鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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白血病的原因
白血病的确切病因尚不完全清楚，但可能与遗传、环境、病毒感染、免疫因素等有关。 1.遗传因素：某些基因突变或染色体异常可能增加白血病的发病风险。例如，某些白血病类型与特定的基因突变或染色体异常有关。 2.环境因素：某些环境因素也可能增加白血病的发病风险。例如，长期接触某些化学物质（如苯）、辐射、某些药物（如烷化剂）等可能增加白血病的发病风险。 3.病毒感染：某些病毒感染也可能与白血病的发生有关。例如，人类嗜T淋巴细胞病毒I型（HTLV-1）感染可能导致成人T细胞白血病/淋巴瘤。 4.免疫因素：免疫系统异常也可能与白血病的发生有关。例如，某些自身免疫性疾病、免疫缺陷病等可能增加白血病的发病风险。 5.其他因素：其他因素如吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等也可能增加白血病的发病风险。 需要注意的是，白血病的发生是一个复杂的过程，往往是多种因素综合作用的结果。目前，白血病的治疗方法主要包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。对于白血病患者，应根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，白血病的预防也非常重要，应注意避免接触有害物质、保持健康的生活方式、定期体检等。 此外，白血病的发生与年龄、性别、生活方式等因素也有关。例如，白血病的发病率在儿童和老年人中较高，男性多于女性。长期接触某些化学物质、辐射等环境因素的人群，白血病的发病风险也较高。因此，对于这些人群，应特别注意白血病的预防。 总之，白血病的发生是一个复杂的过程，其确切的病因尚不完全清楚。目前，白血病的治疗方法主要包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。对于白血病患者，应根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，白血病的预防也非常重要，应注意避免接触有害物质、保持健康的生活方式、定期体检等。
2025-04-01 14:16:59 -
宝宝贫血会得白血病吗
宝宝贫血与白血病无直接因果关系，但某些情况有关联，贫血有缺铁性、巨幼细胞性等类型，白血病是造血干细胞恶性克隆病，虽贫血不直接致白血病，但部分遗传疾病可增两者风险，白血病发生时也可致贫血，家长要带贫血宝宝就医，对高危宝宝监测，日常注意营养均衡防贫血及加强遗传疾病宝宝健康监测。 贫血的常见类型及特点 宝宝贫血有多种类型，如缺铁性贫血较为常见，多因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等引起。外周血常规表现为小细胞低色素性贫血，通过补充铁剂等治疗后，血红蛋白可逐渐回升。还有巨幼细胞贫血，是由于缺乏维生素B或叶酸导致，外周血呈大细胞性贫血，补充相应维生素后血象可改善。 白血病的基本情况 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其发病机制主要是造血干细胞的增殖分化出现异常，导致骨髓中大量原始及幼稚细胞增殖，抑制正常造血。临床上可出现贫血、出血、感染等表现，外周血常可见白细胞数量异常，可能增高或降低，且有异常的幼稚细胞。 两者可能存在的关联 虽然贫血本身不会直接导致白血病，但某些遗传性疾病可能同时导致贫血和白血病的发生风险增加。例如，范可尼贫血是一种常染色体隐性遗传性疾病，患儿不仅会出现贫血表现，同时患白血病等恶性肿瘤的风险明显高于正常儿童。另外，在白血病的发生发展过程中，由于骨髓造血功能受到影响，也可能出现贫血的症状，但这是白血病导致的结果，而非贫血引发白血病。 对于宝宝出现贫血情况，家长应及时带宝宝就医，明确贫血类型并进行相应治疗；对于有白血病高危因素的宝宝，需密切监测血常规等相关指标，以便早期发现白血病等血液系统疾病。同时，在日常生活中，要注意宝宝的营养均衡，预防贫血的发生，对于有遗传疾病家族史的宝宝，更要加强健康监测。
2025-04-01 14:16:42 -
贫血标准的指标是多少
