鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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如何正确采集血型
采集前要准备符合无菌标准的专用采血器材并向受检者清晰说明采血目的与过程以获配合，采血时成人选肘部静脉、儿童选合适部位，用碘伏消毒选定部位待干后轻柔穿刺采血，采血后将抗凝管颠倒混合，采集后的样本要妥善保存尽快送检，儿童采血需更轻柔安抚，老年人穿刺动作轻柔且采血后按压止血时间适当延长，凝血功能障碍人群采血后按压止血时间相应延长且要密切观察采血部位情况。 一、采集前准备 1.器材准备：需准备无菌采血针、含有抗凝剂的真空管等专用采血器材，确保器材符合无菌标准，避免污染影响血型检测结果。2.受检者沟通：向受检者清晰说明采血目的与过程，获取其配合，尤其针对儿童需通过温和方式安抚情绪，缓解其紧张感，以保证采血顺利进行。 二、采血过程 1.部位选择：成人多选择肘部静脉作为采血部位，儿童可根据情况选取足跟或头皮静脉等合适部位。2.无菌操作：用碘伏对选定的采血部位进行消毒，消毒范围应足够，待碘伏自然干燥后再进行穿刺操作。3.采血操作：轻柔进行穿刺采血，避免过度挤压血管，保证采集到足量血液注入抗凝管中，采血后需将抗凝管轻轻颠倒混合数次，防止血液凝固。 三、样本处理与送检 采集后的血液样本要妥善保存，尽快送往实验室进行血型检测，避免样本长时间放置导致血液成分发生变化，影响血型检测的准确性。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：采血时需更加轻柔，尽量缩短操作时长，减少疼痛刺激，可通过轻柔安抚等方式帮助儿童配合，最大程度降低对儿童心理和生理的不良影响。2.老年人：因其血管弹性相对较差，穿刺时要动作轻柔，避免反复穿刺损伤血管，采血后按压止血时间可适当延长。3.凝血功能障碍人群：采血后按压止血时间需相应延长，防止局部形成血肿，同时采血过程中要密切观察采血部位情况，如有异常及时处理。
2025-04-01 14:18:13 -
人体血液中出现白色物体的原因是什么
血液中出现白色物体的原因包括：高脂血症相关的脂质代谢异常、长期高脂饮食、家族性高脂血症，肥胖及长期sedentary生活方式人群易出现；感染因素相关的细菌感染严重时血液聚集白细胞等炎性成分，免疫力较低人群易发生；蛋白异常相关的蛋白代谢异常性疾病致蛋白成分异常聚集，不同年龄均可发病，有家族遗传病史需密切关注血液蛋白代谢情况。 一、高脂血症相关原因 当人体血脂水平异常升高时，尤其是甘油三酯显著增高，血液中会出现大量乳糜微粒。若空腹状态下血脂过高，或短时间内摄入大量高脂食物后，血液中的乳糜微粒浓度升高，可使血液外观呈现白色。例如，长期高脂饮食、患有家族性高脂血症等情况，都可能导致这种血液中白色物体（乳糜微粒）出现的现象，这与个体的脂质代谢异常相关，年龄方面无特定限制，但肥胖、长期sedentary生活方式的人群更易出现血脂异常。 二、感染因素相关原因 当人体遭受细菌感染时，免疫系统会动员大量中性粒细胞等炎性细胞奔赴感染部位。若感染较为严重，血液中会聚集大量的白细胞、细菌及坏死组织碎片等，从而使血液中出现白色物体。例如细菌性败血症患者，血液涂片镜检可见大量白细胞聚集形成的白色物质，此情况在免疫力较低的人群（如老年人、儿童、长期患有慢性疾病者）中更易发生，因为这类人群抵御感染的能力相对较弱，感染后更易出现血液炎性成分聚集的情况。 三、蛋白异常相关原因 某些蛋白代谢异常性疾病可导致血液中蛋白成分异常聚集。比如遗传性或获得性纤维蛋白原代谢紊乱等情况，可能使血液中纤维蛋白原等蛋白物质异常聚集，表现为血液中出现白色物体。不同年龄人群均可发病，但具体发病机制与个体的基因遗传背景及蛋白代谢相关酶的活性等因素有关，若存在相关家族遗传病史，需更密切关注血液蛋白代谢情况。
2025-04-01 14:18:07 -
万能输血型和万能受血型
ABO血型系统中O型血是万能输血型因其红细胞无A、B抗原但大量输仍可能有反应儿童等需谨慎，AB型血是万能受血型因其红细胞有A、B抗原且血浆无抗A、B抗体但实际输血也有反应不同年龄及有特殊病史者输血需注意相关事项。 一、万能输血型 1.血型类型及特点 在ABO血型系统中，O型血被称为万能输血型。O型血的红细胞表面没有A抗原和B抗原。当给其他血型输血时，由于受血者的血浆中含有的抗体主要是抗A和抗B抗体，而O型血红细胞不含A、B抗原，所以一般情况下可以少量缓慢地输给A、B、AB型血的人。但需要注意的是，大量输血时仍可能发生严重的输血反应，因为随着输血量的增加，O型血中的血浆抗体可能会与受血者的红细胞发生抗原-抗体反应。从年龄因素来看，不同年龄段的人对输血反应的耐受程度不同，儿童由于免疫系统等发育尚未完善，更需谨慎控制输血量和输血速度。