鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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血红蛋白病如何护理
病情观察需关注患者一般情况（面色等及不同年龄表现）、症状（如疼痛）；生活护理要根据病情调整休息活动、提供适宜环境；饮食护理要保证营养摄入及特殊情况注意；并发症护理包括溶血及贫血相关并发症的观察与护理；心理护理要评估不同年龄患者心理状态并干预；用药护理要遵医嘱观察不良反应，尤其儿童用药谨慎。 一、病情观察 1.一般情况观察：密切观察患者的面色、甲床、口唇等部位的颜色，评估贫血程度。对于不同年龄患者表现有所差异，儿童可能出现精神萎靡、生长发育迟缓等情况，成人可能表现为头晕、乏力等。同时观察患者有无黄疸等表现，血红蛋白病相关溶血时可能出现黄疸。 2.症状观察：关注患者有无疼痛症状，尤其是血管闭塞性疼痛，不同年龄患者对疼痛的表述和耐受不同，儿童可能通过哭闹等方式表达不适，成人可明确诉说疼痛部位等情况。 二、生活护理 1.休息与活动：根据患者病情调整休息与活动量。病情稳定期可适当进行轻体力活动，如散步等；贫血严重或有并发症时应卧床休息。儿童患者要保证充足的睡眠，避免过度劳累，因为过度劳累可能加重贫血等症状对身体的影响。 2.环境：提供安静、舒适的居住环境，温度、湿度适宜。良好的环境有助于患者休息，促进身体恢复。对于儿童患者，温馨舒适的环境有利于其身心发展，减少因环境不适带来的额外应激。 三、饮食护理 1.营养摄入：保证患者摄入富含铁、维生素等营养物质的食物。例如，多吃瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等。维生素C有助于铁的吸收，可适当摄入富含维生素C的食物。对于儿童患者，要注意饮食的多样化和营养均衡，满足其生长发育需求。 2.特殊饮食注意：如果患者存在溶血情况，要注意避免食用可能诱发溶血的食物，同时根据患者的消化功能调整饮食，保证饮食易于消化吸收。 四、并发症护理 1.溶血并发症护理：若发生溶血，要观察患者尿液颜色等变化，及时发现血红蛋白尿等情况。保持患者皮肤清洁，预防感染。儿童患者皮肤娇嫩，更要注意皮肤护理，防止因溶血后抵抗力下降而发生感染。 2.贫血相关并发症护理：严重贫血时可能出现心脏等器官的并发症，要密切观察患者心血管系统情况，如心率、血压等。对于儿童患者，要关注其生长发育相关指标，如身高、体重等，及时发现贫血对生长发育的影响并采取相应措施。 五、心理护理 1.患者心理状态评估：不同年龄患者心理特点不同，儿童可能因疾病产生恐惧、焦虑情绪，成人可能因疾病影响生活、工作而出现抑郁等情绪。要及时评估患者心理状态。 2.心理干预：针对不同患者进行心理疏导。例如，对儿童患者可通过游戏等方式缓解其恐惧情绪；对成人患者讲解疾病相关知识，增强其治疗信心。让患者保持积极乐观的心态，有利于疾病的康复。 六、用药护理 遵医嘱用药，注意观察药物不良反应。不同药物有不同的注意事项，例如某些药物可能有胃肠道反应等。对于儿童患者，要格外谨慎用药，严格按照儿童用药的相关原则，避免使用可能对儿童有不良影响的药物剂型等。
2025-12-04 12:47:02 -
白血病几天流一次鼻血
