鲍立,女,主任医师,科主任,博士学位,社会兼职:北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年,首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今,北京大学人民医院工作 2001-2003年,北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年,北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向:白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向:浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇,其中SCI论文2篇。所获奖励:2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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存在何种方法可以自我检测白血病
观察是否出现不明原因发热、进行性面色苍白等贫血表现、皮肤瘀点瘀斑等出血倾向、骨关节疼痛尤其是胸骨下端压痛、肝脾淋巴结肿大等情况,自我检测发现异常后务必及时就医,通过血常规、骨髓穿刺等专业检查明确是否为白血病,因上述症状非白血病特有其他疾病也可引起。 一、观察症状表现 1.发热情况:留意是否出现不明原因的发热,可为低热(体温38℃以下)或高热(体温39℃及以上),且发热可能呈持续性,这是因为白血病患者骨髓中异常白细胞大量增殖,抑制了正常免疫功能,易引发感染导致发热,不同年龄人群均可能出现,儿童白血病患者发热相对较常见。 2.贫血表现:观察自身是否有进行性面色苍白、头晕、乏力等症状,这是由于白血病影响正常造血功能,导致红细胞生成减少,不同年龄、性别人群均可出现,长期生活方式不健康(如营养不良等)的人群贫血风险可能增加。 3.出血倾向:关注皮肤是否出现瘀点、瘀斑,是否有鼻出血、牙龈出血不易止住等情况,白血病会使血小板生成减少或功能异常,从而导致出血倾向,各年龄段及性别均可发生,有血液病史人群此症状需更警惕。 4.骨关节疼痛:注意是否有骨关节疼痛,尤其是胸骨下端压痛,这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜,不同年龄人群均可能出现,儿童白血病患者骨关节疼痛相对较易被察觉。 5.肝脾淋巴结肿大:可自行触摸腹部判断是否有肝脾增大,触摸颈部、腋窝、腹股沟等部位是否有淋巴结肿大,白血病细胞增殖浸润可导致肝脾淋巴结肿大,不同年龄和性别人群表现有个体差异,长期接触化学毒物等特殊生活方式人群风险更高。 二、注意事项 自我检测发现上述异常表现后,务必及时前往医院就诊,通过进一步专业检查,如血常规(查看白细胞、红细胞、血小板等数值及形态)、骨髓穿刺等明确是否为白血病,因为上述症状并非白血病所特有,其他非白血病疾病也可能引起类似表现,不能仅依靠自我检测确诊白血病,需专业医疗检查来精准判断。
2025-04-01 14:23:17 -
淋巴瘤能活多久
