鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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淋巴瘤是否能得到治愈
淋巴瘤治愈情况因类型而异，霍奇金早期经规范治疗部分可临床治愈晚期也有一定比例可长期生存，非霍奇金因病理多样预后差异大如弥漫大B细胞淋巴瘤部分可临床治愈惰性非霍奇金淋巴瘤可长期控制病情，影响因素有疾病分期、病理类型、治疗方案规范性，儿童淋巴瘤治疗要考虑生理特点，老年患者需评估脏器功能调整治疗强度以提高治愈机会。 一、霍奇金淋巴瘤的治愈情况 霍奇金淋巴瘤中早期（Ⅰ、Ⅱ期）患者经规范治疗后，5年生存率较高，部分可达到临床治愈。例如，经典型霍奇金淋巴瘤早期通过化疗联合放疗等综合治疗，多数患者可获得长期缓解甚至治愈。而晚期（Ⅲ、Ⅳ期）霍奇金淋巴瘤患者经积极治疗后，也有一定比例能实现长期生存，部分可达到治愈目标，其预后与疾病的具体亚型、治疗反应等相关。 二、非霍奇金淋巴瘤的治愈情况 非霍奇金淋巴瘤因病理类型多样，预后差异较大。以弥漫大B细胞淋巴瘤为例，通过化疗联合靶向治疗（如利妥昔单抗）等方案，约40%-60%的患者可达到临床治愈。但对于一些惰性非霍奇金淋巴瘤（如滤泡性淋巴瘤），虽难以完全根治，但通过合理的监测与治疗，可长期控制病情，部分患者能维持较长时间的无进展生存。 三、影响淋巴瘤治愈的关键因素 1.疾病分期：淋巴瘤发现时的分期是影响预后的重要因素，早期患者肿瘤局限，治疗相对容易，治愈可能性更高；晚期患者肿瘤累及范围广，治疗难度增大，但通过规范治疗仍有获得治愈的机会。 2.病理类型：不同病理类型的淋巴瘤生物学行为不同，如霍奇金淋巴瘤中的经典型霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤中的某些高度侵袭性类型预后差异明显，高度侵袭性类型若能早期诊断并接受有效治疗，部分可实现治愈。 3.治疗方案的规范性：多学科协作制定个体化的综合治疗方案至关重要，包括化疗、放疗、靶向治疗等的合理应用，规范的治疗能最大程度杀灭肿瘤细胞，提高治愈概率。 四、特殊人群的相关情况 1.儿童淋巴瘤：儿童淋巴瘤在治疗时需充分考虑儿童的生理特点，如儿童处于生长发育阶段，治疗方案应尽量选择对生长发育影响较小的药物及治疗方式，同时密切监测长期生存质量，关注治疗后可能出现的生长发育迟缓、第二原发肿瘤等远期不良反应。 2.老年淋巴瘤患者：老年患者常合并多种基础疾病，身体耐受性相对较差，治疗时需评估其心、肝、肾等重要脏器功能，调整治疗强度，在保证疗效的同时，尽量减少治疗相关不良反应，通过个体化治疗提高患者生存质量与可能的治愈机会。
2025-12-04 12:15:26 -
白细胞低吃什么食物能补上来
提升白细胞可通过摄入富含优质蛋白质的瘦肉鱼类蛋类、含铁的动物肝脏菠菜、维生素C丰富的蔬果及含B族维生素的全麦谷物豆类、含硒的海鲜坚果等食物，儿童白细胞低时宜将食物制成易消化形式，老年人需营养均衡少食多餐，食物补充为辅助，白细胞严重降低时应及时就医勿单纯依赖食物延误病情 一、富含优质蛋白质的食物 瘦肉（如猪瘦肉、牛瘦肉等）、鱼类（如鲫鱼、鲈鱼等）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）是优质蛋白质的良好来源。蛋白质是机体合成白细胞等免疫细胞的重要原料，充足的蛋白质摄入有助于维持正常的免疫功能。例如，每100克鸡胸肉约含20克左右蛋白质，适量食用能为身体提供合成白细胞所需的物质基础。 二、含铁丰富的食物 动物肝脏（猪肝、鸡肝等）、菠菜等食物含铁量较高。铁是血红蛋白的组成成分，缺铁可能影响红细胞的携氧功能，进而间接影响白细胞的生成。以猪肝为例，每100克猪肝含铁量可达22.6毫克，适当食用可补充铁元素，对白细胞的恢复有一定帮助，但需注意烹饪方式，避免过于油腻影响吸收。 三、富含维生素的食物 1. 维生素C丰富的蔬果：新鲜橙子、猕猴桃、草莓等水果以及西兰花、青椒等蔬菜富含维生素C，维生素C可促进铁的吸收，还能增强机体的免疫力，有助于维持白细胞的正常功能。例如，每100克猕猴桃含维生素C约62毫克，能为身体提供抗氧化等作用，利于白细胞生成环境的维持。 