鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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血小板少了会怎么样
血小板减少会致出血倾向加重表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血等严重时消化道或泌尿系统出血；会增加感染风险因影响免疫功能致患者易反复感染；还会影响器官功能如颅内出血可致头痛呕吐等症状或孕妇分娩时致严重产后出血。 一、出血倾向加重 血小板的主要功能之一是参与止血过程，当血小板数量减少时，止血功能会受到影响，导致出血倾向加重。轻度血小板减少可能仅表现为皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢等部位，这是因为血管破损后，血小板无法正常聚集形成血栓来止血。随着血小板数量进一步减少，可能出现鼻出血、牙龈出血等黏膜出血情况。对于儿童来说，由于皮肤相对娇嫩，活动较为频繁，更容易出现皮肤瘀斑；而老年人血管弹性较差，发生出血后可能更难自行止血。严重的血小板减少还可能导致消化道出血，表现为呕血、黑便，或泌尿系统出血，出现血尿等情况，这会对患者的健康造成严重威胁，甚至可能危及生命。 二、增加感染风险 血小板减少会在一定程度上影响机体的免疫功能，使人体抵御感染的能力下降。血小板除了参与止血外，还可能在免疫防御中发挥一定作用，当血小板数量不足时，机体清除病原体的能力减弱。患者容易反复发生感染，如呼吸道感染，出现咳嗽、发热、咽痛等症状；皮肤软组织感染则可能表现为局部红肿、疼痛、化脓等。儿童免疫系统尚未完全发育成熟，本身就相对容易感染，血小板减少会进一步加重这种风险；老年人由于机体各器官功能衰退，免疫功能本身较弱，血小板减少后感染的发生率会更高，且感染后恢复相对困难。 三、影响器官功能 如果血小板减少是由某些严重疾病引起的，长期的血小板减少可能会影响相关器官的功能。例如，颅内出血是血小板严重减少时非常危险的并发症，当颅内血管破裂出血时，会压迫脑组织，导致头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状，严重时可危及生命，对神经系统功能造成不可逆的损伤。对于孕妇来说，血小板减少可能会在分娩过程中导致严重的产后出血，不仅会影响产妇自身的健康，还可能危及胎儿的安全。
2025-04-01 14:25:31 -
贫血吃什么食物补
贫血需补充富含铁的红肉、动物肝脏、豆类，含维生素C的柑橘类、猕猴桃、青椒可促进铁吸收，含维生素B的动物肝脏、鱼类、乳制品利于红细胞合成，含叶酸的绿叶蔬菜、豆类、坚果有益红细胞生成，孕妇需增加各类食物摄入保证营养全面，儿童要避免过多影响营养吸收的零食并保证富含营养易消化食物摄入，老年人应选易消化富含营养食物并注意食物搭配促进营养成分吸收利用。 一、富含铁的食物 铁是合成血红蛋白的关键原料，贫血患者需补充含铁丰富的食物。红肉（如牛肉、猪肉）每100克含可吸收的血红素铁，能直接为身体补充铁元素；动物肝脏（猪肝等）含铁量高，但需注意适量食用以防胆固醇摄入过多；豆类（红豆、黑豆等）含植物性铁，虽吸收率相对较低，但也是铁的重要来源。 二、富含维生素C的食物 维生素C可促进铁的吸收，与含铁食物搭配能增强补铁效果。柑橘类水果（橙子、柚子）每100克含较多维生素C，食用后可提升铁的利用率；猕猴桃维生素C含量极高；青椒等蔬菜也富含维生素C，日常可适当多摄入此类蔬果。 