鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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维生素d和维生素k的功效
维生素D和维生素K是两种重要的脂溶性维生素，具有多种功效，包括促进钙吸收、维持骨骼健康、调节免疫系统、降低疾病风险、凝血作用和维护骨骼健康等。但过量摄入可能带来风险，建议通过饮食和阳光照射获取，必要时可服用补充剂并咨询专业人士。 1.维生素D的功效： 促进钙吸收：维生素D有助于人体吸收钙和磷，维持血钙和血磷的水平，从而促进骨骼生长和矿化。 维持骨骼健康：维生素D对骨骼健康至关重要，它可以预防和治疗佝偻病、骨质疏松症等骨骼疾病。 调节免疫系统：维生素D可以调节免疫系统的功能，增强人体的免疫力。 降低疾病风险：维生素D还可能对一些慢性疾病有预防作用，如糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病等。 2.维生素K的功效： 凝血作用：维生素K是凝血过程中的重要因子，它可以促进凝血酶原的合成，从而加速血液凝固。 骨骼健康：维生素K对骨骼健康也有一定的影响，它可以增加骨密度，预防骨折。 其他作用：维生素K还可能对心血管健康、炎症反应等方面有一定的作用。 需要注意的是，虽然维生素D和维生素K对人体健康很重要，但过量摄入也可能带来一些风险。因此，建议通过饮食和阳光照射来获取足够的维生素D和K，同时避免过量补充。以下是一些建议： 饮食：富含维生素D的食物包括鱼肝油、蛋黄、乳制品、鱼类等；富含维生素K的食物包括绿叶蔬菜、鱼肝油、乳制品等。 阳光照射：适当的阳光照射可以促进皮肤合成维生素D，但过度暴露在阳光下可能会增加皮肤癌的风险，因此需要注意防晒。 补充剂：如果饮食无法满足维生素D和K的需求，可以考虑服用补充剂。但在服用补充剂之前，最好咨询医生或营养师的建议，以确定合适的剂量和使用方法。 总之，维生素D和维生素K在人体中具有多种重要的功效，但过量摄入可能带来风险。通过饮食和阳光照射来获取足够的维生素D和K是比较安全和健康的方法。如果有特殊的健康问题或饮食需求，建议咨询医生或专业的营养师的建议。
2025-12-04 11:41:44 -
如何正确捐献骨髓
骨髓捐献前需与患者进行HLA配型等检查且供者要全面身体检查确保指标正常，捐献时多采用外周血造血干细胞采集术类似献血创伤小，捐献后需适当休息补充营养并注意观察自身状况，孕妇及患有严重基础疾病等特殊人群一般不适合捐献骨髓。 一、捐献前准备 1.配型流程：捐献骨髓前需与患者进行人类白细胞抗原（HLA）配型等相关检查，HLA配型相合是骨髓移植成功的关键，一般通过登记中华骨髓库或与患者直接配型等方式进行匹配，若配型成功则进入后续程序。 2.身体检查：供者需进行全面身体检查，包括血常规、肝肾功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、心电图等多项检查，确保身体状况符合捐献骨髓的要求，各项指标需在正常范围内。 二、捐献时过程 目前多采用外周血造血干细胞采集术进行骨髓捐献，并非传统意义上从骨髓腔抽取骨髓。过程为利用血细胞分离机，从供者静脉采血，分离出造血干细胞后将其余血液成分回输至供者体内，整个采集过程类似献血，一般需数小时，对供者身体创伤较小，不会造成严重不适。 三、捐献后恢复 1.休息与营养：捐献后供者需适当休息，一般建议休息1-2周，同时要补充富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复。 2.身体监测：捐献后需注意观察自身身体状况，如有无发热、出血、感染等异常情况，若有不适需及时就医检查。通常情况下，供者的造血干细胞可在短期内再生，身体可逐渐恢复至正常状态。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇由于身体处于特殊生理状态，骨髓捐献可能会对自身及胎儿产生不良影响，因此孕妇一般不适合进行骨髓捐献。 2.患有严重基础疾病者：如患有心脏病、糖尿病且病情控制不佳，或存在严重肝肾功能不全、血液系统疾病等情况的人群，骨髓捐献可能会加重基础疾病或引发其他严重并发症，此类人群不适合捐献骨髓。需根据自身健康状况，在医生评估后谨慎决定是否捐献。
2025-12-04 11:40:58 -
皮肤紫癜的形态如何
瘀点是直径小于特定范围的圆形或椭圆形紫红色不褪色斑点由毛细血管破裂出血致儿童多现于过敏性紫癜青少年及成人可因血小板减少性紫癜等引起，瘀斑直径在一定区间形态不规则初始暗红渐变黄褐由多个瘀点融合而成老年人易因血管弹性脆化受轻微外伤致凝血功能障碍人群无明显外伤也可出现，大片紫癜由多个瘀斑融合面积大颜色深浅不一是病情较重表现与严重血管病变血小板严重减少或凝血严重异常等相关不同年龄处理和预后因基础健康不同有差异。 一、瘀点形态 瘀点是皮肤紫癜较为常见的形态之一，表现为直径通常小于2mm的圆形或椭圆形的紫红色斑点，压之不褪色。其形成是由于毛细血管破裂出血，红细胞渗出至皮肤组织间隙所致。在儿童群体中，过敏性紫癜较为常见，可出现散在或密集分布的瘀点；对于青少年及成人，若因血小板减少性紫癜等疾病引起，也会有瘀点表现，不同年龄人群发生瘀点的诱因虽有差异，但形态上均为小的圆形或椭圆形紫红色不褪色斑点。 