鲍立,女,主任医师,科主任,博士学位,社会兼职:北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年,首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今,北京大学人民医院工作 2001-2003年,北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年,北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向:白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向:浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇,其中SCI论文2篇。所获奖励:2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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骨髓增殖性肿瘤是癌吗
骨髓增殖性肿瘤是起源于造血干细胞的克隆性血液系统肿瘤性疾病,具肿瘤基本特征,与传统癌有别;儿童患病需谨慎选治疗方案以减对生长发育影响;成年患者不同性别发病率无绝对差异,有基础病史者需综合评估治疗;需专业血液科医生依具体情况规范诊治。 骨髓增殖性肿瘤具有肿瘤的一些基本特征,比如克隆性造血异常,骨髓中的造血干细胞发生了异常克隆增殖,导致某一系或多系造血细胞在骨髓内过度增殖,进而可累及外周血。而传统的癌是上皮组织来源的恶性肿瘤。不过从疾病的生物学行为和临床特点等方面有一定联系,它也属于恶性肿瘤范畴。从细胞遗传学等角度看,也存在基因异常等改变,和癌一样是细胞异常增殖相关的疾病状态。 不同人群特点及应对 儿童人群:儿童骨髓增殖性肿瘤较为罕见,若儿童患病,由于其身体处于生长发育阶段,疾病对骨髓造血功能等影响可能更严重,且治疗时需充分考虑药物对生长发育的潜在影响,治疗方案的选择需更加谨慎,要在保障治疗效果的同时最大程度减少对儿童生长发育的不良作用。 成年人群:成年患者中,不同性别一般在疾病的发病率等方面无绝对特异性差异,但在治疗依从性等方面可能因个体生活方式等有所不同。比如有良好生活方式的成年患者可能相对更能配合治疗,而生活方式不规律者可能在治疗过程中面临更大挑战。有基础病史的成年患者,需特别注意骨髓增殖性肿瘤与基础病史之间的相互影响,在治疗时要综合评估,避免治疗骨髓增殖性肿瘤的药物等对基础病史产生不利影响,或基础病史影响骨髓增殖性肿瘤的治疗效果等。 骨髓增殖性肿瘤是血液系统的恶性肿瘤性疾病,在诊断和治疗等方面需由专业血液科医生根据患者具体情况进行规范处理。
2025-04-01 14:14:13 -
ab型血生的孩子是什么血型
AB型血父母生出的孩子可能为A型、B型或AB型血,儿童血型随遗传且成长不改变,儿科护理用于医疗救治等,成年人血型固定,婚恋生育等场景可依遗传规律预期后代血型,生活方式与病史不影响血型遗传情况。 人类的血型由红细胞表面的抗原决定,遵循孟德尔遗传定律。ABO血型系统有A、B、O三种基因,分别为A、B、i,其中A和B为显性基因,i为隐性基因。父母双方均为AB型血(基因型均为AB)时,他们的孩子可能的血型有以下几种情况: A型血:当父母分别将A基因传给孩子时,孩子基因型为AA,表现为A型血。 B型血:当父母分别将B基因传给孩子时,孩子基因型为BB,表现为B型血。 AB型血:当父母一方传给A基因,另一方传给B基因时,孩子基因型为AB,表现为AB型血。 不同年龄阶段人群的相关情况考虑 儿童:儿童的血型情况与成人一样遵循上述遗传规律,其血型由父母遗传基因决定,在成长过程中血型不会改变。从儿科护理角度,了解孩子血型主要用于医疗救治等情况,比如输血时需要匹配血型等,但一般日常生活中主要是基于遗传来认识孩子可能的血型情况。 成年人:成年人的血型已经固定,由其父母遗传基因决定,在婚恋、生育等场景中,了解自身血型以及可能遗传给后代的血型情况有助于家庭健康相关的规划等,比如夫妻双方了解血型遗传规律后可以对未来孩子的血型有预期。 生活方式与病史对血型本身无影响 生活方式,如饮食、运动等不会改变一个人的血型,血型是由遗传基因决定的先天性特征。病史主要影响的是身体健康状况,比如某些疾病可能影响血液相关指标,但不会改变个体的血型,所以对于血型的遗传情况,病史一般不产生干扰。
2025-04-01 14:14:04 -
血型会变吗