2. B族维生素食物：全麦谷物（如燕麦、糙米等）、豆类（红豆、绿豆等）含有丰富的B族维生素，B族维生素参与细胞的代谢过程，对白细胞的生成、分化等生理活动有调节作用，能保障机体正常的免疫细胞代谢。 四、含硒的食物 海鲜（如虾、扇贝等）、坚果（如巴西坚果、腰果等）富含硒元素。硒是一种抗氧化剂，能调节免疫系统，促进白细胞的活性和数量稳定。以每100克巴西坚果为例，硒含量较高，适量食用可辅助提升机体的免疫功能，但坚果热量较高，食用时需控制量，避免摄入过多热量影响健康。 五、特殊人群注意事项 儿童白细胞低时，食物选择需注重易消化，可将瘦肉制成肉泥、鱼类做成细软的鱼泥等，方便儿童摄取营养；老年人白细胞低时，要保证食物营养搭配均衡，避免高盐高脂食物，以防影响营养物质吸收，且应根据自身消化能力合理安排餐食，遵循少食多餐原则。同时，食物补充白细胞仅为辅助措施，若白细胞严重降低，需及时就医，由医生评估是否需进一步干预，不可单纯依赖食物而延误病情。
2025-12-04 12:14:51 -
白血病能治好吗
白血病能否治好受类型、治疗方案、患者自身状况、定期复查及心理因素等多方面综合影响，不同类型白血病预后有差异，化疗是基础治疗手段，合适患者可通过造血干细胞移植治愈但存风险，患者年龄、自身基础病史、生活方式影响治疗，定期复查能助调整治疗策略，积极心理利于病情恢复，需全面考量并规范个体化治疗以争取较好预后 一、白血病的类型影响预后 白血病分为急性白血病和慢性白血病等不同类型。其中，儿童急性淋巴细胞白血病经过规范治疗，约70% - 80%可达到长期无病生存甚至治愈；成人急性髓系白血病治愈率相对低，但部分患者通过化疗、造血干细胞移植等能获得缓解并长期存活。慢性髓系白血病通过靶向药物治疗，患者生存期明显延长，病情可较好控制；慢性淋巴细胞白血病早期病情进展缓慢时，经合理治疗也能维持较长生存时间。 二、治疗方案是关键因素 化疗：是白血病治疗的基础手段，不同类型白血病有相应化疗方案，规范化疗可诱导白血病细胞缓解，为后续治疗创造条件。例如急性淋巴细胞白血病有特定的化疗疗程和方案来诱导缓解、巩固强化等。 造血干细胞移植：适合的患者若能找到合适配型，移植成功后有较大可能治愈白血病，但存在移植相关感染、排异反应等风险需谨慎应对。比如部分高危的急性白血病患者，在合适时机进行造血干细胞移植有望获得治愈。 三、患者自身状况的影响 年龄：儿童患者相对成人在化疗耐受性等方面有优势，恢复能力可能更强；老年患者身体机能差，对化疗耐受性和恢复能力较弱，治疗时需更谨慎评估。 自身基础病史：若患者有其他严重基础疾病，会增加治疗复杂性和风险，如合并心脏病的白血病患者在化疗时需考虑心脏功能的耐受情况。 生活方式：治疗期间患者需保持良好营养状况，充足营养有助于提高身体抵抗力以应对化疗等治疗带来的不良反应，如合理摄入蛋白质、维生素等营养物质。 四、定期复查的重要性 定期复查血常规、骨髓穿刺等检查项目，能及时了解白血病细胞缓解情况及身体恢复状况，医生可据此及时调整治疗策略。例如通过复查发现白血病细胞复发迹象，能马上采取相应措施调整治疗方案。 五、心理因素的作用 白血病患者尤其是长期治疗者，保持积极乐观心态有助于提高治疗依从性，对病情恢复有积极作用。如乐观的心态能帮助患者更好地配合治疗，应对治疗过程中的困难。总之，白血病能否治好受多种因素综合影响，需全面考量后通过规范个体化治疗争取较好预后。
2025-12-04 12:13:59 -
血小板高是白血病吗
血小板高不一定是白血病，其有生理性因素（年龄差异、运动影响、月经周期）和病理性因素（感染、缺铁性贫血、骨髓增殖性疾病）等常见情况，白血病虽部分亚型可致血小板高，但血小板高非白血病特异性表现，白血病诊断靠骨髓穿刺等综合检查，发现血小板异常升高应及时就医完善相关检查明确病因并采取相应治疗措施 一、血小板高的常见情况 1.生理性因素 年龄差异：新生儿血小板计数较高，可在（150-450）×10/L，出生后6个月-2岁时血小板计数逐渐降至（100-300）×10/L，随着年龄增长至成人水平（100-300）×10/L相对稳定。比如婴儿因生长发育快，骨髓造血活跃等因素可能出现生理性血小板偏高情况。 运动影响：剧烈运动后血小板可暂时性升高，这是因为运动使身体处于应激状态，促使骨髓释放更多血小板到外周血中，一般休息后可恢复正常水平。 