对于有基础疾病的患者，如本身存在免疫功能异常等情况，大量输入O型血可能增加输血相关不良反应的风险。 二、万能受血型 1.血型类型及特点 AB型血被称为万能受血型。AB型血的红细胞表面同时含有A抗原和B抗原，其血浆中不含抗A和抗B抗体。所以AB型血的人可以接受A、B、O型血的血液。然而，在实际输血过程中，也不能完全忽视输血反应的发生，因为即使AB型血的血浆中抗体较少，但仍可能存在其他血型不相容的情况。对于不同年龄的AB型血人群，儿童在接受输血时同样要严格遵循输血的规范流程，根据年龄和体重等因素合理控制输血量。有特殊病史的AB型血患者，如曾经有过输血相关过敏史等情况，在输血时需要更加密切监测，提前做好应对输血反应的准备措施。例如，如果有过输血过敏史，在输血前可能需要提前给予抗过敏预处理等措施来降低过敏反应的发生概率。
2025-04-01 14:17:48 -
贫血检查要不要空腹
贫血检查是否空腹视具体项目而定，血常规中血红蛋白等指标检测不需空腹，血清铁等检查需空腹8-12小时，检查前最好咨询医生了解具体项目并做准备。 血常规中的血红蛋白等指标检测：血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容等是血常规中用于评估贫血的常见指标，进食对其检测结果通常无明显影响。例如，一项针对不同饮食状态下人群血常规检测的研究显示，正常饮食后进行血常规检查，血红蛋白等指标的检测值与空腹状态下差异无统计学意义，这是因为这些指标主要反映的是血液中细胞的数量和相关参数，进食一般不会改变血液中红细胞、血红蛋白等的基本含量情况。对于各年龄段人群包括儿童、成年人和老年人，血常规检查都无需空腹进行，儿童在采血时可能需要家长配合固定肢体等，但检查本身不受是否空腹影响；女性在生理期进行血常规检查也同样不受是否空腹的限制。 需要空腹的检查项目 血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等检查：血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等指标的检测结果易受饮食影响。进食后，食物中的营养物质会被消化吸收，可能会改变体内铁代谢相关指标的水平。比如，进食富含铁的食物后，血清铁水平可能会升高，从而干扰对贫血原因中铁代谢情况的准确判断。一般建议空腹8-12小时后进行这些项目的检查。对于儿童来说，若需要进行此类检查，家长要在检查前做好准备，确保孩子空腹时间合适，避免因进食导致检查结果不准确；老年人如果同时患有其他慢性疾病，在空腹准备时要注意自身的身体状况，如有低血糖风险等情况，可提前咨询医生是否需要调整空腹时间等相关准备。 总之，贫血检查时部分项目不需要空腹，部分项目需要空腹，具体要根据所进行的具体检查项目来确定。在进行贫血检查前，患者最好咨询医生，了解具体需要进行的检查项目，以便做好相应的准备。
2025-04-01 14:17:37 -
幽门螺旋杆菌感染导致的高缺铁性贫血能否通过口服铁剂来改善
幽门螺旋杆菌感染可通过多种机制致缺铁性贫血单纯口服铁剂难根本解决，根除幽门螺旋杆菌是纠正此类贫血根本措施且与铁剂协同，儿童感染Hp致缺铁性贫血需谨慎用铁剂优先安全根除Hp方案，孕妇感染Hp合并缺铁性贫血根除Hp选对胎儿影响小方案且铁剂补充遵医嘱。 一、幽门螺旋杆菌感染与缺铁性贫血的关联机制 幽门螺旋杆菌（Hp）感染可通过多种机制导致缺铁性贫血，如Hp感染引起胃黏膜慢性炎症，影响胃酸分泌，进而干扰铁的吸收；Hp感染还可能导致消化道慢性失血，进一步加重缺铁状态。因此，单纯口服铁剂难以从根本上解决由Hp感染引发的缺铁性贫血问题，因为基础病因未消除时，铁的吸收利用仍受影响。 二、根除幽门螺旋杆菌是改善此类贫血的关键 1.基础治疗必要性：根除Hp是纠正因Hp感染导致缺铁性贫血的根本措施。研究表明，成功根除Hp后，患者胃黏膜炎症改善，胃酸分泌恢复正常，铁的吸收利用障碍得以缓解，为铁剂发挥作用创造有利条件。 2.与铁剂补充的协同作用：在根除Hp的基础上补充铁剂，能更有效地提升血红蛋白水平，改善缺铁状态。若不根除Hp，仅补充铁剂，贫血往往难以得到持久纠正，因为Hp持续感染会不断干扰铁的代谢过程。 三、不同人群的注意事项 1.儿童群体：儿童感染Hp导致缺铁性贫血时，需谨慎使用铁剂，优先考虑安全的根除Hp方案，因为低龄儿童对铁剂的耐受性和代谢特点与成人不同，不当使用铁剂可能引起胃肠道不适等问题，而规范根除Hp是从根源解决贫血的关键。 2.特殊人群（如孕妇）：孕妇感染Hp合并缺铁性贫血时，根除Hp需选择对胎儿影响小的方案，同时补充铁剂要在医生指导下进行，因为孕妇的健康状况关系到胎儿发育，需综合权衡根除Hp药物的安全性和铁剂补充的必要性，确保母婴健康。
2025-04-01 14:17:29
