鲍立,女,主任医师,科主任,博士学位,社会兼职:北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年,首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今,北京大学人民医院工作 2001-2003年,北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年,北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向:白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向:浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇,其中SCI论文2篇。所获奖励:2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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母亲脐带感染病毒该如何处理
母亲发现脐带感染病毒需第一时间就医经专业医生体格检查及实验室检查明确情况,接着保持脐带清洁干燥用生理盐水轻柔清洗,遵医嘱用碘伏等从根部由内向外环形消毒,明确病毒类型后依种类采取对应措施包括可能的药物治疗,有基础疾病的要综合评估制定方案,母亲需注意个人卫生避免触摸感染部位并定期复诊监测恢复情况。 一、及时就医评估 母亲发现脐带感染病毒后需第一时间前往医院,由专业医生通过详细体格检查观察脐带局部状况,包括有无红肿、渗液、异味等表现,同时可能进行实验室检查,如采集脐带分泌物进行病毒检测以明确感染的病毒具体类型,这是后续针对性处理的基础。 二、局部清洁与消毒处理 清洁:保持脐带部位清洁干燥,可用生理盐水轻柔清洗感染部位,清除分泌物等物质,操作时要注意轻柔,避免对脐带造成额外损伤。 消毒:遵医嘱使用合适的消毒剂,如碘伏进行脐带局部消毒,消毒时按照规范步骤进行,从脐带根部由内向外环形消毒,每日可根据感染情况合理安排消毒频次,一般至少1-2次。 三、根据病毒类型采取对应措施 若明确病毒类型后,医生会依据病毒种类采取相应措施。例如某些病毒感染可能需要配合使用特定的局部或全身药物辅助治疗,但具体药物需由医生严格根据病情判断,遵循医疗规范选用,严禁自行盲目用药。同时要密切观察母亲全身症状,如是否出现发热、乏力等,若全身症状有加重趋势需及时调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项 有基础疾病的母亲:若母亲本身存在基础疾病,如糖尿病等,基础疾病可能影响身体对感染的应对能力,在处理脐带感染时需综合评估基础疾病状况,制定个体化的治疗方案,确保在控制脐带感染的同时,不对基础疾病产生不良影响。 个人卫生与复诊要求:母亲要注重个人卫生,避免用手直接触摸感染的脐带部位,防止交叉感染。并且要严格按照医生嘱咐定期复诊,通过复诊监测脐带感染的恢复情况,以便医生及时调整治疗措施。
2025-04-01 14:22:14 -
白血病中nec是什么意思
白血病中中性粒细胞绝对值可反映免疫状态,白血病患者因骨髓造血功能异常致其常出现异常变化影响免疫易引发感染等并发症,还可辅助评估病情严重程度与治疗效果,化疗等治疗会致其下降,其变化能助医生知骨髓恢复及治疗对造血系统影响,老年患者中性粒细胞绝对值异常不良影响更突出需个性化方案。 中性粒细胞绝对值在白血病中的意义 反映免疫状态:白血病患者的中性粒细胞绝对值往往会出现异常变化。正常情况下,中性粒细胞在抵御细菌等病原体入侵方面起着关键作用。而白血病患者由于骨髓造血功能异常,导致中性粒细胞生成、发育等过程受到影响。例如,急性白血病患者常存在中性粒细胞绝对值降低的情况,这会使患者更容易发生感染等并发症。因为中性粒细胞减少,机体抵御外界病菌的能力下降,患者可能频繁出现发热、呼吸道感染、皮肤感染等症状,严重影响患者的生活质量和治疗进程。对于儿童白血病患者来说,中性粒细胞绝对值异常带来的感染风险更高,需要更加密切地监测和防护,因为儿童自身免疫力相对较弱,感染可能迅速加重,危及生命。 辅助病情评估与治疗监测:中性粒细胞绝对值的变化可以辅助医生评估白血病患者的病情严重程度和治疗效果。在化疗等治疗过程中,药物可能会抑制骨髓造血功能,进一步导致中性粒细胞绝对值下降。通过定期检测中性粒细胞绝对值,医生可以了解患者骨髓的恢复情况以及治疗对造血系统的影响。如果中性粒细胞绝对值逐渐回升,通常提示骨髓造血功能有恢复的趋势,治疗可能取得一定成效;反之,如果中性粒细胞绝对值持续降低且处于很低水平,提示患者感染等并发症的风险极大,需要调整治疗方案,比如采取升粒细胞等相应措施来保障患者安全。对于老年白血病患者,由于其身体机能相对较弱,中性粒细胞绝对值异常带来的不良影响更为突出,需要综合考虑其整体身体状况来制定个性化的治疗和护理方案,以尽量减少中性粒细胞异常对患者健康的损害。
2025-04-01 14:22:01 -
剧烈运动后可以献血吗