月经周期：女性在月经前血小板可能会轻度升高，这与月经周期中体内激素变化影响骨髓血小板生成与释放有关。 2.病理性因素 感染：细菌、病毒等感染时，机体免疫系统被激活，可能导致血小板反应性增高。例如肺炎患者，感染病原体刺激机体产生一系列免疫反应，可使血小板计数升高，一般感染控制后血小板可逐渐恢复正常。 缺铁性贫血：机体缺铁时，骨髓造血功能活跃，在纠正缺铁过程中可能出现血小板反应性增多。通过补充铁剂治疗贫血后，血小板计数多可恢复正常。 骨髓增殖性疾病：如原发性血小板增多症，这是一种克隆性骨髓增殖性疾病，骨髓中巨核细胞异常增殖，导致血小板持续明显增多，常伴有血小板功能异常，患者可出现出血、血栓形成等症状。 二、白血病与血小板高的关系 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞在骨髓中大量增殖，抑制正常造血功能。部分白血病患者可出现血小板减少，但也有少数白血病患者会出现血小板升高情况，不过血小板高不是白血病的特异性表现。白血病的诊断主要依靠骨髓穿刺检查，通过骨髓涂片观察原始细胞比例等情况来明确诊断，而不能仅依据血小板高来判断是否为白血病。例如急性髓系白血病部分亚型可能会有血小板计数的异常改变，但需要结合骨髓象等多方面检查综合判断。 总之，血小板高不一定是白血病，需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查等综合分析来明确病因。如果发现血小板异常升高，应及时就医，进一步完善相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2025-12-04 12:13:03 -
白细胞酯酶阳性是什么
白细胞酯酶阳性提示样本存中性粒细胞可能炎症，白带常规阳性常见阴道炎与不注意卫生等相关，尿常规阳性提示泌尿系统感染多因细菌逆行感染等，常见诱因有女性生殖系统不注意卫生、孕期抵抗力低，泌尿系统尿道逆行感染、长期憋尿等，检测用化学试剂，孕妇出现白带阳性需谨慎就医，儿童指标异常要及时就医专业处理 一、定义阐释 白细胞酯酶是中性粒细胞内的一种酶，当进行白带常规、尿常规等检测时，若检测结果显示白细胞酯酶阳性，意味着样本中存在中性粒细胞，提示可能有炎症反应发生。 二、临床意义分析 女性生殖系统方面：白带常规中白细胞酯酶阳性常见于阴道炎，如细菌性阴道炎，此时阴道内细菌感染致使中性粒细胞聚集，释放白细胞酯酶而呈阳性，多与不注意外阴清洁、经期卫生不良等因素相关，若不及时处理可能引发更严重的生殖系统感染问题。 泌尿系统方面：尿常规中白细胞酯酶阳性通常提示泌尿系统感染，像尿道炎、膀胱炎等，多因细菌逆行感染尿道等部位，中性粒细胞迁移至感染处发挥作用，释放白细胞酯酶，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 三、常见引发情况 女性生殖系统炎症：不注意个人卫生是重要诱因，比如长时间不更换卫生巾、内裤，性生活不洁净等，会导致阴道内菌群失调，引发炎症进而出现白细胞酯酶阳性；另外，孕期女性由于身体抵抗力相对较低，也更易出现生殖系统相关炎症导致该指标阳性。 泌尿系统感染：尿道逆行感染是常见原因，如女性尿道短而直，细菌易从尿道外口进入尿道引发感染；此外，长期憋尿等不良生活方式也会增加泌尿系统感染风险，从而造成白细胞酯酶阳性。 四、检测方法简述 一般通过专门的化学检测试剂来进行检测。以白带检测为例，会用特定的试纸或试剂涂抹白带样本，依据化学反应呈现的颜色等变化来判断白细胞酯酶是否阳性；尿液检测则是将尿液样本与相应检测试剂混合，根据显色情况判定结果。 五、特殊人群注意事项 孕妇群体：孕妇出现白带白细胞酯酶阳性时需格外谨慎，孕期身体机能变化使抵抗力相对降低，若不妥善处理可能影响妊娠，应及时就医，在医生指导下明确病因，避免自行盲目用药，优先考虑安全的处理方式以保障母婴健康。 儿童群体：儿童出现相关检测指标异常时，由于其身体机能发育不完善，需及时到医院明确病因，在专业医生指导下进行处理，检测时要配合医护人员，且优先采用非药物干预等安全措施，避免因不当处理对儿童身体造成不良影响。
2025-12-04 12:12:38
