一步检查，普通原因引起的可针对病因处理，特殊人群如儿童要注意观察病情及时就医。 一、发烧流鼻血的常见原因 1.普通感冒 年龄因素：各年龄段均可发病，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易患普通感冒。例如，学龄前儿童每年普通感冒的次数可能在6-8次左右。 生活方式：若儿童保暖不当、过度疲劳等，易引发普通感冒。感冒时，病毒感染导致鼻腔黏膜充血、肿胀，同时发热使鼻腔血管扩张，再加上儿童可能因不适而揉鼻等动作，就容易出现流鼻血症状，一般体温多在38℃左右，呈低热或中度发热。 2.鼻腔局部病变 年龄与性别：无明显特定年龄和性别倾向，但儿童可能因好奇将异物塞入鼻腔，引发局部炎症、出血，同时伴有发热，多为炎症引起的吸收热。 生活方式：长期处于干燥环境中，如冬季室内暖气开放过度，会使鼻腔黏膜干燥，容易破裂出血，若同时合并感染则会出现发热。 二、白血病相关表现 1.白血病的发热特点 年龄：各年龄均可发病，儿童白血病相对多见。发热可呈低热或高热，体温可达39℃甚至更高，且发热原因多与白血病细胞释放细胞因子等导致的机体免疫功能紊乱有关，发热往往持续时间较长，常规抗感染治疗效果不佳。 病史：白血病患者除发热、流鼻血外，还可能有其他表现，如贫血导致面色苍白、乏力；出血可累及全身多部位，除鼻腔外，皮肤可能有瘀点、瘀斑，牙龈出血等；还可能出现肝、脾、淋巴结肿大等。 2.白血病的流鼻血特点 与普通流鼻血区别：白血病引起的流鼻血往往不易止住，且可能反复发生，同时常伴有其他部位的出血倾向，而普通感冒等引起的流鼻血相对较易控制。 当出现发烧流鼻血时，若怀疑白血病，需进一步进行血常规、骨髓穿刺等检查以明确诊断。如果是普通原因引起的发烧流鼻血，可针对相应病因进行处理，如普通感冒引起的低热、流鼻血，可通过多饮水、局部冷敷等非药物方式缓解，若体温超过38.5℃且儿童一般情况较差，可在医生指导下谨慎使用退热药物，但需避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。对于鼻腔局部病变引起的，要改善生活环境，保持鼻腔湿润等。特殊人群如儿童，要特别注意观察病情变化，及时就医，避免延误病情。
2025-11-26 12:52:44