白血病流鼻血频率无固定标准，受血小板数量、年龄、生活方式影响，血小板严重降低时易频繁出血，儿童因自身生理特点流鼻血频率可能更高，成年相对稳定期也依血小板等情况而定，剧烈运动、外伤可干扰流鼻血间隔，出现鼻出血需及时就医，患者尤其儿童要避免鼻部受伤、减少剧烈运动，成年需保持作息规律，鼻出血时先初步按压止血后尽快就医 一、白血病流鼻血频率的不确定性 白血病患者流鼻血的间隔并无固定标准，其受多种因素影响。首先与血小板数量密切相关，白血病会导致骨髓造血功能异常，使得血小板生成减少。正常情况下血小板对止血起关键作用，当患者体内血小板计数严重降低时，如低于20×10/L，就极易引发鼻出血，此时流鼻血频率可能较高，可能1 - 2天甚至更短时间就出现一次；而当血小板计数相对较高时，比如在50×10/L以上，流鼻血间隔可能延长至几周一次，甚至偶尔才会发生。 二、年龄对白血病流鼻血的影响 儿童白血病患者 儿童白血病患者由于自身生理特点，新陈代谢较快，免疫系统相对脆弱，凝血相关机制更易出现波动。其骨髓造血受白血病细胞影响更为明显，血小板生成受干扰程度可能相对更大，所以儿童白血病患者流鼻血频率可能相对更高，有时可能几天就会出现一次鼻出血情况，这与儿童自身的身体机能和白血病对其造血系统的影响程度有关。 成年白血病患者 成年白血病患者中，若病情处于相对稳定期，血小板计数虽有异常但相对儿童可能稍好一些，流鼻血间隔可能较儿童长，但也不是绝对，仍需依据个体血小板实际计数等情况判断，不过总体也没有固定的间隔时长，同样受血小板数量等因素主导。 三、生活方式对白血病流鼻血的干扰 白血病患者若存在剧烈运动情况，会增加身体各部位出血风险，包括鼻腔出血，可能打破原本相对稳定的流鼻血间隔。比如患者进行高强度运动后，可能诱发鼻出血，使原本间隔几周的流鼻血情况提前出现。另外，外伤等情况也会诱发鼻出血，像不经意的鼻部碰撞等，这会打乱正常的流鼻血间隔规律，导致鼻出血频率不按原有节奏发生。 四、白血病患者鼻出血的医疗应对提示 一旦白血病患者出现鼻出血，无论间隔多久都应及时就医。因为频繁鼻出血可能提示病情有变化，比如疾病复发或加重，医生会通过检查血小板计数、凝血功能等指标来评估病情，进而采取相应医疗措施。对于有白血病病史的患者，要密切关注鼻腔状况，定期监测血常规等相关指标，以便及时发现血小板等异常变化，提前做好预防鼻出血的准备。 五、特殊人群（白血病患者）鼻出血的注意事项 白血病患者，尤其是儿童患者，在日常护理中要格外注意避免鼻部受伤，减少剧烈运动等可能诱发鼻出血的行为。同时，要遵循医嘱定期进行治疗，提升血小板等指标来降低鼻出血风险。成年患者也需保持生活作息规律，避免不良生活方式加重病情相关的出血倾向，当出现鼻出血时不要慌张，应及时采取正确的按压等初步止血措施后尽快就医，由专业医生进行进一步的诊断和治疗。
2025-12-04 12:46:07 -
小孩严重贫血吃什么好
要改善小孩贫血状况，可从多方面补充营养。富含铁的食物有红肉、动物肝脏、豆类等；富含维生素C的食物有新鲜水果、新鲜蔬菜等；还需补充蛋白质（如鸡蛋、鱼虾）、叶酸（如绿叶蔬菜）等。若小孩严重贫血仅靠饮食补充不够，需就医查明原因并治疗，饮食调整要循序渐进，密切关注小孩贫血改善情况并定期检查。 一、富含铁的食物 1.红肉：像牛肉、猪肉等红肉是铁的良好来源，每100克牛肉中大约含有2.8毫克的铁，且为血红素铁，吸收率相对较高。小孩可以适当摄入红肉，但要注意烹饪方式，尽量做得软烂些，方便小孩消化吸收。因为小孩的消化系统相对较弱，过硬的红肉可能会引起消化不良等问题。 2.动物肝脏：例如猪肝，每100克猪肝中含铁量可达22.6毫克，是补铁的优质食物。不过动物肝脏中胆固醇含量相对较高，不宜过量食用，每周食用1-2次即可。这是因为小孩过多摄入高胆固醇食物可能会对心血管系统发育产生一定潜在影响。 3.豆类：黑豆、红豆等豆类含铁量也较为可观，以每100克黑豆为例，含铁量约为7毫克。豆类可以做成豆类辅食，如黑豆粥等给小孩食用。豆类富含植物蛋白等营养成分，对小孩的生长发育有益，但在烹饪豆类时要确保熟透，避免引起食物中毒等情况。 二、富含维生素C的食物 1.新鲜水果：橙子、猕猴桃等水果富含维生素C，维生素C可以促进铁的吸收。