三、富含维生素B的食物 维生素B参与红细胞合成，缺乏易致巨幼细胞性贫血。动物肝脏（鸡肝等）富含维生素B；鱼类（三文鱼、金枪鱼等）含一定量维生素B；乳制品（牛奶、奶酪等）也是维生素B的来源，适合不同人群补充。 四、富含叶酸的食物 叶酸对红细胞生成至关重要。绿叶蔬菜（菠菜、西兰花等）叶酸含量丰富；豆类（黄豆、绿豆等）含叶酸；坚果类（核桃等）也含有一定叶酸，适当食用有助于补充叶酸、改善贫血。 五、特殊人群注意事项 孕妇：需增加上述各类食物摄入，保证营养全面，因胎儿生长发育需更多营养，应饮食均衡多样化。 儿童：避免过多食用影响营养吸收的零食，保证富含铁、维生素等的食物摄入，且食物烹饪需适合儿童咀嚼消化。 老年人：考虑其消化功能可能较弱，选择易消化的富含营养食物，如将肉类制成软烂状态便于消化吸收，同时注意食物搭配以促进营养成分吸收利用。
2025-04-01 14:25:14 -
孕妇贫血是缺什么
孕妇贫血常见原因包括铁缺乏（因孕期需求增且饮食中铁摄入少或吸收障碍致缺铁性贫血，可通过血清铁等指标判断）、叶酸缺乏（因需求增且饮食中叶酸摄入少或吸收障碍致巨幼细胞性贫血，可通过血清叶酸评估）、维生素B缺乏（因摄入少或吸收障碍致巨幼细胞性贫血，可通过血清维生素B判断），孕期特殊状态凸显风险需合理调整饮食必要时遵医嘱补充营养素。 一、铁缺乏 孕妇贫血较为常见的原因是铁缺乏。铁是合成血红蛋白的关键原料，孕期女性对铁的需求量显著增加。随着孕周进展，孕妇血容量增加，胎儿生长发育也需要铁来合成血红蛋白等，若日常饮食中铁摄入不足（如膳食中富含铁的食物，像红肉、动物肝脏等摄入过少），或存在铁吸收障碍等情况，就易引发缺铁性贫血。一般通过检测血清铁、铁蛋白等指标可辅助判断铁缺乏情况，血清铁降低、铁蛋白水平下降往往提示铁储备不足或缺乏。 二、叶酸缺乏 叶酸参与体内DNA的合成过程，孕期叶酸缺乏可导致巨幼细胞性贫血。孕妇对叶酸的需要量比非孕期明显增加，若孕妇饮食中叶酸摄入不足（如新鲜蔬菜、水果等富含叶酸的食物摄取量不够），或者存在影响叶酸吸收利用的因素（如某些疾病状态等），会使体内叶酸水平降低，进而干扰细胞的正常分裂和造血功能，引发巨幼细胞性贫血。通过检测血清叶酸水平等可评估叶酸缺乏状况。 三、维生素B缺乏 维生素B同样参与细胞的核酸代谢，对红细胞的成熟至关重要。孕期若维生素B摄入不足（如素食孕妇维生素B主要来源于动物性食物，长期素食可能导致摄入不足），或存在吸收障碍（如胃肠道疾病影响维生素B的吸收），也会引起巨幼细胞性贫血。可通过检测血清维生素B水平来判断是否缺乏。此外，孕妇的特殊生理状态，如孕期血容量扩张、胎儿生长发育对营养物质的需求增加等，会进一步凸显这些营养素缺乏导致贫血的风险，需要孕妇在孕期合理调整饮食，保证各类营养素的充足摄入，必要时在医生指导下进行相应营养素的补充。
2025-04-01 14:24:58 -
血小板高如何处理
血小板计数升高需先区分原发性与继发性，继发性者积极治疗原发病，原发性要评估血栓或出血风险，低危可观察，中高危可能用药物降血小板，儿童优先非药物干预，孕妇需评估对妊娠影响，老年综合基础病调整治疗，血小板增高者要适量饮水、避免剧烈碰撞，还需定期监测随访，不同特殊人群有相应注意事项。 一、初步评估区分类型 血小板计数升高需首先区分是原发性还是继发性。继发性血小板增高多由感染、炎症、急性失血、缺铁性贫血等因素引发，而原发性血小板增多症等骨髓增殖性肿瘤也可导致血小板持续异常升高，需通过血常规、骨髓穿刺、基因检测等明确病因。 