鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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孕妇贫血的原因
孕妇易发生贫血，原因包括铁摄入不足（日常饮食中铁量难达需求）、铁吸收障碍（胃肠道疾病或缺乏维生素C）、胎儿生长发育需求致铁需大增、孕期血容量增加致生理性贫血易发展为病理性贫血、其他营养素缺乏（如维生素B12、叶酸缺乏致巨幼细胞性贫血）。 铁吸收障碍 一些因素可能影响孕妇对铁的吸收。比如，孕妇患有胃肠道疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，会影响铁的正常吸收过程。胃肠道疾病会导致肠道黏膜受损，从而使铁的吸收效率降低。另外，孕妇体内缺乏维生素C也会影响铁的吸收，因为维生素C能促进铁的吸收，当孕妇维生素C摄入不足时，铁的吸收就会受到阻碍。 胎儿生长发育需求 胎儿在孕期不断生长发育，会从母体摄取大量的铁。胎儿的造血以及身体组织的构建都需要铁的参与，这就使得孕妇对铁的需求量大幅增加。如果孕妇自身储存的铁不能满足胎儿生长发育的需求，就容易出现贫血。正常情况下，胎儿每天大约需要摄取4mg的铁，随着孕期的推进，对铁的需求会逐渐增多。 孕期血容量增加 孕妇在孕期血容量会明显增加，血浆增加的幅度比红细胞增加的幅度大，导致血液稀释，从而出现生理性贫血。这种生理性贫血是孕期常见的现象，但如果不能及时补充足够的铁等造血原料，就可能发展为病理性贫血。一般在孕期，血浆容量可增加约1000ml，红细胞容量增加约600ml。 其他营养素缺乏 除了铁之外，孕妇缺乏其他营养素也可能间接导致贫血。例如，缺乏维生素B12、叶酸等，这些营养素参与红细胞的合成过程。如果孕妇缺乏维生素B12，会影响神经系统和造血系统的正常功能，导致巨幼细胞性贫血；缺乏叶酸也会引起巨幼细胞性贫血，因为叶酸是DNA合成的重要辅酶，缺乏时会影响红细胞的成熟。
2025-04-01 14:15:31 -
身体哪个器官造血
胚胎期造血早期始于卵黄囊血岛形成原始红细胞，中期2个月起肝参与造血至5个月减退且3个月起脾参与造血后渐减退；出生后骨髓成主要造血器官，婴幼儿造血储备低易髓外造血，老年人骨髓造血功能衰退代偿弱易现血液相关问题。 一、胚胎期造血 1.早期阶段：妊娠第2-3周时，造血起始于卵黄囊血岛，卵黄囊内的间充质细胞分化形成原始的造血干细胞，开始生成原始的红细胞。 2.中期阶段：妊娠第2个月起，肝逐渐参与造血，肝内造血干细胞分化生成各种血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板等，至妊娠第5个月时，肝造血逐渐减退。同时，脾脏在胚胎第3个月开始参与造血，主要生成红细胞、粒细胞和淋巴细胞等，但胎儿5个月后脾脏造血功能逐渐减退。 二、出生后造血 1.骨髓造血：出生后，骨髓成为主要的造血器官。婴幼儿时期，全身的骨髓腔内均为红骨髓，红骨髓具有活跃的造血功能，能够生成红细胞、白细胞和血小板等各种血细胞。随着年龄的增长，长骨（如四肢的长骨）的红骨髓逐渐被脂肪组织替代转变为黄骨髓，黄骨髓一般情况下不参与造血，但在机体出现严重失血或贫血等应激状态时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。 2.特殊人群造血特点： 婴幼儿：婴幼儿造血储备能力较低，当发生感染或贫血等情况时，容易出现髓外造血现象，即肝、脾和淋巴结会重新参与造血，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞，这是机体的一种代偿性造血反应，但需警惕这种异常造血可能提示潜在的血液系统问题。 老年人：老年人骨髓造血功能逐渐衰退，造血储备能力下降，在面临贫血或应激状态时，造血代偿能力较年轻人弱，更易出现贫血等血液相关问题，需要密切关注自身血液状况，若有异常应及时就医检查。
2025-04-01 14:15:19 -
血小板过低需要进行何种治疗