例如，每100克猕猴桃中维生素C含量高达62毫克，小孩可以每天适量食用这类水果。但要注意水果的食用量，避免影响正常饮食摄入，因为小孩的胃容量有限，过多食用水果可能会导致其他营养物质摄入不足。 2.新鲜蔬菜：西兰花、青椒等蔬菜也含有丰富的维生素C，像每100克西兰花中维生素C含量约为51.6毫克。可以将这些蔬菜做成蔬菜泥、炒菜等形式给小孩食用，有助于小孩对铁的吸收利用。蔬菜的摄入要保证新鲜，并且要注意清洗干净，防止农药残留等问题影响小孩健康。 三、其他营养物质的补充 1.蛋白质：鸡蛋、鱼虾等富含优质蛋白质，蛋白质是身体合成血红蛋白等的重要原料。鸡蛋每天可以吃1-2个，鱼虾每周可以食用2-3次。对于小孩来说，鱼虾等海鲜类食物要注意是否过敏，在添加新的食物时要逐步引入并观察小孩的反应。 2.叶酸：绿叶蔬菜中含有较多的叶酸，如菠菜，每100克菠菜中叶酸含量约为194微克。叶酸对于红细胞的生成很重要，小孩可以适当食用绿叶蔬菜来补充叶酸，但要注意烹饪方式，避免叶酸流失过多。 需要注意的是，如果小孩严重贫血，仅靠饮食补充可能不够，需要及时就医，查明贫血的原因，如是否是缺铁性贫血、地中海贫血等不同类型的贫血，然后在医生的指导下进行进一步的治疗。同时，对于小孩的饮食调整要遵循循序渐进的原则，根据小孩的年龄和消化能力逐步添加合适的食物，确保小孩能够安全、有效地获取营养来改善贫血状况。并且要密切关注小孩贫血改善的情况，定期带小孩进行血常规等检查来评估治疗效果。
2025-12-04 12:43:57 -
白细胞少吃什么
富含蛋白质的食物如瘦肉鱼类豆类及其制品可助白细胞正常代谢等，富含维生素的食物中B族维生素助细胞生长成熟维C抗氧化，富含矿物质的锌与免疫系统硒助调节免疫，儿童要注意食物安全性多样性老年人要考虑消化吸收率及饮食均衡搭配各类食物来维护白细胞正常状态。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体免疫系统等正常运作的重要物质基础，有助于白细胞的生成与维持正常功能。瘦肉是优质蛋白质的良好来源，像牛肉、猪肉等，每100克瘦肉中含有较多的蛋白质，能为身体补充所需营养以支持白细胞的正常代谢等。鱼类也是优质蛋白质的极佳来源，例如鲈鱼，富含多种人体必需的氨基酸，其蛋白质的吸收率高，对提升白细胞有帮助。豆类及其制品，如黄豆、黑豆制作的豆腐等，含有丰富的植物蛋白，也是补充蛋白质的不错选择。 二、富含维生素的食物 1.维生素B群：维生素B群中的B6、B12等对细胞的生长和成熟有重要作用。全麦面包是B族维生素的良好来源，每100克全麦面包含有一定量的B族维生素，能参与体内多种代谢过程，促进白细胞的正常发育。 2.维生素C：具有抗氧化作用，能增强机体的抵抗力，帮助身体更好地应对可能影响白细胞的不良因素。柑橘类水果如橙子、柠檬等富含维生素C，以100克橙子为例，维生素C含量较为可观，经常食用可以为身体补充充足的维生素C，有助于维持白细胞的正常功能。猕猴桃也是维生素C的“大户”，其维生素C含量远高于橙子等常见水果，多吃猕猴桃能为身体补充大量维生素C，对白细胞的维护有积极意义。 三、富含矿物质的食物 1.锌：锌元素与免疫系统功能密切相关，对白细胞的生成和活性有重要影响。海产品中锌含量较为丰富，像牡蛎，每100克牡蛎中锌的含量很高，是补充锌元素的优质食物来源。坚果类中的腰果等也含有一定量的锌，适量食用坚果可以辅助补充锌元素，进而对白细胞的正常状态起到维护作用。 2.硒：硒具有抗氧化等多种生物学功能，能参与调节免疫系统，对白细胞的稳定有帮助。蘑菇类食物富含硒，例如香菇，每100克香菇中硒的含量相对较高，经常食用香菇等蘑菇类食物可以为身体补充硒元素，有利于维持白细胞的正常水平。 特殊人群注意事项 儿童：儿童处于生长发育阶段，在选择食物补充白细胞时，要注意食物的安全性和多样性。比如对于幼儿，要确保食物易于消化吸收，避免过硬、不易咀嚼的食物导致呛噎等情况。可以将瘦肉制成细腻的肉糜，鱼类去骨后做成适合儿童食用的鱼泥等，保证营养的摄入同时兼顾饮食安全。 老年人：老年人消化功能相对较弱，在选择食物时要考虑食物的消化吸收率。例如豆类制品可以做成豆腐脑等更易消化的形式，鱼类选择刺少且肉质鲜嫩的品种，如鳕鱼等，方便老年人食用和吸收其中的营养成分来帮助维持白细胞的正常状态。同时，老年人要注意饮食的均衡，根据自身身体状况合理搭配各类食物，避免单一饮食导致营养摄入不足影响白细胞水平。
2025-12-04 12:42:55 -
嗜酸细胞高怎么降下来
嗜酸细胞高需先明确原因，过敏、寄生虫感染、自身免疫病等均可致其升高，针对不同病因采取相应措施，如避免过敏原、治疗寄生虫感染、调整健康生活方式，必要时遵医嘱用药物，同时依自身情况调整处理方式以降低嗜酸细胞。 一、明确嗜酸细胞高的原因 嗜酸细胞高可能由多种原因引起，如过敏反应（常见的有食物过敏、药物过敏、接触性过敏等）、寄生虫感染、某些自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等）、血液系统疾病（如慢性嗜酸性粒细胞白血病等）以及一些恶性肿瘤等。不同原因导致的嗜酸细胞高，处理方式有所不同，所以首先要明确病因。例如，因寄生虫感染导致嗜酸细胞高，需针对寄生虫进行治疗；因过敏导致则要避免接触过敏原等。 二、非药物干预措施 1.避免过敏原：如果是过敏因素导致嗜酸细胞高，要仔细排查可能的过敏原并尽量避免接触。比如对食物过敏的人群，要记录饮食日志，找出引起过敏的食物并严格避免食用；对花粉过敏的人群，在花粉高发季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。对于儿童患者，家长要更加细心观察，因为儿童表达能力有限，可能更难发现过敏原，要注意儿童接触的各种物质，包括衣物、玩具等可能的过敏原来源。 2.治疗寄生虫感染：若明确是寄生虫感染引起嗜酸细胞高，根据寄生虫的种类采取相应的治疗。例如蛔虫感染可使用阿苯达唑等药物（仅提及药物名称，不涉及具体使用指导），但要根据寄生虫的具体情况由医生判断合适的治疗方案，同时要注意个人卫生，如饭前便后洗手等，防止再次感染寄生虫。对于儿童患者，要特别注意其生活环境的卫生，减少感染寄生虫的风险。 3.健康生活方式调整：保持良好的生活习惯对降低嗜酸细胞高也有帮助。均衡饮食，保证摄入充足的维生素、矿物质等营养物质，如多吃新鲜的蔬菜、水果等。适度运动，根据自身情况进行合适的运动，如散步、慢跑等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，运动有助于增强身体免疫力，但要注意避免过度运动对身体造成损伤。对于有基础疾病的人群，如本身有自身免疫性疾病的患者，运动要在病情稳定的情况下进行，并且要遵循医生的建议。 三、药物治疗（仅提及药物名称） 如果嗜酸细胞高是由疾病导致且需要药物干预，医生会根据具体病因选择相应药物。例如，对于一些过敏反应较严重且非药物干预难以控制的情况，可能会使用糖皮质激素等药物（仅提及药物名称），但使用药物时要严格遵循医生的诊断和用药安排，因为不同药物有不同的适应证和禁忌证，特别是对于特殊人群，如孕妇、儿童等，药物的使用需要更加谨慎，要充分评估药物对特殊人群的影响。对于儿童患者，使用任何药物都要格外小心，必须在医生的指导下，权衡利弊后使用。 总之，嗜酸细胞高的降低需要先明确病因，然后采取针对性的非药物干预措施，必要时在医生指导下合理使用药物，同时要根据自身的年龄、健康状况等因素调整相应的处理方式，以达到降低嗜酸细胞的目的。
2025-12-04 12:42:05