剧烈运动后不建议立即献血因此时身体处相对应激状态血液循环变化肌肉紧张收缩血液代谢产物增多氧运输等功能易短暂失衡血液成分指标短时间变化可能影响血液质量不同人群有特殊情况年轻人需休息定时间老年人身体机能弱需更长时间恢复有基础病史人群剧烈运动后身体变化可能加重病情风险需医生评估后再考虑献血且过程需密切监测。 剧烈运动后身体处于相对应激状态,此时献血可能会对身体产生一些不良影响。从生理角度来看,剧烈运动后,身体的血液循环会发生变化,肌肉处于紧张收缩状态,血液中乳酸等代谢产物增多。此时献血,可能会导致机体的氧运输等功能出现短暂失衡情况。一般建议在剧烈运动后休息1-2天再考虑献血。 从血液成分角度分析 剧烈运动后,血液中的红细胞、血红蛋白等指标可能会在短时间内发生变化。例如,剧烈运动可能会使血液浓缩,红细胞压积等指标出现波动。而献血对血液的各项指标有一定要求,需要保证血液质量符合标准。如果在剧烈运动后立即献血,可能会影响所献血液的质量,无法满足临床用血的安全标准。 不同人群的特殊情况 年轻人:年轻人新陈代谢相对较快,剧烈运动后身体的恢复需要一定时间。但即使是年轻人,剧烈运动后也不适合马上献血,仍需休息1-2天让身体恢复到相对稳定的状态再去献血。 老年人:老年人身体机能相对较弱,剧烈运动后身体的应激反应可能会对其心血管等系统产生更明显的影响。老年人在剧烈运动后更需要充足的时间来恢复身体状态,一般建议休息时间相对更长一些,然后再评估是否可以献血,以确保献血过程的安全以及献血后身体能够较好地适应。 有基础病史人群:如果本身有心血管疾病等基础病史,剧烈运动后身体的变化可能会加重病情风险。这类人群在剧烈运动后更不应立即献血,需要先由医生评估身体状况,在身体处于相对稳定且医生认为可以的情况下,再考虑是否能够献血,并且整个献血过程需要更加密切的监测。
2025-04-01 14:21:50 -
地中海型贫血能否被治愈
地中海型贫血潜在治愈途径为造血干细胞移植但有HLA配型等严格条件限制且受患者年龄等因素影响,常规治疗无法根治仅能缓解症状延缓并发症进展,儿童有合适配型应在合适时机尽早评估移植并权衡风险,成人有合适供者评估移植可行性否则长期规范支持治疗,有家族病史人群备孕需遗传咨询评估后代患病风险。 一、造血干细胞移植是潜在治愈途径 造血干细胞移植是目前有可能治愈地中海型贫血的方法,其原理是通过移植健康供者的造血干细胞,重建患者正常的造血功能。但该方法存在严格条件限制,首先需要找到人类白细胞抗原(HLA)配型相合的供者,通常首选同胞全相合供者,若找不到合适同胞供者,可考虑非血缘相合供者或单倍型相合供者,但后两者移植相关风险相对更高。此外,移植成功还受患者年龄、基础健康状况等因素影响,一般儿童患者在合适病情阶段进行移植,成功概率相对较高,而成人患者因身体状况等因素,移植风险可能增大。 二、常规治疗无法实现根治 目前临床上对于地中海型贫血多采取常规支持治疗,包括定期输血以维持血红蛋白在合适水平,改善贫血相关症状;同时需长期进行去铁治疗,因为长期输血会导致铁过载,铁过载可累及心脏、肝脏等重要脏器,影响脏器功能,但常规治疗仅能缓解症状、延缓并发症进展,无法从根本上治愈地中海型贫血。例如,长期输血及去铁治疗需长期坚持,患者生活质量会受一定影响,但无法改变疾病的遗传本质。 三、不同人群需关注的要点 对于儿童患者,若有合适配型供者,应在合适时机评估后尽早考虑造血干细胞移植,以提高治愈机会,同时要充分权衡移植风险与不移植导致疾病进展的风险;对于成人患者,若有合适供者可评估移植可行性,若无合适供者则需长期规范进行输血及去铁等支持治疗,密切监测脏器功能,及时处理并发症。此外,地中海型贫血为遗传性疾病,有家族病史的人群备孕时需进行遗传咨询,评估后代患病风险等。
2025-04-01 14:21:39 -
淋巴瘤症状
淋巴瘤局部常见无痛性淋巴结肿大于颈部等部位且质地硬可随病情进展融合,全身有低热、部分呈周期性发热、夜间盗汗及半年内无诱因体重降超一成情况,儿童淋巴瘤易以腹部淋巴结肿大伴腹痛呕吐等为突出表现需家长关注,老年人症状不典型多为非特异性需综合检查,免疫抑制人群患淋巴瘤风险高且症状不典型需加强监测。 一、局部症状 淋巴瘤常见局部症状为无痛性淋巴结肿大,多表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结逐渐增大,肿大的淋巴结质地硬,初期可活动,随病情进展可能融合成团,活动度降低。例如,非霍奇金淋巴瘤中部分类型以浅表淋巴结肿大为首发表现,研究显示约60%-80%的患者首诊时存在淋巴结肿大情况。 二、全身症状 1.发热:多为低热,部分患者可出现周期性发热,即发热数天至数周后自行缓解,间隔数周或数月再次发热,这种周期性发热在霍奇金淋巴瘤中相对常见,相关研究表明约20%-30%的霍奇金淋巴瘤患者会出现周期性发热表现。 2.盗汗:夜间睡眠时大量出汗,可导致患者晨起时衣物湿透,影响睡眠质量和身体状态,这与肿瘤细胞代谢活跃导致机体功能紊乱有关。 3.体重减轻:半年内体重无明显诱因下降10%以上,主要是因为肿瘤细胞消耗机体营养物质,同时患者可能伴有食欲减退等情况,进一步加剧体重下降。 三、不同人群特点 儿童:儿童淋巴瘤可能以腹部淋巴结肿大为突出表现,易被忽视,且可能伴有腹痛、呕吐等症状,由于儿童表达能力有限,需家长密切关注孩子身体异常变化,及时就医检查。 老年人:老年人淋巴瘤症状可能不典型,常表现为全身状况较差,如乏力、消瘦等非特异性症状更为突出,需结合多种检查手段综合判断,避免漏诊。 免疫抑制人群:如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等,由于机体免疫功能低下,患淋巴瘤的风险增加,且症状可能不典型,更需加强监测,早期发现淋巴结异常或全身症状时及时排查。
2025-04-01 14:21:28