淋巴瘤分为霍奇金与非霍奇金两大类型且不同亚型预后差异大,临床分期中早期预后较好晚期相对差但治疗进步改善晚期生存期,规范综合治疗含化疗放疗造血干细胞移植等是改善生存期关键,患者自身状况如年龄、一般状况、基础疾病等影响生存期且儿童需兼顾长期生存质量。 一、淋巴瘤类型与生存期关联 淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大主要类型,不同类型及亚型预后差异显著。霍奇金淋巴瘤中,早期(Ⅰ、Ⅱ期)经典型霍奇金淋巴瘤经规范治疗后,5年生存率较高,部分患者可长期生存;而惰性非霍奇金淋巴瘤(如小淋巴细胞淋巴瘤等)进展缓慢,但难以完全治愈,生存期相对较长;侵袭性非霍奇金淋巴瘤(如弥漫大B细胞淋巴瘤等)若能得到有效治疗,部分患者也可获得较好预后,但若未及时规范治疗,生存期会明显缩短。 二、临床分期对生存期的影响 淋巴瘤的临床分期是影响生存期的重要因素。Ⅰ、Ⅱ期属于早期淋巴瘤,肿瘤局限于局部或邻近区域,通过化疗、放疗等治疗后,5年生存率通常较高;Ⅲ、Ⅳ期为晚期淋巴瘤,肿瘤已扩散至远处组织或多个部位,预后相对较差,但随着治疗手段的进步,晚期患者的生存期也在逐渐改善。 三、治疗手段的影响 规范的综合治疗是改善淋巴瘤患者生存期的关键。化疗是淋巴瘤治疗的重要手段,不同类型淋巴瘤有相应的标准化疗方案;放疗可用于局部肿瘤的控制;对于合适的患者,造血干细胞移植等治疗也能显著提高部分患者的生存期。合理的治疗方案能有效杀灭肿瘤细胞,延长患者生存时间。 四、患者自身因素的影响 患者自身状况对生存期有重要影响。年龄较轻、一般状况良好、依从性高的患者往往能更好地耐受治疗,从而获得相对较好的生存期;而合并心、肺、肝、肾等重要脏器基础疾病的患者,治疗耐受性可能较差,预后受一定影响。此外,儿童淋巴瘤患者需遵循儿科安全护理原则,治疗时更需兼顾长期生存质量,关注治疗对生长发育等方面的影响。
2025-04-01 14:23:05 -
血红蛋白S-D病有哪些症状
血红蛋白S-D病会有多种表现,包括贫血相关表现如婴儿时期喂养困难、生长发育迟缓;疼痛危机,疼痛部位多样;黄疸表现;急性溶血时贫血加重、尿色改变、发热;随病情进展有慢性器官损害相关表现,如肝脾肿大、肾功能损害等,儿童患者受病情影响更明显需密切监测。 疼痛危机 患者可能会发生疼痛危机,这是比较典型的症状之一。疼痛部位多样,常见于骨骼、腹部等部位。例如,患儿可能会出现肢体骨骼疼痛,表现为哭闹不安,因为异常红细胞在血管内容易发生聚集,导致血管堵塞,引起局部组织缺血缺氧,从而引发疼痛。腹部疼痛可能类似急腹症表现,但与普通外科急腹症不同,是由于血管堵塞影响腹部组织器官供血所致。 黄疸表现 部分患者会出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜黄染。这是因为红细胞破坏增加,胆红素生成过多,而肝脏处理胆红素的能力相对不足,导致血液中胆红素水平升高,沉积在皮肤和巩膜上引起黄染。对于婴儿患者,家长可能会发现其皮肤发黄,若不及时关注可能延误病情。 急性溶血相关表现 急性溶血时,患者贫血会加重,除了面色苍白加重外,还可能出现尿色改变,如尿液呈浓茶色或酱油色,这是因为大量红细胞破坏后,血红蛋白释放进入尿液,经过代谢变化导致尿色改变。同时,患者可能出现发热,这是机体对溶血反应的一种应激性反应,由于溶血过程中释放的一些物质引起体温调节中枢功能紊乱。 慢性器官损害相关表现(随病情进展) 随着病情的进展,可能会出现慢性器官损害相关表现。例如,影响肝脏时,可能导致肝脾肿大,家长可在患儿腹部触摸到肿大的肝脏或脾脏;影响肾脏时,可能出现肾功能损害相关表现,如夜尿增多等,这是因为肾脏的正常结构和功能受到异常血红蛋白相关的病理过程影响,导致肾脏滤过和重吸收功能紊乱。对于不同年龄的患者,症状表现可能有所差异,儿童患者由于处于生长发育阶段,病情对其影响更为明显,需要密切监测各项指标,及时发现并处理相关症状。
2025-04-01 14:22:55 -
AB血型和O型血能生孩子吗