血型一般由遗传因素决定通常不改变特殊情况看似改变包括疾病因素致血液系统疾病时可能出现血型暂时改变假象及骨髓移植后受者血型渐转为供者血型因造血干细胞来源改变。 血型是由遗传因素决定的,人类的血型系统有多种,其中最常见的是ABO血型系统和Rh血型系统等。从遗传角度看,子女的血型由父母双方的血型基因共同决定,在正常情况下,一个人的血型基因是固定的,所以血型一般不会发生改变。 特殊情况可能看似“血型改变” 疾病因素:某些罕见的疾病可能会影响血型表现。例如,患白血病等血液系统疾病时,骨髓造血干细胞的功能可能发生异常变化,在极个别的情况下,可能会出现血型暂时改变的假象,但这并非真正意义上的血型改变,而是由于疾病导致红细胞表面抗原表达异常等复杂机制引起的,这种情况非常罕见。对于儿童患者来说,如果患有血液系统疾病出现疑似血型改变的情况,需要及时进行全面的血液检查和疾病评估,因为儿童的身体处于生长发育阶段,疾病对其血液系统的影响可能更为复杂,需要专业医生进行精准判断。 骨髓移植:当患者接受骨髓移植后,供者的造血干细胞取代了受者的造血干细胞,此时受者的血型可能会逐渐转变为供者的血型。但这也不是血型真正意义上的改变,而是因为造血干细胞来源改变,新的造血干细胞按照供者的血型基因表达来产生相应血型的红细胞等血细胞。在骨髓移植后的患者中,尤其是儿童患者,需要密切监测血型变化情况以及移植后的相关并发症等,因为儿童的免疫系统和身体恢复能力与成人不同,骨髓移植后的排异反应等情况对儿童的影响需要特别关注,要确保儿童在移植后能够顺利适应新的血型状态以及身体的整体恢复。
2025-04-01 14:13:45 -
血小板分布宽度是什么意思
血小板分布宽度反映血小板体积大小异质性,正常参考值有范围,PDW增大见于急性髓系白血病等病,PDW减小多见于反应性血小板增多症,不同年龄段人群有生理性波动临床依疾病状态判断,已有血液系统疾病史者需结合既往病史等明确病因。 一、血小板分布宽度的定义 血小板分布宽度(PDW)是通过血液分析仪检测得到的一项血常规指标,它反映了血小板体积大小的异质性,即血小板体积之间的差异程度。 二、正常参考值范围 血小板分布宽度的正常参考值一般在15%~17%(不同检测仪器可能略有差异)。 三、临床意义 1.PDW增大:提示血小板体积大小悬殊。常见于急性髓系白血病、巨幼细胞贫血、免疫性血小板减少性紫癜等疾病。例如,在急性髓系白血病患者中,骨髓造血功能异常可能导致血小板体积大小差异增大;巨幼细胞贫血患者因叶酸或维生素B缺乏,影响骨髓造血,也可出现血小板体积异质性增高。 2.PDW减小:多见于反应性血小板增多症等情况。反应性血小板增多症时,血小板增多但体积差异较小,可表现为PDW减小。 四、不同因素影响下的考量 年龄因素:不同年龄段人群的血小板分布宽度可能存在生理性波动,但一般临床判断主要依据疾病状态。例如,儿童若患有血液系统疾病,PDW异常需更谨慎结合临床表现及其他检查综合评估。 病史因素:对于已有血液系统疾病史的患者,PDW异常变化需紧密结合既往病史、其他血常规指标(如白细胞、红细胞等)及临床症状(如出血、贫血等)来明确病因,以便制定针对性诊疗方案。若患者曾患白血病,出现PDW增大则需考虑病情变化或复发可能,进一步完善骨髓穿刺等检查明确诊断。
2025-04-01 14:13:33 -
白血病初期小红点有什么特征
白血病初期小红点分布全身各部位以四肢躯干等常见儿童身体暴露或摩擦部位易现大小多为圆形或椭圆形边界清颜色初鲜红渐变紫褐消退数量从几个到数十个不等一般不融合成片进展严重可融合伴随儿童患者有发热乏力精神不振鼻出血牙龈出血等症状。 白血病初期的小红点通常称为瘀点或瘀斑,可分布于全身各个部位,以四肢、躯干、口腔黏膜等处较为常见。儿童患者可能在身体暴露部位或摩擦部位更易出现,比如下肢等部位。 形态特征 大小:一般直径多在2-5毫米左右,但也有部分可能稍大或稍小。从形态上看,多为圆形或椭圆形,边界清楚。 颜色变化:初期颜色鲜红,随着时间推移,会逐渐变为紫色、褐色,最终消退。在不同年龄人群中,颜色变化的速度可能略有差异,儿童新陈代谢相对较快,颜色变化可能相对稍快一些,但总体遵循这样的颜色演变规律。 数量特征 数量上可从几个到数十个不等。如果是儿童白血病患者,数量可能相对成人在某些情况下有不同表现,比如一些急性淋巴细胞白血病儿童患者初期可能会出现散在分布的多个小红点。而且白血病初期的小红点一般不会融合成片,但如果病情进展,在某些严重情况下可能会有融合趋势,但这也是相对后期的表现了。 伴随症状特征 白血病初期除了小红点外,还可能伴有其他症状。例如,儿童患者可能同时出现发热,体温可在38℃左右,多为低热,也有部分会出现中度发热;还可能有乏力、精神不振等表现,与成人相比,儿童可能更易出现玩耍时精力不如以往等情况;部分患者可能有鼻出血、牙龈出血等症状,儿童鼻出血相对成人可能更频繁一些,这与儿童鼻腔黏膜相对脆弱以及白血病导致的血小板减少等因素有关。
2025-04-01 14:13:24