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状，主要分为缺铁性、地中海等类型，症状有皮肤黏膜苍白等，可通过补充造血原料、输血等治疗，日常生活中应注意饮食等。 贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为，在海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。 贫血的原因有很多，包括： 1.造血原料不足：如铁、叶酸、维生素B12缺乏等。 2.骨髓造血功能衰竭：如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等。 3.红细胞破坏过多：如溶血性贫血、地中海贫血等。 4.失血：如月经过多、消化道出血、外伤出血等。 贫血的症状轻重取决于贫血的速度、程度、人体的代偿能力等。常见的症状有： 1.皮肤黏膜苍白：如口唇、指甲、睑结膜等部位。 2.乏力、疲倦：活动后加重。 3.头晕、头痛：严重时可能出现晕厥。 4.心悸、气短：活动后加重。 5.食欲减退、腹胀、恶心等。 贫血的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查等。实验室检查包括血常规、网织红细胞计数、骨髓穿刺等。治疗方法主要包括： 1.针对病因治疗：如补充造血原料、治疗原发病等。 2.对症治疗：如补充铁剂、维生素B12等。 3.输血：如果贫血严重，需要输血治疗。 贫血是一种常见的疾病，需要引起重视。如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食均衡，避免过度劳累，定期体检，以便早发现、早治疗。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，更应注意预防贫血的发生。
2025-04-01 14:16:05 -
多发性骨髓瘤血涂片特点
多发性骨髓瘤血涂片有以下特点，红细胞常呈缗钱状排列，可见数量不等异常浆细胞，白细胞和血小板计数可正常或减少，不同人群血涂片表现有相应特点及需考虑相关影响因素。 红细胞：常呈缗钱状排列，这是由于患者血清中存在大量异常免疫球蛋白，使红细胞表面电荷改变，导致红细胞相互聚集呈缗钱状。这种红细胞排列方式在多发性骨髓瘤患者血涂片中较为常见，对于疾病的初步判断有一定提示作用。不同年龄、性别患者血涂片中红细胞缗钱状排列的表现并无显著差异，但如果患者同时合并其他血液系统疾病或存在特殊生活方式（如长期大量饮酒等），可能会影响红细胞缗钱状排列的典型性，但在多发性骨髓瘤患者中仍具有较高的特征性。 浆细胞：可见到数量不等的异常浆细胞。正常血涂片中浆细胞数量极少，而多发性骨髓瘤患者血涂片中异常浆细胞形态可多样化，一般体积较大，胞质丰富，呈灰蓝色，有时可见空泡，核旁可有淡染区消失，核染色质粗，核仁1-2个。对于儿童患者，由于儿童多发性骨髓瘤相对少见，但如果发生，其血涂片中浆细胞的形态特点与成人相似，但需要结合儿童的生理特点进行综合判断，儿童患者的异常浆细胞也应符合恶性浆细胞的形态学改变。对于有特殊病史的患者，如曾有放射性物质接触史等，血涂片中浆细胞的形态可能会受到一定干扰，但多发性骨髓瘤相关的异常浆细胞形态仍具有一定的诊断线索价值。 其他细胞：白细胞计数可正常或减少，血小板计数也可正常或减少。如果患者同时合并感染等情况，白细胞可能会有相应变化，但这并非多发性骨髓瘤血涂片的特异性表现。对于老年患者，由于其机体功能衰退，血涂片细胞成分可能会有一些非特异性改变，但多发性骨髓瘤相关的缗钱状红细胞和异常浆细胞等特点仍需重点关注。
2025-04-01 14:15:52 -
HP阳性是什么意思
HP阳性表示存在幽门螺杆菌感染，检测方法主要有侵入性和非侵入性两种，感染后可能无明显症状，也可能出现消化不良症状，治疗常采用四联疗法，儿童治疗需谨慎，治疗期间可能有副作用，需注意饮食卫生并遵医嘱复查。 1.检测方法：HP阳性的检测方法主要有两种，一种是侵入性检测，即通过胃镜获取胃黏膜组织进行检测；另一种是非侵入性检测，包括尿素呼气试验、粪便抗原检测等。 2.症状：大多数HP感染患者没有明显症状，部分患者可能会出现上腹部不适、饱胀、疼痛、嗳气、口臭等消化不良症状。 3.治疗：如果HP检测阳性，且伴有胃部不适症状，医生通常会建议进行根除治疗。常用的治疗方法包括四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+铋剂（如枸橼酸铋钾）。根除治疗需要在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，通常需要连续服用10-14天。 4.注意事项： 儿童HP感染：儿童HP感染的治疗需要谨慎，因为儿童的身体器官尚未完全发育成熟，药物的副作用可能对其造成更大的影响。一般来说，儿童HP感染的治疗主要针对有症状的患儿，且需要在医生的密切观察下进行。 药物副作用：根除治疗可能会引起一些副作用，如口苦、食欲减退、恶心、腹泻等。如果副作用较轻，可以继续服药；如果症状严重，应及时告知医生，医生可能会调整治疗方案。 饮食调整：在治疗期间，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃部不适。同时，应注意饮食卫生，避免交叉感染。 定期复查：根除治疗后，需要按照医生的建议进行复查，以确定HP是否已被根除。 总之，HP阳性提示存在HP感染，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意饮食卫生，避免交叉感染。
2025-04-01 14:15:44