二、瘀斑形态 瘀斑直径一般在3-5mm之间，形态多不规则，颜色初始为暗红色，随着时间推移可逐渐转变为黄褐色。它也是皮下出血的表现，是由多个瘀点融合而成。在老年人中，由于血管弹性下降、脆性增加，更易因轻微外伤等因素出现瘀斑；而对于患有凝血功能障碍性疾病的人群，如血友病患者，即使没有明显外伤也可能出现瘀斑，其形成机制与凝血因子缺乏导致的出血不易止有关，进而表现为瘀斑形态。 三、大片紫癜形态 大片紫癜是由多个瘀斑融合成的面积较大的紫癜区域，颜色深浅不一。这种形态的紫癜往往提示病情相对较重，可能与严重的血管病变、血小板严重减少或凝血功能严重异常等情况相关。例如，在重症过敏性紫癜患者中，可能会出现皮肤大片紫癜，此时需要密切关注患者的整体病情变化，不同年龄人群出现大片紫癜时，处理方式和预后可能因基础健康状况不同而有差异，如儿童相对成人可能恢复相对较快，但也需及时就医评估。
2025-12-04 11:39:47 -
d二聚体高怎么下降
d二聚体高的下降方法包括对因治疗、对症治疗和其他治疗方法。对因治疗针对深静脉血栓形成、肺栓塞等不同疾病采取相应的溶栓、抗凝、手术等治疗手段；对症治疗使用溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物及活血化瘀的中药；此外，还包括卧床休息、饮食调整、定期复查等。治疗方法应根据具体病情在医生指导下选择。 1.对因治疗： 深静脉血栓形成：可采取溶栓、抗凝、手术取栓等治疗方法。 肺栓塞：根据病情选择溶栓、抗凝、介入或手术治疗。 弥散性血管内凝血：主要治疗方法包括去除病因、抗凝、抗血小板治疗、补充血小板和凝血因子等。 急性心肌梗死：采取溶栓、介入或搭桥等再灌注治疗，同时给予抗血小板、抗凝、调脂等药物治疗。 脑梗死：根据病情选择溶栓、介入、手术或药物治疗，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 恶性肿瘤：根据肿瘤类型和分期选择手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法。 手术：术后需要注意卧床休息，避免剧烈运动，同时给予抗凝治疗，预防血栓形成。 感染：积极控制感染，根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。 2.对症治疗： 对于d二聚体明显升高的患者，可使用溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，溶解血栓，降低d二聚体水平。 抗凝药物，如肝素、华法林等，可抑制血栓形成，降低d二聚体水平。 抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。 活血化瘀的中药，如丹参、川芎嗪等，可改善血液循环，降低d二聚体水平。 3.其他治疗方法： 卧床休息：避免剧烈运动，减少血栓形成的风险。 饮食调整：低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果，避免吸烟、饮酒等。 定期复查：监测d二聚体水平的变化，及时调整治疗方案。 需要注意的是，d二聚体高的治疗方法应根据具体病情选择，在医生的指导下进行治疗。同时，对于长期卧床、手术、恶性肿瘤等高危人群，应注意预防血栓形成，定期进行检查。
2025-12-04 11:38:50 -
d2聚体是什么检查
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体检测的临床意义主要包括深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血、恶性肿瘤的辅助诊断和预后评估等。 D-二聚体是什么检查？有什么临床意义？ D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。 D-二聚体检测的临床意义主要包括以下几个方面： 1.深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的诊断：D-二聚体水平升高提示体内存在纤维蛋白溶解活性增强，可能与DVT和PE等血栓性疾病有关。但D-二聚体检测的特异性不高，单独检测D-二聚体对DVT和PE的诊断价值有限，需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。 2.弥散性血管内凝血（DIC）的诊断：DIC是一种全身性血栓-出血综合征，D-二聚体水平通常会升高。但D-二聚体检测也不是DIC诊断的特异性指标，需要综合其他检查结果进行诊断。 3.恶性肿瘤的辅助诊断和预后评估：D-二聚体水平升高与恶性肿瘤的发生、发展和转移有关，可作为恶性肿瘤的辅助诊断指标之一。此外，D-二聚体水平还可作为评估恶性肿瘤预后的指标之一。 4.其他疾病的辅助诊断：D-二聚体水平升高还可见于其他疾病，如心肌梗死、脑梗死、严重感染、手术等。 需要注意的是，D-二聚体检测结果受多种因素影响，如年龄、性别、妊娠、口服避孕药、某些疾病等。因此，在解读D-二聚体检测结果时，需要结合临床情况进行综合分析。 总之，D-二聚体检测是一种常用的血栓与止血检测项目，对DVT、PE、DIC等血栓性疾病的诊断和监测具有重要意义。但D-二聚体检测结果需要结合临床情况进行综合分析，不能单独作为诊断的依据。
2025-12-04 11:38:08