AB血型与O型血生育时子代可能为A型或B型,母婴血型不合有溶血风险且存个体差异,有AB型血父亲和O型血母亲的夫妻孕期需重视产前检查尤其是血型抗体检测,不同年龄孕妇产检有差异,男性要配合女性做好孕前孕期检查准备以保障母婴健康。 AB血型个体的基因型为AB,O型血个体的基因型为ii。根据孟德尔遗传定律,父母进行生育时,子代的血型由父母双方的基因组合决定。AB型(AB)与O型(ii)结合,子代的基因组合可能为Ai(表现为A型血)或Bi(表现为B型血),因此理论上AB血型和O型血的父母可以生育出A型或B型血的子女,从血型本身的遗传角度是能够生育孩子的。 母婴血型不合引发的溶血风险 若母亲为O型血,父亲为AB型血,胎儿有可能遗传父亲的A或B血型抗原。此时母亲体内原本没有A或B型血的抗原,当胎儿红细胞携带的A或B抗原进入母体后,母亲的免疫系统可能会产生相应抗体。这种抗体有可能通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,引发新生儿溶血病。不过,并非所有AB型血父亲与O型血母亲生育的胎儿都会发生严重溶血,其发生概率及严重程度存在个体差异,且可通过产前检查等手段进行监测和预防。例如,孕期可通过检测孕妇血清中的抗体效价等指标来评估溶血风险,并采取相应的干预措施。 特殊人群的注意事项 对于有AB型血父亲和O型血母亲的夫妻,孕期需重视产前检查,尤其是血型抗体相关检测。孕妇应按照医生建议定期进行产检,密切关注胎儿情况。若发现存在溶血风险,医生会根据具体情况提供相应的监测方案及可能的干预措施。此外,不同年龄阶段的孕妇在孕期保健方面有不同侧重点,年轻孕妇和高龄孕妇在产检频率、监测指标等方面可能存在差异,但均需遵循专业医疗建议进行规范的孕期管理,以最大程度保障母婴健康。男性在生育相关问题中虽无直接的妊娠风险,但也应配合女性做好孕前及孕期的相关检查和准备工作,共同关注母婴健康状况。
2025-04-01 14:22:43 -
溶血型黄疸怎么治疗
针对溶血型黄疸的治疗需从多方面进行,一是针对引发溶血的原发性疾病开展针对性处理,如自身免疫性溶血性贫血用糖皮质激素等免疫抑制治疗,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症避免接触氧化性物质;二是通过蓝光或绿光照射使血液中未结合胆红素转化为水溶性异构体排出,治疗时注意保护患儿关键部位且新生儿光照要遵循指征规范;三是可使用肝酶诱导剂等促进胆红素代谢,儿童用药需谨慎优先非药物干预;四是新生儿溶血型黄疸要密切监测胆红素防胆红素脑病、精准实施光照,成年人溶血型黄疸需综合评估基础病情况来调整治疗策略。 一、去除病因 针对引发溶血的原发性疾病进行针对性处理。例如自身免疫性溶血性贫血患者可采用糖皮质激素等免疫抑制治疗;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症患者需避免接触氧化性物质等诱发溶血的因素,从根源上减少红细胞破坏,降低胆红素生成。 二、光照治疗 通过蓝光或绿光照射,使血液中未结合胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外,是降低血清未结合胆红素简单有效的方法。治疗时需注意保护患儿眼睛及会阴部等关键部位,新生儿进行光照治疗要严格遵循光照指征与规范,依据胆红素水平等情况合理调整光照时长与强度。 三、药物治疗 可使用肝酶诱导剂等促进胆红素代谢,但儿童用药需格外谨慎,优先采用非药物干预手段,避免低龄儿童使用不恰当药物加重肝肾负担。需根据患者具体病情,在遵循循证医学原则基础上,审慎选择药物治疗方案。 四、特殊人群注意事项 新生儿溶血型黄疸:新生儿血脑屏障发育不完善,需密切监测胆红素水平,一旦发现胆红素升高趋势要及时干预,防止胆红素脑病发生,光照治疗等措施要精准实施以保障新生儿安全。 成年人溶血型黄疸:若合并基础疾病(如血液系统疾病等),治疗溶血型黄疸时需综合评估基础病情况,兼顾基础病控制,确保治疗方案的安全性与有效性,全面考量患者整体健康状态来调整治疗策略。
2025-04-01 14:22:26


