鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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血小板平均体积正常值是多少
成人外周血血小板平均体积正常参考值为特定范围，儿童新生儿时相对较高随生长发育趋近成人值，骨髓增生异常综合征患者常现MPV增高，再生障碍性贫血患者往往见MPV降低，长期吸烟可能致血小板平均体积轻度升高，儿童血小板平均体积异常需结合多因素综合评估，血液系统等疾病患者需密切关注其变化并遵医嘱定期监测诊疗。 一、血小板平均体积正常值范围 成人外周血中血小板平均体积（MPV）的正常参考值一般为7~11fl。 二、不同人群的血小板平均体积特点 （一）儿童群体 新生儿外周血中血小板平均体积相对较高，通常约为10~16fl，随着儿童生长发育，血小板平均体积逐渐趋近于成人正常范围（7~11fl），不同年龄段儿童的具体值会因个体生长阶段略有差异，但总体趋势是随年龄增长向成人值靠拢。 （二）特殊疾病状态影响 1.骨髓增生异常综合征患者：此类患者常出现血小板平均体积异常，多表现为MPV增高，这与骨髓内巨核细胞发育异常等病理改变相关。 2.再生障碍性贫血患者：往往可见血小板平均体积降低，与骨髓造血功能衰竭导致血小板生成减少及发育异常有关。 三、生活方式对血小板平均体积的潜在影响 长期吸烟可能对血小板参数产生影响，有研究提示长期吸烟者的血小板平均体积可能出现轻度升高情况，这与吸烟导致的机体慢性炎症状态等因素相关，因此建议健康人群保持健康生活方式，减少吸烟等不良习惯对血液指标的潜在不利影响。 四、特殊人群温馨提示 对于儿童群体，由于其生长发育的特殊性，若发现血小板平均体积异常，需结合儿童具体年龄、生长发育状况及是否存在其他伴随症状等综合评估，必要时进一步检查以明确病因；对于患有血液系统疾病或其他基础疾病的患者，需密切关注血小板平均体积变化，因为其异常往往提示可能存在骨髓造血或血小板代谢相关的病理过程，应遵循医生指导进行定期监测与相应诊疗。
2025-04-01 14:21:06 -
白血病患者可以发生性行为吗
白血病患者病情稳定期可发生性行为，需注意评估身体状况，预防感染，把控体力与节奏，关注心理因素，儿童白血病患者一般不建议过早涉及，成年患者要结合自身病情和身体状况谨慎考虑，以身体健康和舒适为首要原则。 一、可行性方面 在白血病病情稳定期，患者是可以发生性行为的。从生理角度讲，只要患者身体状况允许，没有因白血病相关治疗出现严重的机体功能障碍等情况，性行为本身并不会直接加重白血病病情。但需要结合患者具体的身体状况来综合判断。例如，经过规范治疗后，患者血常规等指标基本恢复正常范围，一般状况良好，体力能够支撑性行为的进行。 二、注意事项 身体状况评估：性行为前患者需评估自身身体状况，若存在明显的乏力、发热、出血倾向（如皮肤瘀斑、牙龈出血等）等情况则不建议进行性行为。因为白血病患者本身免疫力低下，此时进行性行为可能会增加感染等风险，而且过度劳累也不利于身体恢复。 感染预防：白血病患者由于化疗等治疗往往导致免疫功能受损，性行为过程中要注意卫生，避免发生感染。尤其是女性患者要注意生殖系统的卫生防护，防止因感染引发其他并发症，影响病情。 体力与节奏把控：性行为要根据自身体力来把控节奏，避免过度劳累。要以身体舒适为度，若在性行为过程中出现任何不适，如气短、心悸等，应立即停止。 心理因素：白血病患者可能存在心理压力，性行为时也要关注心理状态，保持轻松愉悦的氛围，但要避免因心理因素导致过度兴奋而对身体造成不良影响。对于处于治疗期情绪较为低落的患者，需在伴侣的理解和支持下进行，伴侣要给予情感上的安抚，避免给患者带来额外的心理负担。 对于儿童白血病患者，由于其生理和心理发育尚未成熟，一般不建议过早涉及性行为相关内容。而成年白血病患者则需在医生的指导下，结合自身具体病情和身体状况来谨慎考虑性行为相关事宜，遵循以身体健康和舒适为首要原则。
2025-04-01 14:21:00 -
多发性骨髓瘤症状是什么
多发性骨髓瘤会引发骨骼相关症状（骨痛、病理性骨折）、贫血相关症状（面色苍白、乏力等）、感染相关表现（呼吸道、泌尿系统感染等）、肾功能损害表现（蛋白尿、肾功能不全等）、高钙血症相关症状（口渴、多尿等），不同年龄段及健康状况患者表现有差异，需关注各系统受影响情况。 贫血相关症状 患者常出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为骨髓瘤细胞增殖抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。不同年龄段的患者都可能出现贫血，年轻人若患此病，也会因贫血出现精力不集中、活动耐力下降等情况，影响工作和学习。女性患者可能因月经等因素本身有贫血倾向，患多发性骨髓瘤后贫血症状可能更明显。 感染相关表现 由于患者免疫功能受影响，容易发生感染。常见的感染部位有呼吸道，如肺部感染，表现为发热、咳嗽、咳痰等；也可能出现泌尿系统感染，有尿频、尿急、尿痛等症状。