血小板减少治疗包括一般治疗即血小板轻度降低无明显出血症状时注意休息避免剧烈运动外伤不同人群需特殊看护，药物治疗可使用促血小板生成素等刺激骨髓造血且儿童用药需谨慎评估，输注血小板是血小板低于特定值伴严重出血倾向时紧急输注且特殊人群要观察输注反应，病因治疗是明确病因针对性治疗，免疫性的需免疫调节，继发其他病如肝病、白血病等要针对原发病个性化治疗。 一、一般治疗 当血小板轻度降低且无明显出血症状时，患者需注意休息，避免剧烈运动及外伤，防止因磕碰等导致出血加重。例如存在皮肤黏膜紫癜表现者，应尽量减少身体碰撞，保持生活环境安全，降低出血风险。对于不同年龄人群，儿童需特别看护以避免意外创伤，老年人则需更加留意日常活动中的防护，防止摔倒等引发出血。 二、药物治疗 可使用促血小板生成素等药物刺激骨髓造血以增加血小板生成。不同年龄患者对药物的反应可能存在差异，儿童使用相关药物时需谨慎评估其适用性及可能出现：的不良反应，优先考虑非药物干预基础上的合理用药。 三、输注血小板 当血小板计数低于20×10/L且伴有严重出血倾向（如存在颅内出血风险）时，需紧急输注血小板以迅速提升血小板数量，改善出血状况。特殊人群如老年人输注血小板时，要密切观察输注过程中可能出现的输注反应，如发热、过敏等情况，并及时处理。 四、病因治疗 需明确血小板过低的具体病因并针对性治疗。若是免疫性血小板减少症，需进行免疫调节治疗；若是继发于其他疾病（如肝病、白血病等），则要针对原发病展开治疗。不同病史人群原发病的治疗方案需个性化制定，例如肝病患者需同时关注肝功能维护等综合治疗，白血病患者则需依据具体分型进行化疗等相应治疗。
2025-04-01 14:15:09 -
贫血能喝酒吗
贫血患者饮酒会影响营养物质吸收、损害肝脏功能并干扰骨髓造血微环境，缺铁性贫血饮酒会加重铁缺乏，巨幼细胞性贫血饮酒会加剧叶酸和维生素B缺乏，女性贫血患者饮酒会影响营养代谢及内分泌平衡加重症状，老年贫血患者因肝脏代谢等功能减退饮酒损害更显著需严格避免。 一、贫血患者饮酒的不利影响 1.影响营养物质吸收：酒精会干扰人体对叶酸、维生素B等造血必需营养素的吸收，而贫血（如巨幼细胞性贫血常与叶酸、维生素B缺乏相关）患者本身可能存在营养摄入或吸收障碍，饮酒会进一步加重这种状况，不利于造血原料的补充。 2.损害肝脏功能：肝脏是参与营养物质代谢及造血相关物质合成的重要器官，酒精需经肝脏代谢，长期或过量饮酒会损害肝细胞，影响肝脏正常的生理功能，进而干扰造血过程，不利于贫血的改善。 3.干扰骨髓造血微环境：酒精可对骨髓造血微环境产生不良影响，阻碍红细胞的正常生成，不利于贫血患者造血功能的恢复。 二、不同类型贫血患者饮酒的特殊性 1.缺铁性贫血：酒精会干扰铁的吸收利用，而铁是合成血红蛋白的关键原料，饮酒会加重铁缺乏状况，不利于缺铁性贫血的纠正。 2.巨幼细胞性贫血：此类贫血主要因叶酸、维生素B缺乏所致，饮酒会进一步加剧机体对叶酸、维生素B的缺乏，使贫血病情恶化。 三、特殊人群饮酒需特别注意 1.女性贫血患者：女性本身可能存在内分泌等生理特点，饮酒会影响营养物质代谢及内分泌平衡，加重贫血相关的疲劳、乏力等症状，不利于身体恢复。 2.老年贫血患者：老年人肝脏代谢功能减退，饮酒对肝脏的损害更为显著，同时肝脏造血相关功能下降，饮酒会进一步干扰其造血及代谢过程，需严格避免饮酒。
2025-04-01 14:14:56 -
血红素偏低的标准是多少
不同人群血红素正常参考值有别，成年男性、女性、新生儿、婴儿、儿童各有相应范围，特殊人群中孕妇不同孕期有不同偏低判定值，新生儿偏低与早产等相关，儿童偏低与营养不良等相关需结合情况评估明确原因。 一、不同人群血红素（血红蛋白）正常参考值 （一）成年男性 血红蛋白正常范围一般为130~175g/L，若低于130g/L则需考虑血红素偏低情况。 （二）成年女性 血红蛋白正常范围通常是120~155g/L，低于120g/L可认为血红素偏低。 （三）新生儿 新生儿血红蛋白正常范围约为170~200g/L，若低于此范围下限需关注血红素状况。 （四）婴儿 婴儿血红蛋白正常范围是110~160g/L，低于110g/L提示可能存在血红素偏低。 （五）儿童 儿童血红蛋白正常范围为120~140g/L，低于120g/L则需考虑血红素偏低。 二、特殊人群血红素偏低的相关要点 （一）孕妇 孕期不同阶段血红蛋白正常范围有差异，孕中期血红蛋白低于105g/L、孕晚期低于110g/L可判定为血红素偏低，这与孕期血容量增加、营养需求变化等因素相关，需关注营养摄入，尤其是铁、蛋白质等的补充。 （二）新生儿 新生儿血红素偏低可能与早产、溶血、先天性疾病等有关，需结合出生史、临床表现等综合评估，早产新生儿由于自身造血储备相对不足，更易出现血红素偏低情况，需密切监测并排查潜在病因。 （三）儿童 儿童血红素偏低可能与营养不良（如铁、维生素B12、叶酸等缺乏）、慢性感染性疾病、血液系统疾病等相关，若儿童存在挑食、反复感染等情况，需考虑营养因素或疾病因素导致血红素偏低，应结合病史及进一步检查明确原因。
2025-04-01 14:14:28