二、针对继发性血小板高处理原发病 若血小板增高由感染、炎症等继发性因素引起，应积极治疗原发病。例如，控制感染后感染相关的血小板升高可随之改善；对于缺铁性贫血导致的血小板反应性增高，需补充铁剂纠正贫血，血小板计数多会回落。 三、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病的处理 对于原发性骨髓增殖性肿瘤相关的血小板增高，需评估血栓或出血风险。低危患者可先观察，定期监测血常规等；中高危患者可能需要使用羟基脲等药物降血小板，但儿童等特殊人群应优先非药物干预，避免使用不适合的药物。 四、生活方式调整 血小板增高者应适量饮水，保持血液稀释状态，降低血栓形成风险；避免剧烈碰撞等可能导致出血的活动，防止出血事件发生。 五、定期监测随访 需定期复查血常规、骨髓穿刺等检查，动态监测血小板计数及骨髓象变化，以便及时调整治疗方案。 六、特殊人群注意事项 儿童：儿童血小板高需优先考虑非药物干预，密切观察有无出血（如皮肤瘀点、鼻出血等）或血栓（如肢体肿胀、疼痛等）表现，及时就医评估。 孕妇：孕妇血小板高需评估对妊娠的影响，必要时产科与血液科联合会诊，谨慎选择治疗方案，避免影响母婴安全。 老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，治疗时需综合考虑基础疾病对药物的耐受性等，调整治疗策略，注重治疗的安全性与有效性平衡。
2025-04-01 14:24:45 -
正常血红蛋白值是多少
血红蛋白正常参考值因年龄、性别等因素不同，成年男性约130~175g/L，成年女性约120~155g/L，新生儿通常170~200g/L，6个月~6岁儿童约110~150g/L，6岁~14岁儿童约120~150g/L，孕妇一般不低于110g/L，老年人血红蛋白值若异常需考虑慢性疾病等因素。 血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，其正常参考值因年龄、性别等因素有所不同。 成年男性：正常血红蛋白值约为130~175g/L。这是因为成年男性体内的雄激素等因素会影响红细胞的生成，使其血红蛋白水平处于相对较高的范围。 成年女性：正常血红蛋白值约为120~155g/L。女性由于生理上有月经等失血情况，以及激素水平的影响，血红蛋白值相对男性略低。 新生儿：新生儿的血红蛋白值较高，通常在170~200g/L。这是因为胎儿在子宫内处于相对缺氧的环境，出生后需要适应宫外环境，新生儿红细胞生成素分泌增加，导致血红蛋白水平较高。随着出生后时间推移，会逐渐下降。 6个月~6岁儿童：正常血红蛋白值约为110~150g/L。此阶段儿童生长发育迅速，对造血原料等需求增加，同时造血系统逐渐完善，但相比成人仍有差异。 6岁~14岁儿童：正常血红蛋白值约为120~150g/L。随着年龄增长，逐渐接近成人水平，但仍存在个体差异。 对于特殊人群： 孕妇：孕妇的血红蛋白值要求相对更高，一般不低于110g/L。因为孕妇不仅自身需要，还需要为胎儿的生长发育提供足够的氧气等，所以孕期需要密切监测血红蛋白水平，若低于正常范围，可能需要通过饮食或其他医疗手段进行干预，以保证母婴健康。 老年人：老年人的血红蛋白值可能会有一定变化，一般也应维持在正常范围内。老年人可能存在造血功能减退等情况，若血红蛋白值异常，需要考虑是否存在慢性疾病等因素，如慢性肾病等可能导致红细胞生成减少，从而影响血红蛋白水平，需要及时就医明确原因并进行相应处理。
2025-04-01 14:24:21