反复感染会影响患者的身体状况，加重病情，对于免疫力本身较低的老年人等特殊人群，感染的风险更高，一旦发生感染，病情可能进展更快，需要密切关注并积极预防感染。 肾功能损害表现 多发性骨髓瘤可导致肾功能损害，早期可能表现为蛋白尿，随着病情发展，可出现肌酐升高、尿素氮升高等肾功能不全的表现，严重时会发展为肾衰竭。肾功能损害会影响身体的代谢废物排泄等功能，对各个脏器都有不良影响，不同年龄、不同基础健康状况的患者，肾功能损害的进展速度和表现可能有所不同，例如有基础肾脏疾病的患者，患多发性骨髓瘤后肾功能损害可能进展更迅速。 高钙血症相关症状 部分患者会出现高钙血症，表现为口渴、多尿、便秘、恶心、呕吐等。高钙血症会影响神经系统、消化系统等多个系统的功能，严重时可能出现意识障碍等情况。老年人对钙代谢的调节能力相对较弱，患多发性骨髓瘤出现高钙血症时，症状可能更易被忽视或加重，需要密切监测血钙水平。
2025-04-01 14:20:39 -
多发性骨髓瘤会影响掉头发吗
多发性骨髓瘤本身一般不直接导致掉头发，但治疗时使用的某些药物可能引起脱发，化疗药物会抑制毛囊细胞增殖致脱发，不同人群脱发表现有差异且化疗结束后头发可能重新生长但有个体差异，需对脱发患者进行相应护理和心理关怀。 一、多发性骨髓瘤本身与掉头发的关系 多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，主要影响骨髓中的浆细胞，导致骨髓造血功能异常、骨骼破坏等一系列表现，但其病变过程通常不会直接作用于毛囊引起掉头发。 二、治疗多发性骨髓瘤药物导致的脱发情况 1.化疗药物相关脱发 作用机制：一些用于治疗多发性骨髓瘤的化疗药物，如烷化剂等，会抑制毛囊细胞的增殖。因为毛囊细胞也是增殖较为活跃的细胞，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对毛囊细胞产生影响，从而导致头发脱落。例如，常用的硼替佐米等化疗药物在使用过程中，部分患者会出现不同程度的脱发现象。 不同人群表现差异：对于儿童患者，由于其毛囊处于不断生长发育阶段，使用化疗药物后脱发的情况可能相对更为明显，但具体情况也因个体对药物的敏感性等因素而异；老年患者同样可能出现脱发，但其身体机能相对较弱，在脱发后恢复可能相对较慢，需要更多的护理来保持头皮清洁等。女性患者可能会因为脱发而产生较大的心理压力，需要医护人员和家属给予心理支持；男性患者也可能会受到脱发的影响，在外观上有所改变。 脱发的可逆性：一般来说，在化疗结束后，毛囊细胞的增殖能力会逐渐恢复，头发有可能会重新生长。但头发重新生长的时间和状态会因个体差异以及使用的具体药物不同而有所不同，有的患者可能在数月后头发开始逐渐长出，但其质地、颜色等可能与之前有所不同。 总之，多发性骨髓瘤本身通常不直接引起掉头发，而治疗过程中的药物可能导致脱发，不同人群在脱发及恢复过程中会有不同表现，需要根据具体情况进行相应的护理和心理关怀。
2025-04-01 14:20:22 -
抽血后出现血洞的原因是什么
血洞形成原因包括按压不当未及时正确按压或位置偏移、凝血功能异常如凝血因子缺乏或血小板异常（减少、功能障碍）、操作相关如针头过粗或按压位置不准确、特殊人群中儿童皮肤娇嫩血管纤细、老年人血管弹性降低且凝血功能减退易致血洞。 一、按压不当导致血洞形成 抽血后若未及时且正确按压穿刺部位，血液会从血管破损处渗出至皮下组织，进而形成血洞。正常情况下，抽血结束后需用无菌棉球适度按压穿刺点5~10分钟（具体时间因个体差异和血管情况略有不同），若按压时间过短或按压位置偏移，就会引发血液渗出形成血洞。 二、凝血功能异常相关原因 （一）凝血因子缺乏 如患有血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病，会使血液凝固过程受阻，抽血后血管破损处难以正常凝血，易出现血洞。此类患者因体内特定凝血因子缺失，止血能力大幅下降。 （二）血小板异常 1.血小板减少症：外周血中血小板数量低于正常范围，会影响血液的凝血功能，抽血后血管破损处难以有效聚集形成血栓来止血，从而导致血洞形成。 2.血小板功能障碍：某些疾病（如尿毒症等）可导致血小板功能出现异常，即便血小板数量正常，其止血功能也会受限，抽血后易出现血洞。 三、操作相关因素 （一）针头过粗 抽血时选用过粗的针头，会加大对血管的损伤面积，使得血液渗出的概率增加，相对更易形成血洞。 （二）按压位置不准确 抽血后若按压位置未精准覆盖血管穿刺点，血液会从穿刺点周围渗出，进而形成血洞。 四、特殊人群特点影响 （一）儿童 儿童皮肤较为娇嫩，血管相对纤细，抽血后若按压不当，更易出现血液渗出形成血洞的情况。因此，儿童抽血后需特别注意正确且足够时长的按压。 （二）老年人 老年人血管弹性降低，且随着年龄增长凝血功能逐渐减退，抽血后血洞形成的风险相对较高。在老年人抽血后，应适当延长按压时间，并密切观察穿刺部位情况。
2025-04-01 14:20